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第27章

中医必背-第27章

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【凉脾猛将】 大黄、黄芩、瓜蒌霜。
【凉脾次将】 黄柏、山栀、知母、银花、武夷茶。
【温脾猛将】 附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒。
【温脾次将】 木香、煨姜、乌药、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、芜荑、焦谷芽、川椒。
脾部列方
【归芍六君子汤】 治脾阴虚弱,下血。
归身 白芍各二钱 人参 白术 茯苓各一钱五分 陈皮 半夏各一钱 炙草五分
【大和中饮】 治食积胀闷。
枳实一钱 厚朴一钱五分 麦芽 楂炭各二钱 陈皮一钱 砂仁八分 泽泻一钱
【太无神功散】 治一切痞积。
地扁蓄 瞿麦穗 麦芽各五钱 神曲二钱五分 沉香 木香各一钱五分 炙草五钱 酒蒸大黄二两
共为末。每服二三钱,灯心竹叶汤下,女人红花当归汤下。
【香砂二陈汤】 治脾滞腹痛。
木香一钱 砂仁一钱 制半夏 陈皮 茯苓 炙草各一钱五分 加生姜一片,大枣二枚。
【苍白二陈汤】 治受湿身痛。
即前方去木香、砂仁,加苍术、白术各一钱。
【保和丸】 治伤食。
麦芽 山楂 莱菔子 厚朴 香附各一钱 炙草 连翘各五分 陈皮一钱五分
水煎服亦可。
【香砂理中汤】 治脾寒腹痛。
木香二钱 砂仁一钱 人参 白术各二钱 干姜 炙草各…钱
 【木香丸】 治寒积腹痛拒按,名曰阴结。
木香 丁香各一钱五分 干姜三钱 炒麦芽五钱 陈皮三钱 巴豆三十粒、
以神曲煮糊为丸,每服十丸。
【黄芩芍药汤】 治脾热流涎,利如蟹渤等症。
黄芩 白芍各二钱 生甘草一钱
【四苓散】 治伏暑泄泻。
白术 猪苓 木通各一钱 赤苓三钱 车前 泽泻各二钱 水煎。用益元散三钱冲服。
【加味枳术汤】 治酒疽,湿热发黄。
白术二钱 枳实 陈皮 麦芽 山楂 茯苓 神曲 连翘各一钱 茵陈 荷叶各一钱五分 泽泻五分
如伤酒加葛根一钱。
【葛花清脾汤】 治酒湿生热生痰,头眩头痛。
葛花一钱 枳椇子三钱 赤苓三钱 泽泻 茵陈 酒芩各二钱 山栀 车前子各一钱五分 橘红 厚朴各一钱
【栀子柏皮汤】 治郁热在里而发黄疸,名曰阳黄。
栀子三钱 黄柏二钱 炙草一钱
六君子汤、五味异功散、补中益气汤、十全大补汤、附子理中汤、泽兰汤、和中丸、小半夏加茯苓汤、干胃散、香苏散、五苓散、茵陈五苓散、益元散、葛根治痢散、治痢奇方、开噤散,以上诸方俱见首卷;沉香降气丸、化虫丸二方见心部;芍药甘草汤、橘皮竹茹汤、柴芩煎,三方见肝部。

四、肺部药队
其症为发热、喷嚏鼻塞、咳。嗽、畏风、胸满痛、喉疼、鼻燥、伤暑风、中时疫
肺 部 手太阴属脏
肺主气,属西方而色白,其形如华盖,为诸阳之首。凡声之出入,气之呼吸,自肺司之。其性娇嫩,故与火为仇。其体属金而畏燥,故遇寒亦咳。凡目白及右颊鼻孔,皆其分野。然肺气之衰旺,关乎寿命之短长,全恃肾水充足,不使虚火烁金,则长保清宁之体,而寿臻永固。 肺有里症,亦有表症,肺主皮毛故也。 
 邪在表,右寸脉必浮。其症为发热、为喷嚏鼻塞、为咳。为嗽、为畏风、为胸满痛、为喉疼、为鼻燥、为伤暑风、为中时疫。
发热者,腠理闭也,香苏散主之;喷嚏鼻塞者,肺窍受邪也,二陈汤加苏叶、生姜主之;咳者,无痰而有声,气为邪遏也,桔梗前胡汤主之;嗽者,有声而有痰,液已化痰也,止嗽散主之;喘者,风寒闭塞也,加味甘桔汤主之;畏风者,邪在皮毛也,香苏散主之;胸满痛者,气郁而胀也,加味甘桔汤主之;喉疼者,邪化火而内陷也,加味甘桔汤主之;鼻燥者,邪化火而液干也,贝母瓜蒌散主之;伤暑风者,恶寒头痛而烦渴,香薷饮加荆芥、秦芜主之;中时疫者,初头痛发热,渐呕恶胸满,或胀闷谵狂,唇焦口渴,先用香苏散,次则神术散,又治疫清凉散,便闭加大黄。
 肺虚之症,右寸脉必细。其症为自汗、为咳嗽、为气急、为咯血、为肺痿、为虚劳。
自汗者,气虚表不固也,八珍汤加黄芪、北五味、麦冬主之;咳嗽者,肺虚不宁也,五味异功散主之;气急者,金不生水而虚火上炎也,知柏八味丸主之;咯血者,阴虚动火也,初用四生丸,兼用生地黄汤;肺痿者,火刑金而叶焦也,五痿汤加天冬、百合主之,或紫菀散、人参燕窝百合汤亦可;虚劳者,吐血而成,月华丸、归脾汤、六味地黄汤并主之。
肺实之症,脉右寸必有力。其症为气闭、为痰闭、为暑闭、为水闭发喘、为风闭、为火闭、为咽痛、为右胁痛、为肺痈。
气闭者,气壅塞其络而满闷也,加味甘桔汤主之;痰闭者,顽痰壅塞也,清膈煎主之;暑闭者,暑邪中肺而烦渴也,消暑丸加香薷、木通主之;水闭发喘者,胃经蓄水,作肿而浸肺也,五皮饮主之;风闭者,风郁於肺而哮嗽也,麻黄汤主之;火闭者,火郁于肺而喘胀也,白虎汤加桑皮、葶苈主之;咽痛者,诸闭皆能作火也,加味甘桔汤主之;右胁痛者,肝移邪于肺也,推气散主之;肺痈者,隐隐而痛,吐痰腥臭也,桔梗汤主之。
肺寒之症,外感居多,脉右寸必迟。其症为清涕、为咳嗽、为恶寒、为面色痿白。
清涕者,寒搏其液也,二陈汤加苏梗主之;咳嗽者,金畏寒也,止嗽散主之;恶寒者,阴忌其类也,香苏散主之;面色痿白者,寒伤正气也,六君子汤主之。
肺热之症,脉右寸必数。其症为目赤、为鼻衄、为咽痛、为吐血、为咳嗽浓痰、为酒积、为龟胸、为小便不利、为便血。
目赤者,火克金也,泻白散加黄芩、菊花、连翘主之;鼻衄者,血热妄行也,茜根汤主之;咽痛者,火逼咽道也,加味甘桔汤主之;吐血者,火动其血也,四生散、犀角地黄汤主之;咳嗽浓痰者,火刑金而灼肺液也,黄芩知母汤主之;酒积者,鼻赤鼻疮,湿热内蒸也,黄芩清肺饮加葛花主之;龟胸者,肺热而胀也,白虎汤主之;小便不利者,火铄金而化源窒也,黄芩清肺饮加盐豉主之;便血者,肺与太肠相表里,火迫血行也,芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地主之。
肺部药队
【补肺猛将】 黄芪、人参。
【补肺次将】 党参、百合、沙参、燕窝、阿胶、怀山药、诃子、麦冬、冰糖。 
【泻肺猛将】 葶苈、麻黄、白芥子、桔梗、升麻、胆星。
【泻肺次将】 苏子、牛蒡、杏仁、前胡、紫菀、桑白皮、僵蚕、竹茹、贝母。
【凉肺猛将】 石膏、黄芩、竹沥、马兜铃、山慈菇。
【凉肺次将】 洋参、玄参、山栀、花粉、天冬、地骨皮、知母、麦冬、薄荷、海石。 
【温肺猛将】 麻黄、天南星、北五味。
【温肺次将】 苏梗、款冬花、制半夏、生姜、烟。
肺部列方
【桔梗前胡汤】 治肺气闭塞闷咳。
桔梗一钱 前胡 苏子 赤芍 桑白皮蜜炙 陈皮各一钱五分 杏仁三钱 姜汁炒竹茹一钱 生甘草五分
【加味甘桔汤】 治肺郁哮喘等症。
甘草五分 桔梗 川贝 百部 白前 橘红 旋覆花 茯苓各一钱五分
【贝母瓜蒌散】 治肺热液干。
贝母二钱 瓜蒌仁一钱五分 胆星 黑山栀各五分 黄芩 橘红 炒黄连各一钱 甘草五分
【知柏八味丸】 滋水降火。
知母 黄柏各一钱五分 大熟地四钱 萸肉 山药 茯苓各一钱五分 丹皮 泽泻各一线
【紫菀散】 润肺止嗽,并治肺痿。
人参五分 紫菀 知母 川贝 桔梗 茯苓 阿胶各一钱 五味子 炙草各三分
【人参燕窝百合汤】 润肺清金。
人参一钱(如无力,以洋参、沙参二三钱代之) 燕窝三钱 百合五钱
共炖烂食之。
【推气散】 治右胁气痛。
枳壳 郁金各一钱 桂心 炙草各五分 桔梗 陈皮各八分 生姜二片 大枣二枚
【桔梗汤】 治肺痈。
桔梗 白及 橘红 炒甜葶苈各八分 甘草 贝母各一钱五分 苡仁 金银花各五钱 
【泻白散】 治肺热。
蜜炙桑白皮二钱 地骨皮三钱
【茜根汤】 治衄血神烦。
茜根 黄芩 阿胶 侧柏叶 生地各二钱 甘草一钱
【犀角地黄汤】 治血热妄行及癍疹。
犀角尖镑,先煎 丹皮 麦冬 白芍各一钱五分 生地四钱
【黄芩知母汤】 治火嗽烦热。
黄芩 知母 桑白皮 杏仁 天花粉 山栀 川贝 桔梗 生甘草各一钱
【黄芩清肺饮】 治肺热,小便不利。
栀子二钱 黄芩一钱
香苏散、止嗽散、香薷散、神术散、八珍汤、治疫清凉散、五味异功散、生地黄汤、月华丸、六味地黄汤、消暑丸、五皮饮、麻黄汤、六君子汤、四生丸、白虎汤,以上诸方俱见卷一;归脾汤、清膈煎、二方见心部;二陈汤、五痿汤、芍药甘草汤,三方见肝部。 

五、肾部药队
其症为头痛、耳鸣、耳聋、盗汗、夜热、健忘、咳嗽、为喘、吐血、腰痛、腿酸足软、目视无光、大便结、小便不禁、戴阳、久痢久疟
肾 部足少阴属脏 肾者,天一之水,先天之本也。位北方,故黑。其体常虚。处腰左右,介其中者,有命门火蒸化谷食,名曰真阳。肾水充足自多诞育,享大寿。凡夙夜宣劳,耄而不倦者,皆肾气之固也。好色之流,先竭肾水,丧其本矣。瞳神、下颏、两腰,皆其部位,望气者觇之。
肾无表症,皆属于里。
肾之虚,脉左右尺常细软。其症为头痛、为耳鸣、为耳聋、为盗汗、为夜热、为健忘、为咳嗽、为喘、为吐血、为腰痛、为腿酸足软、为目视无光、为大便结、为小便不禁、为戴阳、为久痢久疟。
头痛者,血不能充髓海也,六味地黄丸主之;耳鸣者,血虚火旺也,六味地黄丸加牛膝、知母主之;耳聋者,虚闭也,六味地黄丸加构把、人参、石菖蒲、远志主之;盗汗者,虚热也,生地黄煎、八珍汤加黄芪、北五味并主之;夜热者,虚火也,四物汤加丹皮、地骨、青蒿主之;健忘者,心肾不交也,归脾汤、十补丸主之;咳嗽者,虚火铄金也,六味地黄丸加白蜜、胡桃主之;喘者,水亏火炎也,知柏八味丸主之;吐血者,血虚血热也,生地黄汤主之;腰痛者,水不足也,六味地黄丸加杜仲、川续断主之;腿酸足软者,血不营筋也,十全大补汤主之;目视无光者,水不足也,六味地黄丸主之;大便结者,血虚液枯也,六味地黄丸加白蜜、胡桃主之;小便不禁者,肾气不约也,十补汤主之;戴阳者,阴火上亢,阴躁似阳躁也,金匮肾气丸主之;久痢久疟者,脾肾皆虚也,王母桃主之。 肾无实症。
肾之寒,肾之虚也,脉左右尺必迟沉。其症为命门火衰、为不欲食、为鸡鸣泄泻、为天柱骨倒、为蜷卧厥冷、为奔豚。
命门火衰者,虚象百出,左归饮、右归饮主之;不欲饮食者,火力微也,八味地黄丸主之;鸡鸣泄泻者,肾虚也,加味七神丸主之;天柱骨倒者,督脉空也,右归饮主之;蜷卧厥冷者,火衰也,右归饮、理中汤并主之;奔豚者,肾气上冲也,奔豚丸主之。
肾之热,水将涸也,伤寒门有之而杂症罕见,左尺右尺必沉数,或浮而空,舌黑无液,其症为口燥咽干、为目不明、为小便不利、为小便浊、为小便出血、为大便秘。
口燥咽干者,水涸也,大承气汤主之;目不明者,目无血养也,知柏八味丸主之;小便不利者,水少也,滋肾丸主之;小便浊者,湿热结于下焦也,萆薢分清饮主之;小便出血者,肾水热也,生地黄汤主之;大便秘者,液涸也,大承气汤主之。
肾部药队
【补肾猛将】 熟地、枸杞、淫羊藿、北五味。
【补肾次将】 生地、巴戟天、首乌、杜仲、龟板、女贞、橹豆衣、海参。
【泻肾猛将】 猪苓。
【泻肾次将】 泽泻、知母、赤苓、苡仁。
【凉肾猛将】 朴硝、元明粉、苦参。
【凉肾次将】 生地、丹皮、知母、滑石。
【温肾猛将】 破故纸、鹿茸、鹿角胶。
【温肾次将】 山茱萸、菟丝子、大茴香、艾叶。
肾部列方
【生地黄煎】 治阴火盗汗。
生地 当归 炙黄芪 麻黄根 浮小麦 炙草 黄连 黄芩 黄柏各一钱
水煎服。
【王母桃】 培补脾肾。 炒冬白术 大熟地各二两 何首乌 炒巴戟 枸杞子各一两
共为细末,炼蜜为丸,如圆眼大。每用三四丸,饥时服。
【左归饮】 壮水之剂。
熟地五钱 山药 枸杞各二钱 茯苓一钱五分 山茱萸 炙草各一钱
【右归饮】 补命门真火不足。
熟地五钱 山药 枸杞 杜仲各二钱 山茱萸 肉桂 制附子 炙甘草各一钱
【八味地黄丸】 治命门火衰。
制附子 肉桂各一钱 大熟地四钱 山药 萸肉 茯苓各一钱五分 丹皮 泽泻各一钱
【加味七神丸】 治肾虚鸡鸣泄泻。
肉豆蔻 吴茱萸 广木香各一两 蒸茯苓 补骨脂盐酒炒 车前子蒸,各二两 土炒白术四两 大枣煎汤为丸。每服三钱。
【滋肾丸】 治下焦血热,用此滋阴化气。
黄柏 知母各二两 肉桂一钱
炼蜜为丸。
六味地黄汤、八珍汤、四物汤、十全大补汤、归脾汤、生地黄汤、金匮肾气丸、理中汤、大承气汤,以上诸方俱见卷一;十补丸、萆薢分清饮,二方见心部;奔豚丸见肝部;知柏八味丸见肺部。

六、胃部药队
其症为吐、噎膈、不能食、胃皖痛、停滞、湿肿、痰、嘈杂
胃 部 足阳明属腑
胃属中土,司受化谷食。《经》云:〃得谷者昌,失谷则亡。〃其能受与否,生死系焉。其性与脾同,而畏木侮。舌之中及牙床并环唇而交人中,皆其分野。色现黄。
胃为阳明,有经有腑。故有表症,右关脉必浮。伤寒邪入阳明经,其症为目痛、鼻干、唇焦、嗽水不欲咽。若他表症,为面浮肿而痛、为癍疹。
目痛、鼻干、唇焦者,邪热作火也,葛根汤主之;面浮肿而痛者,风也,葛根汤主之;癍疹者,邪热所化也,葛根汤加牛蒡子主之。
胃之虚,其唇必白,脉右关必软弱。其症为吐、为噎膈、为不能食、为胃皖痛、为停滞、为湿肿、为痰、为嘈杂。
吐者,土虚木侮也,香砂六君子汤加柴胡主之;噎膈者,胃脘干槁也,上脘槁,能饮水而食难进,下脘槁,食可入而复出,启膈散主之,佐以四君子汤,有郁则逍遥散;不能食者,胃气虚而难受也,六君子汤主之;胃脘痛者,心悸怔忡喜按,归脾汤或四君子加柴胡、木香;停滞者,土虚不化也,枳术丸主之;湿肿者,土不胜湿也,香砂六君子汤主之;痰者,土衰湿化也,六君子汤主之;嘈杂者,躁扰不宁,得食暂已,气促食少,中虚挟痰也,五味异功散主之。
胃之实,脉右关必洪,按胸则痛。其症为结胸、为痞气、为食积、为痰饮、为水肿、为胸胀闷、为胸胀痛、为胸痛呕脓、为不得卧、为便闭、谵语发狂。
结胸者,伤寒下早,邪热结聚也,大、小陷胸汤主之;痞气者,脾之积在胃脘,腹大如盘,和中丸加厚朴主之;食积者,胀痛拒按也,保和丸主之;痰饮者,咳则痛,转侧有声,小半夏加茯苓汤主之,外台茯苓饮尤效;水肿者,先肿后喘,或肿而不喘,胃经蓄水也,五皮饮主之,甚则金匮肾气丸;胸胀闷者,积滞也,保和丸主之;胸胀痛者,蓄血也,泽兰汤主之;胸痛呕脓者,胃脘痈也,不必治而自愈;不得卧者,胃不和则卧不安也,二陈汤加砂仁主之;便闭发狂者,胃有躁矢也,大承气汤主之。
胃之寒,唇舌必白,脉右关必沉迟,其症为胃脘痛、为呕吐、为霍乱、为吞酸嗳腐。
胃脘痛者,肢冷气冷,绵绵不休,姜附汤加肉桂主之,如吐蛔,加川椒、乌梅、川连、焦术、川楝;呕吐者,食入复出也,平胃散加煨姜、砂仁主之;霍乱者,寒湿伤胃也,和胃饮主之;吞酸嗳腐者,寒不消食也,香砂二陈汤主之。

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