以人为本-企业劳动保护-第18章
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除作业，以及电力、电信行业的高处架线作业；（5 ）连续负重（指每小时负重
次数在6 次以上）每次超过20公斤，间断负重每次负重超过25公斤的作业。
四、女职工的“四期”保护
女职工的“四期保护”是指女职工在经期、孕期、产期和哺乳期内，国家、
社会和用人单位依照法律、法规的有关规定给予女职工的特殊保护和特殊待遇，
是女职工的法定权利。由于妇女的生理特点，在经期、孕期、产期和哺乳期，身
体机能会发生很大的变化，根据这一特点，我国法律、法规定规定了女职工在这
“四期”内有权享有特殊的保护，包括在“四期”期间的休息、休假、医疗、津
贴、加班限制、劳动强度限制等等。
□女职工的经期保健和劳动保护
经期一般不影响女职工的正常工作，但经期妇女一般都感到疲劳，情绪波动
较大，精神比较紧张，体力智力比平常下降。有的妇女经期反应较大，当患有严
重的痛经或月经过多时，往往影响正常的劳动。
关于月经周期中休力活动能力的变化，有研究表明，以月经期为中心，机体
作业能力的改变有以下几种类型：①月经前作业能力下降；②月经期作业能力下
降；③月经期作业能力提高；④月经后作业能力下降；⑤无变化。5 种类型中，
①和②型较多见，而半数以上者表现为：月经前3 ～7 天时，作业能力开始下降，
经期第1 、2 天时作业能力最低，后逐渐恢复，月经后3 ～5 天恢复至正常的水
平。
此种作业能力的波动，多见于工作较紧张的，使用机器进行操作的强制性作
业。在可以自己自由调节工作节律的工种，此种波动则不明显。
根据不同研究者的观察，女工的月经不调往往与劳动强度、工作姿势、作业
时的环境条件、年龄，尤其是参加工作时的年龄有关，以年轻的未婚女较为多见。
而从事重体力劳动及立位作业的女工，痛经较为多见。生产中接触强烈噪声，微
波辐射，高、低温、化学物质的女工也容易出现月经异常。
《劳动法》第60条规定：“不得安排女职工在经期从事高空、低温、冷水作
业和国家规定的第三级体力劳动强度的劳动。”这条规定是依据妇女经期卫生的
需要而制定的特殊劳动保护措施。妇女在高空、低温、冷水中作业，会对身体产
生直接的危害作业，导致有关疾病的产生，所以应该坚决避免。
所谓“第三级体力劳动强度的劳动”，是根据劳动部有关劳动强度分级的规
定划分的一些工种，例如粮食系统的粮库装卸队陶囤、卸火车、装卸队拆倒；轻
工系统的方便面车间和面、电池厂配制车间拉料、铅笔厂的制板车间截锯、造纸
厂的打浆；化工系统的橡胶厂拔植、轮胎厂的大轮胎成型、化工厂的有机备料和
无机备料；商业系统的大车搬运、肉联厂的装运冻肉、蛋品库的过磅工，等等。
都属于第三级体力劳动强度的工种，都不应让处于经期的女职工参加作业。
女工于月经期也不适于参加低温（如食品冷冻库），冷水作业。因为女性与
男性比较，每公斤体重产热量低，所以在低温环境下，为保持一定体温而增加的
机体负担大于男性。尽管女性皮下脂肪丰富，在气温低的情况下，对防止体热外
散有一定作用，但是，低气温下女性在皮肤血管收缩的同时内脏瘀血，可致使月
经时的症状（如痛经）加重。故在寒冷作业环境下工作的女工、患痛经及白带多
者较多。
女职工经期内也不应从事《高空作业分级》标准中第Ⅱ级（含Ⅱ级的）
以上的作业。
我国《女职工保幢工作规定》第七条还专门陈述了女职工月经期的保健措施，
要求：①宣传普及月经期卫生知识。②女职工在100 人以上的单位，应逐步建立
女职工卫生室，健全相应的制度并设专人管理，对卫生室管理人员应进行专业培
训。女职工每班在100 人以下的单位，应设置简易的温水箱及冲洗器。对流动、
分散工作单位的女职工应发放单人自用冲洗器。③女职工在月经期间不得从事《
女职工禁忌劳动范围的规定》中第四条所规定的作业。④患有重度痛经及月经过
多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1 至2 天的休
假。这些具体的规定有益于女职工的经期卫生和身体健康，有利于防止和减少妇
女病的发生。贯彻落实《劳动法》第56条，就应结合这些具体措施，确保女职工
经期的劳保工作落到实处。
□女职工在怀孕期间的劳动保护
怀孕是一个妇女一生中的重大事件，新生命的出现会使母亲产生自豪，会给
家庭带来欢乐，会让人类得以繁衍。孕妇和胎儿的健康不仅是家庭也是社会十分
关注的重要问题。
劳动条件对妊娠经过和妊娠结局是有一定影响的。近年来人们注意到妇女从
事不同职业劳动与子代先天缺陷的关系。外环境因素对生殖的影响。特别是对胎
儿发育的影响，近20年来在世界范围内已受到广泛的注意，英国、美国、芬兰均
有父母职业与小儿先天畸形间有无联系的研究报告。如有的专家初步发现，伴有
唇腭裂的婴儿，母亲职业为护士者居多，而伴有脐疝及腹裂畸形的婴儿中，母亲
职业为印刷工人者较多。芬兰的一项研究结果发现，中枢神经系统及肌肉骨骼畸
形的婴儿中，母亲为工业及建筑业女工为多。近年来经由胎盘致癌的问题也引起
了人们的注意。近二三十年，多数工业发达的国家，恶性肿瘤已成为15岁以下儿
童死亡的重要原因之一。有人认为，儿童期发现的许多肿瘤，是由于在胎时接触
过致癌化学物质所引起。根据动物实验资料，目前已报告的经胎盘致癌物有亚硝
基化合物、芒香烃、氯乙烯等40余种。
以上说明，职业因素对妊娠结局及胎儿发育会产生直接的或间接的影响，因
此，女职工孕期的劳动保护就显得十分重要。应搞清楚那些有毒有害职业因素会
对女性生殖功能及胎儿发育产生不良影响，以便采取相应的预防保健措施，保护
第二代的正常发育和健康。
妇女怀孕后，为适应妊娠的需要，孕妇机体会发生一系列的变化，如子宫增
大，体重增加，能量消耗加大。特别是妊娠后期，进行同等强度的劳动时，每公
斤体重的能量消耗大大超过妊娠前期，相当于妊娠前期的2 倍多。
所以，随着妊娠期母体及胎儿的能量消耗逐渐增大，孕妇必须减少劳动量，
从而保持胎儿发育所必需的母体能量。
好娠时对氧的需要量加大，故肺通气量增加，较平时易于吸入较多的毒物。
孕期总循环血量增加，心率加快，每分钟心脏的博出量增加。与未妊娠时比较，
在休息的情况下，心率可增加1O跳。血液循环加快的结果又可促进机体对有毒物
质的吸收。
妊娠时新陈代谢加快，故肝脏的负担加大，胎儿的废物需经母体排泄，肾脏
的负担也增加。而肝脏是化学物质在体内进行转化、解毒的主要器官，
肾脏是毒物排泄的主要器官，妊娠时接触有毒物质，肝、肾均易受到损害。
妊娠时植物神经系统的紧张度发生改变，且往往出现生理性贫血，故对能影
响植物神经机能或血液系统的毒物，也会表现出更为敏感。此外，妊娠时动脉血
氧含量减少，动静脉氧差较平时减少，故对缺氧也比平时更为敏感。
凡能使能量消耗增加，需氧量加大的生产作业对孕妇都会产生不利的影响。
由于上述一系列的改变，孕妇往往可能出现对某些有害因素特别是某些毒物
敏感性增高的现象。而妊娠母体的中毒、缺氧等，对胎儿的正常发育都会产生不
良影响。
考虑到妊娠期间的母体健康状况对胎儿的正常发育关系很大，而外界环境中
的各种有害因素（无论是物理的还是化学的等等）无一不是经由母体对胚胎或胎
儿发生影响的，所以，我国《劳动法》第61条规定：“不得安排女职工在怀孕期
间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动。对怀孕七
个月以上的女职工，不得安排其从事夜班劳动。”
我们已经知道，第三级体力劳动强度的劳动属重体力劳动，重体力劳动的工
种，立位作业，以及工作中需频繁弯腰、攀高的工种，都会对妊娠结局产生影响。
妊娠期的女性机体产生变化，体能消耗大，不应安排从事这类劳动，孕后期应调
换轻工作或减轻工作量。
至于孕期禁忌从事的劳动有哪些呢？大致可以包括劳动中化学因素和物理因
素会给孕妇造成危害这两类情况。
1。化学因素（1 ）铅作业女工先兆流产和妊娠中毒症的发病率较高，这与铅
能使血管痉挛，易对胎盘造成损伤有关。铅是神经毒，可作用于中枢及周围神经
系统，而发育尚未成熟的神经系统对铅的神经毒作用更为敏感。胎儿的神经系统
尚未发育成熟，而且胎儿神经系统的易感期最长，自受精后第20天直至胎儿娩出，
所以很容易通过母体接触铅而受到伤害。因此，母亲机体的铅负荷对子代的远期
影响是个需要加以重视的问题。有的国家作了规定。孕妇必须停止接触铅的作业，
以及血铅高于1。9 μmol/L 的育龄妇女不应参加铅作业。我国目前规定的铅及其
化合物的最高容许浓度。铅烟灰 0。03mg/m3，铅尘为0。5mg/m3，这个标准目前被
认为基本可以保证孕妇及胎儿的安全，但还须经过长时间的考验。
（2 ）汞作业女工自然流、早产及妊娠中毒症的发生水俣病（甲汞中毒）
以来，就引起了人们的注意。这起事件中，有23例出生前母亲曾接触甲基汞
婴儿，出现了脑性麻痹及精神迟钝等症状。汞还可以通过胎盘进入胎儿血循环，
对胎儿产生危害。因此，有关专家建议，生育年龄的妇女，职业接触汞的限值，
汞蒸气不应超过0。01mg/3，无机汞和汞盐不应超过0。02mg/3，苯汞不应超过0。 2mg/3。
（3 ）砷元素不容于水，无毒，但砷化合物有毒，常见者有三氧化三砷（即砒霜），
砷酸铅等，有人报导，接触砷的女工绝经期提前。砷可经胎盘转运，有导致新生
儿体重轻、畸形的情况发生过。
（4 ）至于苯、甲苯、二甲苯这些化学物质，可透过胎盘屏障直接作用于胚
胎组织；能使母亲贫血从而影响胎儿的营养；大量消耗母体的蛋白质贮存；抑制
DNA 的合成等，均可对胎儿发育产生不良影响。
（5 ）农药也是化学因素中的重要物质之一。大多数农药为化学农药。在农
药生产及使用过程中，以及由于农药污染食品曾多次发生急性农药中毒事
件，如我国某药厂因精制敌百虫，曾连续发生三次集体中毒事故，中毒者多
达33人。其原因为精制过程中敌百虫溶液沾湿皮肤，生产过程又为开放式，车间
空气中敌百虫浓度较高，缺乏个人防护，个人卫生较差。因此，大量敌百虫经皮
肤、消化道及呼吸道进入机体，引起中毒。
就目前所知，农药进入妇女体内，可引起遗传性的或非遗传性的损伤。
因为化学农药可通过胎盘屏障，到达胎儿体内，对发育中的胚胎或胎儿产生
影响。在澳大利亚的新南威尔士地区，就曾经调查证实，在澳大利亚的夏季即12
月、1 月和2 月时开始怀孕的婴儿出现神经管缺陷者明显增加，而该季节正是除
草剂2 、4 、5 —T 喷洒量最多的时期。医学研究也发现，有机氯逐药可透过胎
盘到达胎儿体内，有明显的蓄积作用；在职业接触有机氯农药的妇女中，月经障
碍、不孕、输卵管炎、宫颈糜烂和子宫纤维瘤的发病率增加；有机磷农药也会影
响胎儿的正常发育，等等。因此，妇女于妊娠期应尽量避免接触农药。
2。物理因素（1 ）物理因素中电离辐射对胚胎发生及胎儿发育的影响早已被
肯定。许多学者的研究证明，电离辐射可影响妊娠，主要为对胚胎发育有不良影
响，可导致胚胎死亡或出现各种类型的发育缺陷。
电暾辐射的放射线包括X 线、α、β、γ射线以及电子、中子等粒子的放射
线。工业上放射性矿物的开采、冶炼；X 线探伤；γ扫描；发光材料的使用；原
子能的研究和利用；医疗中应用X 线检查；放射治疗；放射性同位素的生产和应
用，都属于接触放射线的作业。
放射线引起的先天缺陷，主要不是由于危害母体造成遗传损伤，而是射线直
接照射于发育中的胎体从而对胚胎、胎体产生直接作雨。放射线引起的发育异常
可分为两种类型：①全身性损伤，如造血系统机能障碍，小头症，周身发育迟缓，
新生儿生活能力低下等。②局部性损伤，即随着放射线接触的胎儿发育阶段不同，
而出现某些器官和系统的发育异常，如小眼球症，视风膜色素变性，泌尿生殖系
及骨骼畸形，白内障等。
胚胎或胎儿受放射性的影响程序取决于三个因素：①剂量；②受照射时胚胎
发育的阶段；③胚胎对辐射的敏感性。根据剂量及受照射时胚胎的发育阶段不同，
可出现宫内死亡（流产），畸形发生，功能性障碍以及完天性放射病。
为保护妇女及第二代的健康，我国在国家标准《放射卫生防护基本标准》
（GB4792—84）中规定，从事放射工作的孕妇、授乳妇（仅指内照射而言，不应
在甲种工作条件，即一年照射的有效剂量当量有可能超过15MSv 的工作条件下工
作。同时规定，从事放射工作的育龄妇女所接受的照射，应严格按均匀的月剂量
率加以控制。
还应当指出，凡属育龄妇女，下腹部及骨盆部的X 线检查，如非必要，应尽
量在没有妊娠可能的时候进行，如自月经开始算起的第10天以内这段时间，这样
比较完全。还有人主张，生育年龄的妇女，只能允许在腹部照射3 个月内不超过
13mSv 的条件下参加接触放射线的工作。这样，即使没有注意到是否已经妊娠，
胚胎于器官发生期具有决定性意义的最初2 个月内，所接受的剂量也不会超过10mSv。
（2 ）生产环境中的噪声是由于物体的冲撞，机器的转动，高压气流的运动等等
引起的，噪声有连续性的及间断性（脉冲性）的，按其频率大小可分
为抵频（30O 赫兹Hz以下）、中频（3OO ～800Hz ），高频（800Hz 以上），
噪声的强度单位为分贝（dB）。接触强烈噪声的工种有使用风动工具（风钻、风
铲）的工人，织布厂的织布工人，发动机试验人员，拖拉机手等等。
噪声会对人体的中枢神经系统产生强烈刺激，可使中枢神经系统机能失调而
出现一系列症状，如神经衰弱综合症，植物神经机能失衡，心率加快，血压不稳，
血管紧张度增高等。噪声还会导致胃功能紊乱，噪声性耳聋，妇女内分泌机能紊
乱而出现卵巢月经机能障碍、月经周期不准或血量改变以及痛经，等等。
噪声强度越大，频率越高时，对人体的危害越大；持续性噪声又比间断性噪
声影响大；噪声接触时间长且连续接触时影响较大；当与振动、高温或寒冷及有
毒物质共同存在时，能加强噪声的不良�
