-订正仲景全书金匮要略注-第24章

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凡酒及水，照见人影动者，不可饮之。　
【注】见此影动者，乃怪异也，切不可饮之。　
醋合酪食之，令人血瘕。　
【注】酪性粘滞，醋性酸收，故令成血瘕。　
食白米粥，勿食生苍耳，成走注。　
【注】白米粥、苍耳子同食，成走注病，然必性味不合也。　
食甜粥已，食盐即吐。　
【注】粥甘盐咸，先食甜已，复过食盐即吐，理必然也。　
犀角箸搅饮食沫出，及浇地坟起者，食之杀人。　
【注】《抱朴子》云∶犀食百草及众木之棘。故知饮食之毒，若搅饮食沫出者，必有　
毒也。浇地坟起者，此怪异也，故食之杀人。　
x饮食中毒烦满，治之方x　
苦参（三两）　苦酒（一升半）　
上二味，煮三沸，三上三下，服之吐食出，即瘥。　
【方解】苦参味苦，苦酒味酸，酸苦涌泄而去其毒，烦满自除。　
x又方∶x　
犀角汤亦佳。　
【注】中毒烦满，毒在胃中，犀角解胃中毒。　
x贪食，食多不消，心腹坚满痛，治之方∶x　
盐（一升）　水（三升）　
上二味，煮令盐消，分三服，当吐出食，便瘥。　
【方解】盐咸能软坚，又能涌泄，坚满自除。　
矾石生入腹，破人心肝，亦禁水。　
【注】矾性酸涩，无故用之，伤心肝，矾得水则化，物性相畏，故亦禁水。　
商陆以水服，杀人。　
【注】商陆大毒，能行水而忌水服，物性相恶而然。　
葶苈子敷头疮，药气入脑，杀人。　
【注】葶苈大寒，虽能敷疮杀虫，然药气善能下行，则疮毒亦内攻入脑矣。故杀人。　
水银入人耳及六畜等皆死。以金银着耳边，水银则吐。　
【注】水银大毒，入耳则沉经坠络，皆能死人。以金银着耳门，引之则吐出，此物性　
感召之理，犹磁石之引针也。　
苦楝无子者，杀人。　
【注】苦楝有雌雄两种，雄者无子，根赤有毒，服之使人吐不能止，有至死者。雌者　
有子，根白有微毒，可入药用。　
x凡诸毒多是假毒，以投无知时，宜煮荠　，甘草汁饮之，通除诸毒药。x　
【注】凡诸毒多借饮食以投毒，而服毒之人，原自不知，若觉之，则时时煮甘草、荠　
汤饮之，以二物能解草石百毒也。　



卷八

正误存疑篇

属性：《金匮要略》一书，其世远而就阙误也，与《伤寒论》等。如　长“　”字，与缓　
中补虚用大黄　虫丸主之之类，俱不可以为法。爰加斟酌其改移删补诸式，与夫存疑之　
二十八条，悉仿《伤寒论》叙次云。　



卷八正误存疑篇

正误

属性：师曰∶病患语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声　
啾啾然细而长者，头〔腹〕中病。　
【按】“头中病”之“头”字，当是“腹”字。经中从无头中病之文，且文义不属，　
当改之。　
师曰∶吸而微数，其病在中焦。实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，其吸促　
〔远〕；在下焦者，其吸远〔促〕。此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。　
【按】“吸促”之“促”字，当是“远”字，“吸远”之“远”字，当是“促”字，方合病　
义，当移之。　
问曰∶寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相抟，血〔厥〕气入脏即死，入　
腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰∶唇口青，身冷，为入脏，即死；如身和，汗自出，为　
入腑，即愈。　
【按】“寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相抟”之十八字，文理不顺，衍　
文也，当删之。血气入脏之“血”字，当是“厥”字，始与卒厥相合，当改之。　
问曰∶阳病十八，何谓也？师曰∶头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓　
也？师曰∶咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九　
十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极，妇人三十六病，不　
在其中。清邪居上，浊邪居下。大邪中表，小邪中里。　〔　〕　之邪，从口入者，宿食　
也。五邪中人，各有法度∶风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上；风令脉浮，寒　
令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃。极寒伤经，极热伤络。　
【按】字典无“　”字，当是“　”字。　音倾，侧水也。后之积聚门，　气之　
“”字，亦误。　
问曰∶病有急当救里救表者，何谓也？师曰∶病，医下之，续得下利清谷不止，身体　
疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。　
【按】此条注，详见《伤寒论·太阴篇》内，故不复释。　
夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者（小便不利），与猪苓汤。余皆仿此。　
【按】“如渴者”之下，当有“小便不利”四字。必是遗失，当补之。　



卷八正误存疑篇

正误

属性：病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背　
反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相抟，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如　
蛇。　
【按】“痉病也”之下诸句，与上文义不属。与后条之“为欲解，脉如故”诸句，文　
义相属，宜分于彼。　
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。　
【按】“反恶寒”之“反”字，衍文也。玩痉病之条自知，当恶寒也。宜删之。　
（若发其汗者，寒湿相抟，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇）。暴腹胀大　
者，为欲解；脉如故，反伏弦者，痉。　
【按】“暴腹胀大者”五字，衍文也，当删之。　



卷八正误存疑篇

正误

属性：师曰∶疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小〔沉〕紧者下之瘥，弦迟者可温　
之，弦（浮）紧者，可发汗针灸也，弦浮〔滑〕大者，可吐之，弦数者，风发也，以饮　
食消息止之。　
【按】“弦小紧者”之“小”字，当是“沉”字，则有可下之理。弦紧者，当是“弦　
浮紧”，则有可发汗之理。弦浮大者，当是“弦滑大”，则有可吐之理。且不遗本文疟脉　
自弦之意，当改之补之。　
师曰∶阴气孤绝，阳气独发，则热而少气、烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟；若但　
热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。　
【按】此言瘅疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。　
温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。　
【按】此言温疟，其文脱筒，《内经》已详，不复释。　
疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。　
【按】此言牝疟，其文脱简，《内经》已详，不复释。　



卷八正误存疑篇

正误

属性：（寸口脉迟〔浮〕而缓，迟〔浮〕则为寒〔风〕，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则　
为中风；邪气中经，）浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，　
正气引邪，　僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；　
邪入于脏，舌即难言，口吐涎。　
【按】“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤”，此五句原文在　
本条之首，当在后条之首。“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓　
则为中风；邪气中经”，此六句原文在后条，当在此条之首，文气始各得相属，必系错简，　
当移之。其中有“浮者血虚”一句，必是衍文，当删之。寸口脉迟而缓，迟则为寒，二　
“迟”字当是“浮”字，“寒”字当是“风”字，始得文义了然，且迟缓二脉不能并见，当改　
之。　
（寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚〔风〕，寒虚〔风〕相抟，邪在皮肤，）则身痒　
而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。　
【按】“浮则为虚，寒虚相抟”二“虚”字，应是“风”字，当改之。　
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则　
伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相抟，名曰断泄〔绝〕，荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，　
三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。　
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。　
【按】“名曰断泄”之“泄”字，当是“绝”字，始与下文相属，当改之。　
诸肢节疼痛，身体　羸，脚肿如脱，头眩短气，温温（　）欲吐，桂枝芍药知母　
汤主之。　
【按】温温应是“　”，当改之。　



卷八正误存疑篇

正误

属性：人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀，侠瘿〔瘰〕者，皆为劳得之。　
【按】“若肠鸣”三字，与上下文不属，必是错简，当删之。侠瘿之“瘿”字。当是　
“瘰”字，且先劳后瘰，先瘰后劳者有之，从未见劳瘿先后病也，当改之。　
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒〔虚〕精自出，酸削不能行。　
【按】“阴寒精自出”之“寒”字，应是“虚”字，当改之。　
男子面色白者，主渴及亡血，卒喘悸。脉浮者，里虚也。　
【按】“脉浮者，里虚也”句，当是衍文。　
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发洛，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。脉　
得诸芤，动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。　
【按】此条“脉得诸芤……”五句，与上文义不属，衍文也。另分一条，在本门十二　
条之次。　
脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革。妇　
人则半产漏下，男子则亡血失精。　
【按】此条注详见《伤寒论·辨脉篇》内，故不复释。　
五劳极虚，羸瘦，腹满，不能饮食，（缓中补虚）。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、　
劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，大黄　虫丸主之。　
【按】“两目黯黑”句下“缓中补虚”四字，当在不能饮食之下，必是传写之讹，当　
移之。　



卷八正误存疑篇

正误

属性：问曰∶病咳逆，脉之，何以知此为（肺痿）肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？　
师曰∶寸口脉微〔浮〕而数，微〔浮〕则为风，数则为热，微〔浮〕则汗出，数则恶寒。　
风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，　
口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐　
如米粥。始萌可救，脓成则死。　
【按】“肺痈”之上，当有“肺痿”二字，不然本文论肺痿之义，则无着落，必是脱简，　
当补之。“脉微”之三“微”字，当是三“浮”字，始与文气相属，当改之。　
大火〔逆〕上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。　
【按】“大逆上气”之“大”字，当是“火”字，文义病药始相属，当改之。　



卷八正误存疑篇

正误

属性：腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之）。　
【按】此篇无治虚寒腹满之方。当与温药之下，当有“宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主　
之”十四字，必是脱简。阅《伤寒论·太阴篇》自知，当补之。　
病者痿黄，躁〔燥〕而不渴，胸〔胃〕中寒实而利不止者，死。　
【按】“躁而不渴”当是“燥而不渴”，文气通顺。“胸中寒实”当是“胃中寒实”，若　
是胸中寒实，如何曰下利不止者死，当改之。　
其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者。脉紧大而迟者，必心下坚，　
（当下其寒）。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。　
【按】“其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移，脉数弦者”之十九字，当是衍文，阅　
《伤寒论·辨脉法》自知，删之。“当下其寒”四字，当在“必心下坚”之下，文义始　
属，当移之。　
胁下偏〔满〕痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。　
【按】“胁下偏痛”之“偏”字，当是“满”字，当改之。　
按之心下满痛、（有潮热）者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。　
【按】“按之心下满痛”之下，当有“有潮热”三字，若无此三字，则不当与大柴胡　
汤，当补之。　
腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝。绕　
脐痛苦，发则白〔自〕汗出，手足厥冷其脉沉紧者，大乌头煎主之。　
【按】此条脉重出，下条有证无脉，“其脉沉紧者”五字，当在下条“里急”之下。然　
脉弦而紧，是劲急之甚，当属寒疝之重者。其白汗之“白”字，当是“自”字，改之。下条“其脉　
沉紧者”，是里痛之脉，当属寒疝之轻者，当移之。　
寒疝，腹中痛，及胁痛里急，（其脉沉紧者），当归生姜羊肉汤主之。　
【按】“胁痛里急”之下，当有上条“其脉沉紧者”五字。　
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤　
主之。　
【按】“抵当”二字，衍文也。　
问曰∶人病有宿食，何以别之？师曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微〔大〕而　
涩，故知有缩食，大承气汤主之。　
【按】“尺中亦微而涩”之“微”字，当按《伤寒论》作“大”是字，当改之。　



卷八正误存疑篇

正误

属性：肺中风者，口燥而喘，身〔头〕运而重，冒〔风〕而肿胀。　
【按】“身运而重”当是“头运而身重”，“冒而肿胀”当是“冒风而肿胀”，乃与文义　
始为相属，当改之补之。　
肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。　
【按】“两臂不举，舌本燥”二句，“而汗出”三字，文义不属，必是错简，不可为后　
世法，不释。　
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。　
【按】“旋复花汤主之”六字，与肝着之病不合，当是衍文。　
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦〔沉〕，　
此为心脏伤所致也。　
【按】“其脉弦”之“弦”字，当是“沉”字，沉为肾脉，文义相属，当改之。　
邪哭使魂魄不安者，血气少也，血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲　
眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫〔狂〕，阳气衰者为狂〔癫〕。　
【按】“阴气衰者为癫”之“癫”字，当是“狂”字；“阳气衰者为狂”之“狂”字，　
当是“癫”字。《内经》曰∶重阴者癫，重阳者狂。当改之。　
跗阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则坚，其脾为约，麻子　
仁丸主之。　
【按】此条注详见《伤寒论·阳明篇》内，故不复释。　
问曰∶病有积，有聚，有　〔　〕气，何谓也？师曰∶积者，脏病也，终不移；聚者，　
腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。　〔　〕气者，胁下痛，按之则愈，复发为　
〔〕气。诸积大法∶脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中。　
关上，积在脐傍；上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲；脉出左，积　
在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。　
【按】　作　解，见首篇。　



卷八正误存疑篇