594-医学指归-第2章

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异也。汗出中风，肺主皮毛故也。小便数而欠与溺色变，皆肾与膀胱之病，母病累及子也。少气不足以息，本　
脏病也。以上所叙诸证甚详，其有未备者，更以本草标本诸病参看。　

卷上肺经第一
本草脏腑虚实标本用药式
属性：肺藏魄，属金，总摄一身元气，主闻，主哭，主皮毛。　
本病（脏腑之病）　
诸气　郁，（肺主气。）诸痿，（肺为五脏华盖，故五脏之痿皆属于肺。）气短，咳嗽，上逆，（同经。）　
咳唾脓血，（肺痈也。）不得卧，（肺藏魄也。）小便数而　
欠，遗失不禁。（同经。）　
标病（经络之病）　
洒淅寒热，（肺主皮毛。）伤风自汗，肩背痛冷，　臂前廉痛。（同经。）　

卷上肺经第一
治法解
属性：本经所言补泻寒热，治病之法已该。但经以针言，后世针法失传，以用药代之。本草所论补泻寒热用药　
之式，正与经意相合，详注于后，以代治法解。　
气实泻之　
肺主气。实者，邪气之实也，故用泻，下分四法。　
泻子∶水为金之子，泻膀胱之水，则水气下降，肺气乃得通调。　
泽泻（入膀胱利小便。）葶苈（大能下气，行膀胱水。）桑皮（下气行水。）地骨皮（降肺中伏火，从小　
便出。）　
除湿∶肺气起于中焦，胃中湿痰凝聚，其气上注于肺，去胃中湿痰，正以清肺。　
半夏（除湿化痰，和胃健脾。）白矾（爆湿追涎，化痰坠浊。）白茯苓（利窍除湿，泻热行水。）薏苡　
仁（甘益胃，土胜水，淡渗湿。）木瓜（敛肺和胃，去湿热。）橘皮（理气燥湿，导滞消痰。）　
泻火∶肺属金畏火。火有君相之别，君火宜清，相火有从逆两治，气实只宜逆治。　
粳米（色白入肺，除烦清热。）石膏（色白入肺，清热降火。）寒水石（泻肺火、胃火，治痰热喘嗽。）　
知母（清肺泻火，润肾滋阴。）诃子（敛肺降火，泄气消痰。）　
通滞∶邪气有余，壅滞不通，去其滞气，则正气自行。　
枳壳（破气行痰。）薄荷（辛能散，冷能清，搜肝气，抑肺盛。）生姜（辛温发表，宣通肺气。）木香　
（升降诸气，泄肺疏肝。）浓朴（辛温苦降，下气消痰。）杏仁（泻肺解肌，降气行痰。）皂荚（通窍吐痰，　
入肺、大肠。）桔梗（入肺泻热，开提气血，表散寒邪。）苏梗（下气消痰，祛风定喘。）　
气虚补之　
正气虚，故用补，下分三法。　
补母∶土为金母，补脾胃，正以益肺气。　
甘草（补脾胃不足。）人参（益土生金，大补元气。）升麻（参　上行，须此引之。）黄　
（壮脾胃，补肺气。）山药（入肺归脾，补其不足。）　
润燥∶补母是益肺中之气，润燥是补肺中之阴。金为火刑则燥，润燥不外泻火。泻实火则用苦寒，泻虚火　
则用甘寒。　
蛤蚧（补肺益精，定喘止嗽。）阿胶（清肺滋肾，补阴润燥。）麦冬（清心润肺，强阴益精。）贝母（泻　
火散结，润肺清痰。）百合（润肺安心，清热止嗽。）天花粉（降火润燥，生精滑痰。）天冬（清金降火，滋　
肾润燥。）　
敛肺∶久嗽伤肺，其气散漫，或收而补之，或敛而降之，宜于内伤，外感禁用。　
乌梅（敛肺涩肠，清热止渴。）粟壳（敛肺涩肠，固肾止嗽。）五味子（收敛肺气，消嗽定喘。）白芍（　
安脾肺，固腠理，收阴气，敛逆气。）五倍子（敛肺降火，生津化痰。）　
本热清之　
清热不外泻火润燥，前分虚实，此分标本寒热，意各有注，故药味亦多重出。　
清金∶清金不外滋阴降火，甘寒苦寒随虚实而用。　
黄芩（苦入心，寒胜热，泻上焦中焦实火。）知母（苦寒泻火。）麦冬（甘寒润肺。）栀子（苦寒泻心肺邪　
热。）沙参（甘寒补肺，滋五脏之阴。）紫菀（润肺泻火，下气调中。）天冬（甘苦大寒，清金降火。）　
本寒温之　
金固畏火，而性本寒冷，过用清润，肺气反伤，故曰形寒饮冷则伤肺。　
温肺∶土为金母，金恶燥而土恶湿，清肺太过，脾气先伤，则土不能生金，故温肺必先温脾胃，亦补母之　
义也。　
丁香（辛温纯阴，泄肺温胃。）藿香（快气和中，开胃止呕，入手足太阴。）款冬花（辛温纯阳，温肺理气　
）檀香（调脾肺，利胸膈，引胃气上升。）白豆蔻（温暖脾胃，为肺家本药。）益智仁（燥脾胃，补心肾。）砂　
仁（和胃醒脾，补肺益肾。）糯米（甘温，补脾肺虚寒。）百部（甘苦微温，润肺杀虫。）　
标寒散之　
不言标热者，肺主皮毛，邪气初入则寒，犹未变为热也。　
解表∶表指皮毛，属太阳，入肌肤则属阳明，入筋骨则属少阳，此解表、解肌、和解，有浅深之不同也。　
麻黄（辛温发汗，肺家要药。）葱白（外实中空，肺之药也，发汗解肌，通上下阳气。）紫　
苏（发表散寒，祛风定喘。）　

卷上
大肠经第二
属性：（是经起于商阳穴，终于迎香穴。）　
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘外廉，　
上外前廉，上肩，出　骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。其支者，从缺盆上颈贯　
颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者，　
目黄、口干、鼽衄、喉痹、肩前　痛、大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病　
，盛则泻　
之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反　
小于寸口也。　

卷上大肠经第二
经络解
属性：大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。循指之指，正次指也。合谷，虎口穴也。肩端两骨间　
为骨。肩HT　上际处为天柱骨。缺盆，足阳明胃经穴也。头茎为颈。耳以下曲处为颊。　
手阳明经之脉，受手太阴之交，遂起于次指之端。循次指之商阳、二间、三间之上廉，出合谷穴，在两骨　
之间。又上阳溪穴，即两筋之间。又循臂之上廉、偏历、温溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴。上循　
外之前廉，历肘　、五里、臂　，以上肩之肩　穴。又出　骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之会，上会于　
大椎。自大椎而下入缺盆，循足阳明经脉外络，绕肺脏。复下膈，当天枢之外，会属于大肠。其支者虽自偏历　
而入，又自缺盆上行于颈，循天鼎、扶突上贯于颊，入下齿缝中，复出夹口两吻，相交于人中之内，左脉往右　
，右脉往左，上挟鼻孔，循禾　、迎香而终，以交于足阳明胃经也。　

卷上大肠经第二
大肠经诸穴歌
属性：手阳明，廿穴名。循商阳二间三间而行，历合谷阳溪之俞，　
过偏历温溜之滨，下廉上廉三里而近，曲池肘　五里之程，臂　肩　上于巨骨，天鼎纡乎扶突，禾　唇连，迎　
香鼻迫。　

卷上大肠经第二
分寸歌
属性：商阳食指内侧边，二间来寻本节前，三间节后陷中取，合谷虎口歧骨间，阳溪上侧腕中是，偏历腕后三寸　
安，温溜腕后去五寸，池前五寸下廉看，池前三寸上廉中，池前二寸三里逢，曲池屈骨纹头尽，肘　大骨外廉　
近，大筋中央寻五里，肘上三寸行向里，臂　肘上七寸量，肩　肩端举臂取，巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸　
真，扶突天突旁五寸，禾　水沟旁五分，迎香禾　上一寸，大肠经穴是分明。　

卷上大肠经第二
病证解
属性：大肠主津液，故言津液所生病。上二证是本经自病，下诸证或本经或合他经也，皆未言及腑病，举例以概　
其余也。齿痛，脉入齿缝也。颈肿，脉上行于颈也。目黄，合太阳、少阳经病也。口干，脉挟口也。鼽衄，脉　
挟鼻孔也。喉咙，肺系，脏腑相连也。肩　痛，脉上肩　也。次指不用，脉起于次指也。实则热肿，虚则寒栗　
，以寒热分虚实也。　

卷上大肠经第二
本草脏腑虚实标本用药式
属性：大肠属金，主变化，为传送之官。　
本病（脏腑之病）　
大便闭结，泄痢下血，里急后重，疽痔，脱肛，肠鸣而痛。（以上诸证，或虚或实，或寒或热，皆本腑病，　
补经所未备。）　
标病（经络之病）　
齿痛，喉痹，颈肿，口干，（俱同经。）咽中如梗，（咽非本经，脉入缺盆循胃脉外，近于咽。）鼽衄，　
目黄，手大指次指痛，（俱同经。）宿食发热，（宿食在内，发热在外，故为标病。）寒栗。（同经。）　

卷上大肠经第二
治法解
属性：肠实泻之　
大肠主出糟粕，邪气有余，壅滞不通，则为实，故用泻，下分两法。　
热∶热结于肠，大便不通，寒以下之。　
大黄（荡涤肠胃，下燥结，去瘀热。）芒硝（润燥软坚，荡涤实热。）芫花（荡涤留癖饮食，寒热邪气。）　
牵牛（泻气分湿热，通大肠气秘。）巴豆（开窍宣滞，斩关夺门。）郁李仁（下气行水，破血润燥。）石膏（清　
热降火。）　
气∶气实则壅，行气破气，则滞自下。　
枳壳（破气行痰，消痞胀，宽肠胃。）木香（泄肺气，实大肠，治泻痢后重。）橘皮（理气燥湿，下气消　
痰。）槟榔（泻气行痰，攻坚去胀，治大便气秘。）　
肠虚补之　
大肠多气多血，气血不足则虚，故用补，下分五法。　
气∶补气不外下文升阳降湿二法。此所谓气，疑指风言。盖风为阳气，善行空窍，风气入肠，则为肠鸣、　
泻泄诸证。故药只举皂荚一味，正以其入肠而搜风也。　
皂荚（辛温性燥，入肺、大肠，搜风除湿。）　
燥∶燥属血分，金被火伤，则血液枯燥，养血所以润燥也。　
桃仁（行血润燥，通大肠气秘。）麻仁（润燥滑肠。）杏仁（润燥消积，通大肠气秘。）地黄（泻丙火，　
清燥金，补阴凉血。）乳香（消气活血，通十二经。）松子（治大便虚秘。）当归（补血润燥，滑大肠。）肉苁　
蓉（补精血，滑大肠。）　
湿∶土为金母，脾虚湿胜，则水谷不分，下渗于大肠而为泻泄。燥脾中之湿，所以补母也。　
白术（补脾燥湿。）苍术（燥胃强脾，除湿散郁。）半夏（和胃健脾，除湿化痰。）硫黄（大热纯阳而疏　
利大肠，治老人虚秘。）　
陷∶清气在下，则生飧泄。胃中清阳之气陷入下焦，升而举之，如补中益气、升阳除湿之法是也。　
升麻（升阳气于至阴，引甘温药上行。）葛根（轻扬升发，能鼓胃气上行。）　
脱∶下陷不已，至于滑脱，涩以止之，所以收敛正气也。　
龙骨（涩肠固精。）白垩（涩肠止利。）诃子（收脱止泻，涩肠敛肺。）粟壳（敛肺涩肠。）乌梅（敛肺涩肠。）白矾　
（性涩而收，燥湿止血。）赤石脂（收湿止血，固大小肠。）禹余粮（重涩固下。）石榴皮（涩肠止利泄。）　
本热寒之　
大肠属金，恶火。肺火下移大肠，每多无形之热，故宜寒之。清热∶实热则泻，虚热则清。前言其实，此言其虚，　
省文也。秦艽（燥湿散风，去肠胃热。）槐角（苦寒纯阴，凉大肠。）地黄（泻火清金，凉血止血。）黄芩（寒胜热，泻肺　
火。）　
本寒温之　
金寒水冷，每多下利清谷，故用温。　
温里∶温里亦所以补虚，前补虚条中未之及，亦省文也。　
干姜（去脏腑沉寒痼冷。）附子（大热纯阳，通十二经络，治一切沉寒。）肉果（涩大肠，止冷痢虚泻。）　
标热散之　
不言标寒者，邪入阳明，已变为热，且手阳明经脉在上，非寒邪所干。　
解肌∶阳明主肌肉，已非在表，不可发汗，第用解肌之法。　
石膏（体重泻火，气轻解肌。）白芷（散风除湿，通窍表汗，为阳明主药。）升麻（表散风邪，亦入手阳　
明。）葛根（开腠发汗，解肌退热。）　

卷上
胃经第三
属性：（是经起于头维穴，终于厉兑穴。）　
胃足阳明之脉，起于鼻之交　中，旁约太阳之脉，下循鼻外；上入齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却　
循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，　
入缺盆，下膈属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下　
至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间。其支者，下廉三寸而别，　
下入中趾外间。其支者，别跗上，入大趾间，出其端。是动则病洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与　
火，闻木声则HT　然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为　厥。是主　
血所生病者，狂，疟，温淫汗出，鼽衄，口　，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、　
股、伏兔、　外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足　
则身以前皆寒栗。胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛　
不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者　
人迎反小于寸口也。　

卷上胃经第三
经络解
属性：，鼻茎也。腮下为颔。颔中为颐。腮前为发际。发际前为额颅。股内为髀。髀前膝上起肉处为伏兔。伏　
兔后为髀关。挟膝筋中为膑。胫骨为　。足面为跗。　
足阳明受手阳明之交，起于鼻之两旁迎香穴，上行而左右相交于　中，过太阳睛明之分，下循鼻外，历承　
泣、四白、巨　，上入齿中，还出挟口两吻地仓，环绕唇下，左右相交于承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊　
车，上耳前，历下关，过客主人，循发际，经头维，会于额颅之神庭。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，历　
水突、气舍，入缺盆，行足少阴俞府之外，下膈，当上脘、中脘之分，属胃络脾。其直行者，从缺盆而下，下　
乳内廉，循气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门，下挟脐，历天　
枢、外陵、大巨、水道、归来诸穴，而入气街中。其支者，自属胃处起胃下口，循腹里，过足少阴肓俞之外本　
经之里，下气街中，与前之入气街者合，乃下髀关，抵伏兔，历阴市、梁丘，下入膝膑中，经犊鼻，下循足面　
之冲阳、陷谷，入中趾外间之内庭，至厉兑穴而终也。其支别者，自膝下三寸循三里穴之外别下，历上廉、条　
口、下廉、丰隆、解溪、冲阳、陷谷，以至内庭、厉兑而合也。又其支者，别跗上冲阳穴，别行入大趾间，出　
足厥阴行间穴之外，循大趾下出其端，以交于足太阴也。胃之经脉有二，一上行至头，一下行至足。络脉有四　
，伏行胸腹者二，旁行胫足者二。其实上下二脉虽不同行，而中有络脉以相连贯，则仍一脉也。伏行二络，一　
起于胃，一止于胃，仍是一脉。至气街而合行于胫足，络与经又仍一脉也。下二络，一交于太阴，一旋分而　
旋合。其旁行之路虽殊，而结穴正自井然也。　

卷上胃经第三
胃经诸穴歌
属性：足阳明，四十五。自承泣四白而数，巨　有地仓之积，大迎乘颊车之伙。下关头维及人迎，水突气舍与缺　
盆。气户兮库房屋翳，膺窗兮乳中乳根。不容承满，梁门关门。太乙滑肉，天枢外　
陵。大巨从水道归来，气街入髀关之境。伏兔至阴市梁丘，犊鼻目三里而行。上巨虚兮条口，下巨虚兮丰隆。　
解溪冲阳入陷谷，下内庭厉兑而终。　

卷上胃经第三
分寸歌
属性：胃之经兮足阳