207-医门法律-第35章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


芎　麦门冬　芍药　白术　杏仁（各六分）　人参（七分）　柴胡　桔梗　茯苓（各五分）　阿胶（七分）　干姜（三　
分）　白蔹（二分）　防风（六分）　大枣（百枚为膏）　上二十一味末之，炼蜜和丸，如弹子大。空腹酒服一丸，一　
百丸为剂。　
x《金匮》酸枣仁汤x（有论）　酸枣仁（二升）　甘草（一两）　知母（二两）　茯苓（二两）　芎　（二两）　（深　
师有生姜二两）　上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。　
x《金匮》大黄　虫丸x（有论）　大黄（十分蒸）　黄芩（二两）　甘草（三两）　桃仁（一升）　杏仁（一升）　
芍药（四两）　干地黄（十两）　干漆（一两）　虻虫（一升）　水蛭（百枚）　蛴螬（一升）　虫（半升）　上十　
二味末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。　
x《金匮》附《千金翼》炙甘草汤x（有论）　甘草（四两炙）　桂枝　生姜（各三两）　麦门冬（半升）　麻仁　
（半升）　人参　阿胶（各二两）　大枣（三十枚）　生地黄（一斤）　上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三　
升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。　
x《金匮》附《肘后》獭肝散x（有论）　獭肝一具　炙干末之，水服方寸匕，日三服。　
x十全大补散x　治男子妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦　
遗精，面色痿黄，脚膝无力，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。　肉桂　甘草　芍药　黄　当归　川芎　人　
参白术　茯苓　熟地黄（各等分）　上为粗末，每服二大钱，水一盏，生姜三片，枣二枚，煎至七分，不拘时　
温服。　按∶此方合黄　建中汤、四君子汤、四物汤三方，共得十味，合天地之成数，名曰十全大补。以治气血俱衰，　
阴阳并弱之候，诚足贵也。但肉桂之辛热，未可为君，审其肾虚腰腹痛，少用肉桂，若荣卫之虚，须少用桂枝调之，取　
为佐使可也。　
x圣愈汤x　治一切失血，或血虚烦渴，燥热睡卧不宁，或疮证脓水出多，五心烦热，作渴等证。　熟地黄　生地　
黄当归（酒拌各一钱）　人参　黄　（炒）　川芎（各一钱）　上水煎服。按∶失血过多，久疮溃脓水不止，虽曰阴　
虚，实未有不兼阳虚者，合用人参、黄　，允为良法。凡阴虚证，大率宜仿此矣。　
x黑地黄丸x　治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损，形瘦无力，面多青黄而无常色，此补气益胃之剂也。　苍术（一　
斤酒浸）　熟地黄（一斤）　五味子（半斤）　干姜（秋冬一两夏半两春七钱）　上为细末，枣肉丸，如梧子大。食前　
米饮，或酒服百丸，治血虚久痔甚妙。《经》云∶肾苦燥，急食辛以润之。此药开腠理，生津液，通气，又五味子酸以　
收　
之，此虽阳盛而不燥热，乃是五脏虚损于内，故可益血收气，此药类象神品方也。　按∶此方以苍术为君，地黄为臣，　
五味子为佐，干姜为使，治脾肾两藏之虚，而去脾湿除肾燥，即两擅其长，超超元箸，视后人之脾肾双补，药品混杂者，　
相去岂不远耶。　
x还少丹x　大补心肾脾胃一切虚损，神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气羸乏，小便混浊。　干山　
药牛膝（酒浸）　远志（去心）　山茱萸（去核）　白茯苓（去皮）　五味子　巴戟（酒浸去心）　肉苁蓉（酒浸　
一宿）　石菖蒲　楮实　杜仲（去粗皮姜汁酒拌同炒断丝）　舶茴香（各一两）　枸杞子　熟地黄（各二两）（此据《宝　
鉴》所定考，杨氏原方山药、牛膝各一两半，茯苓、茱萸、楮实、杜仲、五味、巴戟、苁蓉、远志、茴香各一两，菖蒲、　
地黄、枸杞各半两。）上为细末，炼蜜，同枣肉为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒或盐汤下。日三服食前，五日觉有力，　
十日精神爽，半月气壮，二十日目明，一月夜思饮食，冬月手足常暖，久服令人身体轻健，筋骨壮盛，悦泽难老，更看　
体候加减。如热加山栀仁一两。心气不宁加麦门冬一两。少精神加五味子一两。阳弱加续断一两。常服固齿无瘴疟，妇　
人服之容颜悦泽，暖子宫，去一切病。　按∶杨氏制此方，缓补心肾脾肺，正合《内经》劳者温之，损者温之之义。温　
养和平，以俟虚羸之自复耳。虚劳才见端者宜之，若病势已成，此方又迂缓不切矣。大约中年无病，男女服之必效，方　
名还少丹，意可知也。　
x人参养荣汤x　治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而变见诸证，勿论其病，勿论其脉，　
但用此汤，其病悉退。　白芍药（一钱五分）　人参　陈皮　黄　（蜜炙）　桂心　当归　白术　甘草（炙各一钱）　熟　
地黄　五味子（炒杵）　茯苓（各七分半）　远志（去心五分）　上姜枣水煎服。　按∶方中诸品，为心脾二藏之药，　
于补肺殊不甚切。然养荣之法，正当补养心脾，以荣为水谷之精气，脾得以主之，及行至上焦，则肺卫心荣，各分气血　
所主，固知养荣原不及于肺，方下所注肺虚误也。昌因养荣之义，关于虚劳最切，故辨之。　
x参术膏x　治中风虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚证蜂起，但用此药补其中气，诸证自愈。　人　
参白术（各等分）　上水煎稠汤，化服之。　按∶方下所治，非为虚劳设也。而治虚劳尤在所必用，药品精贵，功效　
敏速，莫逾于此。后人增苡仁、莲肉、黄　、茯苓、神曲、泽泻、甘草七味，吾不知于补元气之义何居？而鄙吝之　
人见之，未有不欣然从事者矣。　
x人参散x　治邪热客经络，痰嗽烦热，头目昏痛，盗汗倦怠，一切血热虑劳。　黄芩（半两）　人参　白术　茯　
苓赤芍药　半夏曲　柴胡　甘草　当归　干葛（各一两）　每服三钱，水一盏，姜四片，枣二枚，煎七分，不拘时温　
服。　按∶此方治邪热浅在经络，未深入脏腑，虽用柴胡、干葛之轻，全借参术之力，以达其邪。又恐邪入痰隧，用　
茯苓、半夏，兼动其痰，合之当归、赤芍、黄芩，并治其血中之热，且止用三钱为剂。盖方成知约，庶几敢用柴胡、干　
葛耳。此许叔微之方，一种深心，昌故发之。　
x保真汤x　治劳证体虚骨蒸，服之清补。　当归　生地黄　熟地黄　黄　（蜜水炙）　人参　白术　甘草　白茯　
苓（各五分）　天门冬（去心）　麦门冬（去心）　白芍药　黄柏（盐水炒）　知母　五味子　软柴胡　地骨皮　陈皮　
（各一钱）　莲心（五分）　水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。　按，此方一十八味，十全大补方中已用其　
九，独不用肉桂耳。然增益地黄，代川芎之上窜，尤为合宜。余用黄柏、知母、五味子，滋益肾水；二冬、地骨皮，清　
补其肺；柴胡入肝清热；陈皮助脾行滞；全重天冬、麦冬、黄柏、知母、五味、地骨皮、柴胡，不获已借十全大　
补以行之耳。其意中实不欲大补也，然亦一法，故录之。　
x三才封髓丹x　降心火，益肾水，滋阴养血，润补不燥。　天门冬（去心）　熟地黄　人参（各半两）　黄柏（三　
两）　砂仁（一两半）　甘草（七钱半炙）　上六味为末，面糊丸桐子大。每服五十丸，用苁蓉半两，切作片，酒一　
盏，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，空心食前送下。　按∶此于三才丸方内，加黄柏、砂仁、甘草，以黄柏入肾滋阴，　
以砂仁入脾行滞，而以甘草少变天冬、黄柏之苦，俾合人参创建中气，以伸参两之权，殊非好为增益成方之比，故录用　
之。　
x天真丸x　治一切亡血过多，形槁肢羸，食饮不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服生血养气，暖胃驻颜。　精羊肉　
（七斤去筋膜，脂皮批开，入下药末。）　肉苁蓉（十两）　当归（十二两洗去芦）　山药（湿者去皮十两）　天门冬　
（去心焙干一斤）　上四味为末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶，煮令酒尽，再入水二升煮，候肉糜烂，再入黄　末（五　
两）、人参末（三两）、白术末（二两），熟糯米饭，焙干作饼，将前后药末和丸桐子大。一日二次，服三百丸，温酒下。　
如难丸，　
用蒸饼五七枚，焙干，入臼中杵千下，丸之。　按∶此方可谓长于用补矣，人参、羊肉同功，而苁蓉、山药，为男子佳　
珍，合之当归养荣，黄　益卫，天冬保肺，白术健脾，而其法制甚精，允为补方之首。　
x麦煎散x　治少男室女，骨蒸黄瘦，口臭肌热，盗汗，妇人风血。攻疰四肢。　赤茯苓　当归　干漆　鳖甲（醋　
炙）　常山　大黄（煨）　柴胡　白术　生地黄　石膏（各一两）　甘草（半两）　上为末，每服三钱，小麦五十粒，　
水煎食后临卧服。若有虚汗，加麻黄根一两。　按∶此方治肝肺脾胃火盛，灼干荣血，乃致口臭肌热可验。故用润血行　
瘀之法，以小麦煎之，引入胃中。盖胃之血干，热炽大肠必然枯燥，服此固可无疑，然更加人参助胃真气，庶可多服取　
效也。　
x人参地骨皮散x　治藏中积冷，荣中热，按之不足，举之有余，阴不足而阳有余也。　茯苓（半两）　知母　石　
膏（各一两）　地骨皮　人参　柴胡　生地黄（各一两五钱）　上　咀，每服一两，生姜三片，枣一枚，水煎细细温服，　
间服生精补虚地黄丸。　按∶藏中积冷，荣中热，冷热各偏，为害不一。此方但可治荣热耳，于藏冷无预也。方后云∶　
间服生精补血地黄丸，岂一方中而当两涉耶？又岂以治荣热为最急，无暇分功于藏冷耶？如法用之，俟荣热稍清，兼治　
藏冷，要亦用药之小权衡耳。　
x东垣补中益气汤x　黄　（一钱五分）　人参　甘草（炙各一钱）　白术　当归身　柴胡　升麻　陈皮（各五分）　
上咀，水煎。　
x东垣益胃升阳汤x　前方加　炒曲（一钱五分）　生黄芩（泻盛暑之伏，庚金肺逆，每服少许，秋凉去之。）　上　
咀，水煎。　
x丹溪大补丸x　黄柏（炒褐色）　知母（酒浸炒各四两）　熟地黄（酒蒸）　败龟板（酥炙黄为末各六两）　上　
为末，猪脊髓和，炼蜜丸如桐子大。每七十丸，空心淡盐汤送下。　
x补阴丸x　黄柏（半斤盐酒炒）　知母（酒浸炒）　熟地黄（各三两）　败龟板（四两酒浸炒）　白芍（炒）　陈　
皮牛膝（各二两）　琐阳　当归（各一两半）　虎骨（一两酒浸酥炙）　上为末，酒煮羊肉，丸如桐子大。每五六十　
丸，盐汤下，冬加干姜半两。　
x严氏　附汤x　治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。　黄　（蜜炙）　附子（炮等分）　咀，每四钱，加生姜　
煎。　
x参附汤x　治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短头晕。　人参（半两）　附子（炮去皮脐一两）　咀，分　
作三服，加生姜煎。　

卷六
水肿门
属性：（论三首　合论《金匮》方六条　律七条　附论海藏法一条）　

卷六水肿门
水肿论
属性：喻昌曰∶病机之切于人身者，水火而已矣。水流湿，火就燥；水柔弱，火猛烈。水泛溢于表里，火游行于三焦，拯　
溺救焚，可无具以应之乎？《经》谓二阳结谓之消，三阴结谓之水，手足阳明热结而病消渴，火之为害，已论之矣。而　
三阴者手足太阴脾肺二藏也，胃为水谷之海，水病莫不本之于胃。《经》乃以属之脾肺者何耶？使足太阴脾，足以转输　
水精于上。手太阴肺，足以通调水道于下，海不扬波矣。惟脾肺二藏之气，结而不行，后乃胃中之水日蓄，浸灌表里，　
无所不到也。是则脾肺之权，可不伸耶。然其权尤重于肾，肾者，胃之关也。肾司开阖，肾气从阳则开，阳太盛则关门　
大开，水直下而为消。肾气从阴则阖，阴太盛则关门常阖，水不通而为肿。《经》又以肾本肺标，相输俱受为言，然则水　
病，以脾肺肾为三纲矣。于中节目，尤难辨晰。《金匮》分五水之名，及五脏表里主病，彻底言之，后世漫不加察，其　
治水辄　
宗霸术，不能行所无事，可谓智乎？五水者，风水、皮水、正水、石水、黄汗也。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风，　
浑是伤风本证，从表治之宜矣。皮水其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。证不同而　
治同，其理安在？则以皮毛者，肺之合也。肺行荣卫，水渍皮间，荣卫之气，　郁不行，其腹如鼓，发汗以散皮毛之邪，　
外气通而内郁自解耳。正水其脉沉迟，外证自喘，北方壬癸自病，阳不上通，关门闭而水日聚，上下溢于皮肤，跗肿腹　
大，上为喘呼，不得卧，肾本肺标，子母俱病也。石水其脉自沉，外证腹满不喘，所主在肾，不合肺而连肝，经谓肝肾　
并沉为石水，以其水积胞中，坚满如石，不上大腹，适在厥阴所部，即少腹疝瘕之类也。不知者每治他病，误动其气，　
上为呕逆，多主死也。《巢氏病源》谓石水自引两胁下胀痛，或上至胃脘则死，虽不及于误治，大抵肝多肾少之证耳。　
黄　
汗汗如柏汁，其脉沉迟，身发热胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。阴脉阳证，肾本胃标，其病皆胃之经脉所过，　
后世名之瘅水者是也。夫水饮入胃不行，郁而为热，热则荣卫之气亦热，热之所过，末流之患，不可胜言，皆从瘅水而　
浸淫不已耳。然水在心之部，则郁心火炳明之化；水在肝之部，则郁肝木发生之化；水在肺之部，则孤阳竭于外，其魄　
独居；水在脾之部，则阴竭于内，而谷精不布；水在肾之部，不但诸阳退伏，即从阳之阴，亦且退伏，孤阴独居于下而　
隔绝也。故胃中之水，惟恐其有火，有火仍属消渴，而传中满之不救，肾中之水，惟恐其无火，无火则真阳灭没，而生　
气内绝，其在心之水，遏抑君火。若得脾土健运，子必救母，即在肝在肺在肾之水，脾土一旺，水有所制，犹不敢于横　
发。第当怀山襄陵之日，求土不委颓足矣。欲土宜稼穑，岂不难哉？夫水土平成，以神禹为师，医门欲平水土，不师仲　
景而谁师乎？　

卷六水肿门
水肿脉论
属性：喻昌曰∶诸病辨脉，以浮沉迟数四脉为纲，而水病之精微要渺，莫不从此四字参出。其及于弦紧微涩伏潜之脉者，　
愈推愈广之节目耳。风水脉浮，此定法也。然有太阳脉浮之风水，有肝肾并沉之风水，有勇而劳汗之风水，有面　庞郁　
壅害于言之风水，治法同一开鬼门，而标中之本，则微有分矣。抑且当汗之证，渴而下利，小便数，皆不可发汗，可不　
辨而犯其戒乎？脉沉曰水，此定法也。而肝肾并沉为石水，沉伏相搏名曰水，少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为　
水，脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。沉为里水，水之为病，　
其脉沉小，属少阴，《内经》明有洁净府之法，《金匮》治诸沉脉俱不及之。另曰∶腰以下肿者，宜利小便。又曰∶小便　
自利者愈。正恐沉微沉迟，肾气衰少，误用其法耳。以上所论浮沉诸脉，皆显明而可解者也。至论迟数之脉，谓寸口脉　
浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，数止相搏，名曰伏。沉伏相　
搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。如是言脉，截断众流，令聪明知见，全不得　
入，岂非最上一乘乎？寸口者，肺脉所过。趺阳者，胃脉所过。二脉合证者，表章《内经》三阴结谓之水，当以寸口趺　
阳定其证也。寸口脉浮而迟，浮为卫为阳，迟为荣为阴，卫不与荣和，其阳独居脉外则为热。荣不从卫，匿于脉中则为　
潜。荣卫之间，热潜之邪，相搏