-黄帝素问直解-第78章

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也。无从容之葆，不知比类从容，而保全其身命也。坐，犹定也。持，即诊也。寸口之脉，一定诊之，虽诊　
而不中五脏之脉，以及百病之所起，人孰无良，故始以自怨，咎有所归，故遗师其咎，是故治不能循理，犹　
之弃术于市，妄行其志；病或时愈，而愚医之心，即自得也。呜呼！如是之医，深可叹也。精微之道，窈窈　
冥冥，而工孰知其道，道之大者，高深可拟于天地，远大可配于四海。今汝不知道之谕受，是犹以明　
为晦，汝其勉之。　



卷之九

阴阳类论第七十九篇

属性：阴阳类者，阴阳类聚而交合也。三阳二阳一阳，三阴二阴一阴，其中交属相并，缪通五脏，阳与阴和，　
阴与阳和，首论五脏阴阳之至贵，末论四时阴阳之短期，中论三阳三阴之交合，皆为阴阳类也。　
x孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰∶x　
x阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？x　
四时之气，始于孟春，黄帝燕坐，临观八极，而正八风之气，得阴阳互用之妙，内外交通之理，而　
问雷公曰，阴阳之类，即人身经脉之道，五行在中，主于五脏，今五中所主，何脏最贵？此帝临　
观八极，以正八风之气，而有是问也。　
x雷公对曰∶春甲乙，青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。x　
五行之木，在时为春，在干为甲乙，在色为青，在中主肝，孟春始至，肝木之气，治七十二日，是　
肝脉之主时，则肝脏最贵也。　
x帝曰∶却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。x　
《疏五过论》云，上经下经，揆度阳阴，却念上下经，即上经　
下经也。阴阳从容，即揆度阴阳也，从容揆度，则子所言贵，最其下也，而有至贵者在焉！　
x雷公致斋七日，旦复侍坐。x　
公闻帝教，未明其贵，故致斋七日，旦复侍坐，求教于帝。　
x帝曰∶三阳为经，二阳为维，一阳为游部。此知五脏终始。三x　
x阳为表，二阴为里，一阴至绝，作朔晦，却具合以正其理。x　
三阳为经者，太阳为开，循身之背，犹大经之经于外也。二阳为维者，阳明为阖，循身之面，犹维络之　
维于内也。一阳为游部者，少阳为枢，循身之侧，开阖凭之，犹游行之部署，而旋转出入也，此为经为维为游　
部，可知五脏之终始。终，犹下也；始，犹贵也。欲知脏之贵下，在于三阴，不在三阳。故曰三阳为表，言　
太阳秉膀胱寒水之气，而主周身之表阳也，二阴为里，言少阴秉心肾水火之气，而主神志之五内也。一　
阴至绝，作朔晦，言厥阴为阴之尽，绝而后生，犹月晦而朔，故一阴至绝，可作朔之晦也。由此推　
之，则心神肾志之五内者至贵，而厥阴肝脏之至绝者最下也，贵下之理，具合不爽，故曰却具合以正其理。　
x雷公曰∶受业未能明。x　
上文为经为维为游部，及为表为里，至绝之说未明，故复问之。　
x帝曰∶所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，x　
x决以度，察以心，合之阴阳之论。x　
所谓三阳为经者，乃太阳为经也。三阳为表者，太阳之气，在手太阴肺主之皮毛，乃三阳脉至手太阴也，　
太阳从枢转而外开，故　
其脉弦浮而不沉。弦，枢脉也；浮，开脉也；不沉，开而不阖也，此三阳为经，三阳为表之义。经脉循行，　
自有常度，故可决以度，心诚求之，其理自明，故可察以心，决之察之，可以合之阴阳之论。即上文上下经，　
阴阳从容之论也。　
x所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。x　
所谓二阳为维者，阳明也。阳明之气，亦合肺金之皮毛，故阳明之脉，至手太阴，阳明从枢转而内阖，　
故其脉弦而沉急不鼓。弦，枢脉也；沉急，阖脉也；不鼓，阖而不开也。火热，曰炅，炅至　
以病，乃金受火刑，阳明金也，太阴亦金也，无论阳明太阴，受火之克，皆死。　
x一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也。专阴则死。x　
所谓一阳为游部者，少阳也。少阳主枢，能开能阖。少阳之脉，至手太阴，则从太阳之开。太阳之在皮　
毛也，上连人迎，则从阳明之合。阳明之脉合人迎也，其脉弦，少阳之脉也，脉急为实，脉悬为虚，急悬，　
则外实内虚，急悬而枢转不绝，此少阳之病也；若少阳之气，不出乎阳，专在于阴，则死。专阴者，惟阴无　
阳，不枢转也。所以申明三阳为经，三阳为表；二阳为维；一阳为游部者如此。　
x三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。x　
上文三阳二阳一阳，其脉皆至手太阴，太阴为三阴，三阴属肺，受朝百脉，故三阴者，六经之所主也。手　
太阴主天，天气下降，故交于太阴。交于太阴，交于足太阴也。足太阴主地，静顺承天，故其脉伏而鼓，鼓　
而不浮，此天地气交，即阴阳既济之道。凡水火之类，一切可该。故曰上空志心，盖志属水，心属火也。所以　
申明太阳阳明少阳之气，外合手太阴所主之皮毛，而内归于足太阴之坤土者如此。　
x二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。x　
所谓二阴为里者，二阴秉水火阴阳之气，合太阳之水火阴阳，故二阴至肺；至肺者，太阳阳热之气，在　
肺主之皮毛也；气归膀胱者，太阳水寒之气，合水府之膀胱也；二阴之气，合于太阳，必从　
中土而内入，故外连脾胃；脾胃者，中土也。　
x一阴独至，经绝气浮，不鼓钩而滑。x　
所谓一阴至绝作朔晦者，乃一阴独至，经绝而气浮也。经绝，犹之一阴至绝也。经绝气浮，所以作晦朔　
也，无生长之机，故其脉不鼓钩，阴极而有微阳，故不鼓钩而滑。所以申明二阴为里，一阴至绝作朔晦者如此。　
x此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳，先至为主，后至为客。x　
缪，平声。结上文而言，此三阳三阴之六脉者，气机环复，故乍属于阴，乍属于阳，乍阴乍阳，则阴阳　
交属相并，三阳三阴，皆合五行，交属相并，故缪通五脏，言三阴通五脏，三阳亦通五脏也，阴阳皆通五脏。　
故合于阴阳，太阳，具水火之气。少阴亦具水火之气。阳明具金土之气，太阴亦具金土之气。少阳具木气，　
厥阴亦具木气。如病发于阳，而阳气先至，则阳气为主，阴气为客；病发于阴，而阴气先至，则阴气为主，阳　
气为客。主客者，本标之谓也。至者，气至于脏，发为病也。　
x雷公曰∶臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合从容，不知阴阳，不知雌雄。x　
《示从容论》雷公曰，复问所以三脏者，以知其比类也。帝曰夫从容之谓也。此篇帝云，却念上下经，　
阴阳从容。公故曰，臣悉尽意，将以受传经脉，颂得昔日所言从容之道，以合此日之从容，则　
阴阳交会之理可知。今也不知阴阳，不知阴阳之雌雄，复详请于帝，欲明阴阳之相类也。　
x帝曰∶三阳为父，二阳为卫，一阳为纪，三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。x　
使，去声。干为天为父，太阳之气如天，故三阳为父，阳明秉金气　
而坚劲，故二阳为卫，少阳为初阳而煦濡，故一阳为纪，太阳既如天，则太阴当如地，故三阴为母。二阳既为　
卫而御外，则二阴当为荣而居内，故二阴为雌。一阳即为纪而联属，则一阴主阴，尽而无　
阳。故一阴为独使。上文雷公云，不知阴阳，不知雌雄，观此，则可知阴阳之雌雄矣。　
x一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。x　
旧本在四肢别离下，今改正于此。此以一阴而兼论一阳，次以一阴而兼论二阳，又次以一阴而兼论三阳　
也。一阴，厥阴也，一阳，少阳也。少阳之气，生于厥阴，厥阴之气，合于少阳。今一阴一阳，不相为类，　
故其脉代绝。代绝者，此厥阴之气，不合少阳，而上至心包也。合少阳则上下有常，出入有知；今厥阴之气，　
至于心包，以厥阴而合厥阴，惟阴无阳，故上下无常，出入不知；少阳火气上炎，不得厥阴之阴气以相济，故　
喉咽干燥。《宣明五气篇》云，脾脉代。代者，脾之本脉也；今脉代绝，致厥阴少阳，不相交合，故病在土脾。　
x二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉　而动，九窍皆沉。x　
二阳，阳明胃土也，一阴，厥阴肝木也。二阳一阴相合，则木制其土，故当阳明主病；阳明主病，则　
阳明胃土，不胜一阴肝木，土不胜木，故其脉　而动。　动于下，木制其土，故九窍皆沉。　
x三阳一阴，太阴脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。x　
太阴之阴，旧本讹阳，今改，三阳，太阳也。一阴厥阴也。太阳合手太阴肺气于皮毛，故三阳一阴　
相合，而太阳脉胜也。太阴之脉属肺金，故一阴肝木不能止，谓不能止太阴之胜也，金胜于上，木郁　
于下，故内乱五脏，木郁肝虚，故外为惊骇。　
x二阴三阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四肢。x　
三阳之三旧本讹二，今改。此以二阴而类三阳。次以二阴而类二阳，又次以二阴而类一阳也。二阴，　
少阴也；三阳，解见上文；太阳之气主皮毛，皮毛者肺之合。故二阴三阳相合，病在肺也。二阴合三阳而病　
肺，则三阳有余，二阴不足，故少阴脉沉也。胜肺，犹　
言肺气胜也；其胜在肺，则伤脾。申明伤脾者，非伤太阴之脾脏，乃外伤四肢也。盖皮毛之气过盛，　
则内伤肌腠，而病及四肢，先曰伤脾，以脾主四肢，究之所伤不在脾也。　
x二阴二阳，皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。x　
二阴二阳相合，皆交至者，少阴阳明，交相病也；少阴属肾，　
故病在肾。骂詈妄行，癫疾为狂，病在阳明也。此少阴阳明，皆交至而为病也。　
x二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘下，空窍堤，闭塞不通，四肢别离。x　
空，作孔。空窍，汗孔之窍也。堤，犹路也。少阴少阳相合，阴胜其阳，故病出于少阴之肾。少阳三　
焦之脉，散络心包，出于胃脘，今少阴之气，客游于心脘下，是阴客于阳，水胜其火，致三焦不能出气，以温　
肌腠，一似空窍之路，闭塞不通，故曰空窍堤，闭塞不通也。三焦者，火热之气；四肢者，诸阳之本；今三　
焦之气，闭塞不通，则不和于阳，故曰四肢别离，谓火热之气，不与阳和也。　
x二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓　。x　
此举三阴，兼论二阳；而三阳一阳皆在其中也。二阳三阴，阳明太阴相合也，不但二阳合三阴，而　
三阳一阳，皆合三阴，三阴，至阴也。至阴皆在者，言二阳在至阴，而三阳一阳皆在也，以至阴而合诸阳，　
则阳气有余，故阴不能过阳，以诸阳而合至阴，则阳归于阴，故阳气不能止阴；阴不过阳，则阳盛，阳不止　
阴，则阴胜，始则阴阳并胜，继则阴阳并绝，如阳胜脉浮，则浮为血瘕，阴胜脉沉，则沉为脓　，血而瘕，　
则阴不济阳而阳胜，阳胜则阴绝矣。　而脓，则阳不济阴而阴胜，阴胜则阳绝矣。　
x阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁首。x　
结上文阴阳相类之义，上文阴阳相合，乃阴气阳气，皆属有　
余，是阴阳皆壮也。交合而病，气归于脏，是下至阴阳也。下至阴　
阳，复有升降，故上合昭昭之天，下合冥冥之地；以上天下地之理，即可诊决死生之期。五脏五行，始于木　
而终于水，犹四时始于春而终于冬，遂合今曰孟春之岁首。此阴阳从容比类，类聚无方，而五　
脏最贵最下之理，从可识矣。　
x雷公曰∶请问短期。x　
承诊决死生之期，而复问短期。　
x黄帝不应。x　
死生之期，可以理决，帝故不应。　
x雷公复问。黄帝曰∶在经论中。雷公曰∶请问短期。x　
短期之理，在上经下经，八十一论之中，而公必欲请闻于帝也。　
x黄帝曰∶冬三月之病，病合于阳者，至春正月，脉有死征，皆x　
x归出春；冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春，阴阳皆绝；期在孟春。x　
理，里通。此下论，上合昭昭，下合冥冥，以决死生之期，遂合岁首之理。冬三月之病水病也，病合于　
阳者，合于太阳寒水之气也。冬失其藏，春无以生，故至春正月，其病不愈，则脉有死征；虽不即死，皆　
归出春，谓出春交夏，决死也。若冬三月之病，在里之精气已尽，则不能出春，仲春草发，季春柳叶发，草　
与柳叶时皆杀，杀，犹死也。若冬三月之病，至春，阴阳皆绝，期在孟春当死，不能至仲春之草，与季春　
之柳叶矣，此冬三月之病而有短期也。　
x春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。x　
此春三月之病而有短期也。春夏为阳，秋冬为阴。春三月之　
病，阳气不生，故曰阳杀。杀，犹绝也。越春夏而至于秋，则阴阳皆绝，期在深秋之草干而死。　
x夏三月之疾，至阴不过十日，阴阳交，期在　水。x　
，濂同。此夏三月之病而有短期也。六月长夏，属于至阴，时当至阴，阳气尽浮于外。夏三月而病　
不愈，交于至阴，不过十日死；若越长夏而至于秋，则为阴阳交；夏三月之病而交于秋，期在　
水而死。　，犹清也。中秋水天一色之时也。　
x秋三月之病，三阳俱起，不治自已，阴阳交合者，立不能坐，x　
x坐不能起；三阳独至，期在石水；二阴独至，期在盛水。x　
此秋三月之病而有短期也。前三阳，谓太阳、阳明、少阳，故曰俱；后三阳，谓太阳；二阴，谓少阴，　
故曰独也。秋之三月，肺金主气，若秋三月之病，合太阳阳明少阳而俱起者，此阳病合肺，当不治自已；　
若阴阳交合，至秋三月而病者，主阴阳不和，当立不能坐，坐不能起；若有阳无阴，而太阳之气独至，当秋　
时而病者，期在冬令之石水而死；若有阴无阳，而少阴之气独至，当秋时而病者，期在春令之盛水而死；　
太阳为水府，少阴为水藏，死于冬之石水，金不生水也，死于春之盛水，水不生木也。此决死生之期，而　
阴阳相类之理，更可识矣。　



卷之九

方盛衰论第八十篇

属性：盛者，阴阳形气之盛；衰者，阴阳形气之衰。方，度也，诊也。五度十度，视息视意，皆持诊之道，　
所以方其盛衰也，若失经绝理，亡言妄期，是谓失道。　
x雷公请问∶气之多少，何者为逆，何者为从？x　
气，阴阳之气也；多，犹盛也；少，犹衰也。人身阴阳之气，有多而盛，有少而衰，盛衰之道，　
有逆有从。何者为逆？何者为从？所以方气之盛衰也。　
x黄帝答曰∶阳从左，阴从右，老从上，少从下，是以春夏归阳x　
x为生，归秋冬为死；反之则归秋冬为生。是以气多少，逆皆为厥。x　
上少，去声。响明而治，左阳右阴，故阳从左，阴从右。四时　
之气，秋冬为阴，从上而下，春夏为阳，从下而上，故老从上，少从下。盖老为秋冬之阴，少为春夏之阳也。　
是以人身春夏之时，其气归阳，为生；归秋冬之阴，为死。若反之，则归秋冬为死者，归　
秋冬反为生，反之而生，气之逆也，是以阴阳之气，无论多少，若逆之，则皆为厥矣。　
x问曰∶有余者厥耶？x　
逆皆为厥，生气将竭，故举有余以问。