179-专治麻痧初编-第3章
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以上用水五升，煮至四升，去滓入下项药∶
玄参（一两六钱，捣碎） 木香（捣碎） 羚羊角屑 犀角屑 沉香（各半两，捣碎） 升麻（一两六钱，捣
碎） 丁香（一钱，捣碎） 甘草（八钱，炙锉。）
以上八味入前药汁中，再煮取一升五合，去滓入下项药∶
硝石（三两一钱） 芒硝亦得 朴硝（一斤，精者）
以上二味入前汁中，微火上煎，柳木篦搅不住手，候有七合，投在木盆中半日，欲凝入下项药∶
朱砂（三钱，研飞） 麝香当门子（一钱一字，研）
以上二味入前药中搅匀，寒之二日。
上件成紫色霜雪，每服一字至五分，冷水调下，大小以意加减。咽喉危急病，捻少许，干
咽立效，又治大人香港脚，毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴疫毒疠，卒死，温疟，
五尸，五疰，大能解诸药毒。每服一钱至二钱，冷水调下，并食后服。
卷二
董氏《小儿斑疹备急方论》
属性：（东平董汲及之论次）
卷二董氏《小儿斑疹备急方论》
序
属性：世之人有得一奇方，可以十全愈疾者，恐恐然惟虑藏之不密，人或知之，而使其药之不
神也，其亦陋矣。夫药之能愈病，如得人人而告之，使无夭横，各尽其天年以终，此亦仁术
也。志友董及之，少举进士不第，急于养亲，一日尽弃其学而从事于医。然医亦非鄙术矣，古
之人未尝不能之，如张仲景、葛洪、陶隐居、孙思邈，皆名于后世。但昧者为之，至于异贵贱，
别贫富，自鄙其学，君子不贵也。及之则不然，凡人之疾苦如己有之，其往来病者之家，虽祁
寒大暑未尝少惮，至于贫者或昏夜，自惠薪粲以周其乏者多矣。他日携《小儿斑疹方》一秩
见过，求序于余。因为引其略，亦使见及之之所存，知世之有奇方，可以疗疾者，不足贵也。
如此，东平十柳居士孙准平甫序。
卷二董氏《小儿斑疹备急方论》
自序
属性：夫上古之世，事质民淳，禀气全粹，邪不能干，纵有疾病，祝由而已，虽大人方论，尚或
未备。下逮中古，始有巫妨氏者，着《小儿颅囟经》以卜寿夭，别死生，历世相援，于是小儿方
论兴焉。然在襁褓之时，脏腑嫩弱，脉促未辨，痒不知处，痛亦难言，只能啼叫；至于变蒸惊
风，客忤解颅，近世巢氏一一明之。然于斑疹欲出证候与伤风相类，而略无辨说，致多谬
误。而复医者不致详慎，或乃虚者下之，实者益之，疹者汗之，风者温之，转生诸疾，遂致夭
毙，嘘可叹也。今采摭经效秘方，详明证候，通为一卷，目之曰《斑疹备急方》，非敢谓有补于
后世，意欲传诸好事者，庶几鞠育之义存焉。东平董汲及之序。
卷二董氏《小儿斑疹备急方论》
总论
属性：论曰∶夫生民之道，自微而着，由小而大，此物理灼然，不待经史，证据可知。然小儿气
禀微弱，故《短剧方》云∶人生六岁以上为小，六岁以下，经不全载，所以乳下婴儿有疾难治
者，皆为无所根据。至如小儿斑疹一候，不惟脉理难辨，而治疗最比他病尤重。觉证与伤寒
阴痫相近，通都辅郡，名医辈出，则犹能辨其一二。远地左邑，执病不精，失于详审，投药暴
妄。加之小儿脏腑娇嫩，易为伤动，斑疹未出，往往疑为伤风，即以麻黄等药重发其汗，遂使
表虚里实。若为阴痫治之，便用温惊药品，则热势愈盛。直至三四日证候已定，方得以斑疹
药治之，则所失多矣。大率世俗医者，斑疹欲出，多以热药发之，遂使胃中热极。其初作时
即斑疹见于皮下，其已出者变黑色而内陷，既见不快，尤用热药，熏蒸其疾，斑疹得热则出
愈难。转生热证，大小便不通，更以巴豆取积药下之，则使儿脏腑内虚，热又不除，邪气益
深，变为喘满便血，或为 痈，身体裂破，遂使百年之寿一旦为俗医所误者，可不痛哉。大抵
斑疹之候，始觉多咳嗽，身体温壮，面色与四肢俱赤，头痛腰疼，眼睛黄色，多睡中螈 ，手
足厥，耳尖及尻冷，小便赤，大便秘，三部脉洪数绝大不定是其候也。其乳下儿可兼令乳母
服药。其证候未全或未明者，但可与升麻散解之。其已明者即可用大黄青黛等凉药下之，次
即与白虎汤。如秋冬及春寒未用白虎汤之时，但加枣煎服，不必拘于常法。仲景云∶四月后
天气大热，即可服白虎汤，特言其梗概耳，大率疹 未出即可下。已出即不可下。出足即
宜利大小便。其已出未快者可与紫草散，救生散，玳瑁散之类，其重者以牛李膏散之。或毒
攻咽喉者，可少与紫雪及如圣汤，无不效也。其余热不解，身热烦渴及病疹儿母俱可与甘
露饮。或便血者以牛黄散治之兼宜常平肝脏，解其败热，虑热毒攻肝，即冲于目，内生障翳，
不遇医治，瞳人遂损，尤宜慎之。然已出未平，
切忌见杂人，恐劳力之人，及狐臭熏触故也。未愈不可当风，即成疮痂。如脓 出可烧黑丑
粪灰，随疮贴之，则速愈而无瘢也。及左右不可阙胡荽，盖能御汗气辟恶气故也。如儿能食
物，可时与少葡萄，盖能利小便，及取如穗出快之义也。小儿斑疹本以胎中积热，及将养温
浓，偶胃中热，故乘时而作。《外台方》云∶胃烂即发斑。微者赤斑出，极者黑斑出。赤出五死
一生，黑斑出十死一生。其腑热即为疹，盖热浅也。脏热即为 ，盖热深也。故《证色论》云∶
大者属阴，小者属阳。汲总角而来，以多病之故，因而业医。近年累出诸处治病。当壬申岁
冬无大雪，天气盛温，逮春初，见小儿多病斑疹。医者颇如前说，如投以白虎汤之类，即窃
笑云白虎汤本治大人。盖不知孙真人所论大人小儿为治不殊，但用药剂有多少为异耳。则
是未知用药之法，故多失误。今博选诸家及亲经用有效者方，备录为书。
卷二董氏《小儿斑疹备急方论》
药方
属性：x升麻散x 治疹 未出，疑贰之间，身热与伤寒温疫相似，及疮子已出发热，并可服之方。
升麻 芍药 葛根（锉炒） 甘草（炙，各一两）。
上为细末，每二岁儿，服二钱，水一盏，煎至五分，去滓，温服不以时，日三夜一服。
x白虎汤x 治痘 麸疹斑疮赤黑出不快，及疹毒余热，并温热病，中暑气，烦躁热渴方。
石膏（四两） 知母（一两半，锉） 甘草（炙，三两） 人参（半两）
上为细末，每服二钱，水一盏，入粳米二十粒，同煎至七分，去滓，温服，不以时，小儿
减半服。春冬秋寒有证亦服，但加枣煎，并乳母亦令服之。
x紫草散x （阎氏名四圣散） 治伏热在胃经，暴发痘 疮疹，一切恶候，出不快，小便赤
涩，心腹胀满方。
紫草（去苗，一两） 甘草（生用） 木通（去根节锉） 枳壳（去穣麸炒） 黄 （炙锉，各半两）
上为细末，每服二钱，水一盏，煎至八分，去滓，温服无时。阎氏治疮疹出不快，及倒 ，
四圣散即此方也。然既名四圣散，何以有五味，疑黄 当注云虚者加入。
x附钱氏紫草散x 发斑疹。
钓藤钩子 紫草茸（各等分）
上为细末，每服一匙，或五分、一钱，温酒调下，无时。
又附x阎氏方蓝根散x 治疮疹出不快及倒 。
板蓝根（一两） 甘草（三钱，锉）
上为细末，每服半钱或一钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后同调下，二方无证勿服。
x抱龙丸x 治一切风热，中暑，惊悸，疮疹欲出，多睡，咳嗽，涎盛，面赤，手足冷，发温
壮，睡中惊，搐搦不宁，脉洪数，头痛呕吐，小便赤黄方。
天南星（锉开，里白者生为末，腊月内取黄牛胆汁和为剂，却入胆内阴干，再为末，半斤） 天竺
黄（二两，别研） 朱砂（二钱，研水飞） 雄黄（半两，研水飞） 麝香当门子（一钱，别研） 牛黄
（一字，别研）
上同研极细末，甘草水和丸，芡实大，窨干，竹叶或薄荷汤化下一丸，不拘时候。一方不用牛黄。
x救生散x 治疮疹脓 、恶候危困、陷下黑色方。
猪血（腊月内以新瓦罐子盛，挂于屋栋上，阴干取末一两）马牙硝（一两，研） 硼砂（研）
朱砂（研水飞） 牛黄（研） 龙脑（研） 麝香（一钱，别研）
上研极细，每二岁儿取一钱，新汲水调下，大便下恶物，疮 红色为度，不过再服，神验无比。
x牛李膏x（钱氏云∶一名必胜膏） 治疮疹痘 恶候见于皮肤下不出，或出而不长，及黑
紫内陷，服之即顺，救危急候。愚小年病此，危恶殆极，父母已不忍视，遇今太医丞钱公乙
下此药得安，因恳求真法。然此方得于世甚
久，惟于收时不知早晚，故无全效。今并收时载之，学人宜根据此方。
x牛李子x（一名乌罡子，一名楮李子，一名牛消子，一名鼠李子，一名禾镰子）好生道旁
田畔，过秋结实成穗，垂叶间，味甘可食，色黑多汁。九月后采取，研细，绢滤汁不以多少，于
银石器中熬成膏，可丸。每膏二两，好麝香半钱，细研和入。
上每二岁儿服一丸，如桐子大，浆水煎杏胶汤化下。如疮 紫黑内陷者不过再服，当下
恶血及鱼子相似；其已黑陷于皮下者，即红大而出，神验。
x玳瑁散x 治疮疹热毒内攻，紫黑色，出不快方。
生玳瑁甲（水磨浓汁一合， 猪心一丸，从中取血一皂子大，同研），上以紫草嫩茸，浓汁煎汤调，都作一服。
x利毒丸x 治疮疹欲出前，胃热发温壮，气粗腹满，大小便赤涩，睡中烦渴，口舌干，手足
微冷，多睡，时嗽涎实，脉沉大滑数，便宜服之方。
大黄（半两） 黄芩（去心） 青黛（各一钱） 腻粉（炒，一钱） 槟榔 生牵牛（取末，各一钱五分） 大青
（一钱） 龙脑（研） 朱砂（研飞，各五分）
上杵研为细末，面糊为丸，如黄米大，每二岁儿服八丸，生姜蜜水下，不动再服，量儿大小、虚实加减。
x如圣汤x 治咽喉一切疼痛，及疮疹毒攻咽喉，肿痛有疮，不能下乳食方。
桔梗（锉） 甘草（生用） 恶实（微炒，各一两） 麦门冬（去心，半两）
上为细末，每二岁儿，服一钱，沸汤点，时时呷服，不以时。
x甘露饮x 解胃热及疮疹已发，余热温壮，龈齿宣肿牙痛，不能嚼物，饥而不欲食，烦热，
身面黄，及病疮 ，乳母俱可服之方。
生干地黄（切焙） 熟干地黄（切焙） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 枇杷叶（去毛） 黄芩（去
心） 石斛（去根苗锉） 甘草（炙锉） 枳壳（去穣麸炒） 山茵陈
叶（去土，各一两）
上为散，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服不以时候，量力与服。
x苏恭紫雪x 治大人小儿一切热毒，胃热发斑，消痘 麸疹，及伤寒热入胃发斑，并小
儿惊痫涎厥，走马急疳，热疳，疳黄，疳瘦，喉痹肿痛，及疮疹毒攻咽喉，水浆不下方。
黄金（百两） 寒水石（三斤） 石膏（三斤） 磁石（三斤） 滑石（三斤） 犀角屑（五两） 羚羊
角屑（五两） 玄参（一斤） 沉香（五两） 青木香（五两） 丁子香（一两） 甘草（八两） 升麻一升（皆 咀）
上以水五斗，煮金至三斗，去金不用，入诸药，再煎至一斗，滤去滓，投硝石四升，芒硝
亦可用，朴硝精者十斤，投汁中，微火煎，以柳木篦搅勿停手，候欲凝入木盆中，更下研朱砂
真麝香各三两，急搅匀，候冷贮于密器中，勿令见风，每服一钱，温水化下，小儿半钱一字，
咽喉危急病，捻少许，干咽之立效。
附∶药味分两悉照《外台秘要》苏恭紫雪方更正。
徐洄溪曰∶方中黄金百两，以飞金一万页代之尤炒。邪火毒火穿经入脏无药可治，此能消解，其效如神。
x调肝散x 败肝藏邪热，解散斑疹余毒，服之疮疹不入眼目方。
犀角屑（一分） 草龙胆（半钱） 黄 （半两，锉炙） 大黄（一分，炒过） 桑白皮（一分，炙） 钓藤
钩子（一分） 麻黄（一分，去根节） 石膏（别研） 栝蒌实（各半两，去穣皮） 甘草（一分，炙）
上为散，每服二钱，水一盏，煎至五分，去滓，温服，量儿大小加减，不以时候。
x护目膏x 治疹痘出后，即须爱护面目，勿令沾染。欲用胡荽酒喷时，先以此药涂面上，
然后方可以胡荽酒喷四肢。大人小儿有此，悉宜用之方。
黄柏（一两，去皮锉） 绿豆（一两半，拣净） 甘草（四两，生锉）
上为细末，以生油调为膏，从耳前眼眶并浓涂目三五遍。上涂面后，可用胡荽酒微喷，
勿喷面也。早用此方涂面即面上不生疹痘，如用此方涂迟，纵出亦少。
x胡荽酒x 治斑痘麻疹，欲令速出，宜用此方。
胡荽（四两）
上细切，以酒二大盏煎令沸，沃胡荽，便以物合定，不令气出，候冷去滓，微微从顶已
下喷背及两脚胸腹，令遍，勿喷头面。（仍将滓焙干，红绢袋子盛，缝合令乳母及儿佩带，余酒与乳母饮之）
x牛黄散x 治疮疹阳毒入胃，便血日夜无节度，腹痛啼哭方。
川郁金（一两） 西牛黄（一钱）
上研为末，每二岁儿服半钱，以浆水半盏，煎至三分，和滓温服，大小以此增减之。
x蛇蜕散x 治斑疹入眼，翳膜侵睛，成珠子方。
马屁勃（一两） 皂荚子（二十七个） 蛇蜕皮（全者一条）
上入小罐子内，盐泥固济，烧不得出烟，存性研为细末，温水（阎氏用温酒）调下一钱，食后服。
x真珠散x 治斑 疮疹入眼疼痛，翳膜眼赤羞明方。
栝蒌根（一两） 蛇蜕皮（四钱一条，全炙）
上为末，用羊子肝一枚，批开去筋膜，掺入药二钱，用麻缕缠定，以米泔内煮熟，任意
与吃。如少小未能吃羊肝，以熟羊肝研和为丸，如黄米大，以生米泔下十丸，乳头上与亦
可，日三服。（儿小未能食肝，与乳母食之佳）
卷二董氏《小儿斑疹备急方论》
附阎氏方
属性：蝉壳末
上用水煎羊子肝汤，调服一二钱。
凡痘疮才欲着痂，即用酥或面油不住润之，可揭即揭去。若不润及，迟揭疮痂，硬即隐
成瘢痕，终身受累。（附）
凡小儿实热疏转后，如无虚证，不可妄温补。热必随生，（附）
卷二董氏《小儿斑疹备急方论》
后序
属性：余平生刻意方药，察脉按证，虽有定法，而探源应变，自谓妙出意表。盖脉难以消息求
证，不可言语取者，褪褓之婴，孩提之童。尤甚焉。故专一为业，垂四十年。因缘遭遇，供奉
禁掖，累有薄效，误被恩宠。然小儿之疾，阴阳为痫最大，而医所覃思，经有备论；至于斑疹
之候，蔑然危恶反惊搐，伤寒二痫大同，而用药甚异，投剂小差，悖谬难整，而医者恬不为
虑。比得告归里中广川，及之出方一秩示予，予开卷而惊叹曰∶是予平昔之所究心者，而子
乃不言，传而得之。予深嘉及之少年，艺术之精，而又惬素所愿以授人者，于是辄书卷尾焉。
x时元佑癸酉八年十月丙申日翰林医官太医丞赐紫金鱼袋钱乙题董氏《小儿斑疹备急方论》全x
卷二
朱氏翼中《类证活人书》
属性：此一卷论小儿疮疹。疮疹与伤寒相类，头疼身热，足冷脉数，疑似之间，只与升麻汤。缘
升麻汤解肌兼治疮子，已发未发皆可服，但不可疏转，此为大戒。伤寒身热固不可下，疮疹
发热在表尤不可转，世人不学乃云初觉以药利之，宣其毒也。误矣。又云疮豆已出不可疏
转，出得已定或脓血太盛，却用疏利亦非也。大抵疮疹首尾皆不可
