-订正仲景全书金匮要略注-第25章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。
【按】 作 解，见首篇。
卷八正误存疑篇
正误
属性：病患面无血色，无寒热，脉沉〔浮〕弦者，衄；脉浮〔沉〕弱，手按之绝者，下血；
烦咳者，必吐血。
【按】脉沉当是“脉浮”，脉浮当是“脉沉”，文义始属，当改之。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名曰革。妇
人则半产漏下，男子则亡血。
【按】此条注详见《伤寒·辨脉篇》内，故不复释。
心气不足〔有余〕，吐血衄血，泻心汤主之。
【按】心气“不足”二字，当是“有余”二字，若是不足，如何用此方治之，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。（脉双弦者，
寒也。皆大下里虚。脉偏弦者，饮也。）
【按】“微者短气”句下，古本有“脉双弦者寒也……”诸句，文义不属，另分一条，
在本门二十七条之次。
假令瘦〔病〕人脐下有悸，吐涎沫而癫〔巅〕眩，此水也，五苓散主之。
【按】瘦人之“瘦”字，当是“病”字。癫眩之“癫”字，当是“巅”字；巅者头也。
文义始属，当改之。
夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有
留饮，其人短气而渴〔喘〕。四肢历节痛，脉沉者，有留饮。
【按】此条古本于四肢历节痛之下，有“脉沉者，有留饮”一句，当另为一条，始合
论脉之义。短气而渴之“渴”字，当是“喘”字，四肢上，当有缺文。
病者脉伏，其人欲自利，利反快，此为留饮欲去故也。虽利，心下续坚满，甘遂半
夏汤主之。
【按】“心下续坚满”句下，“此为留饮欲去故也”八字，当在“利反快”之下，此传
写之讹，当移之。
水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身
重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心〔脐〕下悸。
【按】“心下悸”之“心”字，当是“脐”字，当改之。
支饮胸〔腹〕满者，浓朴大黄汤主之。
【按】“支饮胸满”之“胸”字，当是“腹”字，若是“胸”字，无用承气汤之理，
当改之。
脉弦数〔迟〕，有寒饮，冬夏难治。
【按】“脉弦数”之“数”字，当是“迟”字，始与寒饮之理合，当改之。
咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤下〔汗〕已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉
微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时
复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
【按】按“小青龙汤下已”之“下”字，当是“汗”字，盖大、小青龙汤，皆汗剂也，
当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。
【按】此条是《伤寒论》厥阴经正病，与杂病消渴之义不同，必是错简。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。
【按】此条当在《虚劳篇》中，错简在此。
跗阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大〔便〕坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数
相抟，即为消渴。
【按】“而大坚”句不成文，大字下，当有“便”字，当补之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：少阴脉，紧而沉，沉则为水，小便即难，脉得诸沉者，当责有水，身体肿重。
【按】“脉得诸沉者”一条，乃始论水气病之脉，当列于篇首。但古本“脉得诸沉”之
上，有“少阴脉紧而沉……”四句，文义不属，并有脱简，不释，且删之。
夫水病患，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉
沉绝者，有水，可下之。
【按】“其人消渴”之下。古本有“病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下
之”四句，与上文义不属，当另分为一条，在本门五条之次，始合里水脉证。
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水，假如小便自利，此亡津液，
故令渴也。越婢加术汤主之。
【按】“越婢加术汤主之”七字，当在后“太阳病脉浮而紧”条内，“发汗即愈”之下，
文义始属，必是错简在此，观其里有水之之文，岂有用越婢加术汤发表之药，自可知也。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
【按】“其人阴肿”四字，当在肾水条内，错简在此，当移之。
肾水者，其腹大脐肿，腰痛不得尿，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦，（其
人阴肿）。
【按】“面反瘦”之下，当补上条“其人阴肿”四字。
师曰∶寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为
寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐，气
转膀胱；荣卫俱劳，阳气不通即身冷；阴气不通即骨疼；阳气前通则恶寒，阴气前通则
痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散、实则失气，虚则遗尿，名曰气分。
（桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之）。
【按】“名曰气分”之下，当补入下条“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”十五字。
气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药，加麻黄附子细辛汤
主之。
【按】“气分心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作”之十六字，当是衍文，观心下坚
之本条自知。“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”之十五字，当在上条气分之下，文气
始属，正是气分之治法，必是错简在此，当移之。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相抟，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，
久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪〔浮〕肿，汗出乃愈。恶风则虚，
此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
【按】“身体洪肿”之“洪”字，当是“浮”字，改之，“此为黄汗”四字，当是衍文。
太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此
“为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周
痹，胸中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为
脾〔肺〕胀，其状如肿，发汗即愈，（越婢加术汤主之）。然诸病此者，渴而下利，小便数
者，皆不可发汗。
【按】“脾胀”之“脾”字，当是“肺”字，改之，发汗即愈之下，当补入前条之“越婢加
术汤主之”七字。
里〔皮〕水越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
【按】“里水”，之“里”字，当是“皮”字，岂有里水，而用麻黄之理，当改之。
〔厥而〕皮水者，蒲灰散主之。
【按】“厥而”二字，当是衍文。
水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气〔风〕水。发其汗即已。
脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。
【按】“为气水”之“气”字，当是“风”字，若是“气”字，则无发汗之理，且
通篇并无气水之病，当改之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：腹满，舌〔身〕痿黄，躁不得睡，属黄家。
【按】“舌痿黄”之“舌”字，当是“身”字，当改之。
黄胆病，（小便不利者），茵陈五苓散主之。
【按】“黄胆病”之下，当有“小便不利者”五字，茵陈五苓散方有着落，当补之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：吐后渴欲饮水而贪饮者，兼主微风，脉
紧头痛，（文蛤汤主之）。
【按】“文蛤汤主之”五字，当在头痛之下，文义始属，当移之。兼主之“主”字，衍
文也。
问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳气
微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝
食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之。今脉反弦，故名曰虚。
【按】“问曰∶病患脉数”，至“胃中虚冷故也”等句，已详《伤寒论·阳明篇》内，错
简在此，且与“脉弦者虚也”，文义不属。
跗阳脉浮而涩，浮则为虚，虚〔涩〕则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿
谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。
【按】“虚则伤脾”之“虚”字，应是“涩”字，当改之。
下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负跗阳者，为
顺也。
【按】此条“反微喘者死”之下，有“少阴负跗阳者，为顺也”一句，文义不属，其
注已详见《伤寒论·辨脉篇》内，故不复释。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
【按】此条注详见《伤寒论·太阴篇》内，故不复释。
下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微
厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
【按】此条注详见《伤寒论·厥阴篇》内，故不复释。
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤；攻表宜桂枝汤。
【按】此条注详见《伤寒论·太阴篇》内，故不复释。
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
【按】此条注详见《伤寒论·太阳中篇》，故不复释。
卷八正误存疑篇
正误
属性：蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此〔非〕为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，
得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。
【按】“此为脏寒”之“此”字，当是“非”字，若是“此”字，何以辨寒厥，当改
之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，（热在里，结在膀胱也）。不大便
烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气
汤主之。
【按】“热在里，结在膀胱也”之八字，当在本条上文“恶露不尽”之下，未有大承气
汤下膀胱血之理，当移之。“再倍”二字，当是衍文。
产后中风，（病痉者），发热面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
【按】“产后中风”之下，当有“病痉者”三字，始与方合。若无此三字，则人参。附子
施之于中风发热可乎？而又以竹叶命名者何所谓也？且方内有“颈项强用大附子”之文，本篇有
证尤方，则可知必有脱简，当补之。
卷八正误存疑篇
正误
属性：妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经
水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体
损分。在中盘结，绕脐寒疝；或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌
若鱼鳞。时着男子，非止女身。在下来〔未〕多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；
或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼痛，奄忽眩冒，状如厥癫；或有忧惨，悲伤多嗔。
非有鬼神，（此皆带下）。久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实
紧弦，行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
【按】“在下来多”之“来”字，当是“未”字。本条皆经水断绝之病，若系“来
多”，则与上文不合，与下文经候不匀亦不合，当改之。又本条内“此皆带下”四字，当在
非有鬼神之下，文义始属，当移之。
妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘草小麦大枣汤主之。
【按】甘草小麦大枣汤方，义未详，必是讹错。
问曰∶妇人年五十，所病下利〔血〕数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手
掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何
以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
【按】“所病下利”之“利”字，当是“血”字，文义始属，当改之。
带下经水不利，少腹满痛，经一月再〔不〕见者，土瓜根散主之。
【按】“再”字当是“不”字，若是“再”字，一月两来，与上文不利不合，当改
之。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；寒虚相抟，此名曰革。妇
人则半产漏下，（旋复花汤主之）。
【按】此条详在《伤寒论·辨脉法篇》，错简在此。“旋复花汤主之”一句，亦必是错简，
半产漏下，则气已下陷，焉有再用旋复花下气之理？
妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使
如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
【按】此条注详见《伤寒论·少阳篇》内，故不复释。
妇人伤寒发热；经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之
无犯胃气及上二焦，必自愈。
【按】此条注详见《伤寒论·少阳篇》内，故不复释。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁满，结
胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。
【按】此条注详见《伤寒论·少阳篇》内，故不复释。
阳明病，下血，谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之， 然
汗出则愈。
【按】此条注详见《伤寒论·阳明篇》内，故不复释。
胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之，（长服诃黎勒丸）。
【按】“膏发煎导之”五字，当是衍文。此“谷气之实也”之下，当有“长服诃黎勒丸”
之六字。后阴下气谓之气利，用诃黎勒散；前阴下气谓之阴吹，用诃黎勒丸，文义始属。盖
诃黎勒丸以诃黎勒固下气之虚，以浓朴、陈
皮平谷气之实，药病相合，此方错简在《杂疗篇》内。下小儿疳虫蚀齿一方，杀虫解毒，
或另有小儿门，或列在杂方内，兹列于妇人杂病之末，亦错简也。
卷八正误存疑篇
正误
属性：长服诃黎勒丸方。
【按】此方当移在前篇“谷气之实也”之下。
卷八正误存疑篇
正误
属性：食躁式〔或〕躁方
【按】食躁式躁之“式”字，当是“或”字，应改之。
卷八正误存疑篇
存疑
属性：问曰∶阳病十八，何谓也？师曰∶头痛，项，腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓
也？师曰∶咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九
十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳，七伤，六极，妇人三十六病，不
在其中。清邪居上，浊邪居下。大邪中表，小邪中里， 之邪，从口入者，宿食也。五
邪中人，各有法度∶风中于前，寒中于暮，湿伤干下，雾伤于上；风令脉浮，寒令脉急，雾
�
