妇科-家传女科经验摘奇-第3章
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舍，言语无伦，病似邪也，若以邪论，危亡可待。去血多而大便燥结，苁蓉加于生化，非润肠承气之
能通；去汗多而小便短涩，六君倍用参、 ，必生津助血之可利。加参生化频服，救产后之危，长生
活命屡用，苏绝谷之症。颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气是良方也。口噤拳挛，乃阴血燥类风，
加参生化大有益焉。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣方；玉门伤冷而不闭，洗须床、菟、萸、硫黄。
怔忡惊悸，生化汤而加定志；似邪恍惚，安神丸助于归脾。因气喘而满闷虚烦，生化汤加木香为佐；
因过食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、棱、莪、大能破血，青皮、枳壳，最消满臌。
一应耗气破血之剂，汗吐宣下之策，止可施于少壮，岂其宜用于胎产？大抵新产之后，先问恶露如
何？痛块未除，未可遽加参、术；腹中痛止，补中益气无疑。至若
亡阳脱汗，气虚喘促，频灌加参生化，是从权也；又如阴亡大热，血崩厥晕，速煎生化原汤，乃救急也。
王太仆云∶治下补下制贵以急，缓则滋道路而又力微。制急方而气味薄，则力与缓同。故治产当遵丹溪
而固本，服法宜效太仆以加频。凡负生死之寄者，可不着意以扶危哉。
产后生化汤论
属性：一产后气血暴虚，理当大补，但恐恶露未尽。用补须无滞血，能化又能滋生；攻块无损元气，行
中又能带补，方处万全，能无一失。世以四物汤理产，误人多矣。因地黄性寒滞血，芍药酸寒无补故也。
一产后恶露作痛，名曰儿枕痛，世多专先消散，然后议补，又有消补混方。殊不知旧血虽当消化，
新血亦当生养，若专主攻旧，新亦不宁矣。
世以济坤丹（又名救生丹）治产后，用以攻血块，下胞落胎，足见速效，其元气未免亏损。平安产
妇，毋视良剂。济坤丹不得已而用下胎、下胞、下血块，只可用一丸，不可多服，随即服汤药进补。
有妙应丸治产后停食宿肉，此乃形体劳倦，脾胃俱伤，不善调治之家，多食浓味，沉睡而复伤，
胃虽少纳，脾转输迟，食停痞塞嗳酸，此宿痰包食，不能消导，宜服三五丸，随即服汤药进补。
此“急则治其标，缓则治其本”也。
生化汤因药性功用立名，产后血块当消，新血宜生，专消则新血不宁，专生则旧血反滞。考诸药
性，惟川归、川芎、桃仁三品药性，善破旧血，骤生新血，佐以炙黑干姜、甘草引三品入于肺肝，生
血利气，五味共方则行中有补，化中有生，实产后圣药，故因名之。凡有孕至八九月，根据制方
下，名曰生化汤∶
川芎（二两） 川归（五钱） 桃仁 干姜（炙黑） 甘草（各五钱）
桃仁要去皮尖，捣如泥用，干姜要黑者，醋浸透，炒黑用。上作二三帖，至胞衣一破，速煎一帖，候
儿下地即服，不论正产半产。若少壮产妇平安无事。俱宜服二帖，消块生血。
又生化汤∶川芎（三钱） 川归（八钱） 桃仁（十粒，去皮尖） 干姜（四分，炒黑） 甘草（炙，五分）
上用水二钟，煎至七分，加酒六七茶匙，稍热服。查涩后帖，并前二帖，共煎，要在一二时辰内，
未进饮食之先，相继煎服，则下焦血块速化，而骤长新血，自无晕厥。且产妇服一帖，渐增精神，不厌
药之频也。若照常症，日服一帖，岂能挽回将绝之气血也，其胎前素弱，产后劳倦及热症
堕胎，要不抱帖数，服至病退乃止，若产妇劳甚，血崩形色脱，即加人参三四钱在内，频灌无虑。
x加参生化汤x 治产后危急诸症，俱可服此方。
川芎（二钱） 川归（四钱） 干姜（四分，炒黑） 甘草（五分，炙） 桃仁（十粒，去皮尖）
人参三钱或二钱，随症缓急，如甚危症，人参加至五六钱，枣三枚，水煎服，渣再煎。
加减法∶
一娩儿下，汗多倦甚，宜服此方，加人参三四钱。
一娩儿下，无力送脱胞，倦怠，宜服此方。
一胎前素弱，产后见虚症，宜服此方。
一胎前患泻，产后倦怠，宜服此方，加参四五钱。
一汗多加麻黄根二钱、黄 一钱、防风五分。
一足厥冷，加人参四五钱，附子四分；兼汗亦加参、麦
冬一钱。
一气短促，加人参四钱。
一消渴加麦冬一钱，五味子十粒。
一大便实，加苁蓉一钱。
一烦躁，加竹茹一丸。
一寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分。
一喘气促，加半夏一钱，杏仁十粒，桔梗五分。
一有痰，加天花粉八分，竹沥半酒钟，姜汁少许。
凡产后血块痛，用生化汤为主，血块痛散加人参生化汤为主。
一论血块
属性：妇人病倍于男子，因产后之症偏多也。夫产后血块，医家所归，宜当详究。若时俗治血块，有用生
地黄，红花以行之，苏木、牛膝以攻之；治气胀，有用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴以舒之。甚有用
青皮、枳实、苏子以下气定喘，芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至若血枯便实，反用承气下之而愈结；
汗多小便短涩，反用五苓通之而愈秘。因古《局方》，峻攻块痛，殆无异于刃之杀人也，事产者岂可视
为甚轻而妄用苏木、棱、蓬，以置人于死地也耶？宜服生化汤，一应破血药，虽山楂性缓，亦不可单用。
x生化汤x 川归 川芎 桃仁 干姜 甘草
水煎服，并渣。
鹿角灰就用生化汤送下七钱。
又方∶益母丸同服亦可。
外用烘热衣服暖和块痛处，虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤，气血并虚，分娩子后，无力送胞送
块，涩滞腹间作痛，甚者气血不运而昏迷厥晕，切不可妄谓恶血抱心，遽用苏木等散血之方以杀人也。
只频服生化汤二三帖，实时块消痛止，神清气复而顿爽舒畅平安矣。行血如生地、牛膝，败血如三棱、
莪术。俗用山楂、砂糖消块，姜、艾酒定痛，皆致淋崩、昏晕等症。
二论血晕
属性：凡分娩之后，眼见昏花，头眩昏晕，不知人事，谓之血晕。其故有三∶一因劳倦甚而气竭神昏，
二因血大脱而气欲绝，三因痰火乘虚从上而神不清。患此三者，皆魂不随神往来而机运几息也。当
急服预煎下生化汤，以行块定痛，化旧生新，实时血遂生而气转，神渐清而心有主矣。频服二三帖，
其昏乱气血即定，乃川芎、川归性有化生之功也。若偏执古方无传，认晕症为恶血抢上迷心，而轻
用散血之剂，认为痰火而用无补消降之方，误人甚也，外以醋韭冲鼻烧烟潦法度，炙不可缓，医者
切不可妄论血上抢心，而用苏木等以峻攻破血，偏执古方牡丹夺命等药以败血，慎之，慎之！再叮
咛临盆之际，必预煎生化汤，预烧称锤、硬石子，候儿下地，速服二三帖药，共二煎。又产妇枕边，
行醋韭，投锤醋瓶之法，决无晕症。又儿生下时，不可喜子慢母，母不可顾子忘倦；又不可产讫即
睡，或愤怒气逆，皆能致晕。谨记，谨记。附方∶
x加味生化汤x 治产后三等血晕。
川芎（三钱） 川归（六钱） 干姜（四分，炒黑） 桃仁（十粒） 甘草（五钱，炙） 荆芥（五分）
上枣三枚，水二钟。煎八分，温服，并渣。
加减法∶
凡劳倦甚而晕，及血崩气脱而晕，并宜速灌二帖。如形色脱，或汗多而脱，皆用急服一帖，后即
加人参三四钱，肉桂四分，决不可疑，参为补而缓服也。如痰乘虚从上而晕，方内加橘红四分；若虚甚，
亦用加人参二三钱；如肥人多痰，又用竹沥七分，酒一钟，姜汁少许。以上三等晕症，并不可用破血
耗气等古方，其血块痛甚者，兼送益母丸。一法或送鹿角灰，一法或用玄胡散，一法或用独参散。一方见
效，不须易方。
从权急救加参生化汤∶治产后形色脱晕，或汗脱晕。
川芎（二钱） 川归（四钱） 干姜（四分，制） 桃仁（十粒，去皮尖） 荆芥（四分）
甘草（四分，炙） 人参（三钱）
上水二钟，煎八分服。血块痛甚加肉桂五分、七分；渴加麦冬一钱，五味子十粒；汗多加麻黄根一
钱；如块不痛，加黄 一钱以止汗；如伤面食、饭食，加神曲八分、麦芽五分；如伤肉，加山楂、砂仁。
产后厥症
属性：凡产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故足逆冷而厥气上行焉。《经》曰∶“阳气衰于
下，则为寒厥是也。非急方子能举气以归元，非大补不能回阳而复神，岂钱数归、参！照常症，一日
一帖而能起死扶危，拯将绝之气血耶？必用加参生化汤，倍参，连服二帖，斯气血旺而神气复，厥症自止
矣。若服药而又渴，另用生脉散多参以代茶，助津以救脏躁也。此经验之确沦，毋得有议焉。虽有四肢厥
冷，泄泻痢症，类伤寒阴症，又难用四逆汤方，亦必用倍参
生化汤，佐以炙姜，或加附子一片，则可以回阳止逆，又可以行参、 之功矣。《经》云∶脾，孤脏也。四
旁，心、肝、肺、肾也。又云∶摇体劳苦，则伤脾。又云∶厥气上行满。立二方分先后∶
x加参生化汤x 治新产发厥。
川芎（二钱） 川归（四钱） 甘草（四分，炙） 干姜（四分，制黑） 人参（二钱） 桃仁（十
粒，去皮尖）
上枣二枚，水煎连进二帖。发厥∶块痛未止，不可加 、术。
x滋荣益气复神汤x 治产后发厥，问无块痛，可服此方。
川芎（一钱） 白术（一钱） 黄 （一钱） 人参 当归（各三钱） 淮地黄（二钱，酒浸，蒸）
甘草（四分，炙） 麦冬（五钱） 五味子（十粒） 陈皮（四分） 附子（五分）
水煎。汗多加麻黄根、酸枣仁各一钱；大便不通，加肉苁蓉二钱。
大抵产后晕厥，二症相类，皆由气血并竭，神将去而机几息，仅有一丝之生意耳。若非急方急服，
岂能挽回将绝之元神耶？但晕在临盆，急症尤甚于厥，宜频灌生化汤几帖，先补血分之亏，实时块化血旺，
而神清晕止矣。若无汗脱，气促形脱症，参、 不须加也。厥症在分娩之后，气血两竭，宜用倍参生化
汤，并补气血之亏，止厥以复神焉。又非偏补血分可愈，治法要知晕有块痛， 、术、参未可遽加也。治
厥症问无块痛， 、术、地黄并用无疑矣。
产后血崩
属性：产后血大来，审血色之红紫，视形气之虚实。如血多紫色有块，乃当取之，败血也，止涩反作痛，
不可论崩。如鲜
血红大来，乃是惊伤心不能主，怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血归经耳，当以崩治，先频服生化汤几帖，
则行中有补而血生旺矣。若崩形脱，或有汗，或气促，宜倍参生化汤以益气，斯阳长阴生，血自旺矣，
非棕灰止血药可止也。如产中月外崩，又宜升举大补汤治之。凡年老虚弱人患崩，亦宜升举大补汤。
x生化汤x 治产后血崩。
川芎（一钱） 川归（四钱） 干姜（四分，炙黑） 甘草（五分，炙） 荆芥（五分） 桃
仁（十粒，去皮尖）
上枣水煎。如鲜血红大来，加荆芥、白芷各五分；血块形脱，加人参一钱；汗多气促，加参三四钱；
无汗形不脱，气不促，只服生化汤则血自安也。世言∶芎、归活血，不可治崩，误矣！
x滋荣益气汤x 治崩止血。
川芎 麦冬 黄 （各一钱） 人参 川归 淮生地 白术（各二钱） 陈皮 甘草（炙，各四分）
白芷 荆芥 升麻（各四分） 黄连（三分，退心火） 枣（三枚）
水煎。汗多加麻黄根一钱，浮小麦一撮；大便不通，加肉苁蓉一钱；有气，磨木香一分；有痰，加
贝母六分，竹沥少许，姜汁少许。寒嗽，加杏仁、桔梗、知母各一钱；惊悸，加酸枣仁、柏子仁各一钱。
x加味生化汤x 治产后三日，发热头痛症。
川芎（五钱） 川归（三钱） 甘草（四分） 干姜（四分，炙黑） 桃仁（十粒，去皮尖）
羌活 防风（各四分）
上服四帖，头痛身热不除，加白芷八分，细辛四分。若头痛如破，加莲须、葱头五个；虚加人参二三钱。
产后类伤寒三阴症
属性：产后潮热有汗，大便不通，毋专论为阳明症；口燥咽干而渴，毋专论为少阴症；腹满嗌干，大便
实，毋专论为太阴症。又汗出，谵语，便秘，毋专谓为胃中有燥屎。且下数症多由劳倦伤脾，运化稽迟，
气血枯竭，肠腑燥涸，乃虚症类实，当补之症，治者毋执偏门轻产而妄议三承气汤，以治类三阴之症
也。若少旺产患，以类症妄下，侥幸万一，幸毋仿此。且虚弱产妇而复误下，则虚虚之祸大乎。屡见妄
下成臌，误导反结。又有血少数日不通，误而即下，致泻不止者，不可慎欤。
x养正通幽汤x 治产后大便秘，类三阴伤寒症。
川芎（二钱半） 川归（六钱） 甘草（五分，炙） 桃仁（五粒，去皮尖） 苁蓉（一钱）
陈皮（四分） 麻仁（二钱，炒）
汗多便实，加黄 一钱，麻黄根一钱，人参二钱；燥渴，加麦冬一钱，人参一钱；腹满，嗌干，便
实，加麦冬一钱，枳壳六分，人参二钱，苁蓉一钱。汗出，谵语，便实，乃气血并竭，神衰心主失守，
宜养荣安神，加茯神、枣仁、远志、柏子仁、苁蓉、人参、黄 各一钱，白术二钱，水煎。
x滋荣益气扶正汤x 治产后寒热自汗，每午应期发者。
川芎（一钱） 川归（三钱） 甘草（五分，炙） 人参（二钱） 淮生地（二钱，自蒸） 黄
（一钱） 陈皮（四分） 麦冬（一钱） 白术（一钱半） 麻黄根（一钱）
水煎。夜服六味地黄丸，每服七、十丸，清汤送下。
x加减养胃汤x 治产后寒热往来，头痛无汗，类疟症。
川芎（一钱） 川归（三钱） 藿香（四分） 甘草（四分） 茯苓（一钱）
苍术（一钱） 人参（一钱半） 半夏（八分） 陈皮（四分） 姜（二片）
水煎服。有痰加竹沥、姜汁少许，半夏曲；弱人兼服大造丸；若产后久虚，无汗不愈，兼煎
人参白术膏以助力。
产后类伤寒三阳症
属性：产后七日内外，发热头痛恶寒，毋专谓伤寒太阳症；发热头痛胁痛，毋专谓伤寒少阳症。二症皆由
气血两虚，阴阳不和而类外感，治者甚易轻执偏门而用麻黄汤以治类太阳症，又勿用柴胡汤以治类
少阳症。且产后脱血之余，而重发汗，则虚虚之祸，有不可胜言者矣。仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪
云∶产后绝不可发表。二先生非谓产妇真元伤寒之兼症也，非谓麻黄汤、柴胡汤之不对症也，诚恐后
学业偏以而轻产，执成方而发表耳，须明知产后真感风冷，其生化汤内芎、姜亦能散之。又云∶西北之
气，散而寒之；东南之气，收而温之。所谓同病而异治也。其经意南方人柔弱，而西北人刚劲，故病
治当异耳，惟产后劳虚，治不可分南北，概当重产而用补，少佐散剂，虽有他症，以末治之，又不可
不明也。
x木香生化汤x 治产后血块痛未除，日受气服此方。
川芎（二钱） 川归（六钱） 干姜（四分，炙） 甘草（五分，炙） 木香（三分，磨） 陈皮（三分）
水煎服。
x健脾化食散气汤x 治产后受气伤食，问无块痛服。
白术（二钱） 川归（二钱） 川芎（一钱） 干姜（四分，炙） 甘草（四分，炙） 人参（一
钱） 麦芽（五分，炒） 神曲（五分）
伤饭食面，加二味∶陈皮三分，山楂四分；砂仁七分，伤肉加入；如寒食停胁下作痛，加桂枝八分。
大抵产后弱妇，受寒停食，愈消愈增满闷，必攻补并行，方化滞运谷。但时医所见，知耗气而疑
参补，误也。故善治者重产而轻怒食，必补气血
