163-幼科类萃-第7章
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水者
死○又小儿赤白同下久而不禁小便赤涩腹痛发热唇红舌胎气促心烦坐卧不安狂渴饮水谷道倾
陷时复面容似妆饮食全不进者并不治
卷之八·痢疾门
下痢灸法
属性：黄帝云小儿疳痢脱肛体瘦渴饮形容憔悴诸医治不瘥灸尾翠骨上三寸骨关三壮岐伯曰兼三
伏内用桃柳枝煎洗儿午时当日灸之后用青帛拭当有虫随汗而出此神妙法也
小儿秋凉冷痢不止灸脐下二三寸间动脉中是穴各灸三壮
小儿脱肛泻血每厕脏腑撮痛不可忍灸百会一穴三壮取法在头中心陷者是穴又灸接脊一穴
取法在十二椎下节间是穴
小儿脱肛泻秋深不效灸龟尾穴一壮取法在脊端穷骨也
卷之八·痢疾门
痢疾诸方
属性：x小香连丸x 治小儿冷热腹痛利下水谷
木香 诃子肉（各二分） 黄连
上为末饭丸绿豆大米饮下十丸至三四十丸顿服之
x地榆散x 治小儿赤痢因大肠停积热毒得之或点
滴鲜红 地榆（不拘多少）
上为末每服一钱米汤调下加黄连枳壳赤芍药甘草一方去甘草加浓朴木瓜汤下
x芍药柏皮汤x 治小儿一切恶痢窘迫脓血
芍药 黄柏（各一两） 当归 黄连（各半两）
上为末水丸绿豆大温水化下
x胃风汤x 治小儿风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜
无度
人参 白术 茯苓 芎 桂 当归 芍药
上粗末每服二钱入粟米数粒同煎食前服
x败毒散x 治疫毒痢一方一家长幼相似者
前胡 柴胡 桔梗 甘草 芎 茯苓 羌活 独活 人参 枳壳
上水一钟姜三片枣一枚加陈皮陈米煎一服
x百一选方x 治小儿噤口痢
上莲肉去壳留心碾为末每服半钱陈米饮调下此是毒瓦斯上冲心肺借此以通心气便觉思食
香脯 治小儿刮肠下痢噤口不食闭口合眼至重者
精猪肉（一两劈薄片） 腻粉
上将猪肉于炭火上慢炙旋铺腻粉匀成脯每以少许与吃如未知吃且放鼻边自然要吃此方治
胃口有毒食之神效
x小连丸x 治小儿泻痢赤白脾胃虚弱糟粕不聚腹胀不食时作阵痛烦渴身热
黄连（三两） 干姜（炮一分） 当归 阿胶（炒为珠煎成膏各一两半）
上三味为末以阿胶膏为丸如小豆大三岁三十丸米汤化下食前
x养脏汤x 治小儿冷热不调下痢赤白或如脓血鱼脑里急后重脐腹绞痛脱肛遂下并皆治之
粟壳（三钱蜜炒去蒂） 人参 当归 肉桂（各一钱） 诃子（煨一钱） 木香（半钱） 肉豆
蔻（煨） 白术（一钱） 芍药（半钱） 甘草（炙一钱）
上锉散每服二钱水一盏煎温服
卷之九·吐泻门
脉法
属性：内经云脉浮者霍乱○刘宗浓云霍乱脉来浮洪者可治○微而迟气少不语者难治○脉诀云小
儿乳后辄呕逆更兼脉乱无忧虑
卷之九·吐泻门
论小儿吐泻有冷有热
属性：丹溪云霍乱之候起于仓卒多因夹食伤寒阴阳乖隔上吐下利而燥扰痛闷是其候也故偏阴则
多寒
偏阳则多热曾氏云霍者吐乱者泻有心痛而先吐者有腹痛而先泻者莫不由中焦而作上焦主纳而
不出中焦主腐水谷而生荣卫灌溉百骸下焦分别水谷主出而不纳此三才成式日用常行之道故脾
居中州胃为水谷之海乳哺入胃脾能克化然后水谷分其清浊传变得宜则无吐泻之患凡小儿上吐
不止下泻不停皆因六气未完六淫易侵兼以调护失常乳食不节遂使脾胃虚弱清浊相干蕴作而然
有先泻而后吐者乃脾胃虚冷其候先泻白水吐亦不多口气缓而神色慢额前有汗六脉沉濡此为冷
也先吐而后泻者乃脾胃有热气促唇红吐来面赤脉洪而数渴饮水浆此为热也冷热之分要须详
审
卷之九·吐泻门
论小儿吐泻宜暂断乳
属性：郑氏云小儿吐泻因外伤风冷内伤乳食或儿啼未定气息未调以乳饲之气逆于上则停滞胸膈
致令
呕吐气逆于下则伤脾胃致令泄泻上下气逆吐泻俱作凡小儿只吐不泻者逆其吐必有痰发惊者十
无一生若只泻不吐或吐泻俱发者日久不退亦变阴痫治之当暂断其乳轻者周时重者三日宜频与
稀粥服药速效十全八九或者不信是言以小儿籍乳为命不肯暂断然乳固不可断也殊不知因乳所
伤得之者若再以所伤之乳乳之如抱薪救火药何功之有其间有不断服药得安者盖轻患也亦有因
轻致重夭横者多矣
按活幼心书云小儿吐泻不止大要节乳徐徐用药调治必安节者撙节之义一日但三次或五次
每以
乳时不可过饱其吐自减及间以稀粥投之亦能和胃屡见不明此理惟欲进药以求速效动辄断乳三
四日致馁甚而胃虚啼声不已反激他证盖人以食为命孩非乳不活岂容全断其乳然乳即血也血属
阴其性冷吐多胃弱故节之医者切须知此乳母亦宜服和气血调脾胃等药愚意不若儿大能食者全
断之待其平复儿小不能饮食者但节之可也
卷之九·吐泻门
钱仲阳吐泻治法
属性：夏至后十日吐泻身壮热此热也盖小儿脏腑十分中九分热也或因伤热乳食不消泻深黄色玉
露散
主之大暑节后吐泻身温似热脏腑中六分热四分冷也呕吐乳食不消泻黄白色似渴或食乳或不食
乳食前少服益黄散食后多服玉露散立秋后七日吐泻身温脏腑中三分热七分冷也不能食乳多睡闷乱
哽气长出气睡露睛唇白多哕欲大便不渴食前多服益黄散食后少服玉露散秋分后吐泻身冷无阳
也不能食乳干哕泻青水当补脾益黄散主之不可下也有因伤风吐泻身温乍凉乍热睡多气粗大便
黄白色呕吐乳食不消时咳嗽更有五脏兼见证当煎入君臣药先用大青膏后服益黄散如先曾下或
无下证慎不可下也此乃脾肺受寒不能入食也有因伤风吐泻身热多睡能食闷乱饮水不止吐痰大
便黄水此为胃虚热渴吐泻也当生胃中津液以止其渴止后用发散止渴多服白术散发散用大青膏
有因伤风吐泻身凉吐沫泻青白色闷乱不渴哽气长出气昏睡露睛此伤风荏苒经曰轻怯因成吐泻
当补脾后发散补脾益黄散发散大青膏主之此二证多病多于春秋也
○又云凡泻黄赤黑皆热毒也豆蔻香连丸主之泻青白谷不化者胃冷也理中丸主之吐泻乳不
化者伤食
也消积丸下之吐泻昏睡露睛者胃虚热也白术散主之吐泻昏睡不露睛者胃实热也玉露散主之吐
泻乳不化者伤食也消积丸下之
按吐乳泻黄是伤热乳吐乳泻青是伤冷乳皆当下之详夫此理乃迎夺之法也不若伤热者用五
苓散以导其逆伤冷者用理中汤以温其中则自然活泼泼地
卷之九·吐泻门
诸吐治法
属性：○小儿呕吐难以概举有冷吐热吐积吐伤乳吐朱奉议以半夏生姜为主亦有食滞心肺之分而
邪食不得下而反出者
○冷吐者乳片不消多吐而少出脉息沉微面白眼慢气缓神昏额上汗出此因风寒入胃或食生
冷或伤宿乳胃虚不纳而出宜温胃去风寒除宿冷宜理中汤定吐饮如诸药不效者以参香饮治之
○热吐者面赤唇红吐次少而出多乳片消而色黄遍体热甚或因暑气在胃或食热物精神不慢
而多烦躁此热吐也宜去桂五苓散及香薷饮治之
○积吐者眼胞浮面微黄足冷肚热昼轻夜重儿大者脉沉缓此宿冷滞脾故吐黄酸水或有清痰
脉实而滑为食积所伤吐 气或宿食并出儿小 乳不化者是也以乌犀散主之
○伤乳吐者才哺乳后即吐或少停而吐此因乳食无度脾气弱不能运化故有此证譬如小器盛
物满则溢更当节乳投三棱散治之
卷之九·吐泻门
诸泻治法
属性：○泄泻之源有寒泻热泻伤食泻暑泻种种不同各分于后
○寒泻者乃寒气在腹攻刺作痛洞下清水腹内雷鸣米饮不下宜理中汤如四肢厥冷寒极者加
附子官桂之类
○热泻者粪色赤黄肛门焦痛小便不利心烦口燥食乳必粗宜五苓散吞下香连丸
○伤食泻者因饮食过多有伤脾气遂成泄泻故大便不聚臭如败卵宜理中汤加砂仁半钱或下
积丸有因伤面而泻者养胃汤加萝卜子炒研半钱痛者更加木香三分泻甚者去藿香加炮姜三分
暑泻者因中暑热宜胃苓汤或五苓散加车前子末少许甚效或六和汤亦好
卷之九·吐泻门
吐泻不治证
属性：○小儿泻不定精神好者脾败也○吐泻唇深红者内热故也不退必死○面黑气喘者不治○大
渴不定止之又渴肾败也○遗泻不觉者死
卷之九·吐泻门
吐泻灸法
属性：○小儿呕吐奶汁灸中庭一穴一壮取法在 中穴下一寸陷中是穴
○小儿霍乱已死腹中有暖气者盐纳脐中灸七壮
卷之九·吐泻门
吐泻诸方
属性：x玉露散x 治小儿伤热吐泻黄色
石膏 寒水石（各半两） 甘草（生一钱）
上同为末每服一字或半钱食后温汤调下
x益黄散x 治吐泻脾虚冷
陈皮 青皮 诃子肉 甘草（炙各五钱） 丁香（二钱）
上为末每服二钱水一盏煎六分食前温服
x大青膏x 治小儿伤风吐泻身温深热
天麻 青黛（各一钱） 白附子 蝎尾（去毒） 朱砂 乌梢蛇肉（酒浸焙干） 天竺黄 麝
香（各一字）
上同研细生蜜和丸成膏每服半皂子大至一皂子大月中儿粳米大薄荷汤化下
x白术散x
人参 白术 藿香 木香 干葛 茯苓 甘草
上水一钟生姜三片煎服
x豆蔻香连丸x 治泄泻不拘寒热赤白阴阳不调腹痛肠鸣立可
黄连（三分） 肉豆蔻 南木香（各一钱）
上为末粟米饭丸绿豆大每黍米大每服十丸至二三十丸食前米饮下日夜各四五服
x理中丸x 治吐利不止米谷不化手足厥冷
人参 白术 干姜 甘草（炙各等分）
上为末面糊为丸绿豆大每服十丸米饮下或一二十丸不拘时候
x消积丸x 治小儿吐泻大便酸臭
丁香（九个） 砂仁（十二个） 巴豆（二个） 乌梅肉（二个）
上为末面糊丸绿豆大温水送下
x参香散x 治小儿胃虚作吐投诸药不止
人参 沉香 丁香 藿香 木香（各二钱半）
x五苓散x 治小儿霍乱吐泻躁渴饮水一小便不利
猪苓 泽泻 官桂 赤茯苓 白术（各三钱）
x香薷饮x 治主夏秋脏腑冷热不调饮食不节吐痢心腹疼痛发热烦闷
香薷（三两） 白扁豆 浓朴（各一两半） 生甘草（一两）
上锉每服二钱水一盏煎服
x乌犀丸x 治诸积滞夹惊夹风温胃调脾进饮食吐逆有酸 气
乌犀（即皂荚一寸长煨灰中见清烟起为度取出地上瓦盆盖定存性用七分）
硫黄 白姜蚕（炙三钱半） 陈皮 川乌（各七钱） 巴豆（七十七粒存油）
上硫黄一味先入研细除巴豆外余四味同焙为末仍以巴豆薄切在乳钵内极细杵再同前药末
用粳米饭包如粽子大一大个小瓦瓶盛水熟煮候冷取出在沙钵中烂杵细布兜紧捻出如稠糊安在
别器内以药末停分同杵细软丸粟壳大取诸积每十五丸或二十一丸至三十三丸并用淡姜汤泡冷
饭取汁小盏五更初空心送下通利三五行以匀气散止补治积吐有酸 气每服三丸至五丸用淡姜
汤入米醋少许候温空心投下
x三棱散x 治小儿尿白久而成疳此药实脾土消食化积
三棱 蓬术 益智仁 甘草 神曲（炒） 麦芽（炒） 陈皮（各半两）
上水一钟姜三片煎服痰嗽加制半夏口腥气入盐煎调理诸痰加枣子煎
x治中汤x
人参 白术 干姜 甘草 橘皮
上水一盏温服
x养胃汤x
人参 半夏 陈皮 甘草 茯苓 苍术 浓朴 藿香 草果（等分）
上水一盏生姜三片枣一枚煎温服
x六和汤x
砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草（炙各一两） 赤茯苓 藿香 扁豆（炒） 木瓜（各二两）
上为末每服三钱水一盏生姜三片枣一枚煎食前温服
x胃苓汤x
猪苓 泽泻 白术 茯苓 苍术 浓朴 甘草 陈皮 官桂
上水一盏生姜三片煎服
x定吐饮x 治吐逆投诸药不止用此神效
半夏（二两） 生姜（二两） 桂（三钱）
上生姜切作小框如绿豆大同半夏和匀入小铛内慢火顺手炒令香熟带干方下桂再炒匀微
有香气以皮纸摊成地上出火毒候冷略播去黑焦末每服二钱水一盏姜二片煎服
卷之十·咳嗽门
脉法
属性：脉经曰关上脉微为咳○脉浮缓者为伤风○脉紧者肺寒咳○脉浮直者生○浮软者生
卷之十·咳嗽门
论咳嗽所因
属性：内经曰五脏六腑皆令人咳。非独肺也。皮毛者肺之舍也。皮毛先受邪气。邪气听从其令
也
。五脏之咳久乃移于六腑。又病机式要云咳谓无痰而有声肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰
。脾湿动而为痰也咳嗽谓有声有痰也。因伤肺气。动于脾湿。故咳而嗽也又生气通天论云秋
伤于湿。冬必咳嗽。大抵素秋之气。宜清而肃。反动之。则气上冲而为咳嗽。甚则动于脾湿
而为痰也。盖风乘肺者。日夜无度。汗出头痛。痰涎不利。热乘肺者。急
喘而嗽。面
赤潮热。手足寒冷。小儿多有之。火乘肺者。咳嗽上壅。涕唾出血。甚者七窍血溢。燥乘肺
者。气壅不利。百节内痛。头面汗出。寒热往来。皮肤干燥。细疮燥痒。大便秘涩。涕唾稠
粘
。寒乘肺者。或因形寒饮冷。冬月坐卧湿地。或冷风春秋之气。或因外感。夏是火气炎上最
重。秋是湿热伤肺。冬是风寒外来也。宜各随其证而治之。
卷之十·咳嗽门
咳嗽治法
属性：钱氏曰嗽者肺感微寒八九月肺气大旺病嗽者其病必实非久病也其证面赤痰盛身热法当以
葶苈
丸下之若久者不可下也十一十二月嗽者伤风嗽也风从背脊第三椎肺俞穴入也以麻黄汤汗之有
热证面赤便水涎热咽喉不利者甘桔汤治之若五七日之间其身热痰盛涕唾稠粘者以褊银丸下之
有肺盛者咳而后喘面肿欲饮水者有不饮水者其身即热以泻白散泻之若伤寒咳嗽五七日无热证
而但嗽者亦葶苈丸主之后用化痰药而肺虚者咳而哽气时时长出气喉中有声此久病也以阿胶散
补之痰盛者先实脾后以褊银丸下之涎退即补肺如上法有嗽而吐水或青绿水者以百祥丸下之有
嗽而吐痰涎乳食者以白饼子下之有嗽而痰咳脓血者乃肺热食后服甘桔汤久嗽者肺亡津液阿胶
散补之咳而痰实不甚喘而面赤时饮水者褊银丸下之治嗽大法盛即下之久则补之更量虚实以意
增减
卷之十·咳嗽门
咳嗽灸法
属性：小儿咳嗽久不瘥灸肺俞五壮在第三椎下两傍各一寸半
卷之十·咳嗽门
咳嗽诸方
属性：阿胶散 治小儿久嗽无津液
明阿胶（一两半面炒） 黍粘子（一分炒） 马兜铃（半两） 甘草（一钱） 杏仁（七个去皮）
糯米（一两）
上为末每服一字或一钱水一盏煎六分食后温服
x泻白散x 治咳嗽而后喘面赤身热
桑白皮（炒黄一两） 甘草（炒半两） 地骨皮（去土一两）
上件每服一二钱水一盏入糯米百粒同煎温服
x甘桔汤x 治涎热咽喉不利
甘草（二两） 桔梗（二两）
上为末每服二大钱水一盏入阿胶半钱炒过煎温服
x白饼子x 治腹中有癖但饮乳嗽而吐痰涎
滑石 轻粉 半夏 南星（各一钱） 巴豆（二十四个去皮水一升煎水尽为度）
上研匀巴豆后入众药以糯米饭为丸绿豆大捏作饼子三岁以上五饼子以下三饼子煎葱白汤
下临卧服
x褊银丸x 治风涎膈实上热及乳食不消腹胀痰喘等疾
巴豆（去皮心油） 水银（各半两） 好墨（八钱火烧醋淬） 黑铅（二钱半同水银结沙子）
麝香（半钱研）
上将巴豆黑铅研匀和入砂子麝香陈米糊丸绿豆大捻褊一岁一丸五岁以上五六丸薄荷汤放
冷送下不得化破更量虚实增减食后服
x百部丸x 治小儿肺寒壅嗽微喘
百部 麻黄（各三钱） 杏仁（四十个去皮尖以水略煮）
上和匀熟蜜丸皂子大温水下二三丸
x葶苈丸x 治乳食冲脾伤风咳嗽面赤身热痰盛喘促者
甜葶苈（去土炒） 黑牵牛（
