207-医门法律-第17章
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内邪外邪，别有大风当去耶？何其自呈缺漏耶。至于一旬通利，以本方一剂，加大黄二钱或可。若夫一气微汗，计本药
分七十二剂，每剂已用麻黄四分零，而此四剂中，各加二钱五分，如此重剂，岂微汗之剂耶？方中发汗之药，已复用至
十二味矣，必更重加麻黄，始为微汗者何耶？仲景用桂枝汤解表，恐其力轻，故啜热稀粥以继之。用麻黄汤恐其力重，
多致亡阳，多方回护，岂有反投热粥之理。后人无识，奉此为第一灵宝，宁知其骄矜自用，欺己欺人也哉！
x四白丹x 清肺气养魄。中风多昏冒，缘气不清利也。 白术 白茯苓 人参 宿砂 香附 甘草 防风 川芎
（各五钱） 白芷（一两） 白檀香（一钱半） 知母（二钱） 羌活 薄荷 独活（各二钱半） 细辛（二钱） 麝
香牛黄 龙脑（各五分俱另研） 藿香（钱半） 甜竹叶 上为细末，炼蜜为丸。每两作十丸，临睡嚼一丸，煎愈风
汤送下。上清肺气，下强骨髓。 按∶此方颇能清肺养魄，方中牛黄可用，而脑麝在所不取，以其耗散真气，治虚风大
非所宜。然本方以四君子汤作主，用之不为大害。今更定牛黄仍用五分，龙脑、麝香各用二分，取其所长，节其所短，
庶几可也。其他犯脑麝诸方，一概不录。如牛黄清心丸，四君子，药中甘草加至四倍，其意亦善。仿此为例，脑麝裁酌，
用十之二，足可备清心宁神之用。其粤中蜡丸，脑麝原少，且经久蓄，品味和合，用时仍浓煎甘草汤调服为善，方不赘。
x大秦艽汤x 治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔。知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜
养血而筋自柔。 秦艽 石膏（各一钱） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白芷 生地黄 熟地
黄白术 茯苓（各七分） 细辛（五分）春夏加知母一钱。 上水二盏煎，如遇天阴，加姜七片。心下痞，加枳实五
分。 按∶此方既云养血而筋自柔，何得多用风燥之药？既欲静以养血，何复用风以动之，是其方与言悖矣。偶论三化
汤、愈风汤、及大秦艽汤，三方为似是而非，及查三方皆出机要方中云，是通真子所撰，不知其姓名。然则无名下士，
乱后人见闻，非所谓一盲引众盲耶。业医者，当深入理要，自具只眼可矣。
x养血当归地黄汤x 当归 地黄 川芎 芍药 本 防风 白芷（各一钱） 细辛（五分） 上水二盏，煎一
盏，通口食前温服。 按∶此出类拔萃方中，用血药风药各四味，半润半燥，亦不善于立方者矣。即谓治本不可忘标，
四物汤中加风药一味足矣。因以此药遍索诸方，适良方中有六合汤，一方治风虚眩晕，先得我心，用四物各一两，秦艽、
羌活各半两。虽用风药二味，其分两则仍一味也，举此为例，方不重赘。
x天麻丸x 治风因热而生，热盛则动。宜以静胜其燥，是养血也。此药行荣卫，壮筋骨。 天麻 牛膝（二味用
酒同浸三日焙干用） 萆 玄参（各四两） 杜仲（炒去丝七两） 附子（炮一两） 羌活（四两） 当归（十两）
生地黄（一斤） 一方有独活四两，去肾间风。 上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五七十丸，空心温酒或白汤下。
良久进食，服药半月后，觉塞壅，以七宣丸疏之。 按∶此方大意，主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制，取其下达。
倍用当归、地黄，生其阴血。萆 、玄参，清下焦之湿热。附子补下焦之真阳，盖惟肾中阳虚，故风得以久据其地也。
用羌活之独本者，即真独活，不必更加也。吁嗟！多欲之人，两肾空虚，有如乌风洞，惨惨黯黯，漫无止息。环视风门
诸药，有一能胜其病者乎？此方杂在群方内，未易测识，特表而出之。
x涤痰汤x 治中风痰迷心窍，舌强口不能言。 南星（姜煮二钱） 半夏（炮七次二钱） 枳实（一钱） 白茯
苓（一钱半） 橘红（一钱） 石菖蒲（八分） 人参 竹茹（各七分） 甘草（五分） 上水二盏，生姜五片，煎八
分，食前服。 按∶此证最急，此药最缓，未免有两不相当之弊。审其属热，此方调下牛黄清心丸；审其属虚，此方调
下二丹丸；庶足以开痰通窍也。
x青州白丸子x 治男子妇人手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风并治。 白附子（二两生用） 半夏（七
两水浸去衣生用） 南星（二两生） 川乌（去皮脐五钱半） 上罗为末，生绢袋盛于井花水内，摆出粉。未出者以手
揉令出，渣再擂，以尽为度。用瓷盆日中曝夜露，每日一换新水，搅而后澄。春五，夏三，秋七，冬十日。去水晒干如
玉片，以糯米粉作稀糊丸，如绿豆大。每服二十丸，生姜汤下无时。如瘫痪，酒下。小儿惊风，薄荷汤下三五丸。 按∶
此方治风痰之上药也，然药味虽经制过，温性犹存。热痰迷窍，非所宜施。
x竹沥汤x 治四肢不收，心神恍惚，不知人事，口不能言。 竹沥（二升） 生葛汁（二升） 生姜汁（二合）
上三汁和匀，分温三服。 按∶人身之积痰积热，常招致外风，结为一家。令人心神恍惚，如邪所凭，实非邪也。消风
清热开痰，其神自安，此方可频服也。
x贝母栝蒌散x 治肥人中风，口眼 斜，手足麻木，左右俱作痰治。 贝母 栝蒌 南星（炮） 荆芥 防风 羌
活黄柏 黄芩 黄连 白术 陈皮 半夏（汤炮七次） 薄荷 甘草（炙） 威灵仙 天花粉（各等分） 上每服，
水二盏，姜三片，煎八分，至夜服。 按∶中风证，多挟热痰，而肥人复素有热痰。不论左右，俱作痰治，诚为当矣。
但肥人多虚风，瘦人多实火。虚风宜用甘寒一派，如竹沥、人参、麦冬、生地、生葛汁、生梨汁、鲜淡竹叶汁、石膏、
栝蒌、葳蕤、胡麻仁等药。此方三黄并用，治瘦人实火，或可治肥人虚风，甚不宜也。至泛论治热痰之药，诸方中又惟
此足擅其长，存之以备实火生风生热之选。
x《千金》地黄汤x 治热风心烦，及脾胃热壅，食不下。生地黄汁枸杞子汁（各五升） 真酥 生姜汁（各一升）
荆沥 竹沥（各五升） 人参（八两） 白茯苓（六两） 天门冬（八两） 大黄 栀子（各四两） 上十一味，以后
五味为细末，先煎地黄等汁，内末药调服方寸匕，再渐加服，以利为度。
按∶此方补虚、清热、润燥、涤痰、除风、开通瘀壅，美善具备，诚足贵也。因养血豁痰，难于两用。姑举此方为
例，以听临症酌量。又四肢不举，脾土属虚属实，分途异治。苟其虚实不甚相悬，此方更在所必用。法无穷尽，人存政
举，未易言耳。
x凉膈散x 治心火上盛，膈热有余，目赤头眩，口疮唇裂，吐衄，涎嗽稠粘，二便淋闭，胃热发斑。小儿惊急潮
搐，疮疹黑陷。大人诸风螈 ，手足掣搦，筋挛疼痛。 连翘 栀子仁 薄荷 大黄 芒硝 甘草 黄芩 上水二盏，
枣一枚，葱一根，煎八分，食远服。
x清心散x 即凉膈散加黄连。 上水盏半，加竹叶十片，煎八分，去渣，入蜜少许温服。头痛加川芎、防风、石
膏。 按∶中风证，大势风木合君相二火主病，多显膈热之证。古方用凉膈散最多，不但二方已也，如转舌膏，用凉膈
散加菖蒲、远志。如活命金丹，用凉膈散加青黛、蓝根。盖风火之势上炎，胸膈正燎原之地，所以清心宁神、转舌活命，
凉膈之功居多。不可以宣通肠胃之法，轻訾之也。
x地黄饮子宣明方x 治舌喑不能言，足废不能用，肾虚弱，其气厥，不至舌下。 熟地黄 巴戟（去心） 山茱
萸肉苁蓉（酒浸焙） 石斛 附子（炮） 五味子 白茯苓 菖蒲 远志（去骨） 官桂 麦冬（各等分）上为末，
每服三钱。生姜五片，枣一枚，薄荷七叶，水一盏半，煎八分，服无时。 按∶肾气厥，不至舌下，乃藏真之气，不上
荣于舌本耳。至其浊阴之气，必横格于喉舌之间，吞咯维艰，昏迷特甚，又非如不言之证，可以缓调。方中所用附、桂、
巴、苁，原为驱逐浊阴而设，用方者不可执己见而轻去之也。
x《三因》白散子x 治肝肾中风，涎潮壅塞不语，呕吐痰沫，头目眩晕。兼治阴症伤寒，六脉沉伏，及霍乱吐泻，
小便淋滴不通。 大附子（去皮脐生） 滑石（桂府者各五钱） 制半夏（七钱半） 上为末，每服二钱，水二盏，姜
七片，蜜半匙，煎七分，空心冷服。 按∶此方甚超，但不明言其所以然。且引兼治阴症伤寒、霍乱吐泻等证为言，转
觉泛而不精矣。盖此即上条昌所论浊阴上逆之证，缘肝肾之气，厥逆而上。是以涎即壅塞，舌喑不语，痰沫吐咯难出，
头目重眩。故非附子不能驱其浊阴，然浊阴走下窍者也。浊阴既上逆，其下窍必不通，故用滑石之重，引浊阴仍顺走前
阴之窍。亦因附子雄入之势，而利导之也。更虑浊阴遇胸中之湿痰，两相留恋，再加半夏以开其痰。庶涎沫与浊阴俱下，
方中具有如此之妙义，而不明言以教后人，殊可惜也。
x二丹丸x 治风邪健忘，养神定志和血，内安心神，外华腠理，得睡。 丹参 熟地黄 天门冬（去心各两半）
朱砂 人参 菖蒲 远志（各五钱） 茯神 麦门冬 甘草（各一两） 上为细末，炼蜜为丸，桐子大。每服五十丸至
一百丸，空心食前服。 按∶中风证，心神一虚，百骸无主，风邪扰乱，莫繇驱之使出。此方安神益虚，养血清热息
风，服之安睡，功见一斑矣。相传用愈风汤吞下，殊失立方之意。
x 丸x 治风气肾肝，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿诸疮。 上以 草，五月五日、六月六日。采叶，九蒸九
曝。凡蒸用酒蜜洒，晒干为末，蜜丸桐子大。空心酒下百丸。 按∶ 者猪也，其畜属亥。乃风木所生之始，故取用其
叶以治风。凡肾藏生风之证，服此其效最着。江宁节度使成讷，知益州张咏，两以方药进献至尊，讷以弟研中风伏枕五
年，一道人传此方服之愈。咏以掘地得碑，制服千服，髭须乌黑，筋力轻健。见都押衙罗守一中风坠马，失音不语。与
药十服，其病立瘥。又和尚智严年七十，或患偏风，口眼 斜，时时吐涎，与十服亦便得痊。古今用此获效者最多，然
莫知其所以然也。其妙处全在气味之 劣，与肾中之腥臊，同气相求，故能入肾，而助其驱逐阴风之力也。因治肾风之
方，百不得一，特录此丸。合前天麻丸，两发其义也。
x黑锡丹x 治真元虚惫，阳气不固，阴气逆冲，三焦不和，冷气刺痛，饮食无味，腰背沉重，膀胱久冷，夜多小
便。女人血海久冷，赤白带下。及阴证阴毒，四肢厥冷，不省人事，急用枣汤吞一百粒。即便回阳，此药大能升降阴阳，
补虚益元，坠痰除湿破癖。 沉香 葫芦巴（酒浸炒） 附子（炮） 阳起石（研细水飞各一两） 肉桂（半两） 破
故纸 舶茴香 肉豆蔻（面裹煨） 木香 金铃子（蒸去皮核各一两） 硫黄 黑锡（去滓各二两） 上用铁盏，或铁
铫，内如常法。结黑锡硫黄砂，于地上出火毒，研令极细，余药并细末和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸，
如梧子大，阴干入布袋内擦令光莹。每四十丸，空心盐姜汤或枣汤下，女人艾枣汤下，急症用百丸。按∶此方用黑锡水
之精，硫黄火之精，二味结成灵砂为君，诸香燥纯阳之药为臣，用金铃子苦寒一味为反佐，用沉香引入至阴之分为使。
凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急症，舍此药再无他法可施。昌每用小囊佩带随身，恐遇急症，不及取药，且欲
以吾身元气温养其药，借手效灵，厥功历历可纪。即如小儿布痘，与此药迥不相涉，然每有攻之太过，如用蜈蚣、穿山
甲、桑虫之类，其痘虽勃然而起，然头面遍身，肿如瓜匏疮形湿烂难干，乃至真阳上越，气喘痰鸣，儿医撤手骇去。昌
投此丸，领其阳气下入阴中，旋以大剂地黄汤峻补其阴，以留恋夫真阳，肌肤之热反清，肿反消，湿烂反干而成浓靥。
如此而全活者，不知凡几，因附本方项下，以广用方者之识。
x三建二香汤x 治男妇中风，六脉俱虚，舌强不语，痰涎壅盛，精神如痴，手足偏废。此等不可攻风，只可补虚。
天雄 附子 乌头（各二钱俱去皮脐生用） 沉香 木香（各一钱俱水磨汁） 上作二服，每服水盏半，姜十片，煎七
分，食前服。 按∶此方天雄、附子、乌头，同时并用其生者，不加炮制，惟恐缚孟贲之手，莫能展其全力耳。必因
其人阴邪暴甚，埋没微阳，故用此纯阳无阴，一门三将，领以二香，直透重围，驱逐极盛之阴，拯救将绝之阳。此等大
关，虽有其方，能用者罕。方下妄云治中风六脉俱虚，又云不可攻风，只可补虚。全是梦中说梦，误人最大。当知此证
其脉必微而欲绝，不可以虚之一字，漫无着落者言脉，其方更猛悍毒厉。不可以补虚二字，和平无偏者言方，此方书所
为以盲引盲耶。
x星附散x 治中风能言，口不歪而手足 曳者。 南星 半夏（各制） 茯苓 僵蚕（炒） 川乌（去皮脐） 人
参黑附子 白附子（各八分） 上水二盏，煎八分，食远热服，得汗愈。 按∶此方乃治虚风寒痰之主药也。风虚则
炽，痰寒则壅，阻遏脾中阳气，不得周行，故手足为之 曳。用此方热服，以助脾中之阳，俾虚风寒痰，不相互结。乃
至得汗，则风从外出，痰从下出，分解而病愈矣。凡用附子药，多取温冷服，谓热因寒用也。此用乌头、附子、人参，
一派温补，绝无发散之药，向非加以热服，亦胡繇而得汗耶？佩服！佩服！
x《古今录验》续命汤x 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。 麻黄 桂
枝当
归人参 石膏 干姜 甘草（各三两） 芎 杏仁（四十枚） 上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升。当小汗，
薄复脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 按∶此合
后三方，《金匮》取用之意，已发之于本条下。今细玩此方，细详其证，乃知痱即痹之别名也。风入而痹其荣卫，即身
体
不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧也。然荣卫有虚有实，虚者自内伤得之，实者自外感得之。此方
则治外感之痹其荣卫者，故以得小汗为贵。然已变越婢之制，而加芎、归养血，人参益气矣。其内伤而致荣卫之痹者，
于补气血药中，略加散风药为制，更可知矣。
x《千金》三黄汤x 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱恶寒，经日不欲饮食。 麻黄（五分） 独活（四分）
细辛（二分） 黄 （二分） 黄芩（三分） 上五味，以水六升，煮取二升。分温三服，一服小汗，二服大汗。心热
加大黄二分。腹满加枳实一枚。气逆加人参三分。悸加牡蛎三分。渴加栝蒌根三分。先有寒，加附子一枚。（分字当作去
声读）。 按∶此方治风入荣卫肢节之间，扰乱既久，证显烦热恶寒不食，邪盛正虚可知。其用麻黄为君者，以麻黄能通
阳气而开痹也，故痹非得汗不开。然内虚当虑，须用参 以佐之。而虚复有寒热之不同，虚热则用黄芩，虚寒则加附子，
此仲景所以深取之也。
x《近效》白术附子汤x 治风虚，头重眩苦极，不知食味。暖肌补中益精气。 白术（二两） 附子（一枚半炮
去皮脐） 甘草（一两炙） 上三味锉。每五钱，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓服。 按∶此方治肾气空虚
之人，外风入肾
