207-医门法律-第18章
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之人，外风入肾，恰似乌洞之中，阴风惨惨，昼夜不息。风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，其头间重眩之苦，至极难耐。
兼以胃气亦虚，不知食味。故方中全不用风门药，但用附子暖其水藏，白术、甘草暖其土藏。水土一暖，则浊阴之气，
尽趋于下，而头苦重眩，及不知食味之证除矣。试观冬月井中水暖，土中气暖。其阴浊之气，且不能出于地，岂更能加
于天乎。制方之义，可谓精矣。此所以用之而获近效耶。
x史国公浸酒方x 治诸风五痹，左瘫右痪，口眼 斜，四肢疼痛。七十二般风，二十四般气，其效不可尽述。 当
归虎胫骨（酥油炙） 川羌活 川萆 防风（各二两） 秦艽（四两） 鳖甲（一两醋炙） 川牛膝（酒浸） 松
节晚蚕沙（炒各二两） 枸杞子（五两） 干茄根（八两饭上蒸熟） 苍耳子（四两炒捶碎） 上十三味，用无灰酒
一大坛，将绢袋盛药，悬于酒内，密封固。候十四日后，开坛取酒，取时不可面对坛口，恐药气冲人面目。每饮一盏，
勿令药力断绝。饮尽病痊，将药渣晒为末，米糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心温酒下，忌食动风辛热之物，此药可
以常服。 按∶治风治痹，药酒方亦不可少，此方平中之奇，功效颇着。后有增入白花蛇一条者，此又以肠胃试其毒，
吾所不取。
卷三中风门
附痹证诸方
属性：x三痹汤x 治血气凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹。 人参 黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 杜仲（姜汁炒）
川续断 防风 桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川牛膝 川独活 甘草（各等分） 上水三盏，生姜三片，枣一枚，煎五
分，不拘时服。 按∶此用参 四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。
凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。
x痹在上，用桂枝五物汤x 黄 （三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 上
五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。一方有人参。 按∶此乃《金匮》治血痹之方也。血痹而用桂枝汤
加黄 ，以其风邪独胜，风性上行，故其痹在上也。其脉微涩，寸口关上小紧，紧处乃邪着之验也。然又曰寸口关上微，
尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状，此方主之。又可见风性善行，随其或上或下，一皆主以此方矣。
x痹在臂，用十味锉散x 原治中风血弱臂痛，连及筋骨，举动难支。 附子（炮） 黄 当归 白芍药（各一
钱） 川芎 防风 白术（各七分） 茯苓 肉桂（各五分） 熟地黄（酒洗焙干二钱） 上水二盏，姜三片，枣二枚，
食后临卧服。按∶臂痛乃筋脉不舒。体盛者，可去其筋脉中之风，然既已血痹，所受风燥之累不浅，故取此方。养血之
中，加附子之力，通其阳气；而用防风，反佐黄 ，出其分肉腠理之风也。
x痹在手足、风淫末疾，则用乌头粥x 原治风寒湿，麻木不仁。 乌头（生研为末） 每用香熟白晚米二合，入
药末四钱，同米以砂罐煮作稀粥，不可太稠。下生姜汁一匙，白蜜三匙，搅匀，空心温啜之为佳。如中湿多，更加薏苡
仁末三钱。服此粥，大治手足不随，及肿痛不能举者，服此预防之。 按∶四肢为诸阳之本。本根之地，阳气先已不用，
况周身经络之末乎？故用乌头合谷味，先从荣卫所生之地注力，俾四末之阳，以渐而充也，用方者知之。
x痹在手足、湿流关节，则用薏苡汤x 原治手足流注，疼痛麻木不仁，难以屈伸。 薏苡仁 当归 芍药 桂心
麻黄（各一钱） 甘草（五分） 苍术（米泔浸炒二钱） 上水二钟，姜五片，煎八分，食前服。有汗去麻黄，有热去
桂心。 按∶此方以薏苡仁为君，舒筋除湿，其力和缓，当三倍加之。至于麻黄，虽能通其阳气，然在湿胜方中，即无
汗不可多用，减其大半可也。
x痹在身半以下，用通痹散x 原治腰以下至足，风寒湿三气，合而成痹。两足至脐冷如冰，不能自举，或因酒热
立冷水中，久成此疾。 天麻 独活 当归 川芎 白术 本（各等分） 上为细末，每服二钱，热酒调下。 按∶
此方因风寒湿三气，混合入于阴股。其邪已过于荣卫，故变桂枝五物之制，而用此散，缓缓分出其邪也。
x痹在遍身、走痛无定，用控涎丹x 原治人忽患胸、背、手、脚、腰、胯，痛不可忍，牵连筋骨，坐卧不宁，走
移无定。乃痰涎伏在胸膈上下，变为此疾。或令人头重不可举；或神意昏倦多睡；或饮食无味，痰唾稠粘，口角流涎，
卧则喉中有声，手脚肿痹，气脉不通，疑似瘫痪，但服此药数服，其病如失。 甘遂 大戟 白芥子 上等分为末，曲
丸桐子大。食后临卧姜汤下五七丸，或十丸，量人服。按∶风寒湿三痹之邪，每借人胸中之痰为相援。故治痹方中，多
兼用治痰之药。昌于中风第四十一方，取用三因白散子之用半夏，已见大意。但彼治浊气上干，此治浊痰四注，以浊痰
不除，则三痹漫无宁宇也。凡遇痰积极盛之症，此方亦不可少，实非谓子和之法，足胜治痹之用也。学人辨诸。
x又方用x 白茯苓（二两） 半夏（四两） 枳壳（一两） 风化硝（三钱） 姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十
丸，姜汤下。然治痹以开通阳气，补养阴血为贵，着意治痰，必转燥其血，不可以为此善于彼而渎用之。
x痹在脉，用人参丸x 人参 麦门冬 茯神 赤石脂 龙齿 石菖蒲 远志 黄 （各一两） 熟地黄（二两）
上为末，炼蜜和捣五百杵为丸，梧桐子大。每服三十丸，食远清米饮送下。 按∶心主脉，《内经》脉痹不已，复传于心。
可见五脏各有所主，各有所传也。此方安心神，补心血，先事预防，功效更敏。加当归、甘草、姜、枣、粳米汁煎服更
效。
x痹在胸，用栝蒌薤白半夏汤x 治胸痹不得卧，心痛彻背。 栝蒌实（一枚捣） 薤白（三两） 半夏（三两）
白酒（四升） 上四味同煮，取一升五合。分三服，温服半升，一日服之。 按∶胸痹之症，人所通患。仲景于《金匮》
出十方以治之，然不明言也。盖胸如中太空，其阳气所过，如离照当空，旷然无外。设地气一上，则窒塞有加。故知胸
痹者，阳不主事，阴气在上之候也。仲景微则用薤白白酒，以通其阳；甚则用附子干姜，以消其阴，以胸痹非同他患，
补天浴日，在医之手眼耳。后世总不知胸痹为何病，昌特发明于乙集胸寒痹痛条下。文学钱尊王，胸中不舒者经年，不
能自名其状，颇以为虑。昌投以薤白汤，次日云∶一年之病，一剂而顿除。抑何神耶？昌不过以仲景之心法为法耳，何
神之有。然较诸家之习用白豆蔻、广木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药，坐耗其胸中之阳者，亦相悬矣。
x痹在胞，用肾沥汤x 原治胞痹小腹急痛，小便赤涩。 麦门冬 五加皮 犀角（镑各一钱） 杜仲 桔梗 赤
芍药 木通（各一钱五分） 桑螵蛸（一两） 上水盏半，加入羊肾一只，去脂膜切细，竹沥少许，同煎一盏。去渣，
空心顿服，日再服。一方有桑皮，无螵蛸。 按∶此方名肾沥者，形容其胞中之气，痹而不化。外肾之溺，滴沥不出之
苦也。乃因虚热壅其膀胱，肺气不能下行所致。桑皮、螵蛸，咸为治肺而设。此方大意，聊见一斑。不可误认为其人内
肾素虚，而小便淋滴也。
x痹在肠，用吴茱萸散x 原治肠痹，寒湿内搏，腹痛满，气急，大便飧泄。 吴茱萸（汤
泡焙干） 干姜（炮） 甘草（炙） 肉豆蔻（煨各五钱） 砂仁 神曲 白术（各一两） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 良
姜（各一两） 上为末，每服一钱，食前米饮下。 按∶肠痹之证，总关于脾胃。寒邪湿邪，先伤其太阴之脾；风邪先
伤其阳明之胃。太阴伤故腹满；阳明伤故飧泄。《内经》谓胃风久蓄为飧泄，明非朝夕之故也。脾胃有病，三痹互结
于肠，此宜以辛辣开之。非如胞痹为膀胱之热，当用清凉之比矣。
x痹在筋，用羚羊角散x 原治筋痹，肢节酸痛。 羚羊角 薄荷 附子 独活 白芍药 防风 川芎（各等分）
上水盏半，姜三片，煎五分服。 按∶此方治筋痹之义，美则美矣，未尽善也。以七味各用等分，漫无君臣佐使之法耳。
盖筋痹必以舒筋为主，宜倍用羚羊角为君。筋痹必因血不荣养，宜以白芍、川芎，更加当归为臣。然恐羚角性寒，但能
舒筋，不能开痹，必少用附子之辛热为反佐，更少用薄荷、独活、防风，入风寒湿队中，而为之使可也。用方者必须识
此。
x痹在皮，用羌活汤x 原治皮痹，皮中状如虫走，腹胁胀满，大肠不利，语不出声。 羌活 细辛 附子（炮去
皮脐） 沙参 羚羊角（镑） 白术 五加皮 生地黄 官桂 枳壳（麸炒） 麻黄（去节） 白蒺藜 杏仁 丹参 萆
五味子 石菖蒲 木通 槟榔 郁李仁（泡去皮） 赤茯苓（各等分） 上水盏半，姜五片，煎七分，不拘时温服。
按∶皮痹不已，传入于肺，则制方当以清肺气为主。此方杂沓，不适于用。今取沙参、羚羊角、麻黄、杏仁、白蒺藜、
丹参、五味子、石菖蒲八味，去羌活、细辛、附子、白术、五加皮、生地黄、官桂、枳壳、萆 、木通、槟榔、郁李仁、
赤茯苓九味，而加石膏以清肺热，甘草以和肺气，更加干姜少许为反佐，以干姜得五味子，能收肺气之逆也。
x热痹，用升麻汤x 原治热痹，肌肉极热，体上如鼠走，唇口反缩，皮毛变红黑。 升麻（三钱） 茯神 人参
防风 犀角（镑） 羚羊角（镑） 羌活（各一钱） 官桂（三分） 上水二钟，姜三片，入竹沥半酒盏，不拘时服。
按∶此方乃刘河间所制，后人治热病，遵用河间，诚足法矣。方中以升麻为君，除阳明肌肉之热，然热甚必乱其神识，
故以人参、茯神、犀角、羚羊角为臣而协理之，以官桂三分为反佐，以羌防为使。如秋月寒潭，碧清可爱。鄙意羌防使
药，更少减其半，匪故饶舌，无非欲为引掖后来之助耳。
x冷痹，用巴戟天汤x 原治冷痹，脚膝疼痛，行步艰难。 巴戟天（去心一钱） 附子（制） 五加皮（各七分）
川牛膝（酒炒一钱） 石斛 甘草（炙） 萆 白茯苓 防风 防己（各五分） 上水二盏，姜三片，煎八分，空
心服。 按∶冷痹之证，其风寒湿三痹之气，皆挟北方寒水之势，直有温之而不易热者。方中之用巴戟天为君，韪矣。
其附子、茄皮、牛膝、石斛、茯苓、甘草，亦大小臣工之意。然不用当归、肉桂，温其血分，辅君之药，尚有未切。萆
反佐，防风、防己为使，则俱当也。
x心痹，用犀角散x 原治心痹，神恍惚恐畏，闷乱不得睡，志气不宁，语言错乱。 犀角 羚羊角 人参 沙参
防风 天麻 天竺黄 茯神 升麻 独活 远志 麦门冬 甘草（各一钱） 龙齿 丹参（各五分） 牛黄 麝香 龙
脑（各一分） 上为末，和诸药重研，令极细。每服钱半，不拘时，麦门冬汤调下。 按∶此散，每服中脑麝才得一
厘五毫，且有人参、甘草和胃固气，庶几可用。然二物不过借以通心开窍耳，原不必多，更减三之一为长也。
x肝痹，用人参散x 原治肝痹气逆，胸膈引痛，睡卧多惊，筋脉挛急，此药镇邪。 人参 黄 杜仲（酒炒）
酸枣仁（微炒） 茯神 五味子 细辛 熟地黄 川芎 秦艽 羌活（各一两） 丹砂（五钱另研） 上为极细末，入
丹砂再研匀。每服一钱，不拘时调下，日二服。按。厥阴肝脏，所生者血也；所藏者魂也。血痹不行，其魂自乱。今不
通其血，而但治其惊，此不得之数也。方中用参 益气以开血，当矣。其诸养血宁神镇惊之药，多泛而不切。昌尝制一
方，以人参为君，黄 、肉桂、当归、川芎为臣，以代赭石之颛通肝血者，佐参 之不逮，少加羌活为使。盖气者，血
之天也，气壮则血行，然必以肉桂、当归大温其血，预解其凝泣之势，乃以代赭之重坠，直入厥阴血分者，开通其瘀壅，
而用羌活引入风痹之所。缘厥阴主风，风去则寒湿自不存耳，录出以质高明。
x脾痹、用温中法曲丸x 原治脾痹，发咳呕涎。法曲（炒） 麦芽（炒） 白茯苓 陈皮（去白） 浓朴（制）
枳实（麸炒各一两） 人参 附子（制） 干姜（炮） 当归（酒洗焙） 甘草（炙） 细辛 桔梗（各五钱） 吴茱
萸（汤泡三钱） 上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服七八十丸，食前热水送下。 按∶脾为太阴之脏，其痹必寒湿多
而风少。此方温中理气，壮阳驱阴，种种有法。但既曰发咳呕涎，半夏似不可少。
x肺痹，用紫苏汤x 原治肺痹，心膈窒塞，上气不下。 紫苏子（炒） 半夏（制） 陈皮（去白各一钱） 桂
心人参 白术（各五分） 甘草（二分） 上水盏半，姜五片，枣二枚，煎七分，不拘时温服。 按∶肺为相搏
之官，治节行焉。管领周身之气，无微不入，是肺痹即为气痹，明矣。苏子虽能降气，其力甚轻，且桂心、半夏之燥，
人参、白术之泥，俱非肺痹所宜。其陈皮虽能下气，然必广东化州所产，口中嚼试，其辣气直入丹田者为贵。今肆中药
无道地，下气亦非陈皮所胜矣。夫心火之明克肺金者，人之所知；而脾土之暗伤肺金者，多不及察。盖饮食入胃，必由
脾而转输于肺。倘脾受寒湿，必暗随食气输之于肺，此浊气干犯清气之一端也。肝之浊气，以多怒而逆干于肺；肾
之浊气，以多欲而逆干于肺。三阴之邪，以渐填塞肺窍，其治节不行而痹成矣。开肺痹之法，昌颇有寸长，见《寓意》
等集中，兹不赘。
x肾痹，用牛膝酒x 原治肾痹虚冷，复感寒湿为痹。 牛膝 秦艽 川芎 白茯苓 防己 官桂 独活（各二两）
五加皮（四两） 丹参 薏苡仁 火麻仁（炒） 麦冬 石斛 杜仲（炒各一两） 附子（制） 地骨皮 干姜（炮各
五钱） 上 咀，生绢袋盛之，好酒一斗浸。春秋五日；夏三日；冬十日。每服半盏，空心食前服，日二次。 按∶肾
为北方寒水之脏，而先天之真火藏于其中。故谓生气之原，又谓守邪之神。今风寒湿之邪，入而痹之，生渐远矣，此方
防己、麦冬、丹参、地皮，迂缓不切。
卷三中风门
附风门杂方
属性：x和荣汤x（论见前） 白术 川芎（各一钱半） 南星 半夏 芍药 茯苓 天麻（各一钱） 当归 生地黄 熟
地黄 牛膝 酸枣仁 黄芩 橘红（各八分） 羌活 防风 官桂（各六分） 红花 甘草（炙各四分） 黄柏（三分）
水煎，入竹沥、姜汁，晨服。
x急风散x 治新久诸疮，破伤中风，项强背直，口噤不语，手足抽搐，眼目上视，喉中拽锯，及拔箭头。 丹砂
（一两） 草乌（二两半生半熟烧存性末醋淬晒干） 川乌（生二钱五分与生草乌同研末） 麝香（一钱另研）上为细
末和匀，每服五分，以酒下。血止痛定如神，出箭头先进一服，次以药敷箭头上。
x独圣散x 治破伤风久未愈，手背强直，牙关紧急立效。 蝉蜕（去头足五钱） 上为末，好酒一盏，煎滚，服
之立苏。
x祛风丸x（易老方） 黄 枳壳 防风 芍药 枸杞 甘草 地骨皮 生地黄 熟地黄 各等分，蜜丸。
x四神丹x（东坡方） 羌活 玄参 当归 生地黄 各等分。 或煎，或丸服。
x犀角汤x（千金方） 治热毒流于四肢，历节疼痛。 犀角（三两） 羚羊角（一两） 前胡（四两） 黄芩（四
两） 栀子仁（四两） 射干�
