-黄帝素问直解-第8章
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阳亢津竭，故死不治。又曰不过十日死者，言上文不交会于中土，则五日死，此阳明土气亢热，
亦不过十日死。五、十居中，皆土数也。此言阳搏阴搏则死，是非阴阳之常，而为阴阳之别也。
帝问四经十二从，乃探阴阳之理，而求其常。岐伯不论阴阳之常，而论阴阳之别，意谓欲知阴阳
之常，必知阴阳之别，不知阴阳之别，则阴阳之理，犹为未尽云尔。
卷之一
灵兰秘典论第八篇
属性：灵兰，藏书之室，谓神灵相接，其气如兰，秘典，帝以岐伯之言，藏灵兰之室，为秘密之典章。盖心
为君主，主明则下安，不明则危，是君道之所系者大。帝闻岐伯之言，而悟为君之道，故尊奉
其言，斋戒择吉，以藏灵兰之室，故曰灵兰秘典。
x黄帝问曰∶愿闻十二脏之相使，贵贱何如？x
使，去声，下同。人身十二经脉，内合有形，皆谓之脏。藏者，脏也。十二脏中相为传使，有
贵有贱，不可不知，故以为问。
x岐伯对曰∶悉乎哉问也，请遂言之。x
十二脏相使，探其贵贱，故赞其所问之悉，而请直遂言之。
心者，君主之官也，神明出焉。
至贵者，莫如君。君者，人之主也。若以十二脏论之，则心者，君主之官也。虚灵万应，故
神明出焉。首举心为君主，而郑重言之，所以示贵也。
x肺者，相傅之官，治节出焉。x
相，去声。位高近君，犹之相傅之官，受朝百脉，故治节由之出焉。
x肝者，将军之官，谋虑出焉。x
气勇善怒，犹之将军之官，运筹揆度，故谋虑由之出焉。
胆者，中正之官，决断出焉。
断，去声。生阳上升，无所偏倚，犹中正之官，识量惟胆，故决断由之出焉。
x膻中者，臣使之官，喜乐出焉。x
膻中，即心包络。心包代君行令，犹之臣使之官，宣通络脉，故喜乐由之出焉。
x脾胃者，仓廪之官，五味出焉。x
胃主纳，脾主运，皆受水谷之精，犹之仓廪之官，主入主出，
五味各走其道，故五味由之出焉。脾与胃，以膜相连，故合言之。
x大肠者，传道之官，变化出焉。x
糟粕所出，犹之传道之官，食化而变粪，故变化由之出焉。
x小肠者，受盛之官，化物出焉。x
盛，音成。受胃之浊，水谷未分，犹之受盛之官，腐化食物，先化后变，故化物由之出焉。
x肾者，作强之官，伎巧出焉。x
肾藏精，男女媾精，鼓气鼓力，故肾者，犹之作强之官，造化生人，伎巧由之出焉。
x三焦者，决渎之官，水道出焉。x
上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，故三焦者，犹之决渎之官，合中上而归于下，水道由之出焉。
x膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。x
藏，如字，下同。位居胞中，故膀胱者，犹之州都之官，济泌别汁，循下焦而渗入，故津液藏焉。得阳
热之气，而津液始达于皮肤，故气化则能出矣。此心为君主而诸官各守其职者如此。
x凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。x
承上文而总结之。凡此十二官者，贵贱相使，不得相失也。主明，心主神明也。下安，诸官各安其职也。
以此心主之神明，而养生，则寿也。殁世不殆，寿及子孙也。以为天下则大昌，寿及万民也。
x主不明，则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其x
x宗大危，戒之戒之。x
十二官以君为主。不明则危，贵贱混淆也。闭塞不通，十二官不相使也。形乃大伤，经脉之有形伤
败也。以此养生则殃，言不但不能养生，而灾殃且至也。以为天下，其宗大危，言不但自身危困，而宗祧且大危
也。君主之尊，神明之贵，乃如是也，故当戒之戒之。此申明十二脏之贵贱相使，而首重君主之神明者如此。
x至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要！闵闵之当，孰者为良！x
当，去声。承上文大危之意，而言至道在微。上文大危，乃人心惟危之义。此至道在微，乃道心惟微
之义。道惟微也，故变化无穷，既微且变，则人孰知其原！不知其原，故窘乎哉！消者瞿瞿，瞿瞿，惊顾
貌；犹言探其消息，仍瞿瞿然惊顾，而孰知其至要之所在也。闵，忧也。闵闵，忧之深也。当，切当也。
深忧道之切当，而仍不知孰者之为良也。所以叹道之至微而难明也。
x恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。x
承上文至道难明之意，而言恍惚难明之数，生于毫厘之至微。然虽至微，亦有可明，故又言毫厘
之数，起于度量，可以度而知其长短，可以量而知其多少也。既可度量，则千之万之而微者可以益
大。微者可大，则推之大之，而道之形体乃制。制，正也。所以承道之至微，而又叹道之至大也。
x黄帝曰∶善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。x
x帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。x
帝闻岐伯之言，知神明之重，君主之贵，至道之微，至道之大，君臣契合，一德一心，故赞之曰∶
善哉，余今闻精光之道，大圣之业，而宣明大道。谓心主神明，犹之精光之道也；主明下安，
犹之大圣之业也；以心主神明，主明下安之意，而论至道之微，至道之大，犹之以精光之道，大圣之业，
而宣明大道也。故非斋戒择吉日，不敢受也。史臣复记黄帝果择吉日良兆，书岐伯所授之言，
藏诸灵兰之室，以传后世，而保守弗失焉。
卷之二
六节藏象大论第九篇
属性：大论二字，旧本误传四气调神下，今各改正。
六节者，天以六为节，天气始于甲，地气始于子，子甲相合，六十日而甲子周，六六三百六十日，
以成一岁，天有六六之节，地则以九九制会也。藏象者，神藏五，形藏四，合为九藏。神藏五，
开窍于耳目鼻口，形藏四，开窍于前后二阴，窍虽有九，其位惟六，又神藏形藏，合于三阳三阴之六气，
犹之以六为节，以九制会，故曰藏象。此篇为《六微旨大论》提纲，故曰《六节藏象大论》。
x黄帝问曰∶余闻天以六六之节，以成一岁。人以九九制会，计x
x人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也？x
阴阳之理，一奇二偶，合而为三。三而两之，为六。三而三之，为九。故天以六六之节以成一岁，而
人则以九九制会，周天三百六十五度，计人亦有三百六十五节，以为人身之天地久矣。帝举以
问，意欲详明天人相应之道也。
x岐伯对曰∶昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天x
x度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。x
天度，周天三百六十五度也。气数，二十四气之常数也。六六之节，九九制会，所以正天之度，正
气之数也。故申明天度者，所以制日月之行，而有迟速也。气数者，所以纪化生之用，而有生杀也。
x天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故x
x大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。x
奇，音箕。日月阴阳之行于天地也，行有分野之纪，日月阴阳之周于天地也，周有南北道之理，日行迟，
月行疾，故日行一度，月行十三度而有奇焉，日一岁周天，月一月周天，故大小月三百六十五日而
成岁，今止三百六十日，复有小月，是以积气之余，而有盈闰矣。
x立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。x
上古树八尺之臬，度日影以正东西，是立端于始也，参日中之影，与极星以正南北，是表正于中也，
周天三百六十五度，四分度之一，推日之行度，气盈五日有余，朔虚五日有余，以终一岁之数，
是推余于始也，始中终，合气数以推之，而天度毕矣。
x帝曰∶余已闻天度矣，愿闻气数，何以合之？x
天度积气余而盈闰，气数则十五日为一气，一岁二十四气，无有所余，故问何以合之而成闰。
x岐伯曰∶天以六六为节，地以九九制会。x
天度者，天之道，气数者，地之理，故天以六六为节，地以九九制会，制会者，二九合三六，四九
合六六，以成一岁，又四九合六六，又成一岁，其一九，则合六而余三，故两岁有余以成闰，此
气数之合于天度，九九之制会于六六也。
x天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。x
天有十干之十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，此六六三百六十日之大法也。
x夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三。x
地之九州，人之九窍，皆通乎天气者，三才合一之道也，阴阳之理不外五行，故其生五，五行之
理，通贯三才，故其气三，生五气三，上下相通，自古为然，此引生气通天论之言，以明三才合一，
九九之制会于六六也。
x三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏，故形x
x藏四，神藏五，合为九藏以应之也。x
由生三气五而推论之，三才各具五行，故三而成天，三而成地；三而成人，三而三之，合则为九，
以九而分应乎地，则为九野，九野，即九州也。以九野而复应乎人，则为九藏，九藏，即九州也。形藏
四，谓膀胱，小肠，胃，大肠，所以藏有形之物，故曰形。神藏五，谓肝心脾肺肾，所以藏无形之气，故曰
神。合为九藏以应之，谓膀胱小肠，前阴主之，胃大肠，后阴主之，是形藏四，而归窍于前、后二阴也。心
肾主耳，肝主目，肺主鼻，脾主口，是神藏五而归窍于耳目口鼻也。藏虽有九，其位惟六，是九九制会于六
六，以明六节藏象之意。
x帝曰∶余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。x
承气余盈闰之言而复问也。
x岐伯曰∶此上帝所秘，先师传之也。x
天无言而四时成，此上帝所秘，惟古圣能阐明之，先师传之也。
x帝曰∶请遂言之。x
遂，犹直也。
x岐伯曰∶五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。x
五日谓之候，如立春五日，东风解冻，次五日，蛰虫始振，后五日，鱼涉负冰者是也；三候谓之气，一
月凡二气，三候十五日为一气也∶六气谓之时，一月二气，三月，则六气而成时也；四时谓之岁，春夏秋
冬四时，以成一岁也，一岁有一岁之主气，一时有一时之主气，而各从其主治焉。
x五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。x
甲乙之岁，土运治之，乙庚之岁，金运治之，丙辛之岁，水运治之，丁壬之岁，木运治之，戊癸之岁，
火运治之，五运以次相袭，而一岁之中，各主时而皆治之。期，一岁也，至终一岁之日，则周而复始，时
立气布，言一岁之中，四时立，节气布，更加环之无端也。候亦同法者，四时之岁，积候而成，与终期复
始，同一法也。
x故曰∶不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。x
此《灵枢·官针》篇之言，引之以明六气加临，而有盛衰虚实也。年之所加，随在泉之位，六气各有
客气之相加也，气之盛衰，司天之气，有太过而盛，不及而衰也；虚实所起，因气之盛衰，而民
病虚实，所由起也；必知此始为良工，如不知之，不可以为工矣。
x帝曰∶五运之始，如环无端，其太过不及何如？x
承上文而问五运之周而复始，即如环无端，其运气有太过不及，则何如？
x岐伯曰∶五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。x
更，平声。五运化气，更立其岁，甲己土胜，乙庚金胜，丙辛水胜，丁壬木胜，戊癸火胜，故各有
所胜，其中有盛衰虚实之变，此岁气之常理也。
x帝曰∶平气何如？x
无太过，无不及，谓之平气。
x岐伯曰∶无过者也。x
无过，不愆常候也，无过，亦无不及矣。
x帝曰∶太过不及，奈何？x
以盛虚之变为常，则太过不及，奈何？
x岐伯曰∶在经有也。x
太过不及，为运气之常，故在经有也。此篇乃岁运六气之提纲，下经岁运诸大论，皆论太过不及，淫
胜郁复之气。
x帝曰∶何谓所胜？x
上文五气更立，各有所胜，乃五运化气，土金水木火相生，各
主一岁，非胜克也，故复问之。
x岐伯曰∶春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。x
《金匮真言论》曰∶春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜，盖四时者，五行
也，故曰得五行时之胜，由此言之，各以五行四时之气，而命其脏。盖一岁之中，木火土金水，五行相生，以
主四时之气，各以四时五行相生之气，而命其脏，其中即有相胜矣。命脏者，如春胜长夏，是肝木胜脾
土也，余脏仿此。
x帝曰∶何以知其胜？x
五行四时之胜，何以知之？
x岐伯曰∶求其至也，皆归始春。x
五运主岁，六气主时，求其主时之气至也，皆归于始春之初气，六元正纪大论云，六气者，常以正月
朔日平旦视之，睹其位而知其所在也。
x未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁。x
未至而至，气候未至，主时之气先至也。故此谓太过，太过则薄所不胜，而乘所胜也，薄所不胜，则制
我者，而我薄之，寡于畏矣，乘所胜，则我制者而我乘之，亢则害矣，命曰气淫不分，言主气淫纵太过，正气
混淆不分别也，五脏应四时，气淫不分，则邪僻内生，发为民病，工不能禁。
x至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。x
至而不至，气候已至，主时之气未至也。故此谓不及，不及则所胜妄行，如木气不及，则我胜之土气
妄行矣，所生受病，则生我之水气受病矣，所不胜薄之，则我不胜之金气，薄而侮之矣。命曰
气迫，言主气不及，则所胜所生所不胜之气，交相逼迫而为病也。
x所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期，失时反x
x候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。x
申明所谓求其至者，乃四时气至之时，不但始春为然，谨候其春夏秋冬之时，则主时之六气，可与相期，
若未至而至，至而不至，皆失时反候，则五行之主治不分，致邪僻内生，发为民病，工不能禁也。此复申明
四时气候，各有主气，不必始春为然，所以补上文未尽之意。
x帝曰∶有不袭乎？x
四时六气，始于厥阴，终于太阳，相为承袭，即五运相袭而皆治之之义，故复问，有不袭乎？
x岐伯曰∶苍天之气，不得无常也，气之不袭，是谓非常，非常则变矣。x
苍天之气，不得无常，若主时之气，不相承袭，是谓非常，非常则变异而灾怪矣。
x帝曰∶非常而变奈何？x
非常则变，其变无穷，故复问之。
x岐伯曰∶变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感�
