183-麻科活人全书-第11章
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窍开泄。腠理舒畅。（朱曰 加留白陈皮以启咳。即疏通腠理之意。）而麻自易出透矣。已出之后。
及将收收后。则又以无咳为佳。如麻已出而咳不止。身热作渴。烦躁不食。脉洪者。以古方黄连解
毒汤（见三十五条）加生地黄、鲜骨皮治之。肺热如咳喘者。用生地黄散去陈皮。加黄芩、葶苈、
桑白皮治之。喘甚者。加栝蒌霜、白芥子、苏子、莱菔子治之。出尽及收后微微咳嗽者。此余邪未
尽。肺气未平也。不须服药。若欲治之。则以泻白散合三味消毒散。俱去甘草与服。如肺燥塞不
利而咳者。以利金汤去陈皮、桔梗、甘草、生姜。加麦冬、牛蒡子、黄芩、桑白皮治之。麻尽透而
壮热咳嗽大便闭者。以除热清肺汤去赤芍、甘草。加黄连、黄芩、地骨皮、火麻仁、枳壳以清利
之。或加大黄下之。如出尽及收后。咳嗽甚而仍不止者。是属瘀热。治宜清热降火。佐以消痰之
品。以清咽滋肺汤去玉竹、桔梗、甘草。加黄连、枯黄芩。或聂氏清肺饮去陈皮、柴胡、桔梗、甘草。
加贝母、黄连主之。出尽收后。咳嗽不止而多痰者。以清咽滋肺汤去玉竹、麦冬、桔梗、甘草。加
枳壳、茯苓、陈皮治之。或聂氏清肺饮去柴胡、桔梗、麦冬。加枳壳治之。若麻至五六日。而仍
咳嗽气粗。外热不退。乃尚有余毒留于肺胃。宜用孟介石清肺饮。除僵蚕、柴胡、陈皮、桔梗、甘
草。加地骨皮、桑白皮、葶苈治之。或以静远主人清肺饮。去桔梗、甘草。加石膏、黄芩治之。如
麻后咳嗽。声音不清。不思饮食。眼目不清。唇口干燥者。以清肺消毒化痰汤去桔梗、甘草、治之。
若麻后气喘。咳嗽连声不住者。此乃毒流于肺经。肺中伏火。金虚叶焦。故咳嗽连声不住也。以
秘本门冬清肺汤。或用骨皮清膈散。俱去桔梗、甘草、糯米治之。如体热者。亦以秘本门冬清肺
汤。去甘草、桔梗、糯米。加黄连、黄芩、牛蒡子治之。咳嗽甚而气喘连声不住。甚至饮食呕水者。
此热毒乘肺而然也。亦以秘本门冬清肺汤去甘草、桔梗、糯米。加蜜炙枇杷叶治之。见血者。再
加茅根、阿胶治之。如咳嗽有吐血者。以麦冬清肺汤去楂肉、桔梗。加生地黄主之。兼有呕水者。
亦以此方除楂肉、桔梗治之。如麻后咳嗽气急者。以枳壳前胡汤除甘草、桔梗。以苏子易苏梗。
加芥子、莱菔子、葶苈、栝蒌霜以治之。然亦有加沉香者。在麻后似亦无害。如麻后但气粗者。以
聂氏清肺饮仍除柴胡、桔梗、甘草。加芥子、苏子、莱菔子、葶苈治之。如麻后咳嗽不止。内热不
清。心神不宁。夜卧不安。以天真膏除黄 、白术、薏苡仁。加酒炒黄连、酒炒黄芩、辰砂主之。如
麻后咳嗽失声发热者。以葶苈丸加地骨皮、天花粉、酒炒黄连、黄芩。水煎与服。麻后咳嗽、腹胀、
喘急、烦躁、泄泻、声哑、唇青、口青者。以贾兰峰传方。除麻黄、陈皮、桔梗、甘草、白芍、加麦冬、
骨皮、芥子治之。或不除白芍。更加柴胡亦可。此在麻后治法。变通在乎其人。然切不宜遽用白
术等味。如麻后久咳不止。以生地黄、当归身、白茯苓、川贝母、桑白皮、杏仁、柿霜等味。以养
血、凉血、清金。而咳自止。然竟有以四物汤（见二十五条）合枳桔二陈汤。加栝蒌霜、杏仁治之
者。虽曰无碍。反不若以前之七味治。药简而功捷也。如兼渴者。加麦冬、枳壳。兼喘者。加苏子、
芥子治之。或更加葶苈、莱菔子亦可。其有感触风寒。咳嗽烦闷。呕逆清水。眼赤咽痛。口舌生
疮者。以防风败毒散（见第五条）加生黄芩治之。如咳嗽气喘唇焦。热结在内。烦躁不宁。或口鼻
出血。不拘前后。并宜以犀角解毒化痰汤。去赤芍、甘草。加麦冬、杏仁、葶苈治之。或用聂氏清
肺饮。去陈皮、柴胡、淡竹叶、甘草、桔梗。加黄连、当归尾治之。收后如见此候。以加味人参白虎
汤（见二十九条）去人参、甘草、糯米。加生地黄、地骨皮、黄芩以滋润之。倘或久咳不止。面浮目
肿、胸高如龟、肩耸气喘、摇手摆头、口鼻出血、面色或青或赤、或白而枯、鼻燥昏闷者。皆不治
之症也。（朱曰 不治之症加此。）
x三味消毒散x 治咽喉疼痛。及麻疹已出未出。与未出匀。又治一切疮毒。并能凉膈消痰。
牛蒡子（炒研二两） 荆芥穗（二钱五分） 甘草（五钱） 研末。每用三钱。水煎服。
x泻白散x 治喘嗽。并脾肺经有热。目黄。口不吮乳。
桑白皮（蜜炙） 地骨皮（各一钱） 炙甘草（五分） 糯米一百粒引。水煎。食
后服。加人参、白茯苓、知母、黄芩。名加减泻白散。治肺炎喘嗽。
二母散 治麻后咳嗽甚。及肺热咳嗽。
知母 贝母（去心童便洗） 生姜一片引。水煎服。或为末。白水下一钱。
x麦门冬汤x （即二十八条内葛根麦门冬散去人参、淡竹叶）。
麦冬（去心） 葛根 熟石膏（各一钱） 茯苓 赤芍药（酒炒各六分） 升麻（四
分） 炙甘草（四分） 水煎服。
x清肺汤x 治麻后咳甚。
枯黄芩 贝母 桔梗（各七分） 防风 炙甘草（各四分） 水煎服。
x秘本清肺汤x 治不时咳嗽。寒热唾红。
黄芩 当归 麦冬 防风 赤茯苓 生地黄 连翘 苏叶 前胡 桔梗 甘草（各五分）
桑白皮（一钱） 水煎服。
x聂氏清肺饮x 治麻后气粗咳嗽。
桑白皮（蜜炒） 地骨皮（去骨各五分） 麦冬（去心一钱五分） 天花粉 元参（
各八分） 柴胡（六分） 桔梗 黄芩（酒炒） 川木通（去皮各三分） 熟石膏 生地黄（各一钱） 陈皮 生甘草
（去皮各三分） 淡竹叶、灯心引。水煎。加羚羊角磨汁对服。
x清扬饮子x 麻疹主方。
西河柳（五钱） 麦冬 元参（各二钱） 牛蒡子（炒） 葛根（各一钱五
分） 知母（蜜炒） 蝉蜕肚（洗去土） 薄荷叶 荆芥穗 甘草（各一钱）
淡竹叶（三十片） 水煎服。
x贝母麦冬饮x
贝母 麦冬 薄荷叶 元参 栝蒌仁 桔梗 甘草 水煎服。
x生地黄散x 治麻肺热喘咳。斑疹身热。口干心烦。
生地黄（一钱） 麦冬（五分） 杏仁 款冬花 陈皮（各八分） 水
煎服。准绳有甘草。一书并有桔梗。
x利金汤x 治肺燥塞不利而咳。
贝母 茯苓 枳壳 陈皮 桔梗 甘草 生姜、白蜜引。
x除热清肺汤x 治麻尽透而壮热咳嗽。大便闭结。
石膏（三钱） 麦冬（去心一钱五分） 元参 生地黄 贝母 栝蒌
根赤芍药（各一钱） 甘草（五分） 水煎温服。
x清咽滋肺汤x 治麻后余热。咳嗽声喑。
元参 牛蒡子 荆芥 贝母 麦冬 栝蒌根 马兜铃 明玉竹 桔梗
（各八分） 甘草（四分） 水煎服。此方缪仲淳有薄荷。无马兜铃。
x孟介石清肺饮x
熟石膏 生地黄（各一钱五分） 麦冬（二钱） 淡竹叶（七分） 陈
皮（七分） 元参 柴胡（各一钱） 当归尾 黄芩 知母（炒） 桔梗（各
七分） 僵蚕（炒五只） 甘草（去皮三分） 灯心五十寸引。
x静远主人清肺饮x 治麻后传肺胃二经。咳喘急。
麦冬 牛蒡子 防风 茯苓 桑白皮 地骨皮 知母 桔梗 甘草 水煎服。
x清肺消毒化痰汤x
牛蒡子 荆芥穗 防风 贝母（各五分） 连翘 黄芩 前胡 茯苓（各七
分） 枳壳 桔梗（各一钱） 甘草（三分） 水煎。作十余次徐徐服。
x秘本门冬清肺汤x
天冬 麦冬 知母 贝母 杏仁（去皮尖炒研） 石膏 骨皮 牛蒡子 款
冬花 桑白皮 马兜铃 桔梗 甘草、糯米引。水煎服。
x骨皮清膈散x
黄芩（二钱五分） 石膏（七分） 滑石（七分五厘） 地骨皮 当归 知
母桑白皮 紫菀茸（蜜炒） 白茯苓 桔梗 甘草（各五分） 姜三片引。水煎服。此方加人参、柴胡、白芍、白术、
黄。（蜜炙各五分）。名人参清膈散。治肺热。鼻干涕唾稠粘。
x麦冬清肺汤x
麦冬 知母 贝母 黄芩 杏仁 天花粉 枳壳 陈皮 丹皮 楂肉 桔梗 水煎服。
x枳壳前胡汤x
枳壳 前胡 防风 赤茯苓 苏梗 桔梗 甘草 水煎服。气急者。以沉香磨水对服。
x天真膏x 治麻后咳嗽不止。内热不清。心神不宁。夜卧不安。或生疮疥。
生地黄 麦冬 元参 白茯苓 紫菀茸 知母 陈皮 桑白皮 沙参 生黄 薏苡仁
枣仁 丹皮 茯神 当归身 白术 此方以生地、麦冬、元参、沙参、黄 、苡仁、炒白术为
君。白茯苓、炒枣仁、茯神、当归、丹皮、陈皮、紫菀茸为臣。炒知母、桑白皮为佐。入砂锅内。
以长流水浸。用桑柴文武火煮两时之久。水减。再添水于内。取出去滓。将药水澄清。复入砂
锅再熬。加蜜和成膏。以瓷 收贮。每用三匙。滚水调服。
x葶苈丸x 治麻出气喘。将成龟胸。
葶苈子（隔纸略炒） 汉防己 牵牛子（略炒） 杏仁（去皮尖油） 莱菔子 煎服。大
便溏滑者。除牵牛。
x贾兰峰传方x
黄连 黄芩 连翘 元参 知母 杏仁 干葛 麻黄 牛蒡子 陈皮 浓朴 白芍 桔
梗甘草 水煎服。
x枳桔二陈汤x
半夏（姜汁蒸三钱） 陈皮（去白） 白茯苓（各一钱） 甘草（五分） 枳壳 桔梗
（各八分） 姜引。水煎服。
x犀角解毒化痰汤x 治麻后咳嗽气喘。唇焦结热。或烦躁不安。或口鼻出血。
犀角（磨汁） 丹皮 连翘 贝母 天花粉 薄荷 紫草茸 甘草梢（各一钱） 当归（八分） 牛蒡
子（九分） 赤芍（六分） 生地黄（二钱） 黄连（五分） 淡竹叶（三十片） 水煎服。
卷之三
气促发喘鼻扇胸高第五十一
属性：气促原因肺未清。开口出纳喘候真。鼻扇痰鸣肺将绝。胸高必定归幽冥。
气促之症。多缘肺热不清所致。治法当分时候。若见于未出及正出之时。药宜疏托。以清热
透肌汤（见二十五条）去甘草主之。如见于正收及收后。药宜降火及泻肺气。以清咽滋肺汤（见五
十条）去玉竹、桔梗、甘草。加茯苓、陈皮以消痰。若开口而作出纳。胸胁高叠。起止不常不定。
是为喘症。乃属痰火之候。热邪壅遏肺窍。气道阻塞而然也。然喘症有虚实之分。实者易治。虚者
难为。欲察其虚实之确。在于大便之溏泄。小便之清利。大便之坚结。小便之赤涩上别之。（朱曰
虚实之分。当于见证求之。）若大便溏泄。小便清利。唇白而身无大热。皆为虚症。治以半夏、苏
子、芥子、葶苈、桔梗、甘草、莱菔子、陈皮、南星、茯苓之类。以清痰润肺。多难获效。实则大便
坚燥。小便赤涩。唇红而身发壮热。用甘草、桔梗、陈皮、枳壳、苏子、栝蒌仁、杏仁、桑白皮、黄
芩、黄连、天冬、麦冬等味。多易于取效。果系实者。以竹叶石膏汤（见二十六条）去人参、半夏、炙
甘草、粳米。加栝蒌仁、贝母、白芥子治之。冬月更加蜜酒炒麻黄少许。可以随手而应。大抵未
出时喘者易治。收后而喘者难治。如发热时多喘。邪热壅于肺故也。慎勿用定喘之剂。惟宜以大
剂石膏知母竹叶汤。或柽叶葛根汤。去甘草主之。初发热而喘者。以麻黄汤去甘草。加连翘、牛
蒡子、枳壳。或以清金散火汤去桔梗、甘草。加酒炒黄芩、杏仁、连翘、枳壳治之。初发热未出之
时而喘者。以三拗汤去甘草。加荆芥、石膏、芽茶治之。如肺炎喘嗽。以加味泻白散去人参、甘草
主之。发喘而鼻黑干燥者。以白虎解毒汤（见二十六条）主之。如痰实壮热。胸中壅闷。卧则喘
急。以前胡枳壳散去甘草。加贝母、黄连、黄芩、栝蒌霜治之。如麻已出而喘者。用加味清肺降
火汤主之。如麻出三日后而作喘者。急以静远主人清肺饮（见五十条）去知母、桔梗、甘草。加
古仁、栝蒌霜、芥子治之。或以生地黄散（见五十条）治之。如麻后发喘。以清咽滋肺汤（见五十
条）去玉竹、桔梗、甘草。合白虎汤（见二十六条）去甘草、粳米。以滋润肺胃。若麻后而喘。日久
胃虚。不可用白虎汤（见二十六条）。只宜以静远主人清肺饮（见五十条）主之。麻后如有日久
发喘不歇者。以小柴胡汤（见二十二条）。以贝母易半夏、沙参易人参。加五味子从权治之。若喘
而无涕。兼之鼻扇者。则难治矣。盖鼻扇症。肺气将绝。若鼻扇而喘满痰鸣者。此必不治。如鼻
扇而咽喉清利。无喘满而精神如故不减者。十救二三。宜滋培肺气药。以润肺清痰为主。以补肺
阿胶散治之。收后而鼻扇者不治。若麻喘而胸高者。乃肺经热甚而胀起者也。其症多见于正收及
收后。凡麻见胸高之症。为肺坏。乃不治之候。有用葶苈桑白皮散治之者。亦仅十全一二而已。若
冀其施无不应。未之有也。
x石膏知母竹叶汤x
石膏（五钱至一两） 肥知母（一钱至二三钱） 淡竹叶（三十片至一百片） 麦冬（三钱至
五钱） 薄荷叶（三钱） 西河柳（两许） 水煎服。
x柽叶葛根汤x
西河柳 前胡 葛根 荆芥穗 贝母 元参 知母 麦冬 甘草 水煎服。
x麻黄汤x
麻黄（泡去绿汁） 杏仁（去皮尖油） 甘草（各五分） 石膏 腊茶叶（各一钱） 一方
去石膏。加桑白皮。水煎服。
x清金散火汤x
麻黄（泡去绿汁） 苏叶 牛蒡子 桔梗 甘草 水煎服。
x三拗汤x
麻黄（去节三钱） 杏仁（去油皮尖二十粒） 生甘草 水煎服。加桔梗、荆芥。名加味三拗汤。
x加味泻白散x
桑白皮 地骨皮 白茯苓 知母 黄芩 人参 甘草 糯米一百粒引。水煎。食后服。
x前胡枳壳散x
前胡 枳壳 赤茯苓 炙甘草（各五钱） 大黄（量儿加减） 每服三钱。水一盏。煎六分。旋服。
加味清肺降火汤治麻出喘急。
陈皮 枯黄芩 麦冬 桑白皮 生地黄 贝母 栀仁 栝蒌仁 天花粉 石膏 葶苈子
地骨皮 苏子（炒） 灯心二十根引。水煎服。
x补肺阿胶散x 治肺虚有火。嗽无津液而气梗鼻扇。
阿井胶（蛤粉炒一两五钱。能补血液。清肺滋肾。益血补阴。气顺则不梗。液补则津生。火退而
嗽宁。） 马兜铃（一两。象肺。故入肺清热降火。） 牛蒡子（炒香。一两。利膈滑痰。而润肺解毒。
能治火嗽。） 杏仁（去皮尖七钱。润燥散风。降气止嗽。） 粳米（一两。即HT 米。益脾胃。） 炙甘草
（一两。益脾胃。） 水煎服。
李时珍曰。补肺阿胶散用马兜铃。非取补肺。取其清热降气。而肺自安也。中间之阿胶HT 米。
乃补肺之正药。要知清热降气。泻之即所以补之也。若专于用补。反能助肺火而增咳嗽。
x葶苈桑白皮散x 治胸高气喘。
葶苈子（隔纸炒香研） 汉防己 杏仁 贝母 萝卜子（姜汁炒研） 家苏子（姜汁炒研） 桑
白皮（蜜炒） 枳壳 黄芩 白芥子（姜汁炒研） 水煎服。胸高而喘者。加蜜炒麻黄。
卷之三
第五十二
属性：喉中 痰 。毒火不得发越者。未出正出十全一。正收收后难为也。
麻属肺胃。如喉中有痰 而鸣者。其症属痰火之候。此因毒火内结之极。邪热阻逆。不得
发越所致也。若见于未出正出之间。治当清肺降火消痰为主。十中可救一二。以除热清肺汤（见
五十条）去赤芍、甘草主之。若见于正收及收后者。必邪热未透。毒火传里。或露风早收。余热内
攻。而肺气受伤也。实为难治。此症宜防之未得之先。
朱曰 此证余热内攻。肺气受伤。十救一二。医者病者。当预先防之。
卷之三
喑哑声音不清第五十三
属性：咳嗽咽伤声喑哑。非与痘疮同例也�
