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第2章

383-何澹安医桉-第2章

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炙绵 (二钱) 麦冬肉(二钱) 炒熟地(四钱) 橘白(一钱) 茯神(二钱) 川百合(三钱) 人中白(一 
钱,漂) 淮山药(二钱) 杞子(二钱) 阿胶(二钱,烊冲) 
胃痛干呛,肝络不和,恐有蓄血。以通络润燥,为暂用之剂。 
当归须 淮牛膝 桃仁 瓦楞子 白茯苓 煨木香 炒苏子 蒌皮 川郁金 新绛屑 
中气不舒,近兼咳呛,六脉弦紧,惟恐咯血。 
炒苏子 旋复花 橘红 蛤壳 冬桑叶 法半夏 草郁金 茯苓 归须 新绛屑 
元气素虚,疟后腠疏喘咳转剧,脉数无力,劳怯之渐,愈期未许。 
炙 北沙参 麦冬 橘白 牡蛎 红枣 玉竹 川贝母 山药 茯神 冬桑叶 
接服方 
黄 北沙参 麦冬 橘白 牡蛎 杞子 熟地 川贝母 山药 茯神 款冬花 建莲 
膏滋方 
炙 五味 淡苁蓉 胡桃肉 熟地 牛膝 牡蛎 
久嗽不止,中虚表弱也,以致盗汗,膈胀气喘,脉软,以健胃固表治,庶克奏效。 
制于术 石斛 苏子 蛤壳 川贝 红枣 川百合 橘白 茯苓 米仁 桑叶 
接服方 
西党参 北沙参 山药 菟丝 茯苓 红枣 制于术 沙米仁 橘白 牛膝 桑叶 
咳喘多痰,咽间梗塞,六脉无力。属中虚肝液亏也,殊非轻恙。 
西党参(三钱) 北沙参(二钱) 蛤壳(三钱) 杞子(二钱) 人中白(一钱) 大熟地(四钱) 
川百合(三钱) 杏仁(二钱) 橘白(一钱) 枇杷叶(一钱五分) 
内热咳呛,痰中带血,此中焦热郁,非阴虚所发,不宜大补。 
北沙参(三钱) 地骨皮(二钱) 元参(二钱) 橘红(一钱) 人中白(一钱) 麦冬肉(二钱) 生蛤壳(三 
钱) 知母(一钱五分) 米仁(四钱) 冬桑叶(一钱) 
水亏火动,干呛咯血,六脉无力。可见元气愈虚,恐交春病剧。 
元生地(四钱) 北沙参(二钱) 麦冬(二钱) 山药(二钱) 茜草(一钱) 粉丹皮(一钱五分) 川百合 
(三钱) 川贝(一钱五分) 茯神(二钱) 桑叶(一钱五分) 
咳呛反复,中虚表弱也。宜从脾肺调治。 
制于术 麦冬肉 炒苏子 橘白 海浮石 法半夏 北沙参 川贝母 茯苓 老桑叶 
喘咳伤中,口干膈痛,以润肺健胃调治。 
川石斛 法半夏 杏仁 麦冬 橘红 北沙参 炒苏子 蛤壳 米仁 
先曾失血,由络伤所致。现患咳呛,脾泄痰多,肉削,中气不足之验。治宜涤痰健中。 
舍此无策。 
制于术 淮山药 桑叶 北沙参 橘白 川石斛 茯苓 款冬 川贝母 炙草 
再诊,冲呛不止,比前减少,并脉象数势缓和,斯属佳境。但速愈不能。 
炒生地 麦冬 川贝 元武板 丹皮 北沙参 橘红 杏仁 冬桑叶 青盐 
久呛中虚,肢体困倦,肝胆气不舒也,频作呕吐,病在肝胃,腻补不合。 
制于术 西党 川贝 石决明 姜汁焙竹茹 半夏曲 茯神 橘白 麦冬 


吐血
属性:络伤见血,幸不咳呛,乃气分病也。平肝降气主治。 
元生地 北沙参 茯神 淮牛膝 湖藕 麦冬肉 炒苏子 枣仁 川郁金 
温邪伤肺,咳呛失血,六脉弦数,恐延入怯门。 
北沙参 麦冬肉 元武板 冬桑叶 丹皮 川贝母 地骨皮 淮牛膝 生米仁 橘红 
内伤失血,咽干膈痛,虽有咳呛,六脉并不弦数。惟虚阳不潜,须省力调治。 
地生地 川断 北沙参 苏子 地武板 丹皮 牛膝 大麦冬 橘红 老桑叶 
素有痰喘,近兼失血,频发不已,两手脉虚软,乃中虚气分受伤也。须培阴保肺兼顾,斯为尽善。 
黄 陈阿胶 茯苓 甘杞子 制香附 熟地 炒白芍 枣仁 牛膝炭 青盐 
内热咳血,本元虚也。清阴润肺治。 
地骨皮 玉竹 知母 生蛤壳 藕节 北沙参 麦冬 橘红 老桑叶 
阳络受伤,咳血膈痛病久脉虚,愈期难决。 
熟地 麦冬 北沙参 橘红 淮牛膝 阿胶 丹皮 石决明 茜草 冬桑叶 
覆诊脉症,俱见平安,惟有内烧不止,阴分虚也。 
元生地 麦冬 北沙参 龟板 橘红 丹皮 茯神 女珍子 牡蛎 桑叶 
晨起咳痰,咽痒见血,肺胃之火,只宜清润调治。 
乌犀角 天冬 知母 枇杷叶 生甘草 小元地 麦冬 橘红 冬桑叶 茅根 
狂失血后脉软,气怯胃气薄弱,非补无策。 
炙黄 麦冬 淮牛膝 牡蛎 广橘白 炒熟地 五味 甘杞子 茯神 胡桃肉 
蓄血妄行,并不咳呛,气逆,左脉弦大,乃血去络不和也。暂用疏滞通络,接服黑归脾调理。 
归须 丹参 柏子霜 川郁金 新绛屑 桃仁 苏子 牛膝炭 石决明 
元气素虚,火动咯血,膈次不利,防其狂吐。 
炒生地 莲须 炒苏子 茯苓 石决明 冬桑叶 丹皮 龟板 川郁金 淮牛膝 
藕汁冲服。 
元气素虚,火动咯血,血虽止而痰涎上泛,恐阴液内亏。兹用健中保肺法。 
制于术 北沙参 山药 川贝母 橘白 陈阿胶 炒麦冬 茯神 川百合 青盐 
失血后咳痰气秽,肝肺络伤也。无虞难许。 
羚羊角 麦冬 杏仁 茜草 炒苏子 茅根 生米仁 知母 橘红 牛膝 冬桑叶 
气喘咳血中虚,阳气易浮,固表纳喘兼治。 
炙绵 牡蛎 山药 麦冬 北沙参 炒熟地 淮牛膝 茯苓 橘白 胡桃肉 
质弱火炎,骨蒸不退,痰中虽有血点,幸不咳呛。当此春令,须滋肝肾调理。 
银柴胡 熟首乌 茯苓 秦艽 淮山药 北沙参 川柏 泽泻 麦冬 
阳明络伤,狂吐衄血,脉络空虚,气喘心悸。 
炙 茯神 白芍 蕊石 藕节 大熟地 枣仁 茜草 牛膝 
咳血久缠,痰多咽痛。 
蛤粉炒阿胶 制洋参 橘白 生米仁 冬瓜子 北沙参 人中白 茜草 冬桑叶 燕窝(一钱五分) 
骤然失血半斗,神困脉微,由去血过多,阳气无根据,颇有脱势。姑拟补气养心法,斯为要计。 
炙绵 麦冬 茯神 红枣 牡蛎 西党参 五味 枣仁 白芍 炙草 
蓄血妄行,络虚心悸,幸不咳呛,当以黑归脾调理。 
真西党 麦冬 茯神 牛膝炭 橘红 炒熟地 远志 枣仁 炒白芍 桑叶 
咳血反复,咽关不利,左脉弦数,木火刑金也。 
熟地 北沙参 枇杷叶 茜草 牛膝炭 阿胶 川百合 麦冬肉 橘红 青盐 
素体不足,前曾失血,现诊脉象弦数不静,此水亏火不潜根也。久防咳呛。 
元生地 茯神 麦冬 龟板心 北沙参 丹皮 枣仁 丹参 石决明 
咳血气秽,六脉弦数模糊,此温邪入络,肺胃受伤,以清理救肺治之。 
羚羊角 地骨皮 象贝 知母 橘红 藕节 枇杷叶 冬瓜子 茜草 米仁 茅根 
失血过多,木邪侮土,脉不柔软,以通为补。 
川石斛(四钱) 白芍(一钱五分) 车前(二钱) 茯苓(二钱) 新会皮(一钱) 焦谷芽(三钱) 净归身 
(二钱) 苏子(三钱) 泽泻(一钱五分) 半夏(一钱五分) 冬瓜子(三钱) 
血症复萌,右脉弦数,当此升令,宜用泻白法。 
桑白皮 栝蒌皮 麦冬 牛膝 炒米仁 地骨皮 枇杷叶 知母 茜草 
咳血复萌,近兼遗泄,幸不脉数气喘,想见阴分不致大亏,乃阳络伤也,先理后补。 
北沙参 川百合 茜草 阿胶 花粉 大麦冬 白莲须 丹参 茯神 
失血过多,气痹阴络满也。以通为补。 
川石斛 归身 炒苏子 法半夏 淮牛膝 焦谷芽 茯苓 白芍 炒车前 新会皮 冬瓜子 
气伤血溢,火动咳呛,肝失所养,木火刑金,当用清上纳下法。 
元生地 橘白 苏子 淮牛膝 石决明 麦冬肉 丹皮 茜草 川续断 藕节 
咳血咽痛,恶寒喘逆,中虚肺液亏也。以补气保肺治。 
炙绵 北沙参 山药 阿胶 橘白 熟地炭 大麦冬 牛膝 米仁 桑叶 
狂失血后,络伤气怯,脉细无力。虽见咳呛,非阴火上冲,乃气不足使然。以归脾法调理。 
炙绵 (二钱) 麦冬(二钱) 枣仁(三钱) 白芍(一钱) 蛤粉炒阿胶(三钱) 北沙参(二钱) 远志(一 
钱,泡) 茯神(二钱) 牡蛎(四钱, ) 建莲肉(七粒) 
呕泻蓄血,气虚阴络伤也。恐交春后,腹胀不易脱体。 
焦术(二钱) 炒归身(一钱五分) 川楝子(一钱) 白芍(一钱五分) 赤苓(三钱) 木香(四分,煨) 炒 
青皮(一钱) 延胡索(一钱) 泽泻(一钱五分) 谷芽(三钱) 
阳络受伤,血症频发,虽不咳呛,六脉甚是弦数,非佳境也。立春在迩,预为调治。 
元生地 麦冬 桃仁 花蕊石 紫丹参 藕节 丹皮 牛膝 茜草 冬桑叶 草郁金 
呕泻蓄血,明阳络俱伤,气滞脾困,不克输津生新,下焦真气不充,清浊艰于升降,运谷无权,腹膨便溺,六脉软 
弱无力。理当温补佐安神法,再视消息,附方呈政。 
土炒制于术(二钱) 炙白芍(二钱) 炒枣仁(三钱) 菟丝(二钱) 橘叶(三张) 土炒归身(一钱五分) 云 
茯神(二钱) 川郁金(一钱,切后入) 泽泻(一钱五分) 焦谷芽(四钱) 
十九日晚复诊,左脉弦动,略有烦躁。此肝阴亏而脾未输上供也。再拟醒脾化气,参用柔肝法。 
土炒制于术(一钱) 归身(一钱五分,酒炒) 枣仁(三钱) 川郁金(一钱) 泽泻(一钱五分) 焦谷芽(四 
分) 蛤粉 炒阿胶(二钱) 白芍(二钱) 茯神(二钱) 炙升麻(四钱) 橘叶(三张) 
汁一日脉象两手均称条达,惟重按少力,可见中焦气机稍舒,命门真火未能摄水,脾阳不克运动,所以下体浮肿重 
滞,饮食能纳难化也。仍拟和肝胃佐助元阳法。 
炒黄西党(三钱) 茯神(三钱) 巴戟(一钱五分,盐水炒) 川郁金(一钱,切,后入) 泽泻(一钱五分) 焦 
谷芽(四钱) 土炒于术(二钱) 枣仁(三钱) 肉桂(三分,去皮磨) 炙升麻(四分) 橘叶(三张) 
二十三日诊,腹胀不寐,脉反弦数,无疑木旺土衰,肝阴内亏所致。就证参脉,未敢骤补,此方暂服。 
米饮炒制于术 归身 茯苓 川郁金 元米炒麦冬 赤豆(三十粒) 姜汁制半夏 白芍 藿香 淮牛膝 磨冲肉 
桂 
二十五日诊,中不胜湿,湿化为热,其气不得快利,以致腐谷少权,二便不畅,脉象动静,以扶本为主,疏理为佐。 
拙方候政。 
土炒制于术 归身 大腹绒 茯神 益智 煨木香 白芍 泡炮姜 车前 肉桂 
深思抑郁,内滞蓄血,狂吐之后,肝失所养,气机呆钝,侮土作胀,诊得脉象右弦左软,可见下焦无火,津不上供 
也。当用金匮法。 
炒西党 炒熟地 川附 牛膝 丹皮 焦于术 块茯苓 肉桂 泽泻 赤豆 
狂失血后,脉络空虚,其气无根据,喘逆日甚,脉数无力,脾胃不甚强健,大虚候也。当用甘温纳补法。 
西党参 炒熟地 茯神 紫石英 牛膝 制于术 炒杞子 枣仁 川附子 胡桃 
复诊,前拟温补,病情脉象,未见进退,但元气久虚,惟宜温补,舍此无策。 
西党 熟地 麦冬 杞子 附子 于术 五味 茯神 磁石 坎气 
服参方 
人参 于术 麦冬 五味 茯神 杞子 炙草 
又复方,同前去坎气,加胡桃肉。 
狂吐蓄血,肋痞侮中,乃肝脾络伤,惟恐腹满。 
川石斛 茯苓 鳖甲 郁金 焦谷芽 炒苏子 白芍 新会 浓朴 藕节 
肝胃不和,并曾失血,显系营卫受伤,只宜清理。 
生白芍 川郁金 茯苓 钩钩 姜皮 炒苏子 石决明 新会 泽泻 
内蕴暑邪,咳痰带血,六脉洪大不柔,补阴剂,不宜早服。 
地骨皮 生米仁 丹皮 橘红 冬瓜子 桑白皮 生蛤壳 知母 甘草 茅柴根 


失音
属性:咳逆咽痛音哑,脉象紧数,乃肺虚肝液亏也,甚为棘手。 
川黄连 枇杷叶 橘白 人中白 知母 陈阿胶 紫菀 麦冬 生米仁 鸡子黄(生冲) 
肾水不能制火,必致克金,阴精不能化气,必致咳病燥,所以咳逆音哑,脉动无神,此木郁水亏,虚火上炎之象。 
鄙拟滋纳法,以视动静。 
青盐炒熟地 牡蛎 川贝 川郁金 云茯神 盐水炒广皮 淮膝 龟板 川百合 鸡子黄 
邪未透泄,音哑咽痛,为患未久,无所大害。 
旋复花 马兜铃 麻黄 象贝母 桑叶 紫菀茸 杏仁 桔梗 人中黄 
接服方 
紫菀 人中黄 牛膝 北沙参 桑叶 杏仁 生蛤壳 米仁 天花粉 
咳呛音哑,中虚木火烁金。 
生 北沙参 橘红 牛膝 川百合 丹皮 麦冬肉 紫菀 川贝 冬桑叶 
咳沫音哑,中虚肺气不清,宜轻剂疏理。 
旋复花 生米仁 枇杷叶 冬瓜子 知母 紫菀茸 炒苏子 马兜铃 冬桑叶 橘红 
咳逆音哑,似属阴亏火动,然脉象未见虚数,可见蕴邪未得清彻。宜轻剂和理。 
鲜石斛 生蛤壳 麦冬 橘红 川郁金汁 紫菀茸 甜杏仁 川贝 兜铃 鲜枇杷叶 


肺痿
属性:上膈及臂(膀)胀痛不仁,六脉弦数,坐卧不宁,此温邪入络,恐肺气痿伤,须用清通法(近时稍有痰喘。) 
旋复花 羚羊角 法半夏 当归 白蒺藜 橘叶 代赭石 川郁金 炒苏子 秦艽 生米仁 桑枝 
络不通气,痹右胸肋高肿,右寸关脉大,恐肺气痿伤,鄙拟通络化痰佐理气法,以图松解(痰黑带腥稍咳。) 
旋复花 枇杷叶 牛膝炭 当归 钩钩 桑枝 炒苏子 半夏曲 瓦愣子 橘叶 郁金 
咳呛秽痰带血,右脉弦数,由气郁络伤,肺金受克,冬至节已近,须宽怀调理。 
陈阿胶 丹参 米仁 麦冬肉 炒苏子 藕节 北沙参 茜草 橘红 枇杷叶 淮牛膝 
患疟时失于表理,肺气不宣,膀痿咳血,延久不痊,表虚自汗,并神色光白,症属肺痿,不宜过用凉剂(痰腥大失 
血。) 
生 枇杷叶 橘红 蛤粉炒阿胶 藕汁 米仁 淮牛膝 茜草 川百合 冬瓜子 
吞食噎逆,痰喘动血,乃肝郁刑金肺气痿伤也。恐盛暑病剧,慎之慎之。 
陈阿胶 甜杏仁 麦冬 冬桑叶 冬瓜子 茅根 生米仁 川贝母 橘红 生蛤壳 枇杷叶 
肺气素虚,又感温邪,身热咳血,肺络伤也。所以咯痰胶腻,六脉数大,正气虽虚,温补不合。 
生洋参(一钱五分) 生米仁(四钱) 川百合(三钱) 茅柴根(四钱) 陈阿胶(二钱) 橘红(一钱) 沙 
参(二钱) 枇杷叶(一钱五分,刷) 茜草(一钱) 淮膝炭(一钱五分) 


虚劳
属性:气虚表弱,色脉少神,自汗属泄,法当培本。 
炙黄 茯神 白芍 地骨皮 牡蛎 红枣 川石斛 枣仁 新会 女珍子 桑叶 
表里交虚,形衰脉弱,病经三载,须气阴并补。 
炙黄 茯神 山药 麦冬肉 丹皮 熟地 枣仁 五味 女珍子 红枣 
食少痰多,火动不寐,诊得六脉虚弦无力,可见气阴俱不足也。健中保肺为主。 
西党参 陈阿胶 茯神 淮药 麦冬肉 制于术 北沙参 枣仁 百合 橘白 
类疟兼呛恶寒,脉软表里俱虚,非补无策。 
黄 茯神 麦冬 白芍 桑叶 首乌 枣仁 橘红 牡蛎 红枣 
失血后,喘咳业经一载,气血俱虚,殊非轻渺。 
熟地 北沙参 茯神 牡蛎 橘红 丹皮 陈阿胶 枣仁 山药 
气喘咳血,恶寒自汗,脉数腹痛,大便不结,不但营液内亏,肝胃亦困败,均非佳境。 
姑拟补土宁金法,以望奏效。 
炙绵 淮山药 茯神 菟丝 蛤粉炒阿胶 北沙参 牡蛎 湘莲 枇杷叶 
肾水不能制火,必致克金,阴精不能化风,必致病燥,燥则痒,痒则咳,以致音哑嗌痛,脉动无神,此木郁水亏, 
虚火上炎之象。鄙拟滋纳,以视动静。 
青盐炒熟地 牡蛎 川贝 川郁金 云茯神 盐水炒广皮 淮膝 龟板 川百合 鸡子黄(冲) 
质弱火炎,牙痛口干,六脉并不弦数,此系肝肾虚而不克输津上供,不宜过投凉剂。 
西党参 阿胶 茯神 北沙参 青盐 大熟地 丹皮 枣仁 麦冬肉 
气亏表弱,不时寒热,营络空虚,气喘火升,六脉不甚有力,须气阴兼顾。 
真西党 茯神 北沙参 麦冬 橘白 制于术 杞子 怀山药 阿胶 青盐 
连进补剂,并不膈胀作痛,不但营液有亏,表阳亦不固,甚宜用重剂频补,庶乎奏效。 
西党参 熟地 茯神 麦冬 牡蛎 北沙参 淮膝 枣仁 百合 水梨 
失血兼精滑,肝肾虚损,筋拘而坐卧不宁,六脉细软无力,属下虚。而血不养肝,并泄自汗,此

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