207-医门法律-第22章
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姜五片，同煎至五分，去渣，温服无时。按∶此方乃太阳兼三阴之证治也。
x海藏桂枝加芍药防风防己汤x 治发热脉沉而细者，附太阴也，必腹痛。 桂枝（一两半） 防风 防己（各一
两） 芍药（二两） 生姜（一两半） 大枣（六枚） 每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。亦宜服小续命汤。
按∶脉沉而细，未是太阳确证，少阴亦有发热者，服此方。及小续命汤，恐有不对。
x海藏附子散x 治伤寒阴痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止，头项强直，头摇口噤。 桂心（三钱） 附子（一
两炮） 白术（一两） 川芎（三钱） 独活（半两） 每服三钱，水一盏，枣一枚，煎至五分，去渣温服。
x海藏桂心白术汤x 治伤寒阴痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。 白术 防风 甘草 桂心 川芎 附子（各
等分） 每服五钱，水二钟，生姜五片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。
x海藏附子防风散x 治伤寒阴痉，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。 白术（一两） 防风 甘草 茯
苓附子 干姜（各七钱五分） 柴胡 五味（各一两） 桂心（半两） 每服三钱，生姜四片，同煎，去渣温服。 按∶
三方俱用白术在内，原为太阴而设。然俱云汗出不止，则阳亡于外，津亡于内，方中每兼表散，何耶？况筋脉拘急，全
赖阳气以柔和之，阴津以灌润之，方中两不相照，殊有未到也。
x羚羊角散x（此四方，别选精益。） 治伤寒阳痉，身热无汗恶寒，头项强直，四肢疼痛，烦躁心悸，睡卧不得。
羚羊角（屑） 犀角（屑） 防风 茯神 柴胡 麦门冬 人参 葛根 枳壳 甘草（炙各二钱五分） 石膏 龙齿（各
五钱） 上 咀，每服五钱，水一钟，煎至五分，去渣温服，不拘时。 按∶此方治阳痉，深得清解之法。
x麦门冬散x 治伤寒阳痉，身体壮热，项背强直，心膈烦躁，发热恶寒，头面赤色，四肢疼痛。 麦门冬 地骨
皮麻黄（去节） 赤茯苓（去皮） 知母 黄芩 赤芍药 白藓皮 杏仁（麸炒去皮尖） 甘草（炙） 犀角屑（各
七分半） 上 咀，每服五钱，水一大盏，煎至五分，去渣温服，不拘时。 按∶此方径用麻黄，不用防、柴、葛、枳，
其意更深。但羚角、石膏，似不可少。
x石膏散x 治伤寒阳痉，通身壮热，目眩头痛。 石膏（二两） 秦艽（去土） 龙齿（各一两另研） 犀角屑
前胡（各半两） 上 咀，每服五钱，水一大盏，入豆豉五十粒，葱白七茎，同煎至五分。去渣，入牛黄末一字，搅令
匀，温服不拘时。 按∶三方俱用龙齿之涩，似有未当。余药则各极其妙，此方用豆豉、葱白作引，调入牛黄末，更妙。
x牛黄散x 治伤寒阳痉，发热恶寒，头项强直，四肢拘急，心神烦躁。 牛黄（另研） 麝香（另研） 犀角屑
朱砂（水飞） 人参 赤茯苓 防风 芎 甘草 麦门冬 桂心 地骨皮 天麻（各二钱半） 上为细末研匀，每服
二钱，竹沥调下，不拘时。 按∶发热恶寒之证，邪在经络。此一方，直攻神明，何耶？即谓邪入心胞，用犀、羚、牛
黄足矣。何并朱砂、麝香而用之，毋乃开门延寇乎？
x海藏愈风汤x（一名举卿古拜饮） 治一切失血，筋脉紧急，产后与汗后搐搦。 荆芥（为细末） 先以炒大豆
黄卷，以酒沃之，去黄卷，取清汁调前末三五钱，和渣服之。轻者一服，重者二三服即止。气虚者，忌服。童便调亦可。
按∶此海藏治风入血分之方，与痉病无涉。然而《金匮》有垂戒二条云，夫风病下之则痉，复发汗必拘急；又云疮家虽
身疼痛，不可发汗，汗出则痉。设使不发汗，但用此方治之，亦何遽成痉病耶？盖邪风从虚而入，补则补其邪，汗则伤
其正。惟先服此出其风，随即补之，乃为要诀耳。以上治痉。
x人参泻肺汤x（治热十五方） 治肺经积热，上喘咳嗽，胸膈胀满，痰多大便涩。 人参 黄芩 栀子仁 枳壳
（炒） 薄荷 甘草 连翘 杏仁（去皮尖） 桑白皮 大黄 桔梗（各等分） 每服七钱，水二盏，煎八分，食后通
口服。 按∶人参肺热反能伤肺。此清肺经积热，以人参泻肺立名，可见泻其肺热，必不可伤其肺气也。况人参之温，
以一味清凉，监之有余。如此大队寒下之药，不推之为君，其敢用乎？
x天门冬散x 治肺壅脑热，鼻干，大便秘涩。 天门冬（去心） 桑白皮 升麻 大黄 枳壳（麸炒） 甘草（各
八分） 荆芥（一钱） 水二盏，煎八分，食后温服。 按∶此方药味，较前少减。然用升麻，且升且降，以散上焦壅
热，可取。
x半夏汤x 治胆热，精神不守。 半夏曲 黄芩 干姜（炮） 远志（去心） 茯苓 生地黄（各八分） 黍米
（一合） 酸枣仁（微炒研八分） 长流水二盏，煎八分，食后温服。 按∶此方虽曰治胆热，尚有未备。如柴胡、人
参、青黛、羚羊角、猪胆汁之属，加入一二味为切。
x赤茯苓汤x 治膀胱实热，小便不通，口苦舌干，咽肿不利。 赤茯苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 木通 黄芩
车前 滑石 甘草（各等分） 水二盏，姜三片，煎八分，食前服。 按∶此方不清肺热，颛利小便。且有降无升，上
窍不开，徒开其下，是名霸道，是为劫法，庸医多蹈此。
x龙脑鸡苏丸x 除烦热，郁热，肺热。咳嗽吐血，鼻衄血崩，消渴惊悸。解酒毒膈热，口臭口疮，清心明目。 薄
荷叶（一两六钱） 生地黄（六钱浸汁） 麦门冬（四钱） 蒲黄（炒） 阿胶（炒各二钱） 黄 （一钱） 人参 木
通（各二钱） 甘草（钱半） 银柴胡（用木通浸二日取汁入膏） 上为末，用蜜三两炼过，后下地黄汁等药，熬成膏，
丸如梧桐子大。每服二十丸，嚼碎汤送下。 按∶此丸两解气分血分之热，有益无损，宜常制用之。
x利膈散x 治脾肺大热，虚烦上壅，咽喉生疮。 鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子（炒） 人参 甘草（各
一两） 上为末，每服二钱，不拘时，沸汤点服。咽痛口疮甚，加僵蚕一两。 按∶此方清上焦热，全用辛凉轻清之气，
不杂苦寒降下之味，其见甚超，较凉膈散更胜。
x地黄煎x 治积热 地黄汁（四升三合） 茯神 知母（各四两） 葳蕤（四两） 栝蒌根 生姜汁 鲜地骨皮
生麦冬汁 白蜜（各二升） 石膏（八两） 竹沥（三合） 上 咀，以水一斗零二升，先煮诸药取汁三升。去渣，下
竹沥、地黄、麦冬汁，缓火煎四五沸，下蜜姜汁，微火煎至六升。初服四合，日三服，夜一服。加至五七合，四五月作
散服之。 按∶此方生津凉血，制火彻热，兼擅其长，再加人参，乃治虚热之圣方也。
x碧雪x 治一切积热，咽喉口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，致咽闭壅塞。及天行时热，发强昏愦。 芒硝 朴
硝硝石 马牙硝 青黛 石膏 寒水石（水研飞） 甘草（各等分） 上将甘草煎汤二升。去渣，却入诸药再煎，用
柳木棍不住手搅，令消溶得所，却入青黛和匀，倾入砂盆内候冷，结凝成霜，研为细末。每用少许，含化津咽，不拘时
候。如觉喉壅闭塞，不能吞物者，即以小竹筒，吹药入喉中，即愈。 按∶此方仿紫雪之制，而不用黄芩、犀、羚等贵
重之药，亦为简便。
x消毒犀角饮x 治大人小儿，内蕴邪热，痰涎壅盛，腮项结核，口舌生疮。及遍生疮疖，已溃未溃，并宜服之。
犀角（磨汁） 防风（各一钱） 鼠粘子（炒二钱） 荆芥穗（一钱） 甘草（炙钱半） 水二盏，煎一盏，食后
温服。 按∶此方颛清上焦蕴热，与利膈散略同。彼可多服，此可暂服耳。
x四物二连汤x 治血虚、虚劳发热，五心烦热，昼则了明，夜则发热。 当归 生地黄 白芍药（各一钱） 川
芎黄连 胡黄连（各八分） 水盏半，加姜煎。
x四顺清凉饮子x 治血热壅塞，面赤，蕴结烦闷。 大黄 赤芍药 当归 甘草（各一钱） 水盏半，煎八分，
食远通口服。 按∶二方清血分之热，然惟实热可用，虚热则不宜用，恐伤其胃也。
x牛黄膏x 治热入血室，发狂心热，不认人者。 牛黄（一钱） 朱砂 郁金（各二钱） 脑子（五分） 甘草
牡丹皮（各二钱） 上为末，炼蜜丸皂角子大。新汲水化下。 按∶此方乃清镇安神之剂，热由心胞，袭入神明，不得
已而用之也。
x杨氏秦艽扶羸汤x 治肺痿骨蒸成劳，或嗽或寒或热，声哑不出，体虚自汗，四肢倦怠。 柴胡（二钱） 人参
鳖甲（炙） 秦艽 当归 地骨皮（各一钱半） 半夏 紫菀 甘草（一钱） 上 咀，水煎服。 按∶此治少阳经久
热成劳，气血两治之法。
x《局方》当归补血汤x 治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚
也。若误服白虎汤必死，宜此主之。 黄 当归 上 咀，水服。 按∶此足三阴血分之病。若以肺气虚热，白虎汤
法施之，则脾气从之下溜，转促其阴之亡耳。盖病深之人，服药中窍，未必效。一不当而追之不及矣，可不辨哉。再按∶
人身热病最多，盖素蕴之热，挟天时之热而横发耳。是则胃气清和，遇暄热而不觉其热者，乃为平人。迨至积热既久，
然后治之，已为失算，况于药不对病乎！所以肥人之病，多因血肉过盛，而积饮食之热。瘦人之病，因津液素衰，而生
火炎之热。治肥人之热，虑虚其阳。治瘦人之热，虑虚其阴，未可执方妄施矣。兹所录方，各宜自为推展。至表里之热，
及升阳滋阴等法，各有颛方，此不及。再按∶六腑实热，腹胀不通，口舌生疮，有生姜泻心汤一法。大奇用生姜、橘皮、
竹茹、黄芩、栀子仁、白术各三两，桂心一两，茯苓、芒硝各二两，生地黄十两， 咀入大枣煎，每服一两。盖必阴虚
血燥，火热难伏，为从治耳。因推《金匮》肾气丸，童子亦可服附桂者，不过从治法。虚热得除，可多服哉。以上治痉
热。
x《金匮》麻黄白术汤x（论见前 治湿十五方） 麻黄（三两去节） 桂枝（二两）
甘草（一两炙） 杏仁（七十个去皮尖） 白术（四两） 上五味，以水九升，先煮麻
黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半。去渣，温服八合，复取微似汗。
x桂枝附子汤方x（论见前） 桂枝（四两） 生姜（三两） 附子（三枚炮去皮切八片）
甘草（二两） 大枣（十二枚） 上五味，以水六升，煮取二升。去渣，分温三服完。
x白术附子汤方x 白术（二两） 附子（一枚半） 甘草（一两炙） 生姜（一两半）
大枣（六枚） 上五味，以水三升，煮取一升。去渣，分温三服。一服觉
身痒，半日再服，三服都尽。其人如 状勿怪，即是术附并走皮中，
逐水气未得除故耳。
x《金匮》甘草附子汤方x 甘草（二两炙） 附子（二个） 白术（二两） 桂枝
（四两） 上四味，以水六升，煮取三升。去渣，温服一升，日三服。初
服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。
x《金匮》麻黄杏子薏苡甘草汤方x 病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取
冷所致也。可与麻黄杏子薏苡甘草汤。 麻黄（去节泡四两） 甘草（一两炙） 薏苡仁（半斤） 杏仁（七十个去皮
尖炒） 上锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去渣，温服，有微汗避风。
x《金匮》防己黄 汤x 防己（一两） 甘草（半两炒） 白术（七钱半） 黄 （一两二钱） 上锉麻豆大，
每服五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分。去渣，温服，良久再服。喘者加麻黄半两。胃中不和者加芍药三
分。气上冲加桂枝三分。下有沉寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如水暖，坐被上，又以一被绕腰以下，温
令微汗瘥。
x《和剂》五积散x 治感冒寒邪，头疼身痛，项背拘急，恶寒呕吐，或有腹痛。又治伤寒发热，头疼恶风，无问
内伤生冷，外感风寒。及寒湿客于经络，腰脚酸疼。及妇人经血不调，或难产并治。 白芷 茯苓 半夏（汤洗七次） 当
归川芎 甘草（炒） 肉桂 芍药（各三两） 枳壳（麸炒） 麻黄（去节） 陈皮（去白各六两） 桔梗（十二两）
浓朴（姜炒） 干姜（炮各四两） 苍术（米泔浸去皮四两） 上 咀，每服四钱，水一盏，姜三片，葱白三根，煎七
分，热服。胃寒用煨姜。挟气加茱萸。妇人调经催生加艾醋。 按∶此一方，能治多病，粗工咸乐用之。而海藏云∶麻
黄、桂、芍、甘草，即各半汤也。苍术、甘草、陈皮、浓朴，即平胃散也。枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏，即枳桔二
陈汤也。又川芎、当归治血，兼干姜、浓朴散气，此数药相合，为解表温中泄湿之剂，去痰消痞，调经之方。虽为内寒
外感表里之分所制，实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方也。主积冷呕泄时疫，项背拘急加葱白、豆豉。厥逆加吴茱萸。
寒热 逆加枣。妇人难产加醋。始知用之非一途也，惟知活法者其择之。由海藏所云观之，可见里急者治先其里，表急
者治先其表，毋取于两头忙矣。
x活人败毒散x 羌活 独活 前胡 柴胡 芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（以上各一两） 甘草（半两） 上
为细末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，煎至七分，温服。或沸汤点亦得。治伤寒瘟疫，风湿风眩，拘蜷风痰，头疼
目眩，四肢痛，憎寒壮热，项强睛疼，及老人小儿皆可服。或瘴烟之地，或瘟疫时行，或人多风痰，或处卑湿脚
弱，此药不可缺也。日二三服，以知为度，烦热口干，加黄芩。
昌鄙见三气门中，推此方为第一，以其功之着也。雷公问黄帝曰∶三阳莫当，何谓也？帝曰∶三阳并至，如风雨，
如霹雳，故人莫能当也。然则夏月三气聚合，其为病也。岂同一气之易当乎？人感三气而病，病而死，其气互传，乃至
十百千万，传为疫矣。倘病者日服此药二三剂，所受疫邪，不复留于胸中，讵不快哉！方中所用皆辛平，更以人参大力
者，负荷其正，驱逐其邪，所以活人百千万亿。奈何庸医俗子，往往减去人参不用，曾与众方有别而能活人耶？
x清热渗湿汤x 黄柏（盐水炒二钱） 黄连 茯苓 泽泻（各一钱） 苍术 白术（各一钱半） 甘草（五分）
水二钟，煎八分服。如单用渗湿，去黄连、黄柏，加橘皮、干姜。
昌阅此一方，差合鄙意，以夏月所受之湿，为湿热暑湿，而群方所主之药，多在寒湿风湿，殊不慊耳。方后云云，
乃是去寒增热，依样葫芦矣。
x二术四苓汤x 治诸湿肿满，一身尽痛，发热顿闷，二便不利。 白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 黄芩 羌活
芍药 栀子仁 甘草（各等分） 水二盏，姜三片，灯心一撮，煎服。此方通治表里湿邪，从水道出，兼清暑热之气，
所宜遵也。
x桂苓甘露饮x 治湿热内甚，烦渴泻利，小便涩，大便急，霍乱吐下，头痛口干。（方见本门）
x羌活胜湿汤x 治脊痛项强，腰如折，项如板，上冲头痛，乃足太阳经气不行，此方主之。 羌活 独活（各一
钱） 本 防风（各一钱半） 荆子 川芎 甘草（炙各四分） 水二盏，煎八分，食后温服。 按∶湿土甚而热，
汗之则易，下之则难。故当变其常法而为表散，此方得之。
x续随子丸x 治肺经有湿，通身虚肿，满闷不快，或咳或喘。 人参 汉防己 赤茯苓 寒食面（包煨） 槟榔
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