508-三指禅-第1章

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书名：三指禅
作者：周学霆　　
朝代：清　　
年份：公元1872年　　


凡例八则
属性：一叔和《脉经》兵燹之余，无复睹其全本，五代迄今，千有余年，脉诀迭出，尽失《灵》、《素》、《难　
经》原文。是编取缓字为平脉，以定病脉，根柢《内经》以平人定病脉之谛。其余阴阳对待，恰好安置二十七　
脉。一奇一偶，配合天成。　
一《灵》、《素》、《难经》词旨深邃，非后学所能蠡测管窥，是编一字一句，悉宗经文。编中相为表　
里，六部脉位，三焦包络，极力将经文阐发明晰，以辨宋明改撺之非。　
一生人性发为情，情莫着于欣戚，而修仙修佛之基，以身为本，即皆寓于膻中、丹田中，从未有疏明其　
义，如数掌上罗纹者。是编畅发《内经》未发之旨，透写世人难写之情，而金液还丹之说，可知其非是外来。　
一论症首列男女异尺，剖别阴阳之蕴，即《周易》上卷首乾坤，下卷首咸恒之义。　
一论症自痨至咳嗽篇，溯源先天主宰，以通元之妙　
手，写济世之婆心。语语自圣经出，却语语从心坎中出，医见之为医，元见之为元。　
一论症自泄至哮喘篇，发挥后天功用，饮食劳役，病有四百四种，立论难于悉备，而大端却已　括无遗。　
一论症自春温至温疫篇，所有外感诸症，率根据于四序乘除，五行衰旺之理，经经纬史，抉汉分章。是儒　
家吐属，是医家经论，是草元家用，令人把玩不尽。　
一论症自室女以后，凡杂症亦略见一斑，可引伸而触类，无得以挂漏议之。其所着之方，皆道人四十余年　
之经验，因统名之曰“经验方”。　
以上八则，实道人得手应心，有功世道之作，特为表出，用公诸同志云。　

卷一
总论
属性：医理无穷，脉学难晓，会心人一旦豁然，全凭禅悟。余未及冠，因病弃儒，留心医学，研究诸书，并无　
一字之师，独于脉，稍得异人指示，提一缓字，而融会之，全身脉症，于瞬息间，尽归三指之下。距今四十余　
年，所过通都大邑，探取病情，无一不验。今不敢以自私，立为主脑，对以阴阳，注释多本古人体裁，实非臆　
造，就正同学，幸其教我。　

卷一
脉学源流
属性：轩辕使伶伦截　谷之竹，作黄钟律管，以候天地之节气；使岐伯取气口，作脉以候人之动气。黄钟之数九　
分，气口之数亦九分，律管具而寸之数始形。故脉之　
动也，阳浮九分，阴得一寸，合于黄钟。黄钟者，气之先兆，能测天地之节候；气口者，脉之要会，能知人命　
之死生。本律管以定脉，轩岐之微蕴，诚有未易窥测者。越人着《难经》，推明十变；叔和撰《脉经》，演成　
十卷，而脉始得灿明于世。迄五代高阳生《脉诀》出，士大夫多议之，由是才人杰士，咸驰骤于笔墨之间，各　
据其理，各抒其见，而真诀几几乎晦矣。齐　澄论脉，女子阴逆，自上生下，左寸为受命之根，心肺脉诊于两　
尺，倒装五脏，谬妄已极。赵维宗论脉，心肺在上，为浮为阳。肝肾在下，为沉为阴。脾居中州，半浮半沉，　
半阴半阳。意义肤浅，更属无稽。吴草庐宗《内经》取之于气口，未尽《内经》之奥。朱考享推《内经》，求　
之于遍身，未达《内经》之专。若二李者（濒湖、士材）将前人所流传之脉，依样画葫芦，演成诗句，字字晓　
畅。叔和而后，幸有传人，究未得平脉诀，医无权度，殊失《内经》以平人定脉之旨。是编揆之前哲，虽则别　
开生面，实亦不过发明《内经》及《难经》、《脉经》之义云尔。　

卷一
定脉部位
属性：晦庵朱子跋郭长阳医书云∶“予尝谓古人之于脉，其察之固非一道矣。然今世通行，惟寸、关、尺之法为　
最要，且其说具于《难经》之首篇，则亦非凭空结撰也。故郭公此书，备载其悟，而并取丁德用密排三指之法　
以释之。夫《难经》蔓　
乎尚已，至于丁德用之法则，余窃意诊者之指有肥瘠，病者之臂有长短，以是相求，或未为定论也。盖尝考经　
之所以分尺寸者，皆自关而前却是。则所谓关者，必有一定之处，亦若鱼际，尺泽之可以外见而先识也。然考　
诸书，皆无的论，惟《千金方》内，以为寸口之处，其骨自高，而关尺由是而却取焉。则其言之先后，位之进　
退，若与经文相合。独俗间所传《脉诀》，五七韵语，其词浅陋，非叔和本书明甚，乃能直指高骨为关，而分　
其前后，以为尺寸阴阳之位，似得《难经》本旨。余非精于道者，不能有以正也，姑附于此，以俟明者而折衷　
焉。”按《内经》十八卷，即三坟古书，既未经孔子删定，复未经朱子集注，医喙争鸣，互相排诋，分门别户，　
莫知适从。独指高骨为关，以定尺寸，得朱子之跋，而脉之部位始得其准。　

卷一
尺寸解
属性：高骨为关，从关至鱼际得一寸（脉浮九分），而寸以名；从关至尺泽得一尺（脉见一寸），而尺以名。　
以关为间隔，而尺寸不得混为一家。合寸、关、尺为三部，其解最为直捷，不得曲为分晰。　

卷一
六部脉解
属性：六部之脉，候之寸、关、尺，出于《脉要精微篇》。左寸以候心，左关以候肝，左尺以候肾；右寸以候　
肺，右关以　
候脾，右尺以候命门，以明六部各有所属。究之候脉，分而不分，不分而分，则得诀矣。《脉经》曰∶“春弦　
夏洪秋似毛，冬石根据经分节气。婀婀缓若春杨柳，此是脾家居四季。”假如春脉弦，岂有肝脉弦而余脉不弦之　
理乎？弦则俱弦，不过言春乃肝气主事，非谓独候之左关。但得浮洪，即属心火，不必定拘左寸；但得短涩，　
即属肺金，不必定拘右寸；但得沉细，即属肾水，不必定拘左尺；但得和缓，即属脾土，不必定拘右关。五脏　
之脉分，五脏之部不分也。是以伤寒之脉，仲景一书曰浮、曰紧、曰长、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代，　
但统分脉之浮、紧、长、弦、沉、微、伏、代，并未专指何经。内伤之脉，叔和一书，失血宜沉细，不宜浮紧　
；水症宜浮大，不宜沉伏；上气宜浮滑，不宜沉数；腹痛宜沉伏，不宜浮洪；消渴宜数大，不宜虚细；咳嗽宜　
浮缓，不宜细数。但分脉之宜与不宜，亦不必辨其何脏，此其明白可证者也。要须知先天一点真阳之火，潜于　
水中，寄居两尺，在右火用事，水为之涵。火生土，是为脾土，居右关；土生金，是为肺金，居右寸。在左水　
用事，火为之温。水生木，是为肝木，居左关；木生火，是为心火，居左寸。自无而生有，由下而生上，各有　
其位而不可易者。《难经》曰∶“取寸口以诀五脏六腑之死生吉凶。”寸口者，手太阴之动脉。《内经》曰∶　
“心脉满大，痫螈筋挛；肝脉小急，痫螈筋挛；肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕；肾肝并沉为石水，并　
浮为风水。”此又于部分之间，而别有会心者。分而不分，不分而分，神而明之，存乎其人。　

卷一
左心膻中肝胆肾小肠、右肺胸中脾胃命大肠·辨
属性：天下之理，有不必辨者，有必欲辨者。不必辨而辨，则其理晦；必欲辨而不辨，则其理亦晦。心与小肠相　
表里，肝与胆相表里，肾与膀胱相表里，肺与大肠相表里，脾与胃相表里，形质既已相配，气脉自然相通。而　
以为大小肠之在下，不得候之于上，相为表里，则可；同居其部，则不可。易为左心膻中肝胆肾小肠，右肺胸　
中脾胃命大肠。亦思气类相感，有不见其端倪者。琥珀拾芥，悬空亦起；磁石吸铁，隔碍潜通。而何论大小肠　
之在下，心肺之在上也乎？且胸中膻中，间不能寸，小肠丙火，何得与肾水同居，大肠庚金，何得与命门同宿　
乎？此则不必为之穿凿而辨者也。而有不得不辨者，左肾以藏水，右肾以藏火，既已力辨其非，何以两肾俱藏　
水，列诸左右，独候之左尺，有是理乎？不知两肾皆藏水，即皆藏火，不过左以水为主，右以火为主耳。吾为之正　
其名曰∶左心小肠肝胆肾膀胱，右肺大肠脾胃肾命门。　

卷一
定至数
属性：持脉之初，先看至数。欲知至数，先平己之呼吸，以己之呼吸，定人之呼吸，未尝不同。盖人之五脏不可　
见，所可见者，脉而已。呼出于心肺，心一至，肺一至；吸入于肝肾，肝一至，肾一至。一呼一吸，脉来四至，　
名一息。脾脉不见者，以土旺于四季也。是为平脉。惟是邪扰于中，斯脉不得其正耳。亦有平人脉来五至而　
无病者。　

卷一
二十七脉名目
属性：微、细、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虚、实、滑、涩、洪、伏、缓、迟、数、长、短、芤、革、结、促、紧、散　
、动、代　
诀以缓为极平脉，余二十六为病脉。定清缓脉，方可定诸病脉；精熟缓脉，即可以知诸病脉。脉之有　
缓，犹权度之有定平星也。　
缓（和缓也。张太素曰∶“应指和缓，往来甚匀。”杨元操曰∶“如初春杨柳舞风之象”）　
四至调和百脉通，浑涵元气此身中。　
消融宿疾千般苦，保合先天一点红。　
露颗圆匀宜夜月，柳条摇曳趁春风。　
欲求极好为权度，缓字医家第一功。　
不浮不沉，恰在中取；不迟不数，正好四至。欣欣然、悠悠然、洋洋然，从容柔顺，圆净分明。微于缓者，　
即为微；细于缓者，即为细。虚实长短、弦弱滑涩，无不皆然。至于芤革紧散、濡牢洪伏、促结动代，以缓　
为权度，尤其显而易见者也。　

卷一
有胃气者生
属性：四时之脉，和缓为宗，缓即为有胃气也。万物皆生于土；久病而稍带一缓字，是为有胃气，其生可预卜耳。　
（统六脉而言，不得独诊右关。）　

卷一
脉贵有神
属性：无病之脉，不求神而神在，缓即为有神也。方书乃以有力训之，岂知有力，未必遂为有神，而有神正不定在有力。　
精熟缓字，自知所别裁。　

卷一
读缓字法
属性：焚香跌坐，静气凝神，将缓字口诵之，心维之，手摩之，反复而详玩之，久之，缓归指上。以此权度诸脉，了如指　
掌。　

卷一
四时平脉
属性：天地之气，分寄四时，化生万物。故春木、夏火、秋金、冬水，皆乘其令以分司，独土则通旺于四季。分　
阴分阳，迭用柔刚，盖言平也。人得天地之气以生，而脉即与之为比附。春为肝木，脉弦，夏为心火，脉洪，　
秋为肺金，脉毛；冬为肾水，脉石。惟胃气属土，其脉从容和缓，散布于弦洪毛石，以默运于春夏秋冬，浑沦　
元气，流畅贯通，生生不已，平孰甚焉。如春肝宜弦，弦而缓者，若风　柳梢，抑扬宛转。夏心宜洪，洪而缓　
者，若活火烹茶，薰灼舒徐。秋肺宜毛，毛而缓者，若拣金砂砾，渐次披搜。冬肾宜石，石而缓者，若水泽腹　
坚，徐形绉透。四季脾胃用事，厥脉宜缓，不问可知，此平脉所以获生也。盖平者，和也，所以和其脉，使无　
躁急也；平者，准也，所以准其脉，使无偏胜也。以缓平之，而后四时之脉，得其平耳。夫缓即胃气，原秉天　
生地成，与诸脉互相主辅，而不可须臾离焉者，经所　
云春弦、夏洪、秋毛、冬石，皆以胃气为本，诚得诊脉之大宗也。惜医不知察，囫囵读过，毫无心得。未知有　
胃气者。为平为生；无胃气者，为病为死。遂使一成不易之理，徒蓄千载莫破之疑。余因揭而论定，以着是编。　

卷一
浮、沉、迟、数四大纲
属性：立缓为标，言平脉，即统该乎弦、洪、毛、石；提病脉，先分着于浮、数、迟、沉。　
而二十二脉之旁见侧出者，无不寓于其中，举其纲而目自见。　

卷一
浮
属性：（《脉经曰》∶“举之有余，按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木，主表”。）　
浮从水面悟轻舟，总被风寒先痛头。里病而浮精血脱，药非无效病难瘳。　
浮紧伤寒，浮虚伤暑，浮数伤风，浮迟伤湿。亦有里病而浮者。浮而云腾蜃起，多属阴虚；浮而绵软葱空，　
半由失血；浮而月荡星摇，预知精败；浮而羽铩毛散，可卜神消。　

卷一
沉
属性：（《脉经》曰∶“重手按至筋骨乃得。”杨氏曰∶如石沉水底，主里。”）　
沉居筋骨有无　，着骨推筋仔细摩。　
有病而沉兼别脉，沉而无病世人多。　
沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰积，沉紧冷痛。多有无病脉沉者。沉居命脉悠长，足征寿考；沉居肾脉恬　
静，咸颂仁人；沉居关脉调匀，允称秀士；沉居寸脉圆活，定是名姝。　

卷一
迟
属性：（《脉经曰∶“一息三至，去来极慢。”迟为阳不胜阴，脉来不及）　
迟惟三至欲亡阳，好与医家仔细详。　
总是沉寒侵脏腑，只宜温药不宜凉。　
浮迟表寒，沉迟里寒，有力积寒，无力虚寒，未有无寒脉迟者。迟为内病壅阏，温养阳刚；迟为外病浸凌，　
温消阴翳；迟为缓病缠绵，温补元气；迟为急病驰骤，温散客邪。　

卷一
数
属性：（《脉经》曰∶“一息常数六至。”《素问》曰∶“脉流薄疾。”数为阴不胜阳。）　
数脉为阳至倍三，脉中数脉实难谙。　
而今始识诸般数，嘱咐医人莫乱探。　
五行之中，金木水土，各居其一，惟火则有二。而推其火之类，不　
特本经之火。海枯被火，则为肾火；榆能生火，则为肝火；石可取火，则为肺火；壤内藏火，则为脾火。不止　
有二，而有六矣。而充其火之尽，不特当时之火。风热而炽，则为风火；寒郁而热，则为寒火；暑伤而温，则　
为暑火；湿积而蒸，则为湿火；燥过而枯，则为燥火。是内有六，外亦有六矣。而穷其火之变，不独五运六气　
之火，又有无根之火，痰结之火，血燥之火，莫可名状、莫可纪极之火。综此以观，无病不有火，无火不脉数，　
无药不可以治数。君火而数，芩连固为折火之正敌；相火而数，桂附亦为归火之灵丹。脾倦生火，数非参　
莫疗；肝盛生火，数惟柴芍可除。数缘肾虚，两地滋阴，不必降火；数由肺损，二冬泄热，即以清金。解痰火　
之数，惟恃法夏；润血燥之数，须用当归。伤风发热，可以去风，即可以治数，防风、羌活；伤寒发热，于焉　
去寒，即于焉治数，麻黄、桂枝。疗暑热之数脉，焦术、川乌，极为妙品，调湿热之数脉，苍术、黄柏，实有　
神功。阿胶养秋燥之金，脉数自减，元参泄无根之火，脉数以除。区别内外，分析经络，以脉证病，以病证脉，　
斯得之矣。安得有心人，与之谈数脉哉！　

卷一
对待总论
属性：人之一身，不离阴阳；而见之于脉，亦不离阴阳。浮、　
沉、迟、数，阴阳相配之大者也，举其余而对待训之。事以相形而易明；理以对勘而互见。　

卷一
微与细对
属性：微为阳弱欲绝，细乃阴虚至极，二脉实医家剖别阴阳关键，最宜分晓，故继浮、沉、迟、数后，举以为对，　
以冠诸脉。　

卷一微与细对
微
属性：微脉有如无，难容一吸呼。　
阳微将欲绝，峻补莫踟蹰。　
（轻诊犹见、重按全无、黄　白术，益气归元；附片干姜，回阳反本。）　

卷一微与细对
细
属性：细脉一丝牵，余音不绝然。　
真阴将失守，加数断难痊。　
（举之极微，按之不绝。天麦二冬，清金生水；生熟两地，滋阴养阳。）　

卷一
虚与实对
属性：二脉举按皆得，而刚柔异质。实为邪气