183-麻科活人全书-第15章
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子、连翘、荆芥治之。火退而目自开矣。或问脾火旺、当用泻黄散。而用泻白散。何也。曰。土为金
之母。实则泻其子。
朱曰 眼闭一证。亦有因多服清凉之剂而然者。盖太阴主开。多服清凉。脾阳受耗。失
太阴主开之效用。
x泻白散x 治肺热咳嗽。手足心热。
桑白皮（姜汁和白蒸） 地骨皮（去骨各一两） 炙甘草（五钱） 淡竹叶一把。糯米一百粒引。水煎服。加陈
皮、桔梗。亦名加味泻白散。有热。更加知母、黄芩。或问地骨皮乃三焦气分药。而泻白散
用之。何义也。曰、三焦属肾。肾为肺之子。实则泻其子也。
卷之四
眼多眵涕第七十六
属性：眼多眵涕本属热。脾肺二经火未息。无分初起与收后。清降肝脾火为急。
眼生眵涕者。脾肺火甚故也。见此症者。无分前后。即当清降肝脾之火。以泻白散（见七十五
条）除甘草、加龙胆草治之。
卷之四
白珠红赤第七十七
属性：白珠络属手太阴。初热红赤是本经。正收收后仍赤红。肺家风热犹未清。
目之白珠属肺。今麻之发、正合本脏。故初发热之时。未出麻之际。目即赤红。此正候也。如
出现后、及正收、与收后。而白睛仍前赤红者。此乃肺经风热未尽所致。宜清肺泻火为急。以泻白
散（见七十五条）加荆芥、薄荷叶、连翘、元参、牛蒡子治之。赤而肿痛者。风热上壅也。以加味导
赤散（见四十九条）加荆芥治之。
朱曰 凡风热白睛红赤。此二方皆可生效。
卷之四
雀盲第七十八
属性：麻发于心火烊烊。丙子反侮壬癸乡。以致麻后患雀盲。照月夜灵四六汤。
雀目者。每至日暮、而眼不能见物、是也。又名鸡目瞎。又名高风障。经曰。眼得血而能视。肝
脏血。肝血有亏。兼之火邪旺盛。熬于壬癸。津血亏耗。致病雀目。至日暮属阴之时。而目不能视
物矣。治法宜以四物汤（见二十五条）合六味地黄汤。加石决明、夜明砂主之。或以照月饮、决明
夜灵散治之亦可。
x六味地黄汤x
熟地黄（一钱） 山茱萸（五分） 淮山药（炒五分） 白茯苓（七分五厘） 牡丹皮（去
骨七分五厘） 泽泻（七分五厘） 水煎。空心服。
x照月饮x 治雀目立效。
真雄黄（研细水飞过） 用活鸡剖开。取热肝捣极烂。入雄黄末五厘。温酒调服。
x决明夜灵散x 治男妇大小眼目、至暮则昏。夜间虽有灯光月亮。不能视物。（朱曰 此方治雀盲
颇有奇效。惟必多食。）
石决明（炒） 夜明砂（水淘净各二两） 公猪肝（一两、母猪及瘟猪之肝、切不可用、用羯羊肝、更妙。）
右肝勿犯铁器。以竹刀切肝作两片。将药末铺于一片肝上。将第二片肝盖合。用线扎紧。勿
令药末漏出。放入砂罐内。以淘米泔水一大碗。煮肝。煮至米泔仅存小半碗时。去火。于卧
时。以药肝与汁。一齐与服。
前方石决明、镇肾益精。以之为君。夜明砂、升阳主夜。以之为臣。米泔水、主脾胃。以之为
佐。肝与肝合。以类相从。引入肝经。以之为使。
卷之四
口气臭第七十九
属性：足阳明经有蕴热。口中因之有秽息。倘或臭气不可闻。纵是神仙医不得。
口气秽浊。乃热邪蕴积于胃。宜用清金降火之剂为急。以清胃散、少用升麻。以开提胃气。加
连翘、牛蒡子治之。如麻收之后。有口臭、口疮、唇烂。兼之咽喉疼痛者。以生地败毒散。除去赤
芍、桔梗、甘草、柴胡。加黄连治之。其有口臭不可闻者。此是胃烂。必死之症。若其人原有口臭
者。则不在此例。当详问施治。
朱曰 口臭一证。有自少至老不愈者。惟麻时口臭。不可不注意。
x清胃散x 症治与六十二条加味清胃散同。
生地黄（四钱） 当归 黄连（酒蒸各三钱） 升麻（一钱五分） 丹皮（五钱） 石膏引。
x生地败毒散x
生地黄（一钱五分） 丹皮 黄芩（酒炒） 柴胡（各七分） 牛蒡子（炒） 连翘 天花粉 元参 金银花
桔梗（各八分） 薄荷叶 黄柏 赤芍（各五分） 生甘草（去皮三分） 熟石膏 淡竹叶（各一钱） 灯心五十
寸引。水煎。另以犀角磨汁对服。
卷之四
口疮第八十
属性：心脾胃经毒未降。热壅上焦口生疮。满口唇舌俱赤烂。独有牙龈不受伤。
口疮之症。满口唇舌生疮。或黄、或赤、或白、而烂。独牙龈无恙者、即是也。其症多见于正收
及收后。乃心脾胃三经火甚。余热未尽。而毒壅上焦。下必大便燥结。小便赤涩。治宜清利心脾之
火。兼润大肠之剂。以导赤散（见二十五条）去甘草。加猪苓、泽泻。以导脾胃之火。火麻仁、杏仁、
以润大肠之燥。若得大便通利。小便频行。其毒自退。外以绿袍散吹之。如乳下婴儿。乳母有热。
亦当服药。使乳无热。儿亦清安。以 乳方、去甘草、与乳母服之。若麻收之后。口疮唇裂者。均宜
以秘本洗心散去麻黄、或以河间凉膈散（见二十六条）去芒硝、甘草。俱加石膏、牛蒡子下之。如
系牙疳之症。则又从牙疳门施治。
x绿袍散x 治一切口疮腐烂。（朱曰 绿袍散治口疮神效。）
荆芥穗 薄荷叶 青黛（各三钱） 元明粉 硼砂（各二钱） 百药煎（二钱五分） 甘草
（一钱五分） 为末。点舌上。令其自化。或用新汲井水。和蜜、调点舌上。亦可。
x 乳方x
木通 泽泻 猪苓 生地黄 赤茯苓 天花粉 连翘 黄芩 西茵陈 甘草梢 灯心
引。水煎。
上药、候乳母食后。令捏去宿乳服之。服后。令乳母仰卧。使药味传贯于乳。再令乳母略去乳
汁少许。然后以乳哺儿。仍以此药与儿同服。
x秘本洗心散x 专治口舌生疮。
当归 生地黄 木通 黄连 大黄 薄荷叶 麻黄茸 各等分。灯心引。水煎服。
卷之四
舌生白珠第八十一
属性：舌上累累生白珠。心脾郁热致灾危。急宜清心与降火。根据法调治症自除。
舌者心之苗。而脾脉又络于舌。心脾二经之热。无所泄而发于舌。故舌生白珠。累累如粟。甚
则上 牙龈。满口遍生。其症多见于正收及收后。法当以朱氏洗心散。去甘草、加黄连。或加味导
赤散（见四十九条）加麦冬治之。如大便不通者。以洗心汤去赤芍、甘草。合泻心汤加石膏、牛蒡
子。或以河间凉膈散（见二十六条）去芒硝、甘草。加黄连、石膏、牛蒡子治之。外以桑白皮捣自然
汁涂之。或用涂方涂之。或用绿袍散（见八十条）点之。如食乳孩子。以 乳方（见八十条）去甘
草。与乳母服之。
朱曰 凡一证当知从何经发出。如此证读内经者即知发于心脾二经之热。据经用药。自可迎刃而解。
x朱氏洗心散x 治心经有热。口舌生疮、白珠、等症。
生地黄 枯黄芩 麦冬 归尾 知母 薄荷叶 甘草 鲜藕节、侧柏叶引。甚者、加黄连。
水煎服。
x洗心汤x 治心热、白珠满口、二便不通。
防风 荆芥 黄芩 木通 大黄 连翘 生地黄 归尾 赤芍 甘草 灯心引。水煎服。
一书无赤芍。有黄连。有潮热加柴胡、羌活。一书有潮热加黄连、骨皮、元参、黄柏、栀仁。
x泻心汤x
川黄连 为末。临卧。蜜水调服。
x涂方x 治口疮甚者
黄柏（去粗皮锉碎以蜜炙黄色） 青黛 各等分。为末。以蜜调涂患处。
x涂方x
薄荷叶 黄柏 硼砂 冰片 黄连 为末。以蜜调涂患处。
卷之四
牙疳第八十二
属性：阳明胃火留为殃。毒上冲牙生疳疮。此症非同口疮比。顷刻能令性命伤。
麻毒流连走马疳。牙龈黑烂食难尝。败唇崩鼻牙齿落。漏颊穿腮旦夕亡。
牙疳者。专于上下牙龈腐烂。其毒最重。其症最危。非若口疮舌珠之比。此乃胃火留而不去。
余毒上冲所致。急宜清胃凉血。佐以润大肠之剂。以秘本加味清胃散。加石膏、荆芥、火麻仁、杏
仁治之。大便秘者。以秘本洗心散（见八十条）去麻黄。加牛蒡子、石膏微利之。（有用当归散者。
实属无济。方仍存之。）外以桑根白皮煎汤漱洗。以马鸣散、文蛤散、救苦散、无比散、烧盐散等
方。随用以涂之。若麻一出即收。麻毒收入于里。致生牙疳。大热、谵语、不食等症。内宜用凉解之
剂。以加减清胃汤去陈皮、桔梗、甘草。加黄连、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。将水煮软。
敷患者两手心、两足心以拔之。如麻后牙疳肿痛者。以清胃散（见七十九条）加荆芥、元参、牛蒡
子主之。外以尿桶中白垢。火 如盐。加冰片研。和蜜调、搽之。凡麻后、牙龈黑烂、肉腐出血。呼
吸气息、臭气冲人者。名为走马牙疳。急用尿白火 。加冰片。以蜜调频涂。或用马鸣散等方。或
以龙硼散、黄龙散、雄黄散、神授丹等方吹之。又或以黄连、硼砂各一钱。胆矾三分。冰片五厘。研
末搽之。再加白盐梅、烧灰存性。人中白、火 、同研。搽之更应。内急以生犀地黄汤、加石膏治
之。俟症平。以四物汤（见二十五条）。用生地黄、加木通、栀仁、生犀角、西茵陈以利小便。使热
血下行。而毒火不致上冲矣。若牙疳白色。为胃烂不治之症。有用栗树根白皮。煎水洗患处。而
以五倍子、雄黄、百草霜、枯明矾、为末吹之者。间有取效。未必全验也。若通龈白色。自外延入内
者。无脓血者。牙眶烂而口臭者。喘促痰鸣者。面颊浮肿者。环口青黑者。颊漏腮穿者。喉穿齿落
者。唇崩鼻坏者。皆不治之症也。
朱曰 牙疳证虽危险。内外治法极多。按法治之。自可奏效。尚有一种似牙疳者。如小
儿口内生毒块。不能食乳。名螳螂子。用生地酒浸捣烂涂脚心。男左女右。自愈。
又一外治法。用生香附、生半夏等分为末。鸡子白调作饼。贴涌泉穴。男左女右。
一周时愈。
x秘本加味清胃散x 治斑疹口舌生疮。牙龈腐烂。
丹皮 当归 生地黄 黄连 犀角 连翘 升麻 甘草 水煎服。
x马鸣散x 治走马牙疳良方。
人中白（即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火 之、俟其色白如盐、取用五钱。） 蚕蜕
纸（又名马鸣退、烧灰、二钱） 生五倍子（一钱） 明矾（研细二钱） 又五倍子（一个、入明矾末于
内、装不尽、再用五倍子一个、装尽、以火 之、俟以矾枯为度、取用。） 同为细末。先用米泔水、
洗患处。然后以末搽之。
x文蛤散x
雄黄（五钱） 枯明矾（五分） 蚕蜕纸（烧灰一钱） 生五倍子（一钱） 又五倍子（一钱同明矾
炒枯用） 为末。先将米泔水、洗患处。然后以末搽上。一日数次。以愈为度。
x救苦散x 治口疮牙疳。
人中白（火 五钱） 寒水石（飞过三钱） 青黛（五分） 僵蚕（炒） 黄柏 冰片（各一
钱五分） 牛黄（二分） 为末。先以苦茶洗患处。然后以末搽上。三五次少愈。十次全愈。
x无比散x 治牙疳腐烂。
黄牛屎（ ） 冰片（少许） 为细末。吹患处。
x烧盐散x 治牙疳溃烂 取椽斗大者。实盐满壳。合起。将铁丝扎定。烧化存性。以 复地片时。取
起。加入麝香少许。研细。涂之。椽（音许、即栩字。诗陈风宛丘之栩柞栎也。一名杼。三四
月间开黄花。八九月内结子。子如皂斗。子外有房。可染皂。）
x加减清胃汤x 治麻后口疮。
元参 连翘 生地黄 黄柏 麦冬 木通 白茯苓 天花粉 陈皮 桔梗 甘草 灯心引。
x龙硼散x 治麻后口疮。
牡黄牛屎尖（ ） 明矾（五分） 冰片（一分五厘） 朴硝（一钱） 硼砂（二钱） 为
末。以鹅管盛末。吹患处。
x黄龙散x
牡黄牛屎尖（ ） 冰片（一分） 为末。以鹅管吹患处。
x雄黄散x
雄黄（一钱） 黄柏（二钱） 麝香（一分）为末。先以艾叶煎汤洗患处。然后以末搽之。以愈为度。
x神授丹x
枯明矾（七分） 麝香（一分） 白毡灰（三分）为末。以竹管盛。吹患处。
x生犀地黄汤x
连翘 葛根 元参 黄连 生地黄 荆芥穗 升麻 甘草 生犀角（另磨） 水煎。入犀角汁
二三匙对服。
卷之四
狐惑第八十三
属性：上唇生疮虫食脏。下唇生疮虫食肛。此名狐惑非佳候。化 丸儿酌治良。
上下唇口多疮。其声嗄哑者。名曰狐惑。其义云何。乃出自伤寒指掌之言。谓上唇多疮者。虫
食其脏。名曰狐。下唇多疮者。虫食其肛。名曰惑。盖取其进退犹豫之义也。大非美候。宜以秘本
化丸。或古方化 丸。酌量而治之。如更烦躁、昏闷、失声者。死症也。
x秘本化 丸x
君子肉 芦荟（ ） 龙胆草（各二钱） 五灵脂（一钱五分） 黄连（二钱） 川楝子（一钱
五分） 乌梅 为末。以乌梅去核、捣烂、合丸。白水下。
x古方化 丸x
黄连（五钱） 蜀椒（闭目者勿用、去杆、炒二钱。） 苦楝树根白皮（晒干二钱） 为末
。用乌梅肉、七枚。以艾汤浸、捣烂、合丸。艾汤下。
卷之四
切牙第八十四
属性：切牙之症非痘比。痘有寒热二症分。喜食热物四肢冷。下血咽痛见阎君。
切牙虽非痘症比。亦有寒热二症分。未曾服药从热治。过用寒凉又宜温。
麻之切牙。非若痘比。痘症切牙。有寒热二症之分。而麻症切牙。皆属热候。乃阳陷于阴。故
多发渴。而手足俱热。喜饮食冷物。治宜滋阴降火。以麦冬汤。去白芍。加丹皮治之。若手足俱不
热。而反厥冷。喜食热物。此为热邪内亢。后必下血、咽痛、痰鸣而死。即以白虎汤（见二十六条）
治之。然多不可救。若饮食犯椒姜辛辣助热等物。更非所宜。然麻后切牙。亦有虚实。不可执泥无
虚实之说。但不与痘症比耳。麻后切牙。其先未曾服药而切牙者。乃实症也。解毒乃止。而三味消
毒饮（见三十三条）之类。可以随证加减而用。若已经服药而切牙者。恐服寒凉之药过多。有伤
气血而然。宜以四物汤（见二十五条）加人参治之。
朱曰 实证宜解毒。易治。多服寒凉伤气血。非大医不能治矣。
x麦冬汤x 治痘症。便实而渴。
生地黄 当归身 白芍药 麦冬 水煎服。
卷之四
舌胎第八十五
属性：舌胎虽当分颜色。黄为胃火白肺热。惟有黑胎莫相逢。麻症逢之心经绝。
舌者心之苗。心为君火。麻本火候。故舌有胎。胎有黄、白、黑三种。白胎为肺热。黄胎为脾胃
热。均当清解疏利。更兼外症参详而治。如宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草。葛根解肌
汤（见第五条）去赤芍、甘草。葛根疏邪汤（见三十三条）防风败毒散（见第五条）去桔梗、甘草。苏
葛汤（见第六条）去柴胡、赤芍、甘草。俱可随症加减而施。纯黑者。则为心绝。黑而湿者。热淫血
分。黑而燥者。热淫气分。皆为危候。此症无分首尾。均宜清热疏利。一例而治。并宜用白虎解毒
汤（见二十六条）黑而湿者。多用生地黄、元参。燥者。倍用黄连、黄芩、麦冬、淡竹叶。加地骨皮、
木通。黑色渐退者吉。不退者不治。
卷之四
唇燥第八十六
属性：唇燥火热在胃脾。红赤热重淡白微。若带紫黑而燥者。苦寒之味始相宜。
唇燥、乃脾胃二经之热。其症有三。一则唇淡白而枯燥者。其热尚微。以白虎汤（见二十六条）
去甘草、粳米。加麦冬、木通、牛蒡子治之。一则唇赤而枯燥者。其热极深。以白虎解毒汤
（见二十六条）加元参、牛蒡子、连翘、木通治�
