外科启玄-第4章
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专治附骨痈疽。不能外出。故用此火针开其疮口。即以纸捻子油蘸 之。外以膏药贴之。似此之毒。
若不用之。火针畏而延迟日久。使毒内攻。腐坏筋骨。毒从何解。脓从何泄。妙在不可太早。亦不可
太迟。贵乎在于医之神矣。
卷之三
明疮疡宜浴法论
属性：凡治疮肿。初起一二日之间。宜药煎汤洗浴熏蒸。不过取其开通腠理。血脉调和。使无凝滞之意。
免其痛苦。亦消毒耳。如已溃洗之。令疮净而无脓。隔畔疙疤作痛之意也。杖疮亦然。近时杨梅疮生
于谷道。久治不愈。以五根煎汤入妇人净桶内。先熏后洗。不数次而愈。诸疮更妙。何但于梅毒乎。
卷之三
明赛火针药法论
属性：夫赛火针之法。是余之所立。近因人畏其火针而不肯。因其骄奢。岂不误于生命乎。甘受其苦。
毒从何泄。余虽不敏。故立此一法。活人多矣。古之罕用。近用甚奇。岂敢自秘。用者思余之意也。
将药末放于疮顶上。亦看其疮之大小深浅。可用药多少于上。以
香点之。其药一射而入。其脓大泄而出。倾刻痛止。使疮者无妨。不慎其苦。亦人人少知耳。当秘之。
方俱载后。
卷之三
明疮疡宜代针论
属性：夫代针者乃以药代其针也。虽脓已熟。或女体幼童骄恣辈。不便于针者。或恶针者。当以此药服
之。少刻即有头出。即破出脓以免痛苦。亦仁之于心也哉。方见后。
卷之三
明疮疡宜敷药论
属性：敷者化也散也。乃化散其毒。不令壅滞也。然疮之缓急。毒之冷熟。药亦有寒凉之性。妙在疮之
所宜。如赤肿 甚。洪宝膏寒性药敷之。如不变色而肿势深暗者。宜玉龙膏性温之药敷之。如不热不
凉以冲和膏乌龙膏以敷之。使脓易熟而毒不走。乃易于消散矣。
卷之三
明疮疡宜烙论
属性：夫顽疖疮瘤妒其脓。半载整岁不能得愈者何也。盖于男妇不慎房室。故多有之。小儿亦因吮其欲
乳。更是一理也。亦有因跌撞妒其脓血未及。将愈又跌之。故
此成其顽疖不能得愈。百病不治者。可将银钱银匙烧赤。于疖上烙之。不数日而痊。先勿令知之。此
真良法也。如无银钱以铜钱物代之亦可。如血瘤子大如茄子。赘于肌体妨于动作。将利刃于瘤子细根
底一割去。即将银匙烧赤一烙之。则不血出。亦不复生。数日愈矣。
卷之三
明疮疡宜炙论
属性：凡疮破已久。脓血多出。气血衰败。不能得愈者。十常八九。盖又因色欲令疮腐而多皇。歹肉存
而不长。新肉以败肉滑而时出清水。亦有不得其治法。虽数岁不能愈。内宜服补中益气加托毒药。外
以药水洗净。而以桑条晒干。将一头烧着吹灭 。以火在于疮上。少远之。勿令痛。亦不可太远。则
无益。炙令热而微痒为妙。日数次。亦不多灸。后少刻以长肉生肌膏贴方能取其神效矣。
卷之三
明疮疡宜熏论
属性：夫大凡杨梅疮并结久烂坑见骨。及多年KT 疮并血风疮顽癣疥疮。百治不痊者。盖因日久心颓。不
慎房室。
不能戒口。不谨调护。故令疮顽多治不痊。殊不知人有虚实。气血虚实。疮之虚实。以此虚实分辨清
白。虚则以补中益气汤加内托解毒药三二十剂。多寡见其血气平和疮势活泛。可用药拈子熏之不数而
愈。愈后仍服解毒和中之药数剂而安。此百发百中之机也。如实则以内疏其毒。令肠胃通。无其壅滞。
血气和而疮亦轻。然后以捻子熏之即愈。仍以解毒补中药数剂服之而安。如八仙灯鬼吹火三圣拈子等
类治之。无不神效。人不知此等用度。而只言利害二字。弃而不用。岂有先贤制度而误人耶。用者当
详谨在于通变矣。
卷之三
明疮疡宜点论
属性：点者化也散也。凡疮疡初结之时。其根尚活动。其毒始凝。内服其内疏内托之剂。外以降下粉霜
伍厘点之即消。至大不过一分。此方外之术。余访多年。用之随手而应。刻期见效。此玄门之秘授仙
方。孰能知之。今录于下。以备之于后人幸甚也矣。
卷之三
明疮疡宜追蚀论
属性：夫追蚀者乃助治之理不针之法也。如疮肿 痛难禁。
而内以托里药中由加穿山甲角刺皂子破硫璃等药。外以针头散贴在顶上即蚀。其疮口歹肉自腐。脓亦
溃毒亦散也。亦有用水蛭吮其疮顶之毒血。虽是良法近人多恶之。今录之以备其便用也。
卷之三
明疮疡宜刀割论
属性：盖因死肉多坚而不腐。反将好肉蚀而不在。致令痛苦日夜不安。欲上腐肉药。好肉痛甚。欲上生
肌药愈加溃烂。如背痈疔疮杖毒内死肉侵之。若不急用刀割。恐内毒侵于脂膜脏腑。多致不救。岂不
畏之。内经云病在血脉。决之则愈。又云。恶于针刀者。不可以言其至妙。亦可以先与其畏针散一服
更妙矣。
卷之三
明疮疡宜贴膏药论
属性：大凡疮毒已平。脓水未少。开烂已定。或少有疼痒。肌肉未生。若不贴其膏药。赤肉无其遮护。
风冷难以抵挡。故将太乙膏等贴之则偎脓长肉。风邪不能侵。内当补托里。使其气血和畅。精神复旧。
至此强壮诸疮。岂能致于败坏乎。
卷之三
明疮疡宜蒸法论
属性：夫疮已败坏。漏沥不止。人已衰弱。百治不痊。多年苦楚。未遇良医。银钱浪费。心已含灰。又
被房劳。使疮肉紫黑。败肉浮攸。再遇HT 磕恶血积之。纵有冰片乳没血竭等药。岂能治之。殊不知异
有良法。非历朝疮书有之。余在江湖有年。遍访名山异人。多遇。求授良法。载之于后。活人多矣。
能使阴气消散肌肉红活。生肌长肉。脓水立止。妙哉言不尽矣。
卷之三
明疮脓宜吸法论
属性：疮脓已溃已破。因脓塞阻之不通。富贵骄奢及女体不便。皆不能挤其脓。故阻而肿 。如此当用
竹筒吸法。自吸去其脓。乃泄其毒也。亦有用口吮其脓。令不痛而毒自安。此疮医之仁矣。古云。医
家有割股之心。罕矣哉。
卷之三
明疮疡止痛法论
属性：凡疮之为患。必有大痛。皆因感之所作是也。风寒暑湿之邪。皆能为痛。经云。寒者温之。热者
清之。湿者燥之。燥者润之。虚者补之。实者泄之。闭者通之。通者止之。风者散之。蚀者引之。荣
卫不和者调
之。皆在药之五气五味。性之温凉。对症之机。止痛如神。岂专于乳没乎。
卷之三
明疮疡宜调护法论
属性：疮之一症。非同小可。生死之端。危险之际。最宜谨慎。不可轻忽。当保其性命。忌之宣瞑。慎
之七情。禁之口味。净之心神。守之恬淡。妨之色欲。避之十恶之气者。是孝产体气新婚酒麝香腥臊
膻秽之气动之。奔劳喊叫接之。友鄙亲狂友之。恭礼趋退牵之。情怀谈之。胡方乱药感之。是非啖之。
异禽兽有毒之物当食麋粥菜蔬。如此之守岂不安乎。
卷之三
明内消法论
属性：消者灭也。灭其形症也。经云。诸痛痒疮疡皆属心火。火者离卦也。离者外阳而内阴。内阴壅滞。
必然外攻。治当内消。使绝其源而清其内。不令外发。故云内消。乃初起微觉之时。即以汤液内用黄连
大黄芒硝甘草节类疏其源。绝其毒也。如形症已成。不可此法也。
卷之三
明内托法论
属性：托者起也上也。痈毒之发外之内者。邪必攻内。自然之理。当用托里汤液。内加升麻金银花。使荣卫
通行。血脉调和。疮毒消散。故云疮家无一日不托里也。
卷之三
明补法论
属性：言补者治虚之法也。经云。虚者补之。如气虚四君子汤。乃人参黄 白术甘草。血虚当归川芎芍
药地黄四物汤合而为八物汤。或为八珍丸内详寒热加黄连附子随症活法加减。无出此二方之妙。自然
肌生肉长气血和而体自强矣。
卷之四
总论
属性：夫痈疽疔毒。瘰 瘤疖其名甚多。故余总谓疮疡是也。然各有形。其形不同。其苦不一。十四经
络部位之高下。血气之多少。症之善恶。疮之大小浅深。腑脏之源。感之轻重所发也。故有阴有阳。
有表有里。有标有本之异也。经云。诸痛痒疮疡皆属心火。又云。营气不从。逆于肉理。乃生痈肿是
也。然形大而浮者。痈也。乃六腑积毒之所生。初起有头。一如 。白色焦枯。触之痛应心者。疽
也。肿浮根小。至大不过二三寸者。疖也。至于疔者。形有二十三种。余今分为三十四种。其形小顶
如钉 。故名之。如有红丝直皈于心。当刺其头。泻去毒血。 入蟾酥等药。不刺则皈心必死矣。然
痈疖初则宜灸。谓其气本浮。令其气血通达畅快矣。痈则易疗。而将息难瘥迟。疽则难医。易得痊。
宜烙不宜灸。诸疮之中。惟有疔疮发背最凶。须明五善七恶之理。当察其前论。篇篇有味。卷卷出奇。
虽云疮科。古之未竭其奥。未尽其传。余虽不敏。详之至微其理。大至痈疽。小至于痤痱。无不选其精秘。然方法无
不择其良验。故云之外科启玄。又图之形症。鸣之经络。施之治法。后学人可一览而即为上志矣。
卷之四
脑发
属性：r脑发p04…a55a1。bmpr
此痈发于巅顶之上泥丸宫穴。系足太阳膀胱经。兼与督脉相并而作。其经多血少气。状如火燎。
浆炮大如钱。形色似葡萄。头若有蜂儿米粒大。四围坚硬。色赤者可治。血闷乱神不定者死。如八日
有脓可刺者生。
卷之四
脑后发
属性：r脑后发p04…a55a2。bmpr
此痈亦是足太阳膀胱经。兼督脉阳维脉所作。多血少气。在玉枕二穴风府穴端。痛痒不一。善恶
兼现。在表者汗之。里者疏之。当详前法治之。
卷之四
耳后发
属性：r耳后发p04…a55a3。bmpr
此疮乃手少阳三焦经毒之所。发于耳后角孙颅息二穴之上下。及左右耳畔。是经多气少血。凡有
疮难得愈者。甚则连耳聋嗌肿颊痛。手小指次指肩肘俱痛。治当消风抑火。内疏内托。随症治之。
卷之四
右鬓发
属性：r右鬓发p04…a55a4。bmpr
此疮发于右鬓。乃足阳明胃经。多气多血。在头维穴下关穴二穴上下。初起如疖子大。次后渐大。
四围黄赤。坚如石。有脓肿。上似猪皮鬃眼睡中。谵语恍惚。吐逆鲜血。流入四肢。万无一生。
卷之四
左鬓发
属性：r左鬓发p04…a55a5。bmpr
此疮发于左鬓。如右鬓经穴相同无异。大抵毒瓦斯相结于右。即足阳明经。右边经络内。毒结气分。
左属血分。用药时察之表里虚实。而再详左右气血之属而药之。无不神矣。
卷之四
双鬓发
属性：r双鬓发p04…a55a6。bmpr
两鬓俱生名曰双发。其毒重于单发。若其毒势小于单。无恶症者生。如重者不治。
卷之四
对口发
属性：r对口发p04…a55a7。bmpr
此疮生于脑后下。正对于前面口。是督脉经中。毒瓦斯结之。风府哑门二穴之次。其症最凶。如八
九日中有脓可治。如毒势太凶。必有通喉落首之厄。若不早治。死不远矣。
卷之四
两边发际发
属性：r两边发际发p04…a55a8。bmpr
天柱二穴是足太阳膀胱经。多血少气。或左或右。双发者更重。初发时宜急救之。如迟恐毒入脑。
邪热上攻。四畔赤肿硬。连于耳后。发寒热作脓。急宜托里。不然。流走于腰背间。再发恐难救也。
卷之四
耳发
属性：r耳发p04…a55a9。bmpr
是足少阳胆经。其经多气少血。其疮发于悬厘主客二穴上下。五六日渐长蜂窝。皮紫 热。如火
烧痛十日内刺之有脓者生。无脓出血。食不知味。精神不佳。二十四日必死不可救也。其左右亦同。
卷之四
太阴发
属性：r太阴发p04…a55a10。bmpr
此疮发于瞳子 左右二穴相同。俱系足少阳胆经。多气少血。赤肿有脓知痛者生。宜托表。如大
渴闷乱血出不止者。及青黑色不痛。作蛀孔。血尽出而无脓则死矣。
卷之四
脸发
属性：r脸发p04…a55a11。bmpr
是足阳明胃经。多气少血。其疮发于四白巨 二穴。左右相同。似葡萄色。形渐大或生子母疮者
八日死。分五善七恶多寡治之。在左者内托药中加当归二倍。在右者加三倍。妙在斯矣。
卷之四
颐发
属性：r颐发p04…a55a12。bmpr
是足阳明胃经。多气少血。在颊车大迎二穴上下。左右相同。双发最凶。如肿痛不可忍者。八日
可刺。脓汁出四畔软者生。如反硬。牙关紧。不能食。似蜂窠涓涓流黄水。十无一生。女人患此。主
四五日死。
卷之四
痼发
属性：r痼发p04…a55a13。bmpr
此疮发于手少阳三焦经。多气少血。在耳后下一寸三分。乃致命之所。如赤肿痛急。内托之。毒
脓出肿散则安。不然连耳聋浑浑沌沌。喉嗌内肿痛。汗出连目 。颊及肩肘大痛。若不早治必死矣。
卷之四
瘿瘤发
属性：r瘿瘤发p04…a55a14。bmpr
此疮发于脊之正中。近于大椎陶道身柱三穴之端。俱督脉之所络处。甚利害。急早托之。是阳脉
之海。督领百脉。经云。营气不从。逆于肉理。乃生痈肿。督脉不能统督之意。可见之凶症也。
卷之四
胸发
属性：r胸发p04…a55a15。bmpr
此疮发于玉堂等穴。皆任脉之所络也。名阴脉之海。谓之人身中子午也。急早内托。恐毒瓦斯归心
也。发于外者可治。如内发伤于膜者死。
卷之四
额发
属性：r额发p04…a55a16。bmpr
此疮发于额上曲差穴下。攒竹二穴。俱足太阳经。多血少气。初发头痛憎寒。项似拔。腰如折。
赤肿。急汗之。以托表为先。次看虚实。而为之区处。
卷之四
蜂窝发
属性：r蜂窝发p04…a55a17。bmpr
此疮发于或中等穴。是足少阴肾经之穴。其经多气少血。如蜂窝发在胸乳间。或左或右。或双发
者。因心热甚急。用内疏心火之药治之。其症心悬若饥。饥不欲食。舌干咽肿。如不早治。毒皈于心。
不能生矣。
卷之四
瘭疽发
属性：r瘭疽发p04…a55a18。bmpr
此疮发于背后两旁。是足太阳经等穴。其经多血少气。脊中穴是督脉之经。初发如豆。小者如梅
李大。黑白色不定。疹痛应心。四畔如牛唇。四十岁以前可治。以后者恐衰弱难痊。其在左右亦相同
也。
卷之四
体疽发
属性：r体疽发p04…a55a19。bmpr
此疮发于足太阳经。多血少气。上至肺俞。下至肝俞等五穴。左右相同。八日可刺。如不溃。二
十日死。或初发时肿上如椒子者死。
卷之四
蜂窝向上发
属性：r蜂窝向上发p04…a55a20。bmpr
此疮发于背。是督脉兼太阳经。多血少气。最不宜头向上。名曰反症。最凶。若赤肿痛。无七恶
者可治。如无脓痰发者。及有串流于肩膊者。决不疗也。入膜者不治。凡头开不住。不论向上向下。
宜收毒散枯之。
卷之四
蜂窝向下发
属性：r蜂窝向下发p04…a55a21。bmpr
此疮头向下发者少顺。亦不宜侵展速快。须仔细用药托补。恐毒归心。穿膜无串有脓。知痛能食
者可治。如不食无脓脉弱者死。
卷之四
蜂窝两头发
属性：r蜂窝两�
