394-重庆堂随笔-第7章
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沙参清肺，盖肺属金而畏火，清火保金，故曰补肺。肺主一身之气，肺气清则治节有权，诸脏皆资其灌溉，
故曰补五脏之阴。肺气肃则下行自顺，气化咸借以承宣，故清肺药皆通小水。喻氏谓有肺者有溺，无肺者无溺
，可云勘破机关。
（注）六腑气化，必禀司脏真。昔人治肺气不化，膀胱为热邪所滞，而小溲不通，少腹与睾丸胀痛者，一
味沙参大剂煎服，覆杯而愈。是肺气化而小溲通也。后人不曰沙参可通溲闭，乃谓沙参可治疝气，误矣。黄履
素见一味芦菔子通小便，
诧以为奇。盖不知芦菔子亦下气最速之物，服之即通者，病由气闭也。故勘病必察其所以致病之由，则用药自
臻神化，而无执死药以疗活病之弊矣。
桔梗开肺气之结，宣心气之郁，上焦药也。肺气开则府气通，故亦治腹痛下利，昔人谓其升中有降者是矣
。然毕竟升药，病属上焦实证而下焦无病者，固可用也；若下焦阴虚而浮火易动者，即当慎之；其病虽见于上
焦，而来源于下焦者，尤为禁剂。昔人舟楫之说，最易误人。夫气味轻清之药，皆治上焦，载以舟楫，已觉多
事，质重味浓之药，皆治下焦，载以上行，更属无谓。故不但下焦病不可用，即上焦病亦惟邪痹于肺、气郁于
心，结在阳分者始可用之。如咽喉、痰嗽等证，惟风寒外闭者宜之，不但阴虚内伤为禁药，即火毒上升之宜清
降者，亦不可用也。
柴胡为正伤寒要药，不可以概治温热诸感；为少阳疟主药，不可以概治他经诸疟；为妇科妙药，不可概治
阴虚阳越之体，用者审之。
（刊）赵菊斋先生云∶乾隆间先慈随侍外祖于番禹署时，患证甚剧，得遇夷医治愈。因嘱曰∶此肝阴不足
之体，一生不可服柴胡也。后先慈年逾五旬，两目失明，肝阴不足信然。继患外感，医投柴胡数分，下咽后即
两胁胀痛，巅顶之热，如一轮烈日当空，亟以润药频溉，得大解而始安。善乎《本经疏证》之言曰∶柴胡为用
，必阴气不纾，致阳气不达者，乃为恰对。若阴已虚者，阳方无根据而欲越，更用升阳，是速其毙矣。故凡
元气下脱，虚火上炎，及阴虚发热，不因血凝气阻为寒热者，近此正如砒鸩也。
白芨最粘，大能补肺，可为上损善后之药。如火热未清
者，不可早用，以其性涩，恐留邪也。惟味太苦，宜用甘味为佐，甘则能恋膈，又宜噙化，使其徐徐润入喉下
，则功效更敏。其法以白芨生研细末，白蜜丸，龙眼大。临卧噙口中。或同生甘草为细末，甘梨汁为丸亦可。
若痰多咳嗽久不愈者，加白前同研末，蜜丸噙化，真仙方也。
（刊）《癸巳类稿》谓吸亚片成KT 者，专伤于肺，用白芨末和梨汁为膏服可愈。近人加载《洗冤录》，
实不尽然。以肺主出气、肾主纳气而论，亚片烟之呼吸似无不关于肺者，果系肺受灼烁而津液先损于上，此方
却宜。然吸烟久而成病者，皆先损于下，而为下虚上买之证，以火搏其液，而烟性升提，痰涎易壅于上也。抑
王勋臣所谓呼吸由气管而入气府，并不由于肺乎？按《说文》∶KT ，瘢也。《广韵》∶杖痕肿也。今人呼病久
破为KT 疮是也。不可附会于烟引。烟之称曰“引”者，言其既吸之后，欲罢不能，必引之致死而后已，故
谓之烟引。俗作“瘾”者，以其音同也，然已失引之木义矣。岂可妄意穿凿，谓吸亚片者必生疮于肺哉！
丹参降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药。设经早或无血经停，及血少不能养胎而胎不安，与
产后血已畅行者，皆不可惑于功兼四物之说，并以其有参之名而滥用之。即使功同四物，则四物汤原治血分受
病之药，并非补血之方，石顽先生已辨之矣。至补心之说，亦非如枸杞、龙眼真能补心之虚者，以心藏神而主
血，心火太动则神不安，丹参清血中之火，故能安神定志，神志安则心得其益矣。凡温热之邪传入营
分者则用之，亦此义也。若邪在气分而误用，则反引邪入营，不可不慎。
（注）行血宜全用，入心宜去梢用。
知母苦寒，清肺胃气分之热，热去则津液不耗，而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云∶胃气生热，其阳则绝。盖
胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也。清其热。俾阳
不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温
补之药者何哉？此议药不议病之世界，所以致慨于喻氏也。
白微凉降清血热，为女科要药。温热证邪入血分者，亦宜用之。何今世不用于女科而视为升散药，不问邪
之在气在血，往往乱投，误人不浅。不学无术，此其最也。
芍药之味，《本经》苦，《别录》加以∶“酸”字，酸苦涌泄为阴，是开泄之品耳。观仲圣云∶太阴病，
脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以胃气弱易动故也。故滞下为病，乃欲下而窒滞不通者，
以此为主药也。今人误为酸敛，用以治虚泻，殊欠考也。惟土受木乘而泻者，用之颇宜。
（刊）邹氏《疏证》云∶芍药开阴结，大黄开阳结。故肠中燥结则用承气，腹中满痛多用勺药。若心下满
痛，病在上焦之阳结，则当用陷胸，而芍药在所忌矣。
丹皮虽非热药，而气香味辛。为血中气药，专于行血破瘀，故能堕胎消癖。所谓能止血者，瘀去则新血自
安，非丹皮真能止血也。血虚而感风寒者，可用以发汗。若无瘀而血热妄行，及血虚而无外感者，皆不可用。
惟入于养阴剂中，则阴药借以宣行而不滞，并可收其凉血之功。故阴虚人热入血分而患赤痢者，最为妙品。然
气香而浊，极易作呕，胃弱者服之即吐，诸家本草皆未言及，用者审之。
麦冬《本经》所主皆是胃病，《崇原》发明最详。其功在
心，不可去之。善用麦冬者，其惟香岩先生乎。
（刊）缪氏《经疏》知麦冬为胃经正药，《寓意草》始言脾胃异治，叶氏大畅厥旨，谓胃为阳土，宜用甘
凉，俾后人得所遵循，故洄溪、润安皆深折服也。
益母草专走血分，妇人以血为用，故有益母之名，非谓不治男子之病也。凡湿热之邪入于血分，或血热血
瘀为病，皆可治之，今人但入女科，固矣。
夏枯草微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功。失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣。陈久者其味
尤甘，入药为胜。
《本经》草蒿即今之青蒿，以茎紫者良。专解湿热而气芳香，故为湿温、疫疠妙药。又清肝胆血分之伏热，
故为女子淋带、小儿痫痉疳 神剂。本草未言，特为发之。惟味甚苦，胃气虚弱者须回护也。
旋复花今人但用以降逆，而《本经》云补中下气何也？盖升降之权在于中气，气之不应升而升者谓之逆，
反逆为顺谓之下，其能反逆为顺者，则赖中枢之旋转，能使中枢旋转，讵非补中之力乎？观其色可知矣。余谓
旋者，转旋中气之能，复者，气下为顺之象∶命名之义以此。
（刊）近阅邹氏《疏证》引《群芳谱》，言旋复花梢头露滴入土中，即生新根，可见其生机之旋相升降矣。
表之曰补中下气，乃圣人体物入微处。薛一瓢案中亦云旋复有斡旋中气之能，与吾曾王父之论合。世人谓其泻
气，不敢施于虚体，岂不悖哉！
何首乌内调气血，外散疮痈，功近当归，亦是血中气药。第当归香窜，主血分风寒之病，首乌不香，主血
分风热之疾为异耳。故同为妇科、疮科要药，并治虚疟，并滑大肠。无甚滋补之力，昔人谓可代熟地，实未然
也。 庵先生谓熟地、首乌皆是君药，方中不可同用，尤属笑谈。夫药之孰为君、孰为臣，当随证制方而后定
其任，见是证，用是药，即为君药。明乎此，则本草所载，孰不可以为君？书曰∶任官惟贤材，是治世之贤，
不以资格门第论也。草木金石诸品，皆谓之药材，是治病之药，不以贵贱纯驳论也。良医良相同功，亦惟识其
材而任之当耳。所谓医道通于治道也。
栝蒌根一名天花粉，性凉味甘，故能生津止渴而化燥痰。仲圣明言渴者去半夏加栝蒌根。是半夏化湿痰、
花粉化燥痰之的据也。后人顺口读过，不悟其意，而以贝母与半夏为对待，殊不切贴。
栝蒌实一名天瓜，故其根名天瓜粉，后世讹“瓜”为“花”，然相传已久，不可改矣。栝蒌实润燥开结，
荡热涤痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。玉横先生言之最详。今药肆
中名此为栝蒌，以土瓜根子为栝蒌，用者不可不审。土瓜一名王瓜，即《月令》孟夏王瓜生是也，非蔬圃之黄
瓜。蔬圃黄瓜一名胡瓜，《随园食单》作“王瓜”者，误也。
金银花李士材已表其治痢治胀之功，而不知尚有清络中风火湿热、解温疫秽恶浊邪、息肝胆浮越风阳、治
痉厥癫痫诸证也。
木通味苦，故泻心火由小肠出。诸本草皆云甘淡，或言微辛，岂诸公不但未经口尝，且刍荛亦未询乎？
葛根风药也，风药皆燥。古人言其生津止渴者，“生”乃“升”字之讹也。以风药性主上行，能升举下陷
之清阳，清阳上升，则阴气随之而起，津腾液达，渴自止矣。设非清阳下陷而火炎津耗之渴，误服此药，则火
藉风威，燎原莫遏。即非阴虚火炎之证，凡胃津不足而渴者，亦当忌之。
（刊）林北海重刻张司农《治暑全书》序云∶柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁，二语可谓开千古之群蒙也。叶氏
《幼科要略》曾引及之，而洄溪评为杜撰。雄谓言而中理，虽杜撰何妨。固哉！徐子之评书也。
茜草根晓岚先生云能解巴蜡虫毒，以此推之，似可治蛇蝎毒虫诸螫。
泽泻有聪耳明目之功，人皆疑之。《理虚元鉴》谓究其命名之义，盖泽者泽其不足之水，泻者泻其有余之
火，不若猪苓、木通之直走无余，不可视为消阴损肾之品也。
（刊）《理虚元鉴》论证最精，论药次之，立方则不佳。
黄柏之功，昔人已详之矣。或竟视为毒药，痛戒勿用，毋乃议药不议病之陋习耶？经言肾欲坚，急食苦以
坚之。凡下部不坚之病多矣，如茎痿、遗浊、带漏、痿 、便血、泻痢诸证，今人不察病情，但从虚寒治之，
而不知大半属于虚热也。盖下焦多湿，始因阴虚火盛而湿渐化热，继则湿热阻夫气化，反耗精液，遂成不坚之
病。皆黄柏之专司也。去其蚀阴之病，正是保全生气，谁谓苦寒无益于生气哉！盖黄柏治下焦湿热诸证，正与
蛇床子治下焦寒湿诸证为对待。
槐实味苦色黄，清肝胆而凉血。清肝凉血之品类可安胎，独槐
实既不能安胎而反堕胎者何也？则《本经》主子藏急痛一言已括其义矣。子藏即胎宫，属任脉，为受精之所。
急痛者，因交合不节所致。槐实专通任脉，直达子宫，能涤射入之精，而泻淫欲之火，故孕妇用之，其胎即堕。
推之霉疮便毒，利西泰谓发于外肾横骨上，亦秽毒入于任脉之病。《景岳全书》有一味槐蕊之方，不知传自何
人，余服其妙。
竹类甚多，其名不一，但验其节起双线者，皆可入药。以壮嫩者为良。若节间单线者，名毛竹。所谓“刮
肠蓖”者，即毛竹之笋也。其箨有毛，故名毛竹，勿入药用。凡种竹向西北，其根无不向东南行者，卢氏谓其
禀木火之气信矣。然既傲雪凌霜，亦能忘炎敌暑，四时不改其操，性极平和，号为君子。且植物之本，无不由
小而渐大，惟竹出土之后，虽干青云而直上，能不改其本体之恒，故“节”字从竹，表其无毫发之放溢也。其
皮最韧而紧，名之曰筠，塞舟不漏。以鲜者入药曰茹，清五志之火，祛秽浊之邪，调气养营，可塞血窦，胎前
产后，无所不宜。叶则内息肝胆之风，外清温暑之热，故有安神止痉之功。沥则其液也，故能补血养经络，达
四肢而起废疾。凡病患久不理发，结而难梳者，用竹沥少加麻油和匀润之，即可梳通。故一切忧思郁结之病，
无不治之。世人但用以开痰结，陋矣。
黑枣肉腴味浓，红枣色赤气香，均以大而坚者为良。入药各有所宜，随证分别而用可也。南枣香味皆逊于
北枣，徒以形貌取悦于人者。宜供食品，入药力薄。《备要》之言，不可从也。
梨亦以北产者良，南产以义乌之插花梨为最。徽州悉尼皮色甚佳而味带酸，不可入药。盖梨不论形色，总
以心小肉细，
嚼之无渣而味纯甘者为佳。凡丹石、烟火、煤火、酒毒，一切热药为患者，啖之立解；温热燥病及阴虚火炽津
液燔涸者，捣汁饮之立效。此果中之甘露子，药中之圣醍醐也。濒湖发明，详着其功矣。
（校）甘露子，蕉实也。生津解渴，润燥除烦，更胜于梨。乃果中之仙品，惜不易结耳。
鲜柿以熟透不生核者良。味甘性寒，养肺胃之阴。宜于火燥津枯之体，脾气虚寒者啖之即泻。干柿以北产
无核者良。本草已载其功，而滋补脾胃，最宜于小儿。凡小儿忌食香燥干硬等物，以疳者干也，又疳字从甘，
弗食甘酸果品杂物。惟柿树不生蠹，故小儿初进谷食，宜用干柿饭上蒸熟，嚼饭喂之，自无疳虫胀泻诸病。此
古人所未言也。
木瓜一味为末，治霉疮结毒，惟《解要》载此方。
枇杷叶毛多质劲，味苦气凉，隆冬不调，盛夏不萎，禀激浊扬清之性，抱忘炎耐冷之姿。静而能宣，凡风
温、温热、暑燥诸邪在肺者，皆可用以保柔金而肃治节；香而不燥，凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者，皆可用
以澄浊气而廓中州。本草但云其下气治嗽 ，则伟绩未彰，故发明之。
（刊）香岩先生尝云∶天气郁勃泛潮，宜以枇杷叶拭去毛，净锅炒香，泡汤常饮。清香不燥，能辟秽浊，
可免夏秋时令之病。与此暗合。
龙眼肉味纯甘而温，大补血液，蒸透者良。然湿盛者能生痰，脾弱者滑大便，不可不知也。其核研敷金疮
磕跌诸伤，立即止血止痛，愈后无瘢，名骊珠散，真妙药也。其壳研细治汤火伤亦佳，若焚之可辟蛇。皆有用
之物。凡啖龙眼者，何可轻弃耶？
藕以仁和产者为良。熬浓汁服，既能补血，亦能通气，故无腻滞之偏。莲子交心肾，不可去心，然能滞气
。单用心，则大降心火。荷叶烧饭，大升脾气，以荷叶属震，震为木，土得木而达也。烧饭者，以荷叶同米煮
为饭也。杭州呼煮饭曰“烧饭”是矣。谬者解为荷叶包饭于火中烧之，不通甚矣。
蒲桃以北产者良，吐尔番出者，纯甘无核尤胜。大补肝脾之血，与枸杞子同功。胎上冲心，单用蒲桃一两
煎服，立愈。
甘蔗以青皮者良，名竹蔗。台州所产，长大如竹。甘凉清热充津。俞文起先生云∶一名接肠草，昔有肠断
者，频饮此汁而愈。
芦菔能制面毒，故一名来服，言来 之所服也。俗作莱菔、萝卜，失其旨矣，种类甚多，厥功甚大。生用
能解风火、温燥、湿热之邪，故烟毒、煤毒、酒毒、火毒，失音、痰闭、中风、咽喉诸病，无不立奏神效；熟
用补脾肺，和肠胃，耐风寒，肥健人，可以代粮救荒，诚蔬圃中之一路福星也。本草既没其丰功，更诬以耗渗
，岂不冤哉！然薄海蕃滋，乡人广种，以充粮食，终身啖之而康强寿考，且有垂老而发不白者。此人所共睹之
事，何以修本草者独贸贸也。
（校）本草言茄子最不益人，女人食之伤子宫，而内君独嗜之，虽有娠亦不忌，然生育颇易。可见谷肉果
菜，皆是养人之物，不必讲求服
