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第3章

183-麻科活人全书-第3章

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x加味清胃散x 治口舌生疮。牙龈腐烂。 
生地黄 升麻 连翘 丹皮 当归 黄连 犀角 生甘草 水煎服。 
x搽牙药方x 治麻后走马牙疳。 
人中白( ) 鸡肫皮(各一钱) 乳香(熨) 没药(熨) 儿茶 朱砂(各五分) 血 
竭五倍子(各三分) 赤石脂( ) 海螵蛸 明矾( 各七分) 麝香 冰片(各二分)为末。用 
粟壳煎汤洗净。搽之。要速效。须加牛黄(二分) 珍珠末(二分) 和匀搽之。 
x又搽牙药方x 
红褐子(烧灰) 人中白( 各二分) 白梅(烧灰五分) 麝香(二分) 冰片(一分) 五 
谷虫(炒一钱) 为末。先以韭菜煎汤洗患处。搽之。 
十问曰。麻证又有发斑红。而麻反不红者。何也。答曰。麻出于胃。斑亦发于胃。斑是火大盛。 
而麻纵不红。亦无大害。只宜以清热消毒治之。用犀角消毒饮(见九问)可也。或以犀角一味磨汁 
与服亦可。若发紫斑。则为胃烂。不治。 
朱曰 此条发明麻证发红斑。而麻反不红之由与治法。 
十一问曰。麻初出。四肢浮肿。何以治之。答曰。四肢浮肿。乃是湿热流于四肢也。以五皮饮 
加葶苈治之。如不应。用木通散与之。一二服即愈。 
朱曰 此条发明麻初出四肢浮肿治法。 
x五皮饮x 
大腹皮 茯苓皮 陈皮 五加皮 姜皮 水煎服。 
x木通散x 
地龙(晒干烧灰一钱) 通草(焙焦) 木通(焙干各五钱) 为末。用米汤调下一钱。 

卷之一
麻疹形式要旨证治秘诀
属性:麻初呵欠喷嚏嗽。密密无缝痱蚤形。下出上收烦躁渴。毒从脏腑发皮生。麻疹之证 
而必红。咳嗽喷嚏鼻流脓。两泪汪汪如哭状。莫作伤寒一样攻。 

卷之一
麻疹证治大略括
属性:麻疹若不出。宣毒发表〔汤(见第五条)〕先。咳嗽宜清肺〔汤(见五十条)〕。热多用化斑 
〔汤(静远主人方见五十七条)〕。 

卷之一
密斋治法大略括
属性:麻疹未出用荆防(败毒散)。前胡葛根炒牛蒡。赤苓枳壳同连翘。薄荷石膏多用良。 
麻疹出甚用(黄)芩(黄)连。知母石膏加元参。麦冬生地(黄)牛蒡子。竹叶骨皮名化斑。(汤) 
麻后咳嗽仍不退。清肺散子同竹沥。(黄)芩(贝)母栝蒌(仁)牛蒡子。麦冬防风桑(白皮)地骨。 
潮热元参麦门冬。木通知(母)贝(母)桑白皮入。生地(黄)黄芩与(地)骨皮。解热宁心清肺叶。 
泄泻三苓〔散(见三十七条)〕或导赤〔散(见二十六条)〕。更将六一散(见六十七条)子对。若变 
痢证问香蔻(又名香连丸。见六十三条)。走马牙疳清胃〔散(见七十九条)〕最。 

卷之一
验麻色吉凶
属性:麻疹色红者吉。麻疹色赤者重。麻疹色黄者危。麻疹色黑者死。 

卷之一
麻疹轻证
属性:或热、或退、五六日而后出者轻。身有微汗。滋滋润润。气不甚粗。身不焦热。麻出必轻。淡红 
滋润。头面匀静而多者轻。透发三日。而渐收者轻。麻已出明白后。而身上皮肤。或青色或红紫色 
者。俱无妨。上身热。下体凉。此乃隔热下凉。不妨。 

卷之一
麻疹重证
属性:鼻出血者毒重。口出血者毒尤重。二便出血者毒更重。且危。初起时手足心如火热者重。初 
起脚冷如冰者重。气喘鼻干。且又鼻掀。而作呕吐惊搐。狂燥无汗者。最重。头面不出者重。红紫 
黯燥者重。咽喉痛不食者重。胃风收早者重。移热大肠变痢者重。夹斑、夹瘾、夹丹者重。舌出血 
者重。 

卷之一
麻疹不治证
属性:黑黯干枯。一出即收者不治。气喘。心前吸者不治。身上一遍红与肌肤平者。必当发表。如发 
表后仍复如故。不治。鼻扇口张。两目无神者。不治。鼻青粪黑者不治。当面牙齿黑者不治。走马 
牙疳者不治。舌长过寸者不治。胃烂者不治。麻后泄泻不止者不治。 

卷之一
麻疹死证括
属性:已收浑身热不凉。昏沉恍惚语无章。饮食不进舌胎白。失智循衣与摸床。元气精神混懒散。 
一魂尚尔未飘扬。逢斯强药求全毁。任是高明莫主张。 

卷之一
应用药性
属性:x【防风】x入小肠、大肠、胆、心胞络、膀胱。治风去湿之仙药。乃卒伍卑贱之职。随所引而至。 
其性上行。故治上盛风邪。泻肺实喘满。周身痹痛。四肢挛急。目盲无光。风眼冷泪。一身尽痛。脊 
痛项强。不能回顾。腰似折。项似拔。疮在胸膈以上。俱宜用。为其散结去上风热也。(肺虚。有汗 
喘乏。气升作呕。火升发嗽。阴虚盗汗。阳虚自汗。泻后脾虚发搐。产后血虚发痉。忌用。) 
x【荆芥】x入肝、肺气分。祛经络中之风热。能清头目。去瘀血。破积气。消疮毒。(表虚自 
汗。阴虚面赤者。忌用。) 
x【薄荷】x入肝、肺消风散热。治咳逆失音。头痛头风。眼目口齿诸病。利咽喉。去舌胎。除小 
儿惊热、瘰 疮疥之要药。又能开郁散气。 
x【苏叶】x入气血两分。解表利咽。开胃通肠。下气除寒。升中有降。(久服泄人真气。脾胃 
虚寒人过服、多致滑泄。) 
x【前胡】x入肺、脾、胃、大肠、胆、三焦。其功长于下气。气下则火降。痰亦降矣。故能治 
痰热喘嗽痞膈诸疾。为痰气之要药。其性治气实风痰。(凡阴虚火动之痰。及不因外感而有痰者。 
禁用。) 
x【葛根】x入大肠、胃。能鼓胃中清阳之气。主消渴。身热、呕吐。使胃气敷布。能启阳气。解诸 
毒。使胃气升发。邪毒自散而不留。乃大肠胃经之专药。治头额痛。眉棱骨痛。天行热呕逆。发散 
解肌。开胃止渴。宣发痘疹。“葛花”能解酒毒。 
x【葱白】x入肺、胃。专主发散。以通上下阳气。能出汗。 
x【胡荽】x通身痹、达四肢。能避一切不正之气。痘疹不出者。捣 衣被发之。春夏阳气发升 
之时。用之反助热毒。恐变黑色。不可不慎。 
x【连翘】x大肠、心胞络气分药。泻心经客热。破血结。散气聚。消肿毒。利小便。泻心火。故诸 
痛疮痒皆治。又能清胆经郁热。 
x【牛蒡子】x(又名大力子。又名恶实。)肺经药、治风湿瘾疹咽喉风热。散诸肿湿疡之毒。 
为痘疹之仙药。又能去皮肤风热斑毒。 
x【犀角】x入胃。凉血、散血、清血。解痘毒斑疹毒。治惊狂。解蛊毒。又治吐血、衄血、使血、尿 
血、痘麻血热毒甚者。尤为必需。 
x【绿豆】x解丹毒烦热。治风疹及药石发动。并解热气。治奔 。 
x【山豆根】x治咽喉诸疾及喉痹。解痘疹热毒。止痛。消疮肿毒。治发热咳嗽。善治人马急黄。 
杀小虫。腹胀喘满。卒患热厥心痛俱宜。(脾胃虚寒作泻者。忌用。) 
x【人中黄】x解天行狂热。温毒发斑。一切诸毒恶疮。 
x【人中白】x治口疮舌诸疮、最效。为降火之妙味。 
x【蚯蚓】x(又名地龙。白颈者良。解热毒。入盐化为水。通经络。炙干用。)专杀蛇蛊、三虫、 
伏尸诸毒。解湿热。利小便。通经络。治痘疮。脾胃虚热。娇红五六日。渐变干黑伏陷者。又治温病 
大热狂妄。天行大热。小便暴闭不通。 
x【西河柳】x入胃、大肠。其功专发麻疹。兼解酒毒。去风。以之煎水。洗风疹身痒、最效。 
x【雄黄】x入胃。破阴邪。杀百虫。避百邪。治寒热鼠 、恶疮疽痔死肌。 
x【蝉蜕】x治皮肤疮疡风热。破伤风。痘疹发痒。痘后目翳。小儿夜啼惊痫。 
x【川黄连】x入心肝、泻实火。治目痛 伤泪出。明目。治腹痛下痢。止消渴。镇惊浓肠。治口疮 
x【枯黄芩】x入肺。泻肺火。清肌表之热。〔条芩〕泻肝胆大肠火。除胃中热。〔子芩〕治血热妄行。 
x【黄柏】x入肾经血分。治肺、脾、大肠、胃、心、胞络、肝经、湿热之专药。又治肾水膀胱不足。 
诸痿厥无力。 
x【栀仁】x除心肺客热。兼治五内邪热。胃中热气。炒黑用。专泻三焦之火。及痞块中火。最清 
胃脘之血。屈曲下行。能降火从小便泄去。 
x【石膏】x入肺、胃。治热病、喝病。口干舌焦。大渴引饮。自汗头痛。溺涩便闭。齿浮面肿。腹 
中坚痛诸热证。 
x【大青】x即蓼兰。入肝。性禀至阴。其味苦寒。专于清解湿热诸邪。阳毒发斑。咽痛必用之药。天行热狂。 
疔肿风疹并治。俱用其叶。盖叶泻肝胆之实火。正以祛心胃之邪热。所以小儿疳热丹毒必用之。茎之性味。 
亦治温热。毒盛发斑等候。 
x【青黛】x(乃蓝淀浮沫。搅沉掠出。阴干用。)泻肝胆。散郁火。治瘟毒发斑。及产后热痢下 
重。天行寒热头痛。与蓝性同。而止血拔毒之功。杀虫之力。似胜于蓝。又治噎膈之疾。和尿白HT 、冰 
片。吹口疮最效。 
x【元参】x入肾。主肾水受伤。真阴失守。孤阳无根。亢而僭逆。咽喉肿痛之专药。能清上焦氤 
氲之乞。无根之火。又治目赤肿痛。(脾虚泄泻者忌用。) 
x【淡竹叶】x性专淡渗下降。故能去烦热。清心。利小便。根能坠胎催生。 
x【大黄】x脾、胃、大肠、三焦、血分药。凡病在五经血分者宜之。能行瘀血。导血闭。通积滞。 
破瘕。泻痞满。润燥结。敷肿毒。泻肠胃燥热。 
x【丑牛】x专一行水下气之药。白者利肺。治上焦痰饮。除壅滞气逆。通大肠风秘。除气分湿 
热。黑者泻坚。兼泻脾胃之湿。消肿。治香港脚。利大小便闭。(凡病在血分。病患稍弱而痞满者。不 
可用。) 
x【枳实】x入脾、肝血分。消食泻痰。滑窍破气。治宿食不消。心下痞闷。 
x【枳壳】x泄肺走大肠。破气化痰。除寒热结。 
x【芒硝】x(即朴硝。出齐卫者上生锋芒。谓之芒硝)。治五脏积热。胃胀闭。涤蓄结饮食。推 
陈致新。除邪气。治小儿走游风。以硝倾汤中。取布蘸湿拭之。(热结不至坚者。不可轻用。) 
x【火麻仁】x入大肠、脾经。其性滋润。初服能令作泻。久服能令人肥健。有补中益气之功。脏 
腑结燥者宜之。又治胃热便难。止消渴。通乳汁。催生难产。及老人血虚便闭。妇人产后便闭。最宜。 
x【猪苓】x入膀胱肾经血分。性善疏利经府。能利水而泻脾胃水蓄之证。又治 疟虫 。 
x【泽泻】x入膀胱。治身热汗出。利膀胱湿热。逐心痰气。治水蓄烦渴。其功长于行水。素多湿 
热之人甚宜。然亦不可过用。多服病患眼。 
x【赤茯苓】x入心。但主导利而已。能泻心经水蓄之证。 
x【川木通】x入心、心胞络、小肠、膀胱。脾胃不和。水道不利。致郁为寒热。为肿胀。为淋秘。 
为痹瘅。俱宜用此淡渗之。分利阴阳。则水行火降。脾胃和而心肾平矣。其性除脾胃寒热。利九窍 
血脉关节。上通心。清肺。达九窍。下泻湿祛热。能泻心经水蓄之证。 
x【京花通】x入肺、胃。入肺引热下降而利小便。入胃。通气上达而下乳汁。治五淋癃闭。(妊 
娠忌用。) 
x【车前子】x入膀胱、肾经。利小便而不走气。治气癃。止痛。通肾气以利小便。则湿去而癃闭 
除。清热利窍。专通利行水道。疏通膀胱热。不致扰动真火。能泻肾与膀胱水蓄之证。 
x【滑石】x上能散表。下能利小便。为荡热散湿。通利六腑九窍之专品。清肺胃之气。下达膀 
胱。荡胃中积聚寒热。 
x【灯心草】x泻肺利水。治急喉痹。烧灰吹喉。烧灰涂乳上与儿食。止小儿夜啼。 
x【瞿麦】x利小便。主关格诸癃结。出竹木刺。决痈肿。明目去翳。破胎坠子。下闭血。 
x【 蓄】x利水散湿热。治黄瘅霍乱。疗小儿KT 病。女子阴蚀。及浸淫疮疥疽痔。杀三虫。 
x【山茵陈】x入膀胱。又名角蒿。生子如铃。味辛苦。有小毒。专于杀虫。治口齿疮绝妙。有逐 
湿化热之功。 
x【绵茵陈】x入膀胱。叶细如青蒿。专于利水。为湿热黄瘅要药。治风湿寒热。热结黄瘅。湿伏 
手阳明大肠足阳明胃所主之病。 
x【白茯苓】x入脾、胃、心、肺、肾、膀胱。开胃化痰。利水定悸。止呕逆泄泻。除湿气。散虚热。 
治胸胁气逆。上通心气。治忧恙惊悸。心下结痛。导热滋干。流通津液。治烦满寒热。口苦舌干。利 
小便。 
x【杏仁】x入肺。散邪除气。定喘泻滞。散结润燥。除肺中风热咳嗽。不去油用。亦能润滑大肠。 
x【贝母】x肺经气分药。(反乌头。一名虻。)兼入心经。善解心胸郁结之气。肺受心胞火乘。 
因而生痰。或为邪热所干。喘嗽烦闷。非此莫治。实为肺家燥痰、开郁、散结、化痰、解毒之专品。 
x【干柿白霜】x专清肺胃之热。在元气未漓。可胜寒润者则宜。若虚劳烦嗽喘乏者。用则郁闭 
虚阳。病根日固。与埋薪灰烬中无异。 
x【柿蒂】x味涩无毒。取其涩以敛内蕴之热。故专治呃逆。麻虽忌涩。而柿蒂之涩。非若五味 
之酸收闭涩比也。故疹家呃逆。及心中作逆者。公然用之而不忌。 
x【枇杷叶】x入肺、胃。治夏月伤暑气逆最良。能和胃下气。盖气下则火降痰消。胃和则呕定 
哕止。故为治心逆、呕哕、及痨嗽之上品。(胃热呕吐、风寒咳嗽者、忌用。) 
x【桑根白皮】x泻肺气之有余。止嗽而能利水。肺中有水气。及肺火有余者宜之。又治唾血热 
渴。水肿、腹满、颅胀。利水道。去寸白虫。可以缝金疮。缝后用热鸡血涂之。(肺虚无火。因风寒而 
嗽者服之。风邪反闭固不散。而成久嗽。) 
x【马兜铃】x入肺。散气。肺热痰喘。声音不清者宜之。能清热降气。麻疹内陷、喘满、声喑哑 
者。宜多用之。(肺冷金寒。喘嗽失音者。忌用。) 
x【款冬花】x(蜜水拌炒)。性温、而不燥血。为温肺治嗽之要药。润肺消痰。止嗽定喘。喉痹、喉喑、肺 
痿、肺痈咸宜。治麻亦宜慎用。但非若桔梗为害之大耳。 
x【金沸草】x(即旋复花)肺经大肠要药。能开结下气。行水消痰。治惊悸。祛痞坚。除寒热 
。散风湿。开胃气。止呕吐。故肺中伏饮寒嗽者宜之。(但性专温散。阴虚劳嗽。风热燥咳。不可误用 
。用之嗽愈甚。) 
x【栝蒌仁】x(去壳打去油)润燥。为治嗽、消痰、止渴之要药。能洗涤胸膈垢腻郁热。并治喉 
痹。痛引心肾。咳嗽喘息。及结胸满痛。能降上焦之火。使痰气下降。麻疹气喘鼻扇者必用。(脾胃虚。呕 
吐自利者。忌用) 
x【天花粉】x降上膈痰热。润心中烦渴。除时病狂热。祛酒瘅湿黄。治痈疡。解毒排脓。清胃祛 
热生津。(凡痰饮色白清稀者忌用。) 
x【甜葶苈】x(隔纸炒香研。宜用绢滤过服。)入大肠、膀胱。专泄肺中之气。主 瘕积聚。破 
坚逐邪。通利水道。亦能滑大便。为能引领肺气下走大肠也。又治肺痈喘逆。痰气积聚。通身水气。肺 
中之水气 满者。非此不能除。故能泻肺经水蓄之证。又能消麻疹头面手足遍身浮肿。(脾胃虚者忌用。) 
x【北芥子】x入肺。散表利气。豁痰散肿。消胀辟恶。痰在胁下及皮里膜外者。非此不达。(泄 
泻伤精。肺经有热。虚火亢炎者。忌用。) 
x【家苏子】x诸香皆燥。惟此独润。虚劳咳嗽。必用之药。性能下气。胸膈不利者宜之。与橘红 
均为除喘、定嗽、消痰、顺气之品。(但性主疏泄。气虚久嗽。阴虚喘逆。脾虚便滑者。皆忌用。) 
x【莱菔子】x(即萝卜子)。治痰。有推墙倒壁之功。长于利气。生者升。炒

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