中医必背-第12章

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小青龍湯方　　麻黃三兩（去節，味甘溫）　　芍藥三兩（味酸微寒）　　五味子半升（味酸溫）　　幹薑三兩（味辛熱）甘草三兩（炙，味甘平）　　桂枝三兩（去皮，味辛熱）半夏半升（湯洗，味辛，微溫）　　細辛三兩（味辛溫）
右八味，以水一鬥，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
41、傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
42、太陽病，外證未解，茫�浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
43、太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。
下后喘生及喘家，桂枝汤外更须加，朴加二两五十倍，此法微茫未有涯
44、太陽病，外證未解，不可下也，下之爲逆。欲解外者，宜桂枝湯。
45、太陽病，先發汗，不解，而眩�下之，茫�浮者不愈，浮爲在外，而反下之，故令不愈。今茫�浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂技湯。
46、太陽病，茫�浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩，目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
47、太陽病，茫�浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。
48、二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之爲逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之熏之。若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹？以茫凉�故知也。
49、茫�浮數者，法當汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中茫�微，此裏虛，須表裏實，津液自和，便自汗出愈。
50、茫�浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知然？以榮氣不足，血少故也。
51、茫�浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。
52、茫�浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
53、病常自汗出者，此爲榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行茫�中，衛行茫�外，復發其汗，榮衛和則愈。
54、病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
55、傷寒，茫�浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
56、傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在裏，仍在表也，當須發汗；若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。
57、傷寒發汗，已解。半日許眩裏�，茫�浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。
58、凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈。
59、大下之後，眩�發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
60、下之後，眩�發汗，必振寒，茫�微細。所以然者，以內外俱虛故也。
61、下之後，眩�發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，茫�沈微，身無大熱者，幹姜附子湯主之。
幹姜附子湯方　　生附一枚一两姜，昼间烦躁夜安常，脉微无表身无热，幸藉残阳未尽亡
幹姜一兩（味辛熱）　　附子一枚（生用，去皮，破八片，味辛熱）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
62、發汗後，身疼痛，茫�沈遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。　
汗后身疼脉反沉，新加方法轶医林，方中姜芍还增一，三两人参义蕴深
桂枝汤方内，更加芍药、生姜各一两，人参三两，余依桂枝汤法服
63、發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃杏仁甘草石膏湯方　　四两麻黄八两膏，二甘五十杏同熬，须知禁桂为阳盛，喘汗全凭热势操
麻黃四兩（去節，味甘溫）　　杏仁五十個（去皮尖，味甘溫）　　甘草二兩（炙，味甘平）　　石膏半斤（碎，綿裹，味甘寒）
右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本雲：黃耳杠。
64、發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
桂枝甘草湯方　　桂枝炙草取甘温，四桂二甘药不烦，叉手冒心虚已极，汗多亡液究根源
桂枝四兩（去皮，味辛熱）　　甘草二兩（炙，味甘平）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
65、發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯方　　八两茯苓四桂枝，炙甘四两悸堪治，枣推十五扶中土，煮取甘澜两度施
茯苓半斤（味甘平）　　甘草二兩（炙，味甘平）大棗十五枚（掰，味甘平）　　桂枝四兩（去皮）
右四味，以甘瀾水一鬥，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘瀾水法，取水二鬥，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
66、發汗後，腹脹滿者。厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
厚朴生薑甘草半夏人參湯方　　厚朴半斤姜半斤，一参二草亦须分，半升夏最除虚满，汗后调和法出群
厚朴半斤（去皮，炙，味苦溫）　　生薑半斤（切，味辛溫）　　半夏半斤（洗，味辛平）　　人參一兩（味溫）　　甘草二兩（炙，味甘平）
右五味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
67、傷寒，若吐、若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，茫�沈緊，發汗則動經，身爲振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。
茯苓桂枝白術甘草湯方　　病因吐下气冲胸，起则头眩身振从，茯四桂三术草二，温中降逆效从容
茯苓四兩（味甘平）　桂枝三兩（去皮，味辛熱）　白術二兩（昧苦甘溫）　　甘草二兩（炙，味甘平）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
68、發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方　　一枚附子胜灵丹，甘芍平行三两看，汗后恶寒虚故也，经方秘旨孰能攒
芍藥三兩（味酸，微寒）　　甘草三兩（炙，味甘平）　　附子一枚（炮，去皮，破八片，味辛熱）
以*上三味，以水伍升，煮取一升五合，去滓，分溫服。（疑非仲景意）
69、發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
茯苓四逆湯方　　生附一枚两半姜，二甘六茯一参当，汗伤心液下伤肾，肾躁心烦得媾昌
茯苓六兩（味甘平）　　人參一兩（味甘溫）　　甘草二兩（炙，味甘平）　　幹薑一兩半（味辛熱）　　附子一枚（生用，去皮，破八片，味辛熱）
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
70、發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，與眨�胃承氣湯。
调胃承气汤方
大黄四两（去皮，清酒浸）　　甘草二两（炙，味甘平）　　芒硝半斤（味咸苦，大寒）
右三味口父　咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝更上火微煮，令沸，少少温服。
71、太陽病，發汗後，大汗出，胃中幹，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若茫�浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。
五苓散方　　猪术茯苓十八铢，泽宜一两六铢符，桂枝半两磨调服，暖水频吞汗出苏
豬苓十八銖（去皮，味甘平）　　澤瀉一兩六銖半（味酸鹹）　　茯苓十八銖（味甘平）　　桂半兩（去皮，味辛熱）　　白術十八銖（味甘平）
右五味爲末，以白飲和服方寸匕日三服，多飲暖水，汗出愈。
72、發汗已，茫�浮數，煩渴者，五苓散主之。
73、傷寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。
茯苓甘草湯方　　汗多不渴此方求，又治伤寒厥悸优，二桂一甘三姜茯，须知水汗共源流
茯苓二兩（味甘平）　　桂枝二兩（去皮，味辛熱）　　生薑三兩（切，味辛溫）　　甘草一兩（炙，味甘平）
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
74、中風發熱，六七日不解而煩，有表裏證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
75、未持茫龝r，病人手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也，所以然者，以重發汗虛故如此。發汗後，飲水多，必喘；以水灌之，亦喘。
76、發汗後，水藥不得入口，爲逆，若更發汗，必吐下不止。發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
梔子豉湯方　　山栀香豉治何为，烦恼难眠胸窒宜，十四枚栀四合豉，先栀后豉法煎奇
梔子十四枚（掰，味甘寒）　　香豉四合（綿裹，味苦寒）
右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分爲二服，溫進一服。得吐者，止後服。
栀子甘草豉汤方　　栀豉原方效可夸，气羸二两炙甘加，若加五两生姜入，专取生姜治呕家
于栀子豉汤方内，加入甘草二两，余依前法。得吐，止后服。
栀子生姜豉汤方
于栀子豉汤方内，加生姜五两，余依前法。得吐，止后服。
77、發汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
78、傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
79、傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。
梔子厚朴湯方　　朴须四两枳四枚，十四山栀亦妙哉，下后心烦还腹满，止烦泄满效兼该
梔子十四枚（掰，味苦寒）　　厚樸四兩（薑炙，苦溫）　　枳實四枚（水浸，去穰，炒，昧苦寒）
以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
80、傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子幹姜湯主之。
梔子幹姜湯方　　十四山栀二两姜，以丸误下救偏方，微烦身热君须记，辛苦相需尽所长
梔子十四枚（掰，味苦寒）　幹薑二兩（味辛熱）
右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
81、凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。
82、太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
真武汤方　　茯苓三两（甘平）　　芍药三两（酸平）　　生姜三两（切，辛温）　　　白术二两（甘温）　　　附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
后加减法：若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜二两。若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。
83、咽喉乾燥者，不可發汗。
84、淋家，不可發汗，汗出必便血。
85、瘡家，雖身疼痛，不可發汗，發汗則痙。
86、衄家，不可發汗，汗出，必額上陷茫�急緊，直視不能眴，不得眠。
87、亡血家，不可發汗，發汗則寒栗而振。
88、汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹餘糧丸。
89、病人有寒，眩�發汗，胃中冷，必吐蚘。
90、本發汗而眩�下之，此爲逆也，若先發汗，治不爲逆。本先下之而反汗之，爲逆；若先下之，治不爲逆。
91、傷寒，醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裏。後身疼痛，清便自眨�者，急當救表。救裏，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。
92、病發熱頭痛，茫�反沈，若不差，身體疼痛，當救其裏，四逆湯方。
四逆汤方：
甘草二两（炙，味甘平）　　干姜一两半（味辛热）　　附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大热）　　
右三味口父　咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
93、太陽病，先下而不愈，因眩�發汗，以此表裏俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，裏未和，然後眩�下之。
94、太陽病未解，茫�陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽茫�微者，先汗出而解；但陰茫�微者，下之而解。若欲下之，宜眨�胃承氣湯。
95、太陽病，發熱汗出者，此爲榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。
96、傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸茫�苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或茫�下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
小柴胡湯方　　柴胡半斤（味苦，微寒）　　黃芩三兩（味苦寒）人參三兩（味甘溫）　　甘草三兩（味甘平）　　半夏半升（洗，味辛溫）　　生薑三兩（切，味辛溫）　　大棗十三枚（掰，味甘溫）
右七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
後加減法：若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若茫�下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫眩�取微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，幹薑二兩。
97、血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於茫�下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。
98、得病六七日，茫�遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而茫�下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食穀者噦。
99、傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，茫�下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
100、傷寒，陽茫凉�，陰茫�弦，法當腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。
小建中湯方　　建中即是桂枝汤，倍芍加饴绝妙方，饴取一升六两芍，悸烦腹痛有奇长。
桂枝三兩（去皮，味辛熱）　　甘草三兩（炙，味甘平）　　大棗十二枚（掰，味甘溫）　　芍藥六兩（味酸微寒）　　生薑三兩（切，味辛溫）　　膠飴一升（味甘溫）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火，消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
101、傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，眩�與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。
102、傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
103、太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，爲未解也，與大柴胡湯下之則愈。
大柴胡湯方　　八柴四枳五生姜，芩芍三分二大黄，半夏半升十二枣，少阳实证下之良
柴胡半斤（味甘平）　　黃芩三兩（味苦寒）　　芍藥三兩（味酸，微寒）　　半夏半升（洗，味辛溫）　　生薑五兩（切，味辛溫）　　枳實四枚（炙，味苦寒）　　大棗十二枚（掰，甘溫）　　大黃*二兩（味苦寒）
右八味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方用大黃二兩。若不加大黃，恐不爲大柴胡湯也。
104、傷寒十三日，不解，胸茫麧M而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。
柴胡加芒�