183-麻科活人全书-第2章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
解毒汤栀仁黄柏黄芩黄连。服后经止立便痊。不应中虚证交。
妊娠如逢出疹。热蒸胎必坠伤。热甚儿坠母安康。轻或两全无恙。初潮宜用参苏饮。减去半
夏木香。或已现麻须更方。安胎饮用停当。
初潮宜用参苏饮。加减全凭神医。枳壳前胡与苏叶。除去甘草桔梗陈皮。葛根白茯苓同煎。
人参半夏木香须忌。加入连翘牛蒡子贝母宜。勿学庸工执泥。
出现宜用安胎饮。川芎白芍当归身。苏叶甘草条子芩。大腹皮乌豆水浸。陈皮姜汤泡去白。
姜汁炒连壳砂仁。人参白术用时须当斟。糯米一撮为引。（白芍。出现时须当并除）
x【附秘本妊娠出麻括】x孕妇如逢出疹。须防热甚胎伤。川芎当归白芍生地黄是主方。蕲艾条
子芩多放。砂仁连壳姜汁炒。安胎清热最良。用心调理莫仓皇。务保子母无恙。
产后如遇出麻。用药休使寒凉。四君子汤（见七十二条）四物汤（见二十五条）十全大补汤。
补养气血为上。绵 肉桂因人施用。全在良师审详。若泥寒凉生气伤。好似雪上加霜。
且说十全大补汤。八珍汤加味成方。川芎当归身生地黄。人参白苓白术甘草相将。肉桂白芍
俱用酒炒。黄 蜜拌炙为良。水煎浓汁与之尝。加减听凭酌量。
卷之一
麻证条目法旨用药要诀（删订）
属性：初起已出及已收。证立条目治立方。不敢峻热与用霸。随时解毒万无妨。
初潮证治初起潮热者。用宣毒发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。加紫苏叶、葱白。
已出潮热者。用葛根疏邪汤（见三十三条）。加黄芩。或清热透肌汤（见二十五条）。去甘草。加黄
芩、骨皮。寒热似疟者。用防风败毒散（见第五条）。除桔梗、甘草。加前胡、赤茯苓。已收潮
热者。用生地骨皮汤（见三十条）。去甘草。加黄连、枳壳。或古方黄连解毒汤（见三十五条）。加地
骨皮、连翘、牛蒡子、当归。
x烦热证治x 初潮烦热。未出时烦躁者。用防风败毒散（见第五条）。去桔梗、甘草。加麦冬、黄
芩、葛根。已出烦躁者。用白虎解毒汤（见二十六条）。加骨皮、黄柏、连翘。已收烦躁者。用白
虎解毒汤（见二十六条）。加骨皮、黄柏、牛蒡子、枳壳、木通。
x谵语证治x 初潮谵语者。用宣毒发表汤（见第五条）。去升麻、桔梗、甘草。加桂附、滑石、辰
砂末。已出后谵语者。用加味导赤散（见四十九条）。调辰砂、滑石末。或古方黄连解毒汤（见三
十五条）。调辰砂、滑石末。已收后谵语者。实属凶兆。用古方黄连解毒汤（见三十五条）。合加
味导赤散（见四十九条）。调辰砂、滑石末。
x咳嗽证治x 初潮咳嗽。乃属美候。用宣咳发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。加桑白
皮。如潮热轻者。并除淡竹叶。已出咳嗽。亦属美候。用聂氏清肺饮（见五十条）。除陈皮、柴胡、
桔梗、甘草、贝母。加枳壳、连翘、牛蒡子。或除热清肺汤（见五十条）。除甘草、赤芍。加枳壳、连
翘、牛蒡子。或加味泻白散（见五十一条）。除甘草、人参。加枳壳、连翘、牛蒡子。已收收后咳嗽
者。用秘本门冬清肺汤（见五十条）。除甘草、桔梗、糯米。不作口渴者。并除石膏。
x泄泻证治x 初潮泄泻。乃属美候。用宣毒发表汤（见第五条）。除枳壳、薄荷叶、淡竹叶、升
麻、桔梗、甘草。加赤茯苓、车前子。已出泄泻者。用猪苓汤（见六十三条）。除甘草。有用古方黄
连解毒汤（见三十五条）。合三苓散（见三十七条）者。收后潮热泄泻者。用加味导赤散（见四十九条）。
x呕吐证治x 初潮呕吐者。用竹茹汤（见五十九条）。除山楂。加荆芥、防风、前胡、葛根、连翘、
牛蒡子、枇杷叶。已出呕吐者。用竹茹汤（见五十九条）。除山楂。加连翘、牛蒡子。收后呕吐
者。用石斛清胃散（见五十九条）。除丹皮、赤芍、甘草。加竹茹、枇杷叶、柿蒂。
x大便不通证治x 初潮大便闭者。用前胡枳壳散（见五十一条）。除大黄、甘草。加丑牛、连翘、
牛蒡子、防风、葛根。已出大便闭者。用当归润肠汤（见六十八条通幽汤方尾）。除升麻、牛熟
甘草、熟地黄。加连翘、牛蒡子。收后大便闭者。用河间凉膈散（见二十六条）。除甘草。
x小便不通证治x 初潮小便闭者。用三苓散（见三十七条）。加防风、葛根、连翘、牛蒡子、木
通、车前子、枳壳。已出小便闭者。用导赤散（见二十六条）。除甘草。收后小便闭者。用通关
散（见七十条）。除人参、甘草、大黄。
x大便出血证治x 初潮大便出血者。用宣毒发表汤（见第五条）。去淡竹叶、升麻、甘草、桔梗。
加生地黄、丹皮。甚者更加犀角。有用犀角地黄汤（见五十八条）。除白芍。加荆芥、防风、牛蒡子、
连翘、葛根者。已出大便出血者。用凉血地黄汤（见四十五条）。除甘草。加连翘、牛蒡子、犀角。
有用犀角解毒汤（见五十八条）。除赤芍。加元参者。已收大便出血者。用犀角解毒汤（见五十
八条）。除赤芍。加连翘、牛蒡子、炒蒲黄。有更加桃仁者。（盖欲去其积血也。愚谓用生熟蒲黄以
去瘀生新。更为妥当）
x小便赤涩证治x 初潮小便赤者。用宣毒发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。加泽泻。
已出小便赤者。用加味导赤散（见四十九条）。有用古方黄连解毒汤（见三十五条）加木通者。
收后小便赤如泔浊者。用加味三苓散（见十一条）。
x口鼻出血证治x 初潮口鼻出血者。用宣毒发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。加炒栀
仁、茅根、生地黄。已退场门鼻出血者。用加减犀角地黄茅花汤（见五十八条）。除甘草。有用古
方黄连解毒汤（见三十五条）。加童便、炒栀仁者。收后口鼻出血者。用犀角解毒汤（见五十八
条）。除赤芍。加茅根、当归尾、百草霜。
x咽喉痛证治x 初热咽痛老。用败毒散（见骨髓赋内）。除柴胡、赤芍、桔梗、甘草。加射干、麦
冬、山豆根、防风。已出咽痛者。用败毒散（见骨髓赋内）。除柴胡、赤芍，桔梗、甘草。加射于、栀
仁、山豆根。收后咽痛者。用败毒散（见骨髓赋内）。除柴胡、赤芍、甘草、桔梗。加射干、栀仁、山
豆根、黄连。
x腹痛证治x 初潮腹痛者。用宣毒发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。已出腹痛者。用
清热透肌汤（见十六条）。除甘草。加枳壳。收后腹痛者。用古方黄连解毒汤（见三十五条）。加
枳壳、山楂肉、元参。
x声音喑哑证治x 凡声音哑喑者。用清金降火汤（见五十三条）。除白芍、陈皮、甘草、桔梗。加
石菖蒲。有用诃子肉、磨水服者。
x夹丹证治x 夹丹者。用古方黄连解毒汤（见三十五条）。加连翘、牛蒡子、当归尾、生地黄、丹
皮、元参。有用河间凉膈散（见二十六条）。去芒硝、甘草。加生地黄，当归者。
x夹斑证治x 夹斑者。用犀角红花饮（见四十八条）。加黄连、紫草、大青。
x夹痢证治x 初潮夹痢者。用葛根解肌汤（见第五条）。除赤芍药、甘草、蝉蜕。加防风、枳实。
已出夹痢者。用清热导滞汤（见七十二条）。除白芍、楂肉、浓朴、甘草。收后成痢者。用清热导
滞汤（见七十二条）。除白芍、甘草。又有前后俱用古方黄连解毒汤（见三十五条）。加枳壳、白
芍。或三苓散（见三十七条）。加酒炒黄连、黄芩、木通、白芍者。在初潮不宜用大凉之剂。收后。三
苓散分利。似乎无济。且白芍始终俱宜酌用。此法不大妥当。（初潮何以不宜用大凉之剂。因初
潮之时。毒正向外。一经大凉之剂。遏抑毒势。麻不得出。致丧生命者。比比也。此句可作金针之度。）
x牙疳证治x 凡遇牙疳证。用加味清胃散（见六十二条）。
x麻疯疮证治x 用解毒汤（见一百另七条）。有用大连翘饮（见十八条）。加金银花者。
卷之一
增订治麻问答捷要
属性：一问曰。麻之初出。何以知其发于肺胃二经。答曰。肺主一身之皮毛。胃乃主纳五谷。若皮肤
坚浓。腠理闭密。而麻难现。毛孔开豁。毒从里出。而麻易透。胃火壅滞。故不能食。火邪清消。而
口能餐。是以知也。所以治麻之法。初时专以发散解表清胃火为主。宜用加减参苏饮。去桔梗、甘
草。加连翘、牛蒡子、荆芥、防风、石膏治之。又问曰。假如用加减参苏饮。发散不出。何以治之。答
曰。以麻黄散发之。或以三仙散发之即出。
x加减参苏饮x
紫苏叶 前胡 粉葛 茯苓 枳壳 桔梗 甘草 生姜 葱白引。水煎服。
x麻黄散x
麻黄（蜜同酒炒黑） 枳壳 赤茯苓 木通 苏叶 前胡 葛根 连翘 牛蒡子 蝉蜕 红花
葱白引。水煎热服。
x三仙散x
红花 牛蒡子（炒） 穿山甲（炒成珠） 水煎热服。
二问曰。麻证忌用人参、半夏、升麻。而痘证又用升麻代犀角以补其气。何以辨。答曰。麻乃
肺胃蕴积热毒而发。不宜内实。又不宜温补。而最喜清凉。夫麻出于六腑。所以先动阳气。阴血多
亏。阳者气也。故不浆。升麻能升动阳气上冲。是以麻证最忌。痘出于五脏。宜内实。最喜温补而助
脓。其以升麻代犀角者。乃生犀地黄汤（见八十二条）中。用升麻以引生地黄。而入足阳明胃经耳。
朱曰 麻出六腑。最喜清凉。痘出五脏。最喜温补。此条发明用升麻代犀角之法。
三问曰。麻疹初出。咳嗽。何以治之。答曰。麻初出咳嗽。宜用加减泻白散。去人参、甘草、糯
米。合三味消毒散。去甘草。或用白虎汤。除去甘草、粳米。合三味消毒散。去甘草。或以三拗汤治
之。如或不效。用加味五仙散。去桔梗、芽茶、加牛蒡子、麦冬主之。
朱曰 此条发明初出咳嗽治法。
x加减泻白散x 治肺炎喘嗽。
桑白皮（蜜炒） 地骨皮 炒甘草 人参 白茯苓 肥知母 枯黄芩 粳米一撮引。
x三味消毒散x
牛蒡子（炒二两） 荆芥（二钱五分） 每用三钱。水煎服。（按原刻遗甘草一味）
x白虎汤x 清肺金，泻胃火。
石膏 知母 炙甘草 粳米一撮引。
x三拗汤x 治风寒伤肺而咳。误行敛肺而壅。咳嗽喘急。
麻黄（不去节三钱） 杏仁（连皮尖用二十粒） 生甘草（一钱） 水煎服。
x加味五仙散x 治咳嗽不止。
知母 贝母（各二钱） 款冬花（四钱） 桑白皮（七） 桔梗（七钱） 芽茶（五钱） 为末
。每用一钱。杏仁煎汤下。
四问曰。麻证发热。五六日。欲出不出。或作惊候。吐泻交攻。何以治之。答曰。发热而麻欲出
不出。乃淫火之毒。内相攻搏。以致胃家受火邪之毒而作吐泻。急宜分利。而兼清胃泻火。以加味
导赤散主之。兼惊者。加辰砂滑石粉、调服。万无一失。或以麻黄散、去升麻。济生散等剂治之。
朱曰 此条发明欲作惊候。吐泻交攻治法。
x加味导赤散x 治心胃。利小便。止惊泄。
薄荷叶（四钱） 生地黄（酒洗） 木通 元参 车前子 连翘 淡竹叶（各七钱） 黄连（三钱）
灯心、石膏引。
x麻黄散x
麻黄（去根节水煮打去绿汁，尽用酒蜜拌炒如煤用） 升麻（酒炒） 人中黄（瓦盛火 ） 牛
蒡子（炒） 蝉蜕（去头足） 水煎服。
x济生散x 治麻欲出不出。而生杂证。入口即效。
紫草茸 梅蕊 凤尾草 郁金（各一钱） 牛黄（一分） 穿山甲（五分） 蝉蜕（去头足一钱
）为末。麦冬煎汤下一钱。
五问曰。麻出一日而又收。腹中作胀喘急者。何也。答曰。出而又收。乃为风寒所触。腹中作
胀。乃是麻毒内攻。喘急者。乃是麻毒攻胃。急宜早治。若迟。则传三经而难治矣。当以葛根疏邪
汤。加栝蒌仁、石膏、枳实、主之。或以回生清毒散治之。使麻毒内解。则无后患矣。
朱曰 此条发明麻出又收。腹胀喘急治法。
x葛根疏邪汤x
葛根 防风 荆芥 苏叶 牛蒡子 连翘 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳壳 木通 水煎服。
x回生消毒散x 治麻出而又收。腹胀喘急。
牛蒡子 蟾酥（二钱） 地龙（即蚯蚓晒干去土各二钱） 僵蚕 贝母 防风 荆芥（各一钱
）为末。以淡竹叶煎汤下末一钱。
六问曰。麻证服发散解毒之剂。麻不出而发斑。何以治之。答曰。麻证服发散解毒药。麻不出
而发斑。乃心经君火盛而毒内攻也。当用通利之剂。名为釜底抽薪。使内热一解。则麻易出。纵不
出亦不为害。以化斑解毒汤去升麻主之。或以清宁散加减治之亦可。
朱曰 此条发明麻变斑证治法。
x化斑解毒汤x
元参 知母 石膏 牛蒡子 连翘 升麻 人中黄（火 另研用） 大黄（酒蒸） 淡竹叶 水煎。调
人中黄服。
x清宁散x 主泻心肝。（即泻青丸。以蜜合丸。淡竹叶煎汤下。治同。）
大黄（酒蒸一两） 羌活 栀仁（炒黑） 川芎 龙胆草 防风 当归（酒洗各五钱） 为末。蜜水调下。
七问曰。麻后作吐泻。不食发热。多有难救者。何也。答曰。麻收后吐泻不食。乃脾胃二经之
证。脾虚则泻。胃虚则吐。治法当以理脾安胃为主。不可遂用人参、白术。只宜用六仙散治之。若
热不退。则以四物汤（见二十五条）调六仙散治之。倘用人参、白术。则助虚气作喘而死。
朱曰 此条发明麻后吐泻不食发热治法。
x六仙散x 治麻后、吐泻、不食、发热。
蚂蚁花（ 灰二钱） 薏苡仁（二钱） 藕节（一两） 莲肉（二钱） KT 石斛 陈早米（炒各五
钱） 为末。米汤送下三钱。
八问曰。麻后鼻干黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎汤而死者。何也。答曰。麻后
鼻干黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃气虚也。初出而见此候。乃肺胃火邪盛。用白虎汤（见二十
六条）以清肺经之金而泻胃火。实为得宜。麻证日久胃虚。收后而见此证。用白虎汤。则更有伤
胃气。不死何为。只宜以消毒清肺饮。去桔梗、甘草。加栝蒌仁、葶苈主之。可保无虞。倘服消毒清
肺饮而不应。可用复元散除罂粟壳、桔梗。加栝蒌仁、葶苈。一二服则安。或用补肺阿胶散、更妙。
朱曰 此条发明麻证鼻干黑燥喘急咳嗽等证。在收后不宜用白虎汤。另出治法。
x消毒清肺饮x 治麻后喘嗽。鼻如烟煤。
防风 荆芥 牛蒡子 连翘 桑皮 知母 贝母 陈皮 赤茯苓 百合 桔梗 甘草水煎服。
x复元散x 治麻后喘急。鼻孔干黑如煤。
贝母 百合 阿胶（炒） 枇杷叶（蜜炙去毛） 桔梗 罂粟壳（炒各一钱） 为末。用桑白皮
煎汤下一钱。
x补肺阿胶散x（治法加减详五十一条）
阿胶（蛤粉炒） 马兜铃 牛蒡子（炒香） 糯米 炙甘草（各一两） 杏仁（去皮尖七粒） 水煎服。
九问曰。麻后牙疳。多致不治者何也。答曰。麻后牙疳。乃失血证。是热留足阳明胃经。余毒
上攻所致。而有五不治之候。须要看证明白。自外延入内者不治。无脓血者不治。通龈白色者不
治。牙齿落者不治。口臭者不治。除此五证。内服犀角消毒饮。或加味清胃散。外用药方搽之。毒
消自愈。
朱曰 此条发明麻后牙疳。有不治及可治法。
x犀角消毒饮x
牛蒡子（炒研一钱五分） 荆芥 黄芩 防风 犀角 甘草（各一钱） 水煎。日二服。
x加味清胃散x 治口舌生疮。牙龈腐烂。
生地黄 升麻 连翘 丹皮 当归 黄连 犀角 生�
