207-医门法律-第16章
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酿荣卫之偏胜。第四方胃风汤，正驱胃风使从外解之药。此因风入既久，胃气致虚，故以人参为君，臣以麻黄、川芎，
佐以独活、细辛，使以甘草，而和其荣卫，乃可收其外解之功也。若夫久风成为飧泄，则风已入于里，又当用人参为君，
桂枝、白术为臣，茯苓、甘草为佐使，而驱其风于内。此表里之权衡，《内经》之旨要也。本方虽用风成寒热四字，漫
无着落，今并及之。
x搜风顺气丸x 治风燥便秘，因致气闭不行，临时用之，以疏风润燥顺气，殊不可少。本方条下过于夸大，谓久
服百病皆除，老者还少，岂理也哉，然又云孕妇勿服，如服药觉脏腑微痛，以羊肚肺羹补之，则其药有偏峻，不可久服，
明矣。 车前子（一两半） 白槟榔 火麻仁（微炒去壳） 牛膝（酒浸） 郁李仁（汤泡去皮另研） 菟丝子（制） 干
山药（各二两） 枳壳（麸炒） 防风 独活（各一两） 大黄（五钱半生半熟） 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，
每服二十丸，酒茶米饮任下，空心临卧各一服。去肠风宿滞，并肠风下血。
x桂枝汤x 治风从外来，入客于络，留而不去，此方主之。 桂枝 芍药 甘草 生姜（各三钱） 大枣（二枚）
上用水盏半，微火煎八分，温服。须臾啜热稀粥，以助药力。温复令一时许，遍身 微似有汗者益佳。详见《尚论》
太阳上编。 按∶此方为中风一证，群方之祖。不但风中入络，即中经、中府、中藏药中，皆当加入本方。以风从外入
者，究竟必驱，从外出故也。后人竞用续命汤为加减，此方置之不录，未免得流忘源矣。又况源流俱失者哉！
x小续命汤x 治中风不省人事，渐觉半身不遂，口眼歪斜，手足战掉，语言蹇涩，肢体麻痹，精神昏乱，头目眩
晕，痰火并多，筋脉拘急，不能屈伸，骨节烦疼，不得转侧，诸风服之皆验。香港脚缓弱，久服得瘥。久病风人，每遇天
色阴晦，节候变易，预宜服之，以防喑哑。 防风 桂心 黄芩 杏仁（去皮尖炒） 芍药 甘草 川芎 麻黄（去节）
人参（各一钱四分） 防己（二钱） 大附子（炮七分）
上为 咀，作二帖，每帖水一盏半，姜五片、枣一枚，煎八分服。 精神恍惚者，加茯神、远志；骨节烦疼，有热
者，去附子倍芍药；无热者，倍官桂、附子；心烦多惊，加犀角；呕逆腹胀，加半夏倍人参；烦躁大便涩，去
附子倍芍药、加竹沥；藏寒下利，去防己、黄芩，倍附子，加白术；自汗去麻黄、杏仁，加白术；脚膝弱、加牛膝、石
斛；身痛加秦艽；腰痛加桃仁、杜仲（姜汁炒）；失音加杏仁。
按∶此方无分经络，不辨虚实寒热，若不细辨加减，难以取效。今并录易老六经加减法为例，用方者师其意焉可矣。
易老六经加减法∶ 麻黄续命汤，治中风无汗恶寒，本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。桂枝续命汤，治中风有汗
恶风，本方中桂枝、芍药、杏仁各加一倍，二证皆太阳经中风也。白虎续命汤，治中风有汗，身热不恶寒，本方中加知
母、石膏各一钱四分，去附子。葛根续命汤，治中风身热有汗，不恶风，本方中加葛根、桂枝、黄芩各一倍，二证皆阳
明经中风也。附子续命汤，治中风无汗身凉，本方中加附子一倍，干姜、甘草各一钱，此证乃太阴经中风也。桂附续命
汤，治中风有汗无热，本方中加桂枝、附子、甘草各一倍，此少阴经中风也。羌活连翘续命汤，中风六证混淆，系之于
少阳厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，本方中加羌活、连翘各一钱半。
x防风通圣散x 治诸风潮搐，手足螈 ，小儿急惊风，大便结，邪热暴甚，肌肉蠕动，一切风症。 防风 川芎
当归 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 山栀子 石膏 桔梗 黄芩 白术 荆芥 甘草 滑石（各五分） 上
水二盏，姜三片，煎至八分服。涎嗽加半夏生姜制；开结加大黄二钱；破伤风加羌活、全蝎各五分；腰胁痛加芒硝、当
归各一钱。 按∶此方乃表里通治之轻剂，用川芎、当归、芍药、白术，以和血益脾。所以汗不伤表，下不伤里，可多
服也。
x祛风至宝膏x 治诸风热。 防风（一两半） 白术（一两半） 芍药（二两半） 芒硝（五钱） 石膏（一两）
滑石（三两） 当归（二两半） 黄芩（一两） 甘草（二两） 大黄（五钱） 连翘（五钱） 川芎（二两半） 麻
黄（五钱不去节） 天麻（一两） 荆芥（五钱） 山栀子（五钱） 熟地黄（一两） 黄柏（五钱） 桔梗（一两） 薄
荷（五钱） 羌活 人参（各一两） 全蝎 细辛 黄连（各五钱） 独活（一两） 上为细末，炼蜜丸弹子大。每服
一丸，细嚼茶酒任下，临卧服。 按∶此方亦表里通治，即前防风通圣散十七味，更加熟地黄益血，人参益气，黄柏、
黄连除热，羌活、独活、天麻、全蝎、细辛去风，乃中风门中不可移易之颛方。又非前通套泛用之方比也。
x不换金丹x 退风散热，治中风口 。 荆芥穗 僵蚕 天麻 甘草（炙各一两） 羌活 川芎 白附子 乌头
蝎梢 藿香叶（各半两） 薄荷叶（三两） 防风（一两） 上为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，细嚼茶酒任下，涂
处亦可。 按∶此方祛风之力颇大，至清火散热，殊未必然。大约风而挟寒，痰气窒闭者宜之。
x三化汤x 治中风外有六经之形证，先以加减续命汤主之，内有便溺之阻膈，此方主之。 浓朴 大黄 枳实 羌
活（各等分） 每服一两，水煎。 按∶此乃攻里之峻剂，非坚实之体，不可轻服。盖伤寒证胃热肠枯，不得不用大承
气以开其结。然且先之以小承气、调胃承气，恐误用不当，即伤人也。在中风证，多有虚气上逆，关隘阻闭之候，断无
用大承气之理。古方取药积腹中不下，以渐填其空窍，俾内风自熄，奈何今人每开窍以出其风，究竟窍空而风愈炽，长
此安穷也哉！
x摄生饮调苏合丸x 治一切卒中，不论中风、中寒、中暑、中湿、中气。及痰厥、饮厥之类，初作皆可用此。先
以皂角去皮弦，细辛、生南星、半夏为末，吹入鼻中，俟其喷嚏，即进前药。牙禁者，中指点南星、半夏、细辛末，并
乌梅肉频搽自开。 天南星（圆白者湿纸裹煨） 南木香 苍术 细辛 甘草（生用） 石菖蒲（各一钱） 半夏（百
沸汤泡少顷一钱半） 上七件，锉散。分二服，水一盏半，生姜七浓片，煎取其半，乘热调苏合香丸半丸灌下。痰盛者，
加全蝎二枚炙。 按∶此方治卒中，气闭痰迷，不得不用之剂。但正气素虚之人，不能当脑、麝、及辛香摧枯拉朽，随
势裁节，而用十之二三可也。其牛黄清心丸与苏合丸异治，热阻关窍，可用牛黄丸开之；寒阻关窍，可用苏合丸开之。
其口开、手撒、遗尿等死症，急用人参、附子峻补，间有得生者。若牛黄、苏合之药。入口即毙，此无异以千钧镇一丝
也。
x乌药顺气散x 治风气攻注四肢，骨节疼痛，遍身顽麻。及疗瘫痪，语言蹇涩，香港脚步履多艰，手足不遂，先宜
多服此药以疏气逆，然后随证投以风药。 麻黄（去节） 陈皮（去白） 乌药（去木各二两） 白僵蚕（炒去嘴） 川
芎白芷 甘草（炙） 枳谷（麸炒） 桔梗（各一两） 干姜（炮五钱） 上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，枣
一枚煎。憎寒壮热，头痛，身体倦怠，加葱白三寸煎，并服出汗。或身体不能屈伸，温酒调服。 按∶中风证，多挟中
气，不但卒中急证为然。凡是中风证皆有之，严用和云∶人之元气强壮，荣卫和平，腠理致密，外邪焉能为害。
或因七情饮食劳役，致真气先虚，荣卫空疏，邪气乘虚而入，故致此疾。若内因七情而得者，法当调气，不当治风。外
因六淫而得者，亦当先调气，后根据外感六气治之，此良法也，宜八味顺风散。严氏此说，于理甚当，其用八味顺气散，
乃人参，白术、茯苓、甘草、陈皮，六君子汤中用其五，加乌药、青皮、白芷，共八味为剂。较前局方乌药顺气散，不
用麻黄、枳、桔、僵蚕等风药，正先治气后治风之妙旨。后人反惜其说有未备，且谓方中不当杂入白芷，吹毛责备。
讵知白芷香而不燥，正和荣卫之善药也。和剂合两方，取用干姜、人参、川芎、陈皮、桔梗、浓朴、白芷、甘草、白术、
麻黄，更加葛根，治感风头痛，鼻塞声重，尚为合宜，故知论方不可横以己见也。
x匀气散x 治中风中气，半身不遂，口眼 斜，先宜服此。 白术（二钱） 天麻（五分） 沉香 白芷 青皮
甘草（炙各五分） 人参（五分） 乌药（一钱半） 紫苏 木瓜（各三分） 上水二盏，姜三片，煎八分服。风气腰
痛，亦宜服之。 按∶匀气之说甚长。身内之气，有通无壅，外风自不能久居，而易于解散。故知匀气即调气之旨，非
有两也。
x稀涎散x 治风涎不下，喉中作声，状如牵锯，或中湿肿满。 半夏（大者十四枚） 猪牙皂角（一个炙） 上
咀，作一服。水二盏，煎一盏，入生姜自然汁少许。服不能咽者，徐徐灌之。 按∶此以半夏治痰涎，牙皂治风，比
而成方。盖因其无形之风，挟有形之涎，胶结不解，用此二物，俾涎散而风出也。其有涎多难散，又非小吐不可，则用
明矾合牙皂等分为末，白汤调服吐之。或用萝卜子合牙皂等分为末，煎服半盏吐之。其风多涎少，人事不昏，则用虾半
斤，入酱、葱、姜等料物水煮，先吃虾，次吃汁，后以鹅翎探引吐之。活法在心，无施不当也。
x加味六君子汤x 治四肢不举，属于脾土虚衰者，须用此颛治其本，不可加入风药。 人参 白术 茯苓 甘草
陈橘皮 半夏（各一钱） 加竹沥（半小盏） 麦冬（三钱） 上用水二盏，姜三片，枣二枚，煎六分，温服。口渴去
半夏，加葳蕤、石膏。虚甚不热者，加附子。按∶中风门中，从不录用此方，所谓治末而忘其本也。夫风淫末疾，四肢
不举，乃风淫于内。虚者多，实者少，审其果虚，则以六君子加甘寒药∶如竹沥、麦冬之属，允为治虚风之仪式也。
x三化汤x 见前。按∶《经》谓土太过，则令人四肢不举。此真膏梁之疾，非肝肾经虚之比。其治泻，令气弱，
阳虚土平斯愈，而用三化汤及调胃承气汤。然土实之证，十不见一，非审谛无忒，未可尝试也。
x三圣散x 治中风手足拘挛，口眼 斜，香港脚行步不正。 当归（酒洗炒） 玄胡索（微炒为末） 肉桂（去粗
皮各等分） 上为末，每服二钱，空心温酒调下。 按∶此方治血虚风入之颛剂也。故取以治口眼 斜之左急右缓者，
然血药中而加地黄、白芍、秦艽、杜仲、牛膝，风药中而加天麻、防风、羌活、白芷、细辛，或加独活以去肾间风，加
萆以除下焦热，又在随证酌量矣。
x匀气散x 见前。 取其方以治口眼 斜之右急左缓者，然倍用生熟甘草，加苡仁以缓其急，加麦冬、葳蕤、竹
沥以熄其风，得效去白芷、苏叶，可常服也。
x转舌膏x 治中风螈 ，舌蹇不语。用凉膈散，加菖蒲、远志各等分，蜜丸弹子大，朱砂为衣，薄荷汤化下，临
卧或食后服。凉膈散，方见后。 按∶此乃治心经蕴热之方也。
x正舌散x 治中风舌本强，难转，语不正。 蝎梢（去毒二七个） 茯苓（一两） 上为细末。每服一钱，食前
温酒调服，又擦牙更效。 按∶此乃治风涎壅塞之方也。
x资寿解语汤x 治中风脾缓，舌强不语，半身不遂。 防风 附子（炮） 天麻 酸枣仁（各一钱） 羚羊角（镑）
官桂（各八分） 羌活 甘草（各五分） 上水二盏，煎八分，入竹沥二匙，姜汁二滴，食远服。 按∶此方乃治风入
脾脏，舌强不语之证。至于少阴，脉萦舌本，肾虚风入，舌不能言，吃紧之候，古今从无一方及之。昌每用此方去羌、
防，加熟地、何首乌、枸杞子、甘菊花、胡麻仁、天门冬，治之获效。今特识于此方之下，听临病之工酌用焉。后检宣
明方有地黄饮子，治肾虚气厥，不至舌下。先得我心，补录。（见后）
x胃风汤x 见前。 治虚风证能食，手足麻木，牙关急搐，目内蠕 ，胃风面肿。 按∶虚风入胃反能食者，乃
风入而助其胃之火热，故比平常食加进也。此去瘅成为消中不远，此方但治其风，不治其火热，殊不合《内经》之旨。
必于竹沥、麦冬、花粉、葳蕤、石膏、生地、梨汁甘寒药中，加入升麻、葛根、甘草为剂，始克有当。况风既入胃，《内
经》述其五变∶曰厥巅；曰寒热；曰消中；曰飧泄；曰疠风，随人之寒热，或上或下，变病若此其可畏。奈何不习不察，
徒欲检方而治病耶有志于医者，自为深造，无寄后人篱下可矣。
x泻青丸x 治中风自汗，昏冒发热，不恶寒，不能安卧，此是风热躁烦之故也。 当归 川芎 栀子 羌活 大
黄防风 龙胆草（各等分） 上为末，蜜丸弹子大。每服一丸，竹叶汤化下。 按∶此方以泻青为名者，乃泻东方甲
乙之义也。风入厥阴，风木之藏，同气相求，其势必盛。所虑者虚而眩晕，热而躁烦，虚也热也，其可以为壮实而轻泻药
之乎？审果壮实，乃可施此。审属虚热，必以四物汤全方，加人参、竹沥、秦艽、羌活，八味为剂，始合法度也。
x愈风汤x 初觉风动，服此不致倒仆，此乃治未病之圣药也。又治中风证，内邪已除，外邪已尽，当服此药以行
导诸经。久服大风悉去，纵有微邪，只从此药加减治之。然治病之法，不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，
如此乃常服之药也，久则清浊自分，荣卫自和矣。 羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人
参麻黄 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药 苍术 生地黄（各四两） 肉桂
（一两） 上 咀，每服一两，水二盏，生姜三片，空心煎服，临卧煎渣服。空心一服，吞下二丹丸，谓之重剂，临卧
三服，吞下四白丹丸，谓之轻剂。假令一气之微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，作四服，加姜空心服。以粥投之，得
微汗则住。如一旬之通利，用愈风汤三两，加大黄一两，亦作四剂。如前临卧服，得利为度，此药常服之。不可失四时
之辅。春将至大寒后，本方加半夏、人参、柴胡，谓迎而夺少阳之气也。夏将至谷雨后，本方加石膏、黄芩、知母，谓
迎而夺阳明之气也。季夏之月，本方加防己、白术、茯苓，谓胜脾之湿也。秋将至大暑后，本方加浓朴、藿香、肉桂，
谓迎而夺太阴之气也。冬将至霜降后，本方加附子、官桂、当归，谓胜少阴之气也。此药四时加减，临病酌宜，诚治风
证之圣药也。
按∶此一方，相传谓是愈风之圣药，后人见其种种敷陈，次第有法，骇以为奇，而深信不疑。及用之治病，百无一
愈。盖似是而非，昌不得不为辨之。其云初觉风动，服此不致倒仆，此乃治未病之圣药也。夫觉风势初动，不服端本澄
原之药，以固护其荣卫，反服风药，而招风取中。以汉武之虚耗，称为成周之上理，其谁欺乎？又云∶内邪已除，外邪
已尽，当服此以行导诸经，久服大风悉去。夫既内邪除，外邪尽，广服补益以养其正可也。岂有久服此药之理耶？岂舍
内邪外邪，别有大风当去耶？何其自呈缺漏耶。至于一旬通利，以本方一剂，加大黄二钱或可。若夫一气微汗，计本药
分七十二剂，每剂已用麻黄四分零，而此四�
