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第1章

508-三指禅-第1章

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书名:三指禅
作者:周学霆  
朝代:清  
年份:公元1872年  


凡例八则
属性:一叔和《脉经》兵燹之余,无复睹其全本,五代迄今,千有余年,脉诀迭出,尽失《灵》、《素》、《难 
经》原文。是编取缓字为平脉,以定病脉,根柢《内经》以平人定病脉之谛。其余阴阳对待,恰好安置二十七 
脉。一奇一偶,配合天成。 
一《灵》、《素》、《难经》词旨深邃,非后学所能蠡测管窥,是编一字一句,悉宗经文。编中相为表 
里,六部脉位,三焦包络,极力将经文阐发明晰,以辨宋明改撺之非。 
一生人性发为情,情莫着于欣戚,而修仙修佛之基,以身为本,即皆寓于膻中、丹田中,从未有疏明其 
义,如数掌上罗纹者。是编畅发《内经》未发之旨,透写世人难写之情,而金液还丹之说,可知其非是外来。 
一论症首列男女异尺,剖别阴阳之蕴,即《周易》上卷首乾坤,下卷首咸恒之义。 
一论症自痨至咳嗽篇,溯源先天主宰,以通元之妙 
手,写济世之婆心。语语自圣经出,却语语从心坎中出,医见之为医,元见之为元。 
一论症自泄至哮喘篇,发挥后天功用,饮食劳役,病有四百四种,立论难于悉备,而大端却已 括无遗。 
一论症自春温至温疫篇,所有外感诸症,率根据于四序乘除,五行衰旺之理,经经纬史,抉汉分章。是儒 
家吐属,是医家经论,是草元家用,令人把玩不尽。 
一论症自室女以后,凡杂症亦略见一斑,可引伸而触类,无得以挂漏议之。其所着之方,皆道人四十余年 
之经验,因统名之曰“经验方”。 
以上八则,实道人得手应心,有功世道之作,特为表出,用公诸同志云。 

卷一
总论
属性:医理无穷,脉学难晓,会心人一旦豁然,全凭禅悟。余未及冠,因病弃儒,留心医学,研究诸书,并无 
一字之师,独于脉,稍得异人指示,提一缓字,而融会之,全身脉症,于瞬息间,尽归三指之下。距今四十余 
年,所过通都大邑,探取病情,无一不验。今不敢以自私,立为主脑,对以阴阳,注释多本古人体裁,实非臆 
造,就正同学,幸其教我。 

卷一
脉学源流
属性:轩辕使伶伦截 谷之竹,作黄钟律管,以候天地之节气;使岐伯取气口,作脉以候人之动气。黄钟之数九 
分,气口之数亦九分,律管具而寸之数始形。故脉之 
动也,阳浮九分,阴得一寸,合于黄钟。黄钟者,气之先兆,能测天地之节候;气口者,脉之要会,能知人命 
之死生。本律管以定脉,轩岐之微蕴,诚有未易窥测者。越人着《难经》,推明十变;叔和撰《脉经》,演成 
十卷,而脉始得灿明于世。迄五代高阳生《脉诀》出,士大夫多议之,由是才人杰士,咸驰骤于笔墨之间,各 
据其理,各抒其见,而真诀几几乎晦矣。齐 澄论脉,女子阴逆,自上生下,左寸为受命之根,心肺脉诊于两 
尺,倒装五脏,谬妄已极。赵维宗论脉,心肺在上,为浮为阳。肝肾在下,为沉为阴。脾居中州,半浮半沉, 
半阴半阳。意义肤浅,更属无稽。吴草庐宗《内经》取之于气口,未尽《内经》之奥。朱考享推《内经》,求 
之于遍身,未达《内经》之专。若二李者(濒湖、士材)将前人所流传之脉,依样画葫芦,演成诗句,字字晓 
畅。叔和而后,幸有传人,究未得平脉诀,医无权度,殊失《内经》以平人定脉之旨。是编揆之前哲,虽则别 
开生面,实亦不过发明《内经》及《难经》、《脉经》之义云尔。 

卷一
定脉部位
属性:晦庵朱子跋郭长阳医书云∶“予尝谓古人之于脉,其察之固非一道矣。然今世通行,惟寸、关、尺之法为 
最要,且其说具于《难经》之首篇,则亦非凭空结撰也。故郭公此书,备载其悟,而并取丁德用密排三指之法 
以释之。夫《难经》蔓 
乎尚已,至于丁德用之法则,余窃意诊者之指有肥瘠,病者之臂有长短,以是相求,或未为定论也。盖尝考经 
之所以分尺寸者,皆自关而前却是。则所谓关者,必有一定之处,亦若鱼际,尺泽之可以外见而先识也。然考 
诸书,皆无的论,惟《千金方》内,以为寸口之处,其骨自高,而关尺由是而却取焉。则其言之先后,位之进 
退,若与经文相合。独俗间所传《脉诀》,五七韵语,其词浅陋,非叔和本书明甚,乃能直指高骨为关,而分 
其前后,以为尺寸阴阳之位,似得《难经》本旨。余非精于道者,不能有以正也,姑附于此,以俟明者而折衷 
焉。”按《内经》十八卷,即三坟古书,既未经孔子删定,复未经朱子集注,医喙争鸣,互相排诋,分门别户, 
莫知适从。独指高骨为关,以定尺寸,得朱子之跋,而脉之部位始得其准。 

卷一
尺寸解
属性:高骨为关,从关至鱼际得一寸(脉浮九分),而寸以名;从关至尺泽得一尺(脉见一寸),而尺以名。 
以关为间隔,而尺寸不得混为一家。合寸、关、尺为三部,其解最为直捷,不得曲为分晰。 

卷一
六部脉解
属性:六部之脉,候之寸、关、尺,出于《脉要精微篇》。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾;右寸以候 
肺,右关以 
候脾,右尺以候命门,以明六部各有所属。究之候脉,分而不分,不分而分,则得诀矣。《脉经》曰∶“春弦 
夏洪秋似毛,冬石根据经分节气。婀婀缓若春杨柳,此是脾家居四季。”假如春脉弦,岂有肝脉弦而余脉不弦之 
理乎?弦则俱弦,不过言春乃肝气主事,非谓独候之左关。但得浮洪,即属心火,不必定拘左寸;但得短涩, 
即属肺金,不必定拘右寸;但得沉细,即属肾水,不必定拘左尺;但得和缓,即属脾土,不必定拘右关。五脏 
之脉分,五脏之部不分也。是以伤寒之脉,仲景一书曰浮、曰紧、曰长、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代, 
但统分脉之浮、紧、长、弦、沉、微、伏、代,并未专指何经。内伤之脉,叔和一书,失血宜沉细,不宜浮紧 
;水症宜浮大,不宜沉伏;上气宜浮滑,不宜沉数;腹痛宜沉伏,不宜浮洪;消渴宜数大,不宜虚细;咳嗽宜 
浮缓,不宜细数。但分脉之宜与不宜,亦不必辨其何脏,此其明白可证者也。要须知先天一点真阳之火,潜于 
水中,寄居两尺,在右火用事,水为之涵。火生土,是为脾土,居右关;土生金,是为肺金,居右寸。在左水 
用事,火为之温。水生木,是为肝木,居左关;木生火,是为心火,居左寸。自无而生有,由下而生上,各有 
其位而不可易者。《难经》曰∶“取寸口以诀五脏六腑之死生吉凶。”寸口者,手太阴之动脉。《内经》曰∶ 
“心脉满大,痫螈筋挛;肝脉小急,痫螈筋挛;肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕;肾肝并沉为石水,并 
浮为风水。”此又于部分之间,而别有会心者。分而不分,不分而分,神而明之,存乎其人。 

卷一
左心膻中肝胆肾小肠、右肺胸中脾胃命大肠·辨
属性:天下之理,有不必辨者,有必欲辨者。不必辨而辨,则其理晦;必欲辨而不辨,则其理亦晦。心与小肠相 
表里,肝与胆相表里,肾与膀胱相表里,肺与大肠相表里,脾与胃相表里,形质既已相配,气脉自然相通。而 
以为大小肠之在下,不得候之于上,相为表里,则可;同居其部,则不可。易为左心膻中肝胆肾小肠,右肺胸 
中脾胃命大肠。亦思气类相感,有不见其端倪者。琥珀拾芥,悬空亦起;磁石吸铁,隔碍潜通。而何论大小肠 
之在下,心肺之在上也乎?且胸中膻中,间不能寸,小肠丙火,何得与肾水同居,大肠庚金,何得与命门同宿 
乎?此则不必为之穿凿而辨者也。而有不得不辨者,左肾以藏水,右肾以藏火,既已力辨其非,何以两肾俱藏 
水,列诸左右,独候之左尺,有是理乎?不知两肾皆藏水,即皆藏火,不过左以水为主,右以火为主耳。吾为之正 
其名曰∶左心小肠肝胆肾膀胱,右肺大肠脾胃肾命门。 

卷一
定至数
属性:持脉之初,先看至数。欲知至数,先平己之呼吸,以己之呼吸,定人之呼吸,未尝不同。盖人之五脏不可 
见,所可见者,脉而已。呼出于心肺,心一至,肺一至;吸入于肝肾,肝一至,肾一至。一呼一吸,脉来四至, 
名一息。脾脉不见者,以土旺于四季也。是为平脉。惟是邪扰于中,斯脉不得其正耳。亦有平人脉来五至而 
无病者。 

卷一
二十七脉名目
属性:微、细、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虚、实、滑、涩、洪、伏、缓、迟、数、长、短、芤、革、结、促、紧、散 
、动、代 
诀以缓为极平脉,余二十六为病脉。定清缓脉,方可定诸病脉;精熟缓脉,即可以知诸病脉。脉之有 
缓,犹权度之有定平星也。 
缓(和缓也。张太素曰∶“应指和缓,往来甚匀。”杨元操曰∶“如初春杨柳舞风之象”) 
四至调和百脉通,浑涵元气此身中。 
消融宿疾千般苦,保合先天一点红。 
露颗圆匀宜夜月,柳条摇曳趁春风。 
欲求极好为权度,缓字医家第一功。 
不浮不沉,恰在中取;不迟不数,正好四至。欣欣然、悠悠然、洋洋然,从容柔顺,圆净分明。微于缓者, 
即为微;细于缓者,即为细。虚实长短、弦弱滑涩,无不皆然。至于芤革紧散、濡牢洪伏、促结动代,以缓 
为权度,尤其显而易见者也。 

卷一
有胃气者生
属性:四时之脉,和缓为宗,缓即为有胃气也。万物皆生于土;久病而稍带一缓字,是为有胃气,其生可预卜耳。 
(统六脉而言,不得独诊右关。) 

卷一
脉贵有神
属性:无病之脉,不求神而神在,缓即为有神也。方书乃以有力训之,岂知有力,未必遂为有神,而有神正不定在有力。 
精熟缓字,自知所别裁。 

卷一
读缓字法
属性:焚香跌坐,静气凝神,将缓字口诵之,心维之,手摩之,反复而详玩之,久之,缓归指上。以此权度诸脉,了如指 
掌。 

卷一
四时平脉
属性:天地之气,分寄四时,化生万物。故春木、夏火、秋金、冬水,皆乘其令以分司,独土则通旺于四季。分 
阴分阳,迭用柔刚,盖言平也。人得天地之气以生,而脉即与之为比附。春为肝木,脉弦,夏为心火,脉洪, 
秋为肺金,脉毛;冬为肾水,脉石。惟胃气属土,其脉从容和缓,散布于弦洪毛石,以默运于春夏秋冬,浑沦 
元气,流畅贯通,生生不已,平孰甚焉。如春肝宜弦,弦而缓者,若风 柳梢,抑扬宛转。夏心宜洪,洪而缓 
者,若活火烹茶,薰灼舒徐。秋肺宜毛,毛而缓者,若拣金砂砾,渐次披搜。冬肾宜石,石而缓者,若水泽腹 
坚,徐形绉透。四季脾胃用事,厥脉宜缓,不问可知,此平脉所以获生也。盖平者,和也,所以和其脉,使无 
躁急也;平者,准也,所以准其脉,使无偏胜也。以缓平之,而后四时之脉,得其平耳。夫缓即胃气,原秉天 
生地成,与诸脉互相主辅,而不可须臾离焉者,经所 
云春弦、夏洪、秋毛、冬石,皆以胃气为本,诚得诊脉之大宗也。惜医不知察,囫囵读过,毫无心得。未知有 
胃气者。为平为生;无胃气者,为病为死。遂使一成不易之理,徒蓄千载莫破之疑。余因揭而论定,以着是编。 

卷一
浮、沉、迟、数四大纲
属性:立缓为标,言平脉,即统该乎弦、洪、毛、石;提病脉,先分着于浮、数、迟、沉。 
而二十二脉之旁见侧出者,无不寓于其中,举其纲而目自见。 

卷一

属性:(《脉经曰》∶“举之有余,按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木,主表”。) 
浮从水面悟轻舟,总被风寒先痛头。里病而浮精血脱,药非无效病难瘳。 
浮紧伤寒,浮虚伤暑,浮数伤风,浮迟伤湿。亦有里病而浮者。浮而云腾蜃起,多属阴虚;浮而绵软葱空, 
半由失血;浮而月荡星摇,预知精败;浮而羽铩毛散,可卜神消。 

卷一

属性:(《脉经》曰∶“重手按至筋骨乃得。”杨氏曰∶如石沉水底,主里。”) 
沉居筋骨有无 ,着骨推筋仔细摩。 
有病而沉兼别脉,沉而无病世人多。 
沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰积,沉紧冷痛。多有无病脉沉者。沉居命脉悠长,足征寿考;沉居肾脉恬 
静,咸颂仁人;沉居关脉调匀,允称秀士;沉居寸脉圆活,定是名姝。 

卷一

属性:(《脉经曰∶“一息三至,去来极慢。”迟为阳不胜阴,脉来不及) 
迟惟三至欲亡阳,好与医家仔细详。 
总是沉寒侵脏腑,只宜温药不宜凉。 
浮迟表寒,沉迟里寒,有力积寒,无力虚寒,未有无寒脉迟者。迟为内病壅阏,温养阳刚;迟为外病浸凌, 
温消阴翳;迟为缓病缠绵,温补元气;迟为急病驰骤,温散客邪。 

卷一

属性:(《脉经》曰∶“一息常数六至。”《素问》曰∶“脉流薄疾。”数为阴不胜阳。) 
数脉为阳至倍三,脉中数脉实难谙。 
而今始识诸般数,嘱咐医人莫乱探。 
五行之中,金木水土,各居其一,惟火则有二。而推其火之类,不 
特本经之火。海枯被火,则为肾火;榆能生火,则为肝火;石可取火,则为肺火;壤内藏火,则为脾火。不止 
有二,而有六矣。而充其火之尽,不特当时之火。风热而炽,则为风火;寒郁而热,则为寒火;暑伤而温,则 
为暑火;湿积而蒸,则为湿火;燥过而枯,则为燥火。是内有六,外亦有六矣。而穷其火之变,不独五运六气 
之火,又有无根之火,痰结之火,血燥之火,莫可名状、莫可纪极之火。综此以观,无病不有火,无火不脉数, 
无药不可以治数。君火而数,芩连固为折火之正敌;相火而数,桂附亦为归火之灵丹。脾倦生火,数非参 
莫疗;肝盛生火,数惟柴芍可除。数缘肾虚,两地滋阴,不必降火;数由肺损,二冬泄热,即以清金。解痰火 
之数,惟恃法夏;润血燥之数,须用当归。伤风发热,可以去风,即可以治数,防风、羌活;伤寒发热,于焉 
去寒,即于焉治数,麻黄、桂枝。疗暑热之数脉,焦术、川乌,极为妙品,调湿热之数脉,苍术、黄柏,实有 
神功。阿胶养秋燥之金,脉数自减,元参泄无根之火,脉数以除。区别内外,分析经络,以脉证病,以病证脉, 
斯得之矣。安得有心人,与之谈数脉哉! 

卷一
对待总论
属性:人之一身,不离阴阳;而见之于脉,亦不离阴阳。浮、 
沉、迟、数,阴阳相配之大者也,举其余而对待训之。事以相形而易明;理以对勘而互见。 

卷一
微与细对
属性:微为阳弱欲绝,细乃阴虚至极,二脉实医家剖别阴阳关键,最宜分晓,故继浮、沉、迟、数后,举以为对, 
以冠诸脉。 

卷一微与细对

属性:微脉有如无,难容一吸呼。 
阳微将欲绝,峻补莫踟蹰。 
(轻诊犹见、重按全无、黄 白术,益气归元;附片干姜,回阳反本。) 

卷一微与细对

属性:细脉一丝牵,余音不绝然。 
真阴将失守,加数断难痊。 
(举之极微,按之不绝。天麦二冬,清金生水;生熟两地,滋阴养阳。) 

卷一
虚与实对
属性:二脉举按皆得,而刚柔异质。实为邪气

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