183-麻科活人全书-第18章
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例。宜用补气血也。
x十全大补汤x
人参 白术 白苓 甘草 川芎 熟地黄 当归 白芍 黄 （各一钱） 肉桂（三分） 姜（三
片。）红枣一枚引。水煎服。
卷之四
产妇麻后无乳第一百零三
属性：产妇麻后乳汁干。心火 炼竭津泉。惟有养血为急务。莫施峻剂塞乳源。
乳汁乃津液化成。妇人产后。去血过多。兼之麻火 炼。血枯津涸。故乳汁干竭。宜养血以
滋生化之源。切不可妄用峻补之药。塞其涌泉之源也。宜以四物汤中（见二十五条）加花木通
主之。
卷之四
麻后遍身肿第一百零四
属性：遍身浮肿因何作。只因麻后气血弱。婴儿闺秀从无此。老翁妇人此候多。
麻后遍身浮肿。童孩罕有此候。惟老人妇人多有之。盖老人气血本亏。兼之麻火耗血。以致
出麻之后。遍身浮肿。宜以四物汤（见二十五条）合四君子汤（见七十二条）去白术。加薏苡仁、甜
葶苈治之。若女人麻后遍身浮肿。必系初热正出已出之间。适遇经行。阴血重耗。故麻后遍身浮
肿。如无余热便闭等候。则当以养荣汤或四物汤（见二十五条）。或四君子汤（见七十二条）。俱多
加甜葶苈以治之。
x养荣汤x 治脾肺气虚。营血不足。惊悸健忘。寝汗发热。食少无味。身倦肌瘦。
人参 白术（土炒） 黄 （蜜炒） 炙甘草 陈皮（去白） 桂心 当归（各一钱） 熟地
黄五味子（蜜炒、此味宜除） 白茯苓（各七分） 远志肉（五分） 白芍药 姜、枣引。水煎服。
卷之四
余邪为殃第一百零五
属性：麻后余邪最作殃。几经恶候甚郎当。时行疠气相传染。疫鬼勾魂赴北邙。
麻疹出尽得安宁。邪未尽时症未平。拂拂烦热邪尚炽。频频呕吐毒犹蒸。
麻疹于欲出未出之时。宜早发散。以解其毒。则无余邪之为后灾也。若不知解毒于初。使麻
尽出。以致毒停蓄于中。未有不为殃者。或为壮热。日久枯瘁。或为惊痫。或为泄泻。或咳促咳血
喘急。或呕浓脓、而成肺痈。或作疳 而死。此虽一时疠气之染。彼此相传所致。而未有不由于人
事之未尽者也。业斯道者。但见先出疹者。有为余邪之发。死而不治。则后之初发者。即早为之
预解。使无余邪为害。而不致于夭札。方称良工。但凡麻疹。只要出得尽。则毒便解。而正气和平
矣。若麻正收之际。而犹拂拂烦热不宁。如蛇在灰。如蚓在尘之状。或呕吐。或泄泻者。此乃毒邪
壅遏。尚未尽出故也。烦热者。以古方黄连解毒汤（见三十五条）加麦冬、生地黄、地骨皮、牛
蒡子、赤茯苓治之。呕吐者。以柴胡橘皮汤去人参、半夏。加枇杷叶、木通治之。倘果麻未出尽。以
苎麻蘸酒。或蘸胡荽酒戛之。待麻出尽。则烦热自除。呕泻自止矣。如麻收后。只发热而无他症
者。以加减清肌汤加黄连治之。如麻后有余毒未尽。而发壮热者。以古方黄连解毒汤（见三十五
条）加生地黄、鲜地骨皮、木通、枳壳主之。如麻后身热不除者。以柴胡四物汤（见三十条）去人
参、白芍、川芎。加酒炒黄连。或生地骨皮汤（见三十条）加黄连治之。如麻后余毒未清。余热未
尽者。以十仙汤加骨皮。或连翘清毒饮去赤芍、桔梗、甘草。加黄连、黄芩、地骨皮、生地黄治之。
如麻后余毒未清。留滞肺经。致吐痰如黄脓者。乃成肺痈之候。以桑连散治之。如不愈。以百部
汤治之。倘不全愈。以花蕊石丸治之。并以白芨为末。用猪肺切薄片蒸熟。蘸白芨末食之。若用此
数方不愈。则成肺痿。宜以紫菀汤治之。
x柴胡橘皮汤x
柴胡 橘皮 黄芩 白茯苓 人参 半夏 甘草 竹茹一团。生姜一片引。水煎服。
x加灭清肌汤x
柴胡 黄芩 生地黄 当归 地骨皮 茯苓 知母 淡竹叶七片引。水煎服。
x十仙汤x
柴胡 葛根 元参 黄芩 黄连 栀子 赤茯苓 枳壳 生地黄 陈皮 生姜引。水
煎服。
x连翘清毒饮x
连翘 防风 荆芥 牛蒡子 石膏 赤芍 桔梗 甘草 水煎服。
x桑连散x
绿豆粉 桑白皮（蜜蒸） 苦参（各五钱） 黄连 天花粉（各二钱） 为末。白汤送下三四茶匙。
x百部汤x
地骨皮 麦冬 天冬 知母 元参 栝蒌仁 百部根 百合 地茄根 水煎服。
x花蕊石丸x
地骨皮 百部 百合 天冬 麦冬（各五钱） 薏苡仁 花蕊石（各一两） 寒水石 胡黄连（各三钱）
真熊胆（三钱） 为末。绿豆粉合丸。白汤下。
x紫菀汤x
人参（三钱） 桔梗 茯苓（各一两） 知母 贝母（各一钱五分） 阿胶 紫菀 甘草（各五分） 水煎服。
卷之四
不食吃食太早贪食不厌第一百零六
属性：数日不食有何妨。麻色淡润保无殃。吐虫自汗相兼见。果系脾热用泻黄。
胃火蒸蒸食频频。通利小水便安宁。吃食太早生奇症。咬指嘶唇好怕人。
麻于初热未出之际。多有不食者。乃胃经火邪炽甚。故饱而不索食也。但得麻色淡红润泽。
虽数日不进饮食。亦无妨害。不必强与之食。盖热毒未解。内蕴实热。自必不食。若见初热未出及
正出之时。以白虎解毒汤（见二十六条）去天花粉、黄连、山栀仁、麦冬。加荆芥、葛根、牛蒡子、连
翘主之。使麻透尽。内热清散。自能食也。出尽而不食者。宜清解胃火。以石斛清胃散（见五十九
条）去赤芍、甘草。量加健运之味治之。麻收之后。如仍不食者。以四物汤（见二十五条）加神曲、
山楂、麦芽。或更加砂仁。以三剂与服。则自能食。但方内有熟地黄。胃虚弱者。宜少用之。如元
气蒌颓者。急须培补。防有虚羸之患。若麻收后。胃虚而不纳五谷者。当以理脾养胃为主。宜以
六仙散（见七问内）治之。若麻后身热不除。烦躁不食者。此属膈热。以河间凉膈散（见二十六条）
去芒硝、大黄。加丑牛以治之。如麻后身大热、口渴不食、唇裂、眼肿、大便秘、小便不知出者。以
河间凉膈散（见二十六条）通利三四次即愈。若麻后脸青、唇紫赤。身热不食。乃毒火太甚。或
泻或渴。或咳嗽。俱宜以古方黄连解毒汤（见三十五条）倍用栀仁。加薄荷叶、地骨皮。以二剂与
服即愈。若麻收后。而不思饮食。鼻干无涕者。以清肺消毒汤除桔梗、甘草。加桑白皮、贝母主之。
若因先服凉药过多。有伤脾胃。身热虚烦不食者。以四君子汤（见七十二条）去白术。加薏苡仁、
连翘、牛蒡子、解毒之味治之。但方中之人参。必要察人之虚实而施。须其脸不红、口不渴、唇
不赤。方可用之。否则不宜。若麻不食而兼吐虫。则为胃败不治之症。若麻后不食而吐虫。又兼自
汗者。真是虚症。最为难治。用药不当。变症多端。不可根据麻初常法。当用辛温解散之剂。如果系
脾热。则以泻黄散酌量加减而治之。凡出麻之后。胃气未平。饮食不可骤进。宜以清粥缓缓调和。
使胃气舒畅。渐进饮食。自无后患。麻后若吃食太早。咬指甲。撕口唇。KT 眼毛。看手、咬人等症。
宜以解毒化滞汤去甘草、桔梗。加青皮治之。又有麻收之后。贪食不厌者。乃胃火太盛所致。宜
以大连翘饮（见十八条）去赤芍、甘草、柴胡。加地骨皮、黄连、石膏、知母、生地黄治之。
x六仙散x
蚂蚁花（烧灰） 莲肉 薏苡仁（各二钱） 藕节（一两） KT 石斛 陈早米（炒各五钱） 为
末。米汤送下三钱。
x清肺消毒汤x
防风 枳壳（各五分） 连翘 前胡 黄芩 桔梗（各一钱） 荆芥 甘草（各四分） 水煎。
作十余次服。
x泻黄散x
防风（四钱） 栀仁（炒黑一钱） 藿香叶（七分） 石膏（五钱） 甘草（二钱） 为末。白汤
送下。或用蜜酒拌。略炒。仍以白汤送下。
x解毒化滞汤x
防风 荆芥 枳壳（炒） 神曲（炒） 麦冬（去心炒各五分） 连翘 黄芩（酒炒） 前胡
（各七分） 茯苓（七分） 楂肉 甘草（各三分） 桔梗（一钱） 水煎。作十余次服。
卷之四
麻后生疮麻后遍身瘙痒第一百零七
属性：浴早水气泊腠里。干疥湿疮由斯起。莫道小疾难为患。只愁终身疮不已。
不知避忌见风早。遍身瘙痒如蚁蚤。此症不因浴早致。消风疏解痒如扫。
疮疥之生。多见于麻收之后。皆缘生水洗浴大早。水气流泊肌腠而发。是以麻后洗浴。必须
过一月之后者。虑其生疮也。如遇此症。即以防风、荆芥、艾叶煎汤洗之。或用苦参四两、石菖蒲
二两煎水。临洗时。加入猪胆汁二三个于水内洗之。或缚墙枫艾叶、枫树叶、柑子叶、红浮萍、煎
水洗之。勿用生水洗。亦不用治疮方药熏洗。恐致闭毒入里。变生他患。为害非小。然不早治。必
致每岁对出麻之月而发。虽云小疾。亦须慎之。如麻后生疮不已。此乃余热未尽所致。宜以连翘
生地黄汤或生地化毒煎及胡麻丸。加何首乌、刺蒺藜、白芷、薄荷之类。煎服治之。或用苦参汤治
之。如麻后余毒未溃。变生痈疽疮疖者。以解毒汤加防风、荆芥、牛蒡子治之。或用陈氏苦参丸、
荆防败毒散（见第二条）去人参。加连翘、金银花治之。若疮如癞者。以胡麻散主之。如脓水淋漓。
以羌活当归散主之。若麻收之后。遍身瘙痒者。又非浴早之比。乃见风太早所致。以消风散疏解
之。其症即愈。如皮肤瘙痒不能忍者。以二味消风散治之。
x连翘生地黄汤x 治麻毒未尽。生疮不已。
连翘 生地黄 金银花 元参 黄连 荆芥穗 木通 胡麻仁 甘草 水煎服。
x生地化毒汤x
生地黄 金银花 白蒺藜（炒去刺） 连翘 元参 胡麻
仁白附子（乌豆水煮透） 何首乌（乌豆水煮、俟干）
威灵仙 黄连 木通 薄荷叶 荆芥穗 甘草梢 干红浮萍为引。水煎服。
x胡麻丸x 治风热瘾疹。及疹后瘙痒生疮。日久不愈。
胡麻仁（四钱） 防风 威灵仙 苦参（各一钱） 石菖蒲（一钱） 独
活（一钱） 白附子（乌豆水煮一钱） 甘草（五分） 为末。米糊合丸。白汤下。
x苦参汤x
苦参 大枫子（去壳） 荆芥 防风 白芷 独活 何首乌（乌豆水煮干
）白附子（乌豆水煮干） 威灵仙 胡麻仁 北全蝎（糯米炒） 僵蚕（姜汁
蒸） 白蒺藜（炒去刺） 牛蒡子（炒） 姜引。（一方无独活、又一方有甘草。）
x解毒汤x 治一切热毒肿。或风热瘙痒。
黄连 金银花 连翘 水煎服。
x陈氏苦参丸x 治遍身瘙痒。癣疥痈疮。
苦参（四两） 元参 黄连 大黄 独活 枳壳 防风（各二两） 黄芩 栀仁 白菊花（各一两）
为末。蜜丸。桐子大。食后。或茶。或酒。送下三四十丸。日三服。
x胡麻散x 治风热瘾疹瘙痒。并治癞。
胡麻仁（一两） 苦参 荆芥 何首乌（各八分） 防风 威灵仙 石菖蒲 牛蒡子（炒） 白菊花
蔓荆子 白蒺藜（各六钱） 为末。食后薄荷叶煎汤下。或以茶下亦可。
x羌活当归散x 治瘾疹瘙痒。脓水淋漓。
羌活 当归 川芎 升麻 防风 白芷 荆芥 连翘 牛蒡子 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒） 甘
草以酒总拌晒干。酒煎服。或以水煎。用酒对服。
x消风散x 治风热咳嗽。通身疥瘰。小儿痘疹余热。顽麻瘾疹。
川芎 羌活 防风 荆芥穗 藿香叶 人参 赤茯苓 僵蚕（各一钱） 陈皮 浓朴（姜汁炒）
炙甘草（各五分） 蝉蜕（一钱）
一方无藿香。有薄荷。水煎服。如久病头风目翳。日三服。此方妙用全在浓朴、人参。当知肌表之疾。
无不由胃而发。故用浓朴清理其内。即以人参助诸风药消解风热于外。则羌活、防风、荆芥辈。方始得力耳。
x二味消风散x 治皮肤瘙痒不可忍。
薄荷叶 北蝉蜕（去头足土炒） 为末。食远酒下。
卷之四
见毒医毒勿泥麻法第一百零八
属性：风寒荤腥失禁忌。现点即收不透肌。毒归于内肚角肿。见毒且将毒来医。
麻有至六七日。稍受风寒。未忌荤腥。致四肢面部。略有麻疹影点。点现而即收不见。不能透
发于肌表。以致毒归于里。忽然肚角红肿。似毒非毒。初用玉枢丹与服。令泻数次。继用活命饮服
之。后以人参、黄 、白术、蝉蜕、木通、当归之类。托出大毒。起顶出脓。用外科敷药与膏药治之
自愈。此见毒医毒之法。不可拘泥麻喜清凉。而竟不敢用补也。
x玉枢丹x（又名太乙紫金锭） 解诸毒。治诸疮。通治百病。有起死回生之功。
山茨菰（洗去皮毛、净） 五倍子（打破、洗净焙干、各二两） 上麝香（拣净皮毛） 明朱砂
明雄黄（各三钱） 红芽大戟（绵大戟、红柴胡、切不可用、去芦根洗净、一两五钱） 千金子
（去壳油、取净者一两） 为细末。秤过等分。配合以糯米粉搅糊和丸。或作锭子听用。
x活命饮x（又名活命丹） 治麻出即收。忽尔作毒。毒将出及毒出后。并宜。
当归 独活 杜仲 秦艽 细辛 白茯苓 桑寄生 上肉桂 熟地黄 北防风 川芎 黄 甘草 加人参 水煎
服。
附录
麻疹论
属性：经云。痘禀于阴。而成于阳。麻禀于阳。而成于阴。此阴阳互根之妙也。麻乃先天真阳中之胎
毒。然必得阴与之交感。而后能生其化。故曰成于阴也。方其初热三日。必周身 微似有汗。而
苗乃见。汗者阴之液。发热而 者。阴阳交感。施化之验也。苟非有 之汗。营卫干涩。腠理
闭固。其苗何由而得出耶。若已齐苗。务令颗粒红活鲜明。是乃营血附随其气。毓成佳硕。而精
华发见于外也。其后以渐回塌。塌后之暴悍余气。亦必由交感而化。阴得之而为 迹。 迹者。阴
血之所为也。不欲其速收。恐其余毒复返入内。必有后患。是功成于此。岂非成于阴乎。所谓麻
禀阳而成于阴如此。然必内外无邪。方能成功。邪则伤正。有害于麻。法当分经辨证。根据法定方。
使邪去而正无害。则营卫和顺。阴阳交会。无所往而无不得之矣。凡痘症重在养浆。麻症只要齐
苗。苗齐功居八九。其后不过调理而已。形色喜鲜明而嫌暗滞。不妨其多。总要出得透。透则内
无留邪。其症常兼咳嗽及咽喉痛。咽痛治法。以甘草、桔梗为主。相症加减。若红肿恶热口渴尿
赤。宜加黄芩、生地、牛蒡子。外用蕲艾、蛇床子研末。新烟铜盛燃。吸烟。取出痰涎。咽痛渐愈。若
不恶热。舌胎白滑。宜加半夏、南星。外用蕲艾、半夏、南星研末。吸烟取涎。若声音重浊。更加阿
胶、玉竹、鸡子白之类。若不红肿。舌胎滑而冷。不渴。恶寒喜热。宜用半夏、南星、附子、肉桂之
类。外用油蘸大纸捻照其后颈。或用生附子研末吹之自愈。凡此不过但引其端。而未详其法。非
略也。用法不外六经。验证重在本气。毋庸复赘。
x附案x
曾医老庚者。年二十有七。夏月出疹。头身微热。苗色淡红。咽喉痛甚。时医误用柴、葛、牛
子、甘、桔等药。转加作泄。大泄数次。疹顿沉没。咽喉转闭。口不能言。人事恍忽。晕眩欲绝。时天
有在坐。予谓天有曰。此证全是一团阴寒在里。若用疹家通套药。必不可生。天有曰。何以言之。
予曰。若内实有火。苗当紫赤。何得淡红。且咽喉虽痛。而不赤肿。又无烦渴恶热等证。明明肾脏
虚寒。阴火上攻也。且阳和布令。百体顺昌。麻疹属阳。必纯阳始得出透。见点之时。如萌芽初吐。
遇阴惨肃杀之气。摧残所生。靡有孑遗。今值此阴邪横发。埋没真阳。而疹不沉没者。几希矣。于
是�
