460-类证活人书-第14章
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上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。
x白虎加人参汤（六十五）x 服桂枝汤。大汗出。大烦渴不解。脉洪大者。○伤寒若吐
若下。后七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶寒。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水
数升者。○伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。并主之。
人参（二分） 知母（一两半） 甘草（炙二两或作半两） 粳米（一合半
）石膏（四两碎绵裹）
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。
x五苓散（六十六）x 太阳病发汗后。大汗出。胃中干。烦燥不得眠。欲得饮水者。少
少与饮之。令胃气和则愈。若脉浮小便不利。微热消渴者。○发汗已。脉浮数烦渴者。
○伤寒汗出而渴者。（不渴者与茯苓甘草汤）○中风发热六七日不解而烦。有表里
证。渴欲饮水。水入则吐。名曰水逆者。○本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解
。其人渴而口燥烦。小便不利者。○太阳病寸缓关浮尺弱。其人发热汗出复恶寒。不呕
。但心下痞者。此以医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。小便
数者。大便必硬。不更衣十日。无所苦也。欲
饮水。少少与之。但以法救之。或渴者。○霍乱头痛发热身疼热多。饮水者并主之。
泽泻（一两一分） 猪苓（去黑皮秤） 茯苓（去皮秤） 白术（各三分
）桂枝（去皮半两不见火）
上捣筛为散拌和。每服抄三钱。白汤调下。此药须各自事持秤见分两。然后合。
x猪苓汤。（六十七）x 阳明病脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。○少阴病下利六七
日。咳而呕渴。心烦不得眠者。并主之。
猪苓（去皮） 茯苓 阿胶（炙过） 泽泻 滑石（各一两）
上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。
x附子汤。（六十八）x 少阴病得之一二日。口中和。背恶寒者。当灸之。○少阴病身
体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者并宜服之。
茯苓 芍药（各一两半） 人参（一两） 白术（二两） 附子（一枚炮去
皮）
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。
x桂枝附子汤。（六十九）x 治伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕
不渴。脉浮虚而涩者。（属太阳）
桂枝（二两） 甘草（一两） 附子（一枚半炮去皮）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。生姜四片。枣子一枚。煎至八分。去滓
温服。
x术附汤。（七十）x 伤寒八九日。风湿相搏。身体疼。烦。不能自转侧。不呕不渴。
脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主
之。若其人大便坚。小便自利者。此主之。（属太阳）
白术（二两） 甘草（一两炙） 附子（一个半炮去皮）
上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水一盏半。煎至七分。去滓
温服。日三服。一服觉身痹。半日许再服。三服都尽。其人如冒状。勿怪也。即是附子
与术并走皮中。逐水气。未得除。故使之耳。法当加桂一两。其大便坚。小便自利。故
不加桂也。
x甘草附子汤（七十一）x 治风湿相搏。骨节疼烦。掣骨痛不得屈伸。近则痛剧。汗出
短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。（属太阳）
甘草（炙） 白术（各一两） 附子（一枚炮去皮） 桂枝（三两、或作二两
、身肿者加防风二两。悸气小便不利者。加茯苓一两半）
上锉如麻豆大每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。汗出即解。
x芍药甘草附子汤（七十二）x 发汗病不解。反恶寒者虚故也。此主之。
芍药（三两） 甘草（三两炙） 附子（一枚炮去皮）
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。
x干姜附子汤。（七十三）x 下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴
。无表证。脉沉微。身无大热者。此主之。（属太阳）
干姜（一两炮） 附子（一枚生用去皮）
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。未知再服。
x理中丸（七十四）x 霍乱头痛。发热身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多不用
水者。此主之○大病瘥后。喜唾。久不了了。胸中有寒。当以丸药温之。宜服此（属阴阳瘥
后劳复病脉证）
干姜（炮） 甘草（炙） 人参（腹痛者倍之） 白术（各一两）
上捣筛炼蜜和丸。如鸡子黄许大。以汤数合。和一丸。研碎温服之。日三、夜二服
。腹中未热。益至三四丸。热粥饮之。微自温覆。勿揭衣。然不及汤。
又方∶
人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各三两）
腹痛者加人参一两半。寒者加干姜一两半。渴欲得水者加白术一两半。脐上筑者。
肾气动也。去术加桂四两。吐多者去术加生姜三两。下多者还用术。悸者加茯苓二两。
或四肢拘急。腹满下利。或转筋者。去白术、加附子一枚生用。
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。
x四逆汤（七十五）x 伤寒医下之。续后下利清谷不止。身疼痛。急当救里。后身疼痛
清便自调者。急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。（属太阳）○自利不渴者。
以其脏有寒故也。当温之。宜服。（属太阴）○伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。
脚挛急。与桂枝汤。得之便厥。咽干烦躁。吐逆。作甘草干姜汤与之。厥愈。更作芍药
甘草汤与之。其脚伸。若胃气不和。与调胃承气汤。若重发汗。加烧针者。或脉浮而迟
。表热里寒。下利清
谷者。此并主之。○少阴病饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之手足寒、
脉弦迟者。此胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。
或脉沉者。急温之。并宜服。（属少阴）○大汗若大下利而厥冷者。或大汗出热不去
。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。或下利腹满。身疼痛者。先温里。乃攻表
。（温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤）或呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥难治。此
并主之。（并属厥阴）○吐利汗出发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。吐利。小便复利而
大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。此主之。（属霍乱）
甘草（二两炙） 附子（一个生用） 干姜（一两半炮）
上锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。○强人加附子半个。
干姜加一两半。
x四逆散。（七十六）x 少阴病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利
下重者。此主之。（属少阴）
甘草（炙） 柴胡 枳实（去白穣炒黄） 芍药（以上各一两）
上捣筛为细散。米饮调下二钱。日三服。咳者加五味子干姜各半两。下利悸者。加
桂半两。小便不利者。加茯苓半两。腹中痛者。加附子半枚炮裂。泄利下重。先浓煎薤
白汤。纳药末三钱匕。再煮一二沸温服。
x四逆加人参汤。（七十七）x 恶寒脉微而利。利止者亡血也。此主之。（属霍乱）
甘草（二两炙） 人参（一两） 附子（一枚生去皮） 干姜（一两半炮。
）
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。
x茯苓四逆汤。（七十八）x 治发汗。若下之。病仍不解烦躁者。
茯苓（二两） 人参（半两） 甘草（一两炙） 干姜（七钱半） 附子
（半个生去皮）
上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。
x当归四逆汤。（七十九）x 治手足厥寒。脉细欲绝者。（属厥阴）
当归（洗） 桂枝 芍药 细辛（各一两半） 通草 甘草（各一两。炙）
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。枣子一枚。煎至八分。去滓温服。
x当归四逆加茱萸生姜汤。（八十）x 有当归四逆汤证。若其人内有久寒者。宜服。（
属厥阴）
当归（洗） 桂枝（去皮） 芍药 细辛（各一两半） 甘草（炙）
木通（各一两） 茱萸（五两）
上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煎至八分。去滓温
服。日进三服。
卷第十五
属性：x通脉四逆汤（八十一）x 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥
逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止。脉不出者，
通脉四逆汤主之（属少阴）。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通
脉四逆汤（属厥阴）。
甘草（二两炙） 干姜（三两炮） 附子（大
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，
去滓温服；未瘥，急更作一剂，其脉续续出者愈。面赤者，加连须葱九茎；腹中痛者，去葱
加芍药二两；呕者加生姜二两；咽痛，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，
加人参二两。
x通脉四逆加猪胆汤（八十二）x 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之（属
霍乱）。
甘草（二两炙） 干姜（三两） 附子（大者一枚，生去皮）
上三味锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煎
x黄连汤（八十三）x 伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之（属太阳）。
甘草（三两炙） 黄连（三两） 干姜（三两炮） 人参（二
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，枣二枚，以水三盏，煎
x黄连阿胶汤（八十四）x 少阴病得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
黄连（一两） 阿胶（三分） 黄芩（一分） 芍药（半两） 鸡子黄（半个）
上锉如麻豆大。每半剂，以水二盏，煎取一盏，去滓，内胶
消尽，纳鸡子黄搅令匀，温服，日二服。
x黄芩汤（八十五）x 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。伤寒脉迟，六
七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死（属
厥
阴）
黄芩（一两） 芍药（一两） 甘草（一两炙）
上锉如麻豆大。每服五钱，枣子一枚，以水一盏半，煎
x黄芩加半夏生姜汤（八十六）x 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之（属
太阳）。
黄芩（三分） 半夏（二分半） 芍药（二分） 甘草（二分）
上锉如麻豆大。每服五钱，生姜四片，大枣子一枚，以
水二盏，煎至八分，去滓温服。
x文蛤散（八十七）x 病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，
意欲饮水，反不渴者
，服文蛤散；若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热症者，与三物白散。庞安常云∶小陷
胸汤非也。
文蛤（一两）
上一味为散。沸汤和服方寸匕。
x三物白散（八十八）x 寒实结胸，无热证者，与三物白散（属太阳）。
贝母（三分） 桔梗（三分去芦） 巴豆（去心皮，熬黑，研如脂一
上为散，纳巴豆研匀，以白饮和服，强人半钱匕，羸人可减之。病在膈上必吐，在膈下必利
不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水 之洗之，益令热却不得出，当汗而
不汗则烦。假令汗出已，腹中
痛，与芍药三两，如上法。
x十枣汤（八十九）x 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人
出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕
短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，以十枣汤主之（属太阳）。
芫花（炒赤熬） 甘遂 大戟（各等分）
上各等分。异筛秤末，合和之，入臼中再杵治三百下，先以水一升半，煎肥枣子一十枚，
取八合，去滓，纳药末，强人一钱匕，羸人可半钱，再单饮枣汤送下，平旦服；若下少病不
除者，明日更服，加半钱。利后糜粥自养。合下不下，令人胀满，通身浮肿而死。
x抵当丸（九十）x 伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜
抵当丸（属太阳）。
水蛭（五个熬去子，杵碎，水蛭再生化，为害尤甚，须锉断，用锻石炒过
大黄（三分去皮净） 虻虫（五个去翅足，熬）
上捣筛只为一丸，以水一大白盏，煎至七分，顿服， 时当下血；不下更作之。
x抵当汤（九十一）x 太阳病六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹硬满，
小便自利者，下血乃愈，
所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也；小便自
利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当汤（以上属太阳）。阳明症，其人喜
忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀
血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜
抵当汤下之。病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之；假
令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤主之
（以上属阳明）。
水蛭（十枚熬去子，杵碎，水蛭入腹再生化，为害尤甚，须锉断，用锻石
虻虫（十枚去翅足熬） 桃仁（七枚去皮尖，捶碎用）
上锉如麻豆出，作二服。以水二盏，煎至七分，去滓，温服
之。
x麻仁丸（九十二）x 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏
，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之（属
麻仁（五两） 芍药（四两） 浓朴（五寸半去皮，姜汁炙） 枳实（四两炙） 杏仁（二两半去皮尖） 大黄（八
两
去皮
上为散，蜜和为丸，如桐子大。饮下十丸，未知益之，日进三服。
x茵陈蒿汤（九十三）x 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗
出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之
。伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，以茵陈蒿汤主之（属阳
明）。
茵陈蒿（嫩者一两） 大黄（三钱半去皮） 栀子
上锉如麻豆大。以水二大白盏，先煎茵陈减半盏，次内
二味，煎八分，去滓温服，日三服。小盒饭利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小
便中去也。
x牡蛎泽泻散（九十四）x 大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之（阴阳易瘥后，劳复
牡蛎（熬） 泽泻 蜀漆（洗去腥） 商陆
上为散。饮服方寸匕，小便利，止后服。
x竹叶石膏汤（九十五）x 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之（阴阳易瘥后，劳复病脉证）。
淡竹叶（半把） 半夏（六钱一字汤泡洗） 石膏（四两杵碎） 人参（半两） 甘草（半两炙） 麦门冬（一两
一分
去心）呕者，加生姜一两半。
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入生姜四片、粳米百余粒，煎取八分，米熟汤成
x枳实栀子汤（九十六）x 大病瘥后，劳复者，枳实栀子汤主之。
枳实（一枚去穣麸炒） 栀子（三枚半肥者） 豉（一
上以清浆水二盏半，空煮退八分，内枳实、栀子，煎取九分，下豉再煎五六沸，去滓温服，覆令汗出；若有宿食，
纳大黄如博棋子五六枚同煎。
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