583-医学正传-第41章

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知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、酒制大　
黄二味。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉　
身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除气燥也。如阴寒之病，为寒结秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮　
附子、干姜，煎水冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，诸疾病重人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄　、甘　
草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。　
x柴胡连翘汤x（东垣）　治男子妇人马刀疮。　
中桂（一分）　当归梢（五各）　鼠粘子（炒另研）　炙甘草　酒黄柏　生地黄（各一钱）　柴胡（一钱五分）　黄　
芩（炒）　酒知母　连翘（各一钱五分）　瞿麦（二钱）　
上细切，作一服，水二盏煎，稍热服。　
x消肿汤x（东垣）　治马刀疮。　
鼠粘子（炒，五分）　黄连（炒，五分）　当归梢　甘草（各七分）　栝蒌根　
黄（各一钱，蜜炙）　生黄芩　柴胡（去芦，各一钱二分）　连翘（二钱）　红花（少许）　
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。　
x柴胡通经汤x（东垣）　治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀疮。　
柴胡（去芦）　连翘　当归梢　生甘草　黄芩　鼠粘子（炒）　荆　
三棱（醋炒）　桔梗（各二分）　黄连（五分）　红花（少许）　
上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌苦药泄大便。　
x散肿溃坚汤x（东垣）　治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或胁下，皆手足少阳经中，及瘰　
遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出，或二症疮已破，流脓水，并皆治之。　
黄芩（八分，酒洗，半炒半生）　草龙胆（酒洗炒四遍）　栝蒌根（酒洗）　黄柏（酒制炒）　知母（酒炒）　桔　
梗（去芦）　昆布（酒洗，各五分）　柴胡（四分）　炙甘草　荆三棱（酒洗炒）　广术（酒拌炒）　连翘（各三分）　葛　
根（二分）　白芍药（二分）　当归梢（二分）　黄连（二分）　升麻（一分）　
上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣食后稍热服。于卧处伸足在高处，头低垂，每含一口，作十　
次咽下，服毕少顷，根据常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒一料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸，以煎药汤　
送下，或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草，此东垣用药妙处，世医莫晓也。　
x升阳调经汤x（东垣）　治瘰　绕颈，或至颊车，此皆出足阳明胃经中来，若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾经　
中来，乃戊脾传于癸肾，是夫传与妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之，或作丸亦可。　
升麻（八分）　葛根　草龙胆（用酒四次制炒）　黄芩（各四分，酒制炒）　连翘（五分）　广术　荆三棱（二　
味俱酒制炒）　炙甘草（各四分）　当归梢（三分）　桔梗（五分）　芍药（三分）　黄柏（酒炒，二分）　知母（酒　
炒，一钱）　黄连（酒洗，五分）　黄芩（生，四分）　
上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣临卧稍热服。外另称十帖之数为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，　
每服一百丸。服药时，足高，去枕仰卧，噙一口作十次咽之，留一口在后，送下丸药，服毕寝卧如常。　
x连翘散坚汤x（东垣）　治耳下或至缺盆，或肩上，生疮坚硬如石，动之无根，名曰马刀疮，从手足少阳经中来　
也。或生两胁下，或已流脓，作疮未破，并皆治之。　
柴胡（一钱二分）　草龙胆（酒制，四次）　土瓜根（酒制炒，各一钱）　黄芩（酒炒二次，七分）　当归梢　生　
黄芩　广术　荆三棱（酒炒）　连翘　白芍药（各五分）　炙甘草（三分）　黄连（酒炒，二次）　苍术（米泔浸，各　
二分）　
上细切，作一服，外另秤十帖之数为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸。煎者，用水二盏，先浸大半日，煎　
至一盏，去渣临卧稍热服，去枕仰卧，每口作十次咽下，留一口送下丸药，服毕如常安卧，更以后药涂之。　
x龙泉散x（疮疡集）　
龙泉粉（炒。即磨刀石上粉也）　瓦垄粉　广术　荆三棱（酒洗炒）　昆布（各五钱）　
上同为细末，煎熟水调涂之，用此药去疾尤速。　
x三圣丸x（济生）　治瘰　神效劫药。　
丁香（五十粒）　班猫（十个，去翅及头足，炒）　麝香（一钱，另研）　
上为末，用盐豉五十粒，汤浸烂研如泥，和前药末，丸如绿豆大，每服七丸，食前温酒送下，日三服，至五七日，　
觉小便淋沥，是药之效，便加服。或小便下如青筋膜之状，乃病之根也。忌湿面、毒食。　
x立验大圣散x（疮疡集）　治瘰　劫药。　
班猫（大者三十个，去头及翅足，用糯米一协议炒，米黄色，去米，用班猫）　面僵蚕（一钱，去丝嘴炒）　黑牵　
牛（半生半炒，共三钱，取头末一钱）　荆芥穗（一钱）　
上为细末，每服一钱，空心无灰老酒下。服此药须忌鱼肉酒醋盐酱及发风动气等物，止可吃菜蔬白粥。且如次早服　
药，隔夜不吃夜粥，黄昏煎川木通汤，调下玉屑妙灵散二钱重，次日五更，酒调立验大圣散一帖，如不能饮酒，用灯心　
木通汤调下，至日中，觉小腹攻痛，小便涩痛，又用灯心汤调下琥珀末一钱，或玉屑妙灵散亦可，当利恶物，从小便中　
出，如蒲萄肉状，中有凝血一点。或未下，三日后可再服，至日中前，用六丁神散一服催之，必然自下。五六日后，再　
催一服，以病根除尽为度。如项上有　一枚，取下恶物十枚，则尽病根。如有小腹攻急，茎中涩痛之恼，不必惊恐，过　
后便自平腹无事。　
x玉屑妙灵散x　
滑石细研为末，每服一钱，煎川木通汤调下。　
x六丁神散x（疮疡集）　
苦丁香（六枚，或秤五分重）　白丁香（一钱）　苦参末（五分）　赤小豆（一钱）　
磨刀泥（青石者佳。一名龙泉粉）　大斑猫（七个，去头足，炒）　白僵蚕（去丝嘴，炒，各一钱）　
上共为细末，每服一钱重，空心无灰酒调下。　
x瘿瘤方法∶x　
破结散（大成方）　治石瘿、气瘿、筋瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰　等症。　
海藻（酒洗净）　龙胆草（酒洗）　海蛤粉　通草　贝母（去心）　昆布　
（酒洗净）　矾石（枯）　松萝（各三钱，今以桑寄生代效）　麦曲（炒，四钱）　半夏曲（二钱）　
上为细末，每服二钱，热酒调，食后服，忌甘草、鲫鱼、鸡肉、五　
辛、生果。有人于项上生　，大如茄子，潮热不食，形瘦日久，百方不　
效，后得此方，去松萝，加真桑寄生一倍服，三五日后，其疮软而散，热退而愈，屡医数人皆效。　
x南星散x（疮疡集）　治皮肤颈项面上生瘤，大者如拳，小者如粟，　
或软或硬，不痒不痛，宜用此药。切不可辄用针灸，多致不救。　
生南星（大者一枚）　
上细研烂，入好醋五七点，杵如膏。如无生者，即以干者为末，　
醋调如膏。先以细针刺患处，令气透，却以膏药摊贴，觉痒则频换贴取效。　
瘤者，气血凝滞结聚而成，或如桃李，或如瓜瓠。其名有六∶曰　
骨瘤，曰脂瘤，曰脓瘤，曰血瘤，曰筋瘤，曰风瘤，以其中各有此物而名之也。以上诸瘤，通用龙珠膏治之。　
x龙珠膏x（方见前瘰　条下。）　
x瘤宜服十六味流气饮。x（方见前奶岩条下。）　
凡瘿气，先须断浓味，用海藻一两、黄柏二两为末，置掌中，时　
时舐之，以津唾咽下，待消三分之二，止药。　
x结核方法x　
丹溪曰∶大凡结核在项在臂在身，如肿毒不红不痛不作脓者，　
多是痰注不散，名曰痰核，用二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡煎服。　
又方∶治臂核作痛，用二陈汤加连翘、川芎、皂角刺、防风、黄芩（酒炒）、苍术煎服。　
治耳后顶门各有一核，用炒僵蛋、酒蒸大黄、青黛、牛胆、南星为末，蜜丸噙化。　
x疔肿方法x　
石香程氏曰∶疔肿之症，皆蓄热毒之深而成者也。近者多见因食灾牛疫马之肉，而成此证。其形有十三种，皆以形　
而名之耳∶一曰麻子疔，二曰石疔，三曰雄疔，四曰雌疔，五曰火疔，六曰烂疔，七曰三十六种疔，八曰蛇眼疔，九曰　
盐肤疔，十曰水洗疔，十一曰刀镰疔，十二曰浮沤疔，十三曰牛狗疔。惟三十六种疔最为可畏，其状头黑浮起，形如黑　
豆，四畔大赤色，今日生一，明日生二，后日生三，乃至十数，犹为可治，若满三十六，则为不治之证也。夫十三种疔，　
其形状虽各不同，而其所由，皆热毒之甚也。治法并急用夺命丹下之，去其毒之锐势，次服化毒丸及内托散、二活散、　
雄麝汤，随证经络病势缓急，用引经药斟酌施治。如无他证，有热即退热，有肿则退肿。如身冷自汗，呕逆躁喘，狂喝　
妄语，直视者，皆毒瓦斯入内，不可治矣。如疔已拔去，用金银白芷散、加减十宣散调之，方获全安也。　
今将十三种疔证候开列于后∶　
一曰麻子疔，其状肉起，头如黍米，色稍黑，四边微赤，多痒，忌食麻子、近油衣布衣、并入麻田中行。　
二曰石疔，其状皮肉相连，色如黑豆，甚硬，刺之不入，肉微痛，忌瓦砾砖石之属。　
三曰雄疔，其状　头黑靥，四畔仰，　浆起，有水出，色黄，大如钱孔形高者，忌房事。　
四曰雌疔，其状疮稍黄，向里靥，亦似灸疮，四面　浆起，心凹色赤，如钱孔者，忌房事。　
五曰火疔，其状如汤火烧灼，疮头黑靥，四边有烟焰，又如赤粟米者，忌火烧烙。　
六曰烂疔，其状色稍黑，有白斑，疮中溃，有脓水流出，疮形大小如匙面者，忌沸热食烂物。　
七曰三十六疔，其状头黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生　
一，明日生二，及至十数，未满三十六，犹可施治，若满三十六，药所不能治也，忌嗔怒蓄积怨恨。　
八曰蛇眼疔，其状疮头黑皮浮生，形如小豆，状似蛇眼，大体硬，忌恶眼人看，并嫉妒人见，忌毒药。　
九曰盐肤疔，其状大如匙面，四边皆赤，有黑粟粒起，大忌食盐味。　
十曰水洗疔，其状大如钱形，中如钱孔，疮头白，里黑靥，汁出中硬，忌饮浆水、水洗、渡河。　
十一曰刀镰疔，其状阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烙，　
忌刺及刀镰切割、铁刃所伤。可以药治，不可乱攻。　
十二曰浮沤疔，其状疮体曲圆，少许不合，长而狭，如薤叶大，内黄外黑，黑处刺之不痛，黄处刺之痛。　
十三曰牛狗疔，其状内色　起，掐不破。　
上十三种疔疮初起，疮心先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，心惊眼花，若大重者则呕逆，呕逆者难治。　
其麻子疔一种，始末惟痒，初录忌者不得触犯，触犯者发作难治。其浮沤疔、牛狗疔两种无所禁忌，纵不愈亦不能杀人，　
其状寒热与诸疔不同。皆宜将护根据法治疗，禁忌不得触犯，若或触犯，脊强疮痛极甚不可忍者是也。又云∶疔肿初发时　
突起如钉，故谓之疔，令人恶心恶寒，四肢强痛，一曰疮变为焦黑色，肿大光起，根硬，刺之不觉痛，皆其候也。在手　
足头面胸背骨节间最急，其余处则可治，毒入腹则烦闷恍惚似醉，如此者三二日间死矣，皆不可不速治也。　
x返魂丹x　经云∶汗之则疮愈。必用此药汗之。　
乳香　没药　辰砂　雄黄（各一钱五分）　轻粉　片脑　麝香（各五分）　海羊（即蜗牛也，不拘多少）　蟾酥　青　
黛粉草　硼砂（各一钱）　
上为细末，用海羊捣膏为丸，如难丸，加酒面糊些少，丸如弹子大，每服一丸，兼生葱头二三个，细嚼咽下，疔肿　
及痈肿毒瓦斯入膈者，得微汗即解。一方，加铜绿、寒水石、轻粉、枯矾各一钱重。　
按上药皆非发汗之药，盖能解毒，又能追逐毒瓦斯，从腠理为汗化也。　
拔疔法∶以黑牯牛牵于石塔上，必撒粪，候粪上生菌，取焙干，与　草叶等分为细末。先用竹筒两头去节，一头　
解十字路，将不解头套在疔上，以线紧缚竹筒，陷入肉内为度。以前药末一匙，滴水和之，放于筒内，少时药滚起，则　
疔自拔起。若一次未效，渐加度数，其疔必拔也。　
x夺命丹x　
巴豆（一两，去壳，醋煮一伏时）　黄丹（三钱，炒）　朱砂　雄黄（各三钱）　乳　
香郁金（各五钱）　大黄（一两）　轻粉（二十录）　蟾酥（一钱或五分）　飞罗面（三两）　
上为细末，蜡水糊为丸，如绿豆大，随身年分虚实，加减丸数服之，以下其毒。如无夺命丹，雄黄丸代之亦效。　
x雄黄丸x　
雄黄　郁金（各一钱）　巴豆（十四粒，去壳）　麝香（少许）　皂角　全蝎（各一钱）　
上为细末，滴水为丸，如绿豆大，每服二十丸，清茶送下。亦看大小虚实，斟酌加减丸数。　
x化毒丸x　
片脑　麝香（各五分）　砂　朱砂　雄黄（各二钱）　轻粉（十录）　蝉蜕（二十枚，洗去上）　
上为细末，新取蟾酥为丸，如绿豆大，每用一丸，放于舌上，取涎而愈。　
x独蟾丸x（并取蟾酥法。）　
拿取活蟾（即大壮虾蟆，通身有傀垒者，俗名癞虾蟆，又名风鸡，大者重五六两，不拘几个）捉住后脚，以大桑叶　
或油单纸包掩其头，用铁钉一个，括取眉间白汁，溅于叶上，凝结如湿真粉，就丸如绿豆大，一蟾或作一丸，多者作二　
丸，悬当风处阴干。如患疔肿者，即以一、二丸置舌尖上，仰卧片时，其苦水满口，就以此水咽下。或以铍针刺开疔　
肿头上，纳药一丸于中，外以簿皮纸贴护之，勿令药脱落。背痈及一切痈肿初起时，亦可根据此法治之神效。（以上取蟾酥　
法，切防蟾酥汁入眼，人人眼即瞎。）　
x雄麝汤x　解疔毒如神。（凡解毒，不可无雄黄、朱砂。）　
雄黄（另研，一钱）　朱砂（另研，一钱）　真绿豆粉（二钱）　麝香（另研）　乳　
香（另研，各一钱）　白芷　茜草根　紫花地丁草（各二钱）　牡蛎　僵蚕　牛　
蒡子（炒）　大黄　金银花　青木香　栀子　荆芥穗　朴硝　甘草（各一钱）　胡桃（二十去壳膜）　
上以白芷以后一十四味细切，用无灰酒一碗浸少时，擂细，又加水一碗，同煎至一碗，去渣及浊脚，入前雄黄等五　
味，调匀作一服。更审患处经络分野，根据东垣引经泻火药加之尤妙。欲利，倍加大黄、朴硝二味，临后下。茜草即过山　
龙。　
x二活散x　
羌活　独活　当归　乌药　赤芍药　金银花（酒洗）　连翘　天　
花粉　甘草节　白芷（各四钱五分）　红花　苏木　荆芥　蝉蜕　干葛（各三钱）　檀香（二钱）　
上为细末，每服三钱，煎苍耳汤调下。　
x取疔散x　
雄黄　砂　蟾酥　信石（各一钱）　巴豆（十粒）　轻粉（十录）　
上将疔四畔用针刺破，醋调涂敷。疔落后，用长肉拔毒膏药贴之。　
（以上俱见《疮疡集验》）　
x解毒丸x　
白芷（十两）　木香（五两）　砂（研，一钱六分）　贯众（晒干杵末，秤四两，取　
新者，去皮切）　朴硝（四两，另研）　萝卜子（去壳，醋浸炒，另研末，四两）　京墨八钱，另研）　
上和匀，糯米糊丸，如龙眼大，青黛为衣，阴干，每服一丸，无灰酒磨化下。　
x贺蓝先生解毒丸x　解诸药毒，及山岚瘴气，灾牛马猪羊肉毒，　
鱼腥面菜毒，暑热湿毒，伤寒湿毒，小儿斑疹喉痹急证，红赤痈肿，及诸般无名肿毒。　
黄柏　贯众　茯苓　蓝根　葛根　生地黄　雄黑豆　甘草　
滑石　缩砂　阴地蕨　薄荷（各三两）　益智　大黄　寒水石　紫荷车　
（即金线重楼）　马勃　草龙胆　僵蚕（炒）　百药煎　山栀子（各一两）　
上为细末，炼蜜为丸，每一两分作十丸，