583-医学正传-第35章

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而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，入脏则死，入腑则愈。丹溪曰∶癫狂，脉虚易治，实者难治。　
x方法x　
丹溪曰∶痫证大率属痰与火，不必分五等。大法∶行痰为主药，用黄连、南星、栝蒌、半夏。寻火寻痰分多少，治　
无不愈者。有热者，用凉药以清心。有痰者，必用吐，吐后用东垣安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。　
癫狂原病式所论甚精，盖以世以重阴为癫，重阳为狂，误也，大概皆是热耳。　
卢氏曰∶重阴重阳之分，难经之言也。河间谓素问注云，多喜为癫，多怒为狂，五志所发皆为热也，心热甚则多喜，　
火旺制金不得平木，则肝实而多怒也。又发热于中，则多干阳明，经谓阳明之厥则癫疾，又谓服膏粱芳草石药，则热气　
悍，发为癫狂。此原病式本素问之论，以明癫狂俱是热病，而重阴之说非也。　
大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神。亦有中邪者，以治邪法治之。　
神不守舍，狂言妄作，经年不愈，如心经蓄热，当清心除热，如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下愈。　
x一方x　治痫证，用大蝙蝠一个，以朱砂三钱填入腹内，以新瓦盛火炙，令皮焦酥为度，候冷为细末，每一个分　
作四服，气弱及年幼者作五服，空心白汤调下。　
（以上丹溪方法凡五条）　
x龙脑安神丸x（宝鉴）　治男女五般癫痫，无问远近，发作无时。　
茯神（三两）　人参　地骨皮　甘草　麦门冬　桑白皮（各二两）　马　
牙硝（二钱）　龙脑　麝香（各三分）　牛黄（五钱）　朱砂（二钱五分）　乌犀角（一两）　金箔（三十五片）　
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。如风痫病，冬月温水化下，夏月凉水化下，不拘时。二、三岁者，日　
进一服。大人每服一丸，小儿一丸，分作二丸服。虚劳发热咳嗽，新汲水化下。　
x神应丹x（宝鉴）　治诸痫。　
辰砂（不拘多少，研细）　
上以猪心血和得所，以蒸饼裹剂蒸熟，取出为丸如梧桐子大，每服一丸，食后、临卧煎人参汤下。　
x五色丸x（钱氏）　治诸痫。　
朱砂（五钱，另研）　水银（二钱五分）　雄黄（一两，熬）　珍珠（一两，另研末）　铅（三两，用水银同熬）　
上和匀再研极细，面糊为丸如麻子大，每服三四丸，别煎金银薄荷汤送下。　
x二白丸x（元戎）　治痰涎为病患，以致癫痫狂妄惊悸等证。　
白矾（一两）　轻粉（一字或五分，量虚实加减）　
上用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉，丸如梧桐子大，每服二、三十丸，生姜汤下，小儿如黍米大。　
x妙香丸x（拔萃）　治时毒伤寒，解五毒潮热积热，及小儿惊痫等证。　
辰砂（九两，另研）　龙脑　腻粉　麝香（研，各五钱）　牛黄（五钱）　金箔（九十片，研）　巴豆（二百二十　
五粒，去皮心及油）　
上合研匀，炼蜜为丸，每两分作三十丸，米饮下。　
x朱砂滚涎丸x（子和）　治五痫等证。　
朱砂　白矾（生用）　赤石脂　硝石（各等分）　
上为细末，研蒜膏为丸，如绿豆大，每服三十丸，食后荆芥汤下。　
x碧霞丹x（局方）　治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。　
石绿（五钱，研九度飞）　附子尖　乌头尖　蝎稍（各二十个）　
上为末，入石绿令匀，面糊为丸，如鸡头实大，每服一丸，薄荷汤化下，更以温酒半合饮之，须臾吐出痰涎，然后　
随证以他药治之。如口噤者，　开灌之。　
x控涎丹x（三因）　治痰迷心窍，狂言谵语，如有所见。（方见痰饮门。）　
x牛黄泻心汤x（御药院方）　治心经邪热，狂言妄语，心神不安。　
脑子（另研）　牛黄（另研）　朱砂（另研，各一钱五分）　大黄（生，一两）　
上各研为细末，和匀再研，每服三钱，煎生姜、蜜水调下。　
x牛黄清心丸x（局方）　治心气不足，神志不定，惊恐癫狂，语言谵妄，虚烦少睡，甚至弃衣而走，登高而歌，　
逾垣上屋等证。　
羚羊角末（一两）　人参（去芦，二两五钱）　白茯苓（一两二钱）　川芎（一两二钱半）　防风（去芦，一两五　
钱）　阿胶（炒，七钱五分）　干姜（炒，七钱五分）　白术（一两五钱）　牛黄（研，一两二钱）　麝香（研，一两）　
犀角末（二两）　雄黄（研飞，八钱）　龙脑（研，一两）　金箔（一千四百片，内除四百片为衣）　白芍药（一两五　
钱）　柴胡（去芦，一两二钱）　甘草（锉炒，五两）　干山药（七两）　麦门冬（去心，一两五钱）　桔梗（去芦，　
一两二钱）　杏仁（去皮尖及双仁者，麸炒黄色，一两二钱半，另研）　黄芩（一两五钱，去朽）　神曲（炒，二两五　
钱）　大枣（一百个，蒸熟去皮核，研成膏）　白蔹（七钱五分）　蒲黄（炒，二两五钱）　当归（去头，一两五钱）　大　
豆黄卷（一两七钱半，炒）　肉桂（去皮，一两七钱半）　
上除枣杏仁金箔外，牛黄、龙胸、麝香、雄黄四味研为细末，入余药和匀，炼蜜入枣膏为丸，每两作十丸，金箔为　
衣，每服一丸，食后温水化下。　
（丹溪活套）云∶五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之证，宜以人事制之，非药石所能疗也。须诊　
察其由以平之∶怒伤于肝者，为狂为痫，以忧胜之，以恐解之。喜伤于心者，为癫为痫，以恐胜之，以怒解之。忧伤于　
肺者，为痫为癫，以喜胜之，以思解之。思伤于脾者，为痫为癫为狂，以怒胜之，以喜解之。恐伤于肾者，为癫为痫，　
以思胜之，以忧解之。惊伤于胆者为癫，以忧胜之，以恐解之。悲伤于心胞者为癫，以恐胜之，以怒解之。此法惟贤者　
能之耳。　
（祖传方）　
治癫痫，神效。　
九节菖蒲一味（不拘多少，不闻鸡犬声者佳，去毛焙干）　
上以木臼杵为细末，不可犯铁器，用黑　猪心，以竹刀批开，沙罐煮汤送下，每日空心服二、三钱。　

卷之五
邪祟
属性：x论x　
《内经》曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。夫经之所谓邪者，风寒暑湿燥火有余之淫邪耳，非若世俗所谓鬼神之妖怪　
也。病有心虚惊惕，如醉如痴，如为邪鬼所附，或阳明内实，以致登高而歌，弃衣而走，皆痰火之所为，实非妖邪祟之　
所迷也。古虽有禁咒一科，及龙树咒法之治，皆移精变气之术，但可解疑释惑，以使心神之归正耳，何邪祟之可祛哉。　
丹溪曰∶血气者，心之神也，神既衰乏，邪因而入，理或有之（按∶此恐指山谷间狐魅而言）。若夫气血两虚，痰塞心胸，　
妨碍升降，不得营运，以致十二官各失其职，视听言动皆为虚妄，以邪治之，其人必死，可不审乎。　
x脉法x　
脉乍疏乍数，乍大乍小，或促或结，皆邪脉也。脉紧而急者，遁尸。　
x方法x　
丹溪曰∶俗之冲恶者，谓冲斥邪恶鬼祟而病也。如病此者，未有不因气血先亏而致者焉。　
（以上丹溪方法凡一条）　
《素问》遗篇曰∶入忧愁思虑则伤心，又惊而夺精，汗出于心，或遇少阴司天，天数不及，因而三虚，神明失守。　
盖心为君主之官，神明出焉，神既失守，神光不聚，却遇火不及岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。治法，刺手少阳之所过，　
阳池穴也，复刺心俞即生。人饮食劳倦则伤脾，又饮食饱甚，汗出于胃，醉饱入房，汗出于脾，或遇太阴司天，天数不　
及，因而三虚，脾神不守。盖脾者为谏议之官，智周出焉，神既失守，神光不聚，却遇土不及岁，有青尸鬼见之，令人　
暴亡。可刺足阳明之所过，冲阳穴也，复刺脾俞即生。人久坐湿地，强力入水则伤肾，又遇持重远行，汗出于肾，或遇　
太阳司天，天数不及，因而三虚，肾神不守。盖肾为作强之官，伎巧出焉，神既失守，神光不聚，却遇水不及岁，有黄　
尸鬼见之，令人暴亡，可刺足太阳之所过，京骨穴也，复刺肾俞即生。人暴怒气逆则伤肝，又遇疾走恐惧，汗出于肝，　
或遇厥阴司天，天数不及，因而三虚，肝神不守。盖肝为将军之官，谋虑出焉，神既失守，神光不聚，却遇木不及岁，　
有白尸鬼见之，令人暴亡。可刺足少阳之所过，丘墟穴也，复刺肝俞即生。人形寒饮冷则伤肺，复登高疾走，汗出于肺，　
或遇阳明司天，天数不及，因而三虚，肺神不守。盖肺为相传之官，治节出焉，神既失守，神光不聚，却遇金不及岁，　
有赤尸鬼见之，令人暴亡。可刺手阳明之所过，合谷穴也，复刺肺俞即生。　
愚按∶人见五色非常之鬼，皆自己精神不守，神光不完故耳，实非外邪所侮，乃元气极虚之候也。因患者亲目所视，　
故实信真为邪鬼所迷，但当推其同行同坐者不见有物，足可以决此疑耳。　
五邪刺法　
肝虚见白尸鬼，而后暴厥不知人，名曰卒尸（五邪病名并同）。目中神彩不变，四肢虽冷，心腹尚温，口中无涎，舌　
不卷，卵不缩者，可刺之复苏。　
丘墟二穴，在足外踝下如前陷中，去临泣穴五寸，足少阳之原也，以毫针刺入三分，得气则补，留三呼，徐徐出针，　
按口中闭气，腹中鸣者可治，更刺肝俞。　
肝俞二穴，在背第九椎下两傍各一寸半，以毫针刺三分，得气则补，留三呼，次进二分，留三分，复取针至三分，　
留一呼，徐出针，气反即苏。　
心虚见黑尸鬼，而后暴厥不知人，四肢虽冷，目中精彩不变，气虽闭绝，舌不卷，卵不缩，未出一时可治，刺之复　
苏。　
阳池二穴，在手表腕陷中，手少阳之原也，用毫针刺入二分，得气则补，留七呼，次进一分，留三呼，复退，留一　
呼，徐徐出针，手扪其穴即苏。　
脾虚见青尸鬼，而后暴厥不知人，四肢冷而身温唇温，不出一时可治。　
冲阳二穴，在足趺上骨间动脉，去陷谷三寸，足阳明之原，以毫针刺入三分，得气则补，留三呼，次进二分，留一　
呼，徐徐退针，以手扪之，复刺脾俞。　
脾俞二穴，在背第十一椎下两傍各一寸半，以毫针刺入三分，得气则补，留二呼，进二分，动气至徐徐出针即苏。　
肺虚见赤尸鬼，而后暴厥不知人，虽无气、手足冷，心腹温、鼻微温、目中神彩不变、口中无涎、舌不卷、卵不缩　
者，未出一时可治。　
合谷二穴，在手大指次指两歧骨间，手阳明之原也，用毫针刺入三分，得气则补，留三呼，复退一分，留一呼，徐　
徐出针，以手扪其穴，复刺肺俞。　
肺俞二穴，在背第三椎下两傍各一寸半，用毫针刺入一寸半，得气则补，留三呼，次进二分，留一呼，徐徐出针，　
以手扪穴即苏。　
肾虚见黄尸鬼，而后暴厥不知人，气绝，四肢厥冷，心腹微温，目中精彩不变，唇舌不黑，口中无涎可救。　
京骨二穴，在足外侧大骨下赤白肉际陷中，足太阳之原，用毫针刺入一分半，得气则补，留三呼，进至三分，留一　
呼，徐徐出针，以手扪穴，复刺足少阴之俞。　
足少阴之俞，在背第十四椎下两傍各一寸半，用毫针刺入三分，得气则补，留三呼，次又进五分，留三呼，徐徐出　
针，以手扪其穴即苏。凡以上刺法，必先以口含针暖而刺之，则经脉之气无拒逆也。　
丹溪治一妇人如痫，或作或辍，恍惚不省人事。一日略苏醒，诊视间忽闻床上有香气，继又无所知识。丹溪曰∶气　
因血虚亦从而虚，邪因虚而入，理或有之。遂以秦承祖灸鬼法灸治，……即愈。　
秦承祖灸鬼法　
治一切惊狂谵妄，逾垣上屋，骂詈不避亲疏等证。　
以病者两手大拇指，用细麻绳扎缚定，以大艾炷置于其中两介甲及两指角肉，四处着火，一处不着即无效，灸七壮　
神验。　
x还魂丹x　治中恶已死。　
麻黄（三两）　桂枝（二钱）　杏仁（十二粒）　
上作一服，水煎，灌下即醒。　
x桃奴丸x　治心气虚怯有热尸注魇梦惊痫等证。　
桃奴（即桃树上不落干桃，十二月收七个，另研）　辰砂（五钱，另研）　桃仁（十四个，另研）　玳瑁（一两，　
另研）　琥珀（三钱，另研）　乌犀角（五钱，石上水磨）　牛黄（一钱，另研）　龙脑（二钱，另研）　麝香（一钱，　
另研）　雄黄（桃叶煮水飞，三钱）　安息香（一两，以无灰酒研飞）　
上以安息香同桃仁、琥珀共熬成膏，和诸药末为丸，如鸡头实大，阴干，每服一丸，人参汤化下。　
x苏合香丸x　治诸般怪疾。（方见气门。）　
x一方x　治魇死不还。　
用半夏末不拘多少，吹入鼻中即醒。　
（祖传方）　
x辟邪丹x　治冲恶怪疾，……。　
人参　茯神　远志　鬼箭羽　九节菖蒲　白术　苍术（米泔浸）　当归（各一两）　桃奴（焙干，五钱）　雄黄（另　
研）　辰砂（各三钱，另研）　牛黄（一钱，另研　）金箔（二十叶）　或加麝香（一钱）　
上件以桃奴以上诸药为细末，入雄黄、辰砂、牛黄三味末子和匀，以酒调米粉打糊为丸，如龙眼大，金箔为衣，临　
卧以木香汤化下一丸，诸邪不敢近体，更以绛纱囊盛五、七丸悬床帐中尤妙。　
（医案）　
一妇人年二十七美貌，得一证如醉如痴，颊赤面青，略有潮热，饮食不美，其脉乍疏乍数而虚，……一医与八物　
汤，服数十帖不效。召予治之，……取……胆汁丸安神定志之药，以八物汤吞下。服药十数帖，丸药一料，　
以安其神。丸药用远志、石菖蒲、川归、黄连、茯神、朱砂、侧柏叶、草龙胆等药。　

卷之五
怔忡惊悸健忘证
属性：x论x　
《内经》曰∶心者，君主之官，神明出焉。夫怔忡惊悸之候，或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚，因而心　
血为之不足，又或遇事繁冗，思想无穷，则心君亦为之不宁，故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。夫所谓怔忡者，心中惕　
惕然动摇而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状，有时而作者是也。若夫二证之因，亦　
有清痰积饮，留结于心胞胃口而为之者，又不可固执以为心虚而治。医者自宜以脉证参究其的而药之，毋认非以为是也，　
慎之慎之！　
x脉法x　
寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。趺阳脉微而浮。（浮为胃气虚微，则不能食，此恐惧之脉，忧迫所致也。）寸口脉　
紧，趺阳脉浮，胃气则虚，是以悸。肝脉动暴，有所惊骇。　
x方法x　
丹溪曰∶属血虚有痰。有虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人只是痰多。时觉心跳者，亦　
是血虚。怔忡无时，悚悸有时而作。　
大法，四物汤、安神丸之类，有痰者用痰药。　
惊悸者属血虚，用朱砂安神丸最好。或有痰迷心窍者，宜用治痰药。　
x一方x　治劳役大虚心跳。　
朱砂（另研，水飞）　白芍药　当归身（酒浸）　侧柏叶（各三钱）　川芎　甘草　陈皮（各一钱）　炒黄连（一　
钱五分）　
上为细末，猪心血为丸，如黍米大，每服五、六十丸，津唾咽下，或少用白汤一口送下，食后临卧服。　
（以上丹溪方法凡四条）　
x惊悸养血汤x（局方）　治肥人因痰火而心惕然跳动惊起。　
黄　茯神　半夏曲　川芎（各五分）　远志（去心，甘草水浸）　桂心　柏子仁　酸枣仁（炒）　五味子　人参　
（各二分半）　甘草（四分）　
上细切，作一服，生姜三片，大枣一枚，水一盏，煎至七分服。如停水，加茯神、槟榔各三分同煎。　
x安神丸x（东垣）　
黄连（一钱五分，酒洗）　朱砂（一钱，另研，水飞）　生地黄（酒洗）　当归身（酒洗）　甘草（炙，各五分）　
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，食后津唾咽下。一方，朱砂安神丸，无地黄、当归，用生甘草。　
x温胆汤x（活人）　治心胆怯，怔忡易惊。　
半夏