163-幼科类萃-第4章
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也辛
散浮温热者火也能令母实助子之气盛皆杀人也如因惊而泻青色先镇肝以朱砂之类勿用寒凉之
气大禁凉惊丸风木旺必克脾胃当先实其土后泻其木阎孝忠编集钱氏方以益黄补土误矣其药有
丁香辛热助火火旺土愈虚矣青橘皮泻肺金丁香辛热大泻肺与大肠脾实当泻子今脾胃虚反更泻
子而助火重虚其土杀人无疑矣其风木旺证右关脉洪大掌中热腹皮热岂可以助火泻金如寒水来
乘脾土其病呕吐腹痛泻痢青白益黄散圣药也今立一方先泻火补金大补其土是为神治之法以黄
二钱人参一钱炙甘草五分加白芍药一钱此四味皆甘温能补元气甘能泻火内经云热淫于内以
甘泻之以酸收之白芍药酸寒寒能泻火酸味能泻肝而大补肺金所补得金土之位金旺火虚风木何
由而来克土然后泻风之邪夫益黄散理中丸养神之类皆治脾胃寒湿大盛神品之药也若得脾胃中
伏火劳役不足之证及服热药巴豆之类胃虚而成慢惊之证用之必伤人命夫慢惊风者皆由久泻脾
胃虚而生也钱氏以羌活膏疗慢惊风误矣脾虚者由火邪乘其土位故曰从后来者为虚邪火旺能实
其木木旺故来克土当于心经中以甘温补土之源更于脾土中泻火以甘寒更于脾土中补金以酸凉
致脾土中金旺火衰风木自虚矣
卷之四·惊风门
急惊治法
属性：钱氏曰小儿急惊因闻大声或大惊而后发搐发过则如故此无阴也当下利惊丸主之此证本因
热生
于心身热面赤饮水口中气热大小便黄赤剧则发搐也盖热甚则风生风属肝此阳盛阴虚也故利惊
丸主之以除痰热不可用巴豆及温药太下之恐搐虚热不消也小儿热痰客于胃因闻声非常则动而
惊搐矣若热极虽不闻声亦自发搐阎氏云当其搐势渐减时与镇心治热之剂一二服候惊稍定须更
以药下其痰热心神安宁即愈洁古曰急惊阳证也俱腑受病耳小儿热痰客于心肺是少阳相火旺经
云热极生风因闻大声而作盖谓东方震卦得火气而发搐火本不动得风而动当用利惊丸导赤散泻
青丸地黄丸主之搐止服安神丸
卷之四·惊风门
慢惊治法
属性：阎孝忠曰慢惊得于大病之后吐泻之余或误取转致脾胃虚损风邪乘之似搐而不甚搐名曰螈
似
睡而精神慢四肢与口中气皆冷睡中露睛或胃痛而啼哭忽如鸦声此证已危盖脾胃虚损故也洁古
曰慢惊阴证也俱脏受病耳盖小儿吐泻病久脾胃虚损若不早治则成慢惊名曰螈 似搐而不甚搐
也因脾虚故大便不聚当去脾间风先以宣风散导之后用使君子丸益黄散则其痢自止既已失治则
脾肺俱虚致被肝木所乘是为慢惊也当用温补羌活膏主之
卷之四·惊风门
慢脾风治法
属性：仁斋曰慢脾风之候面青额汗舌卷头低眼合不开困睡中摇头吐舌频呕腥臭禁口切牙手足微
搐而
不收或身冷或身热而四肢厥冷其脉沉微阴气极盛胃气极虚十救一二盖由慢惊之后吐泻损脾病
传已极总归虚处惟脾所受故曰慢脾若逐风则无风可逐若疗惊则无惊可疗但脾间涎痰虚热往来
其眼合者脾困气乏神志昏迷痰涎壅滞然耳世所谓难疗者是也然慢脾一名虚风凡小儿吐泻之后
面色虚黄大热虚损若因虚而发热继此随得慢惊脾风之疾方见摇头斜视以手摸人昏困喜睡额上
汗出身亦粘汗其声渐小而焦即是脾风之证不必皆由慢惊传次而至又当识之大要生胃回阳黑附
汤金液丹白丸子生附四君子汤可斟酌而用胃气渐复则异功散温平而调理之若其眼半开半闭手
足不冷证尚慢惊则勿用回阳或已入慢脾而阳气未甚脱者亦不可用硫黄附子凡服回阳汤剂手足
渐暖者仍服醒脾散等继其后以调之慢脾下痰轻者神保既济丹慢惊慢脾逆恶候诸药不效者如有太
冲脉则取百会穴灸之此治慢脾风之大要然也
按刘氏云以上诸家所论殆尽证治之要大抵惊风主风木甲木属阳腑病易治乙木属阴脏病难
治如
大人惊恐即后泄盖甲木克戊土也况小儿五脏之气未实神气未完而自病乎证非病后及吐泻脾胃
虚损得者中有夹火夹痰夹食病因不同风邪内陷有入腑入脏亦与外中风相似治此当本钱氏虚实
补泻之法则不致犯禁忌之误药有太过不及之失
卷之四·惊风门
惊风不治证
属性：争惊眼睛翻转口中出血两足摆跳肚腹搐动或神缓而摸体寻衣或证笃而神昏气促喷药不下
通关不嚏心中热痛忽大叫者不治
慢惊四肢厥冷吐泻咳嗽面黯神惨鸦声胃痛两胁动气口生白疮发直摇头眼青不转涎鸣喘嗌
头软大小不便不禁手足一边牵引者皆为不治
慢脾身冷粘汗直卧如尸喘嗽头软背直口噤摇头痰如牵锯之声面无润泽之色缩唇气粗者不
治
卷之四·惊风门
惊风灸法
属性：小儿急惊灸前顶二穴三壮取法在百会前一寸若不愈灸两眉心及鼻下人中一穴炷如小麦大
小儿慢惊灸尺泽穴 三壮在肘中横纹约上动脉中炷如小麦大
小儿睡中惊掣灸足大指次指之端去爪甲如韭叶许各一壮
小儿角弓反张身强灸鼻上入发际三方三壮吹灸大椎下节间三壮
小儿睡中惊不合眼目灸屈肘后横文中三分各一壮
卷之四·惊风门
惊风诸方
属性：x钱氏利惊丸x 治小儿急惊风涎盛发热渐搐
青黛 轻粉（各一钱） 牵牛（半两） 天竺黄（一钱）
上为末白糊丸如小豆大每一岁服一丸薄荷汤下
x导赤散x 治小儿内热小便赤黄心燥睡语用此治急惊者泻丙火也
生地黄 木通（去节） 甘草
上锉散每服三钱水一盏竹叶三片煎服
x泻青丸x 治脾热搐搦脉洪实
当归 龙胆草 川芎 山栀 大黄 羌活 防风
上等分蜜丸鸡头大每服一丸
x地黄丸x 泻心肝用此补其母
熟地黄 山药 山茱萸 泽泻 牡丹皮 茯苓
上为末炼蜜丸桐子大每服三丸温汤化下
x安神丸x 治小儿惊悸热渴心闷脉实面红颊青口燥
麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（各半两） 朱砂（一两） 甘草（半两） 龙脑（
一字）
上为末炼蜜丸如鸡头大每服半丸沙糖水下
x通关散x 治小儿惊风搐搦关窍不通
南星（炮一钱） 麝香（一字） 猪牙皂角（一定） 赤脚蜈蚣（一条炙） 僵蚕（炒一钱）
上为末以手点姜汁蘸药少许擦牙或用物引滴入药两三点涎自退场门自开皂角略烧存性为末
半夏（一钱） 猪牙皂角（半钱）
上为末用一豆许用管子吹入鼻立醒
x人参羌活散x 治小儿惊风热盛涎潮牙关紧急
柴胡（半两） 地骨皮（去土） 天麻（酒炙） 前胡（各一两半） 人参 芎 独活 枳壳
（炒） 茯苓 羌活 桔梗（各半两） 甘草（三钱）
上锉散每服三钱生姜薄荷煎汤服加蝉蜕治惊热体硬加麻黄甘葛薏苡仁
x定搐散x 治小儿急惊定搐
赤脚蜈蚣（大者一条酒浸炙） 麻黄（去节）
南星（炮） 白附子 直僵蚕（炒） 羌活 代赭石（醋 淬七次） 蝎梢 川姜黄（各二钱）
上为末每服一字荆芥紫苏煎汤调下如搐不止加乌蛇肉
x定命丹x 治小儿急惊天吊嘬口通利痰热
全蝎（七个） 天麻 南星（炮） 白附子（各二钱半） 朱砂 青黛 轻粉 麝香（各半钱）
上为末粟米糊丸绿豆大每服十丸荆芥薄荷汤调下先研半钱吹入鼻中
x仁斋利惊丸x 利惊下痰消痰
龙胆草 防风 青黛 芦荟 南星（炮） 钓藤（各二钱） 木硝 铁粉（各一钱） 脑 麝（各少许）
上为末面糊丸麻子大每服二丸煎金银汤下
x青金丸x 治痰热惊积
青黛 使君子 芦荟 牛胆南星 川京墨（各二钱） 腻粉 麝（半钱） 脑（一字）
上为末飞面糊丸桐子大每服一丸薄荷汤调下生气散
丁香（三字） 白术 青皮（各二钱） 甘草（炙） 木香 人参（一钱）
上为末每服半钱沸汤点服或用和剂方调气散亦可
x参苓白术散x
人参 茯苓 甘草 白术 白扁豆 山药 砂仁 薏苡仁 桔梗（各二两）
上为末每服半钱枣汤调服或米汤亦好
x定志丸x 治小儿惊风已退神志未定以此调之
琥珀 茯神 人参 远志（姜制焙） 白附子（炮） 天麻 门冬 酸枣仁 甘草（炙各等
上为末炼蜜丸皂子大朱砂为衣每服一丸薄荷汤调下
x温胆汤x 治小儿惊悸顽痰
半夏（生制） 枳实（各三钱半） 茯苓（半两） 陈皮（各一钱半） 酸枣仁（温酒浸去壳二
上锉散每服一钱竹茹少许用姜枣煎服
x保生丹x 治小儿慢惊尚有阳证
全蝎（十四个全） 白附子（生） 直僵蚕 牛胆南星 蝉蜕 琥珀 麝（半钱） 防风 朱砂
上为末粟米糊丸桐子大金箔为衣每服一丸薄荷汤调下
x温补羌活膏x
羌活 川芎 人参 白附子 赤茯苓（各半两） 天麻（一两） 僵蚕（炒） 干葛（炒） 白
（酒浸焙各一分） 川附子（炮） 防风 麻黄（各三钱） 肉豆蔻 母丁香 藿香叶 沉香 木
香（各二钱） 轻粉 真珠末 牛黄（各一钱半） 龙脑（半字） 麝香（一字） 雄黄 辰砂（各
二分以上七味各另研）
上为末熟蜜剂旋丸大豆大每服一二丸食前薄荷汤或麦门冬汤下
x理中汤x
人参 白术 干姜（炮） 甘草（炒）
上锉散每服二钱煎服
x术附汤x 治小儿慢惊泄泻身冷
白术（四两） 甘草（二两炙） 附子（一两半炮去皮脐）
上锉散每三钱水一盏半生姜五片枣一枚煎前温服
x调气散x 治小儿慢惊之后以此调之
木香 香附子 人参 陈皮 藿香 甘草（各等分）
上锉散每服二钱姜三片枣一枚水一盏温服
x来复丹x 治小儿惊风昏塞以二三丸薄荷汤研灌下得泄即愈惊风药证用药已效若觉未甚
苏省可与来复丹数丸酌量用
硝石（一两用硫黄为末瓷器内以微火炒用柳
蓖搅不可火太过恐伤药力再研极细）
太阴玄精石（研飞一两） 五灵脂（水澄过沙石晒干二两） 青皮（去白） 陈皮（去白各二两） 舶上硫黄（透明者一两）
上为末醋糊丸如豌豆每服二三丸空心米饮送下
x王氏惺惺散x 治小儿吐泻脾弱内虚生惊
人参 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎（全炙） 陈米（炒各等分）
上锉散每服二钱姜枣煎服
x醒脾散x 治小儿吐泻脾困欲发惊搐
人参 全蝎 白附子 天麻 甘草（炙） 茯苓 石菖蒲 木香 莲肉 白术
上为末每服三字姜枣煎服有热去木香驱风醒脾皆可用
x星香全蝎散x 治小儿慢惊风昏迷痰搐
木香 全蝎 人参 陈皮（各一钱） 甘草（炙） 有热加防风
上锉散每服一钱入紫苏姜枣煎服
x乌蝎四君子汤x
人参 白术 茯苓 甘草 川乌 全蝎（等分）
上为末每服姜枣煎汤调下半钱再服去川乌
x苏合香丸x
白术 青木香 乌犀屑 香附子（炒去毛） 朱砂（研水飞） 诃梨勒（煨去皮） 白檀香
息香（别为末无灰酒一升熬膏） 沉香 麝香 丁香 荜茇（各二两） 龙脑 苏合香油（入安
息香油内各一两） 薰陆香（别研一两）
上为末炼蜜和剂旋丸如桐子大每服一丸早朝热汤任下
x青州白丸子x
半夏（白好者水浸洗过） 川乌头（去皮剂半两） 南星（三两） 白附子（半两）
上捣罗为末以生绢袋盛用井花摆未出者更以手擦令出如有滓更研再入绢袋摆尽为度放瓷
盆中
晒夜露至晓弃水别用井花水搅又晒至来日早再换新水搅如此春五日夏三日秋七日冬十日去水
晒干候如玉片碎研以糯米粉煎粥丸如绿豆大初服五丸加至十丸生姜汤不拘时候
x礞石散x
青礞石（一两另研） HT 硝（半两一方用一两同礞石入锅子内用炭火 过通红须硝尽为灰药
冷如金色）
上为末急惊风痰壅上身热如火用生薄荷自然汁入蜜调微温服之良久其药目裹痰坠下随大
便过
痰涎与药夹和如稠涕胶粘乃药之效也次服退热驱风截惊等药又方为末稀糊丸绿豆大每服二丸
急惊薄荷荆芥汤下慢脾风用木香汤磨下慢惊慢脾虚风亦痰涎潮上塞住咽喉药食俱不能入此药
以青州白丸子再研为末稀糊为丸入熟蜜汤调下其痰自坠入腹次服慢惊药其痰过时一如前说不
动脏腑不伤真气但见药杂其稠涎略无粪出始知此药神验
x宣风散x
槟榔（二个） 甘草 橘红（各半两） 牵牛（二两半生半熟炒用）
上为末每服半钱蜜汤调下
x使君子丸x
使君子肉（一两） 陈皮 浓朴（各五钱半姜制）
上为末炼蜜丸如皂子大三岁一丸二岁以下服半丸米汤化下
x益黄散x
陈皮（一两） 丁香（二钱） 诃肉（煨） 青皮（炒） 甘草（炙各半两）
上锉散每服三钱水半盏煎服
x黑附汤x
附子（三钱炮去皮） 木香（一钱半） 甘草（半钱） 白附子（一钱）
上锉散每服三钱姜五片煎服若是手暖而苏省即止
x金液丹x
舶上硫黄（十两研细用瓷合盛合八分水和赤石脂封凝盐泥固齐晒干出上锉一小瓶子盛水
满安合子在上又以盐泥固济以炭火 三日三夜放冷取出为末）
上以柳木槌乳钵研极细每服二钱生姜汤下生附四君子汤
上以四君子汤加生附子四分之一厥逆者封加每服一钱姜三片煎一匙送下
x异功散x
人参 茯苓 白术 甘草 橘红 木香（等分）
上锉散每服三字姜枣煎一方无木香
卷之五·诸疳门
脉法
属性：脉诀启蒙曰小儿脉单细为疳劳○虎口脉纹白色者为疳
卷之五·诸疳门
论疳之由
属性：丹溪曰小儿脏腑娇嫩饱则易伤乳哺饮食一或失常不为疳者鲜矣皆因饮食不调甘肥无节而
作也
或婴幼阙乳粥饭太早耗伤形气则疳之根生延及岁月五疳病成钱氏曰疳皆脾胃耗伤亡津液之所
作也故小儿脏腑柔脆有疾不可痛击太下必亡津液凡有可下宜量大小虚实而下之则不致为疳也
但见目涩或生白膜唇赤身黄喜卧冷地爱食泥土泻痢无常腹肚胀满耳鼻生疮头发作穗脚弱项小
肌瘦饮水者皆其候也
卷之五·诸疳门
论五疳
属性：曾氏曰小儿疳证有五心肝脾肺肾是也其切牙舒舌舌上生疮爱饮冷水唇红面赤喜伏眠于地
名曰
心疳目生眵泪发际左脸多青或目睛微黄泻痢夹水或如苔色名曰肝疳爱吃泥土冷物引饮无度身
面俱黄发稀作穗头大项小腹胀脚软间或酿泻肌瘦目慢昼凉夜热不思乳食名曰脾疳鼻下黑 手
足枯细口有腥气或作喘嗽右腮 白名曰肺疳两耳内外生疮脚如鹤膝头缝不合或未能行牙齿生
迟其缝臭烂传作走马疳之类名曰肾疳大抵疳之为病皆因过食饮食于脾家一脏有积不治传之余
脏而成五疳之疾若脾家病去则余脏皆安矣
按洁古曰疳者小儿病癖或久吐泻医者妄投过转之药小儿易为虚实致令胃虚而亡津液内发虚
热外
消肌肉一脏虚则诸脏皆弱其病目胞肿腹肚胀满利色无常渐加瘦瘠久不痊 是肠胃有风积法当
用宣风散导之后各根据本脏补其母
卷之五·诸疳门
疳证当分冷热虚实
属性：钱氏曰大抵疳病当辨冷热肥瘦其初病者为肥热疳久病者为冷瘦疳热疳多在外鼻下臭烂自
揉鼻
头上有疮下着痂渐绕耳生疮冷疳多在内目肿腹胀利色无常或沫青白渐至瘦削是也杨氏曰肝之
受病皆虚使然耳热者虚中之热冷者虚中之冷治热不可妄表过凉治冷不可峻温过补况小儿易为
虚实脾虚不受寒湿服寒则生冷服温则生热当诚此而勿误
卷之五·诸疳门
诸疳治法
属性：凡热疳以胡黄连丸冷疳以木香丸冷热疳用通神丸主之疳在外耳鼻生疮者以兰香散诸疮白
粉散主之
心疳者由乳食不调心脏受热所致也盖其血气未定乳哺有伤易生壅滞内有滞热未得疏通故
心
神惊郁而作惊疳之候外证身体壮热脸赤唇红口舌生疮胸膈烦闷小便赤涩五心皆热盗汗发渴啮
齿生惊是也宜以茯苓丸钱氏安神丸主之
肝疳者由乳食不调肝脏受热所致
