508-三指禅-第2章

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卷一
虚与实对
属性：二脉举按皆得，而刚柔异质。实为邪气实，虚乃本气虚。　

卷一虚与实对
虚
属性：虚脉大而松，迟柔力少充。　
多因伤暑毒，亦或血虚空。　
（迟大而软，按之无力。按《脉经》言“隐指豁空。”非是。诸脉中，惟芤、革二脉言空，以虚脉而言空，　
能别乎革，难别乎芤。濒湖曰∶脉虚身热，为伤暑，亦主血虚。”）　

卷一虚与实对
实
属性：实脉大而圆，依稀隐带弦。　
三焦由热郁，夜静语犹颠。　
（浮沉皆得，长大带弦。按《脉经》言∶“应指幅幅然。”　
非是。幅幅，坚实貌，乃牢紧脉，非实脉也。伤寒胃实谵语，或伤食气痛。）　

卷一
长与短对
属性：寸、关、尺为脉本位，长则过乎本位，短则不及本位。欲辨长短，先明本位。　

卷一长与短对
长
属性：长脉怕绳牵，柔和乃十全。　
迢迢过本位，气理病将痊。　
（按∶长而牵绳，阳明热郁；长而柔和，病将解矣。朱氏曰∶“不大不小，迢迢自君。”言平脉也。经曰∶　
“心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。”）　

卷一长与短对
短
属性：短脉部无余，犹疑动宛如。　
酒伤神欲散，食宿气难舒。　
（按∶短与动为邻，形与动实别。动则圆转如豆，短则濡滞而艰。濒湖曰∶“短而滑数酒伤神。”杨氏曰∶　
“短脉为阴中伏阳，三焦气壅，宿食不消。）　

卷一
弦与弱对
属性：脉而弦，脉之有力者也，雄姿猛态，可以举百钧；脉而弱，脉之无力也，纤质柔容，不能举一羽。　
（同一弦也，在肝经则泻之，攻之；在胆经则和之解之。）　

卷一弦与弱对
弦
属性：弦脉似张弓，肝经并胆宫。　
疝　瘕疟，象与伤寒同。　
（《素问》曰∶“脉端直以长。”《刊误》曰∶“从中直过，挺然指下。”按弦属肝胆经，疝　瘕疟，　
肝胆经病。肝胆经有泄无补。）　

卷一弦与弱对
弱
属性：弱脉按来柔，柔沉不见浮。　
形枯精自减，急治可全瘳。　
（《脉经》曰∶“极软而沉，按之乃得，举手无有。”弱宜分滑涩，脉弱以滑，是有胃气，清秀人多有　
此脉，脉弱而涩，是为病脉。）　

卷一
滑与涩对
属性：脉之往来，一则流利，一则艰滞，滑涩形状，对面看来便见。　

卷一滑与涩对
滑
属性：滑脉走如珠，往来极流利。　
气虚多生痰，女得反为吉。　
（沈薇垣曰∶“滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火。亦有呕吐、蓄血、宿食而脉滑者。”万氏　
云∶“脉尺数关滑而寸盛，为有胎。”）　

卷一滑与涩对
涩
属性：涩脉往来艰，参差应指端。　
只缘精血少，时热或纯寒。　
（《脉经》云∶“涩脉细而迟，往来艰，短而散，或一止复来。”《素问》云∶“参伍不调。”按血不　
流通，故脉往来艰滞。）　

卷一
芤与革对
属性：同一中空，而虚实分焉。虚而空者为芤，实而空者为革。悟透实与虚，旁通芤与革。　

卷一芤与革对
芤
属性：芤字训慈葱，中央总是空。　
医家持拟脉，血脱满江红。　
（戴同父曰∶“营行脉中，脉与血为形。芤脉中空，血脱之象也。”）　

卷一芤与革对
革
属性：革脉惟旁实，形同按鼓皮。　
劳伤神恍惚，梦破五更遗。　
（按∶革主亡精，芤主亡血。《脉经》言均为失血之候，混淆莫别。不过革亦有亡血者。）　

卷一
紧与散对
属性：松紧聚散，物理之常。散即松之极者也，紧即聚之极者也。紧如转索，散似飞花。紧散相反，形容如生。　

卷一紧与散对
紧
属性：紧脉弹人手，形如转索然。　
热为寒所束，温散药居先。　
（诸紧为寒为痛。人迎紧甚，伤于寒；气口紧甚，伤于食。腹痛尺紧，中恶浮紧，咳嗽沉紧，皆主死症。　
按浮紧宜散，沉紧宜温。）　

卷一紧与散对
散
属性：散脉最难医，本离少所根据。　
往来至无定，一片杨花飞。　
（柳氏云∶“无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少，涣散不收。）　

卷一
濡与牢对
属性：浮之轻者为濡，平沙面雨霏千点，沉之重者为牢，锦匣里绵裹一针。　

卷一濡与牢对
濡
属性：濡脉按须轻，萍浮水面生。　
平人多损寿，莫作病患评。　
（《脉经》曰∶濡脉极软而浮，如帛在水中，轻手乃得，按之无有。”按濡主血虚之病，又主伤湿，平人不　
宜见此脉。濒湖曰∶“平人若见似无根。”）　

卷一濡与牢对
牢
属性：牢脉实而坚，常居沉伏边。　
疝　犹可治，失血命难延。　
（《脉经》曰∶“似沉似伏，实大弦长。”仲景曰∶“寒则牢坚，有牢固之象。”按牢长属肝，疝　肝病，　
实病见实脉，可治。扁鹊曰∶“失血脉，脉宜沉细，反浮大而牢者，死。”虚病见实脉也。）　

卷一
洪与伏对
属性：浮之最着者为洪，水面上波翻浪涌；沉之至隐者为伏，石脚下迹遁踪潜。　

卷一洪与伏对
洪
属性：洪脉胀兼呕，阴虚火上浮。　
应时惟夏月，来盛去悠悠。　
（经曰∶“诸腹胀大，皆属于热。”呕，初起为寒，郁则为热。经曰∶“诸逆上冲，皆属于火。”阴虚阳　
盛，脉多洪。惟夏日应时。濒湖曰∶“拍拍而浮是洪脉。”《素问》曰∶“来盛去衰。”）　

卷一洪与伏对
伏
属性：伏脉症宜分，伤寒酿汗深。　
浮沉俱不得，着骨始能寻。　
（伤寒一手伏，曰单伏；两手伏，曰双伏。乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏；必大汗而解。又　
有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉沉伏，须投姜、附，灸关元，脉乃出。　
按二症极宜分。）　

卷一
结与促对
属性：迟而一止为结，数而一止为促。迟为寒结，则寒之极矣；数为热促，则热之至矣。　

卷一结与促对
结
属性：结脉迟中止，阳微一片寒。　
诸般阴积症，温补或平安。　
（越人曰∶“结甚则积甚，结微则积微。浮结内有积病，沉结内有积聚。”）　

卷一结与促对
促
属性：促脉形同数，须从一止看。　
阴衰阳独甚，泄热只宜寒。　
（濒湖曰∶“三焦郁火炎炎盛，进必无生退有生。”按促只宜泄热除蒸，误用温补，立见危殆。）　

卷一
动与代对
属性：动则独胜为阳，代则中止为阴。动代变迁，阴阳迭见。　

卷一动与代对
动
属性：动脉阴阳搏，专司痛与惊。　
当关一豆转，尺寸不分明。　
（《脉经》曰∶“动乃数脉见于关，上下、无头无尾，如豆大，厥厥动摇。”仲景曰∶“阴阳相搏名曰动。　
阳动则汗出，阴动则发热。”濒湖曰∶“动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。”）　

卷一动与代对
代
属性：代脉动中看，迟迟止复还。　
平人多不利，惟有养胎间。　
（结促止无常数，或二动一止，或三五动一止即来。代脉之止有常数，必根据数而止，还入尺中，良久方来。　
滑伯仁曰∶“若无病羸瘦，脉代者危。”有病而气不能续者，代为病脉。伤寒心悸脉代者，复脉汤主之。妊　
娠脉代者，其胎百日。代之生死，不可不辨。）　

卷一
奇经八脉
属性：本来督任一身中，寻得仙源有路通。　
剖别阴阳维跷界，调冲运带鼎炉红。　
八脉者，督脉、任脉、阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉、带脉是也。以其不拘于经，故曰奇。督、任、冲　
起于会阴　
穴，一源而三脉。督脉由长强穴贯脊上行，过巅顶，至龈交而止，为阳脉之总督，故曰阳脉之海。任脉上行脐　
腹，过咽喉，至承浆而止，为阴脉之承任，故曰阴脉之海。阳维起于诸阳之会，由外踝之金门穴，而上行于卫　
分。阴维起于诸阴之会，由内踝之筑宾穴，而上行于营分。夫人身之经络繁密，二脉能于阴交阳会之间，加一　
紧缚，举纲齐目，而阴阳斯得维持之力。阳跷之脉，起于足跟，循外踝上行于身之左右。阴跷之脉，起于足跟，　
循内踝上行于身之左右，所以使机关之跷捷也。冲脉前行于腹，后行于背，上行于头，下行于足，凡筋骨脾肉，　
无处不到，十二经络上下之冲要，故曰十二经络之海。带脉横围于腰，状如束带，所以总束诸脉。医家知乎　
八脉，则十二经、十五络之旨得矣；修炼家知乎八脉，则龙虎升降、开牝幽微之窍妙，于此入其门矣。养生　
者无事之暇，撮起督脉，循尾闾夹脊双关，上行脑顶，下通乎任，循环无端，终而复始，久久调息，二脉贯通　
如一脉矣。人身元阳之气，自下而生者，亦自下而竭。督任相联，转运不已，有其生之，断难竭之，而寿有不　
稳固者乎？！鹿顾尾闾，能通督脉；龟纳鼻息，能通任脉。二物俱得长寿，有明征矣。提督而上行也，阴阳维　
跷，随督而升；通任而下行也，阴阳维跷，随任而降。一升一降，阴阳维跷，亦得为之疏畅。由是从会阴穴　
起，上至天，下至渊，所以运其冲也；从季肋穴起，左转三十六，右回三十六，所以运其带也。第见营卫和而　
颜色日以滋润，机关利而手足日以轻捷。三百六十骨节，节节光莹，八万四千毛窍，窍窍亨通。血不蹇涩，气不停　
滞，六淫不得而干之，七情不得而伤之。却病延年之方，未有过于此者。何必采商山之芝，贮盘铜之露，而后　
永其寿乎！从知紫府长生诀，尽在奇经八脉中。　
（《参同契》曰∶“北方河车，即此法也。循而习之，疏经畅脉，可以养生；进而求之，还精摄气，可以延　
年；神而明之，进火退符，可以夺丹。”仙经所传，抽铅添汞，降龙伏虎，擒鸟捉兔，霏雪产莲，无不寓于其　
中。浅者得之为浅，深者得之为深。）　

卷一
脏腑说
属性：人身一太极也。静而生阴，则为五脏；动而生阳，则为五腑。一动一静，互为其根。吸门内气管所系，手　
太阴肺、手少阴心，居于膈上；足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾，居于腹下。脏数五，其形象地，静而得方。　
食管所系，足阳明胃，手太阳小肠、手阳明大肠，一路贯通。足太阳膀胱（有下口而无上口）、足少阳胆（有　
上口而无下口），两腑对照。腑数五，其气象天，动而行健。手少阳三焦、手厥阴心包络，有经无形。以五脏　
位置言∶离为心火，居南；坎为肾水，居北；坤为脾土，居中；肝不全居左，而震为肝木，居左，气自行于左　
；肺本不居右，而兑为肺金，居右，气自行于右。以五腑位置言∶初以胃，统纳水谷；次以小肠，厘清　
水谷；于是大肠消其谷，膀胱渗其水，胆则司其事。以阴阳匹配言∶心与小肠合，丁丙共宗；肺与大肠合，辛　
庚一本；脾与胃合，己戊伴居；肝与胆合，乙甲同体；肾与膀胱合，癸壬并源；包络与三焦合，营卫相亲。以　
阴阳交媾言∶三阴从天降，手太阴肺、手少阴心、手厥阴心包络，列之于上；三阳从地升，手阳明大肠、手太　
阳小肠、手少阳三焦，列之于下。其中脾阴胃阳、肝阴胆阳、肾阴膀胱阳，更迭相济。以脏腑经络言∶手之三　
阴，从胸走手（手太阴肺，从中府而走手大指之少商；手少阴心，从极泉而走小指之少冲；手厥阴心包络，从　
天泉而走中指之中冲）；手之三阳，从手走头（手阳明大肠，从手大指商阳，而走头之迎香；手太阳小肠，从　
手小指而走头之听宫；手少阳三焦，从手四指关冲，而走头之丝竹）。所以肺、　
心、包络、大小肠、三焦，皆称之曰手。足之三阳，从头走足（足太阳膀胱，从头睛明，而走足小指之至阴；　
足阳明胃，从头头维而走足次指之厉兑；足少阳胆，从头童子　而走足四指之窍阴）；足之三阴，从足走腹（　
足太阴脾，从足大指隐白，而走腹之大包；足少阴肾，从足心涌泉，而走腹之俞府；足厥阴肝，从足大指大敦，　
而走腹之期门）。所以膀胱、胃、胆、脾、肾、肝，皆称之曰足。以阴阳多少言∶太阴、太阳为正，少阴、　
少阳次之，厥阴（阴尽也）、阳明（并左右之阳，两阳合明也）又次之（本王启元《内经注》）。肺、脾得正　
阴之气，以太阴称，心、肾属少阴，包络与肝，则厥阴矣。受阴气，以是为差。膀胱、小肠，得正阳之气，以　
太阳称，三焦与胆，属少阳，胃与大肠，则阳明矣。受阳气，以是为差。以脏腑功用言∶主宰一身者心，而小　
肠为受盛之官；宣布万事者肺，而大肠为传导之官；谋胜千里者肝，而胆为决断之官；颐养四体者脾，而胃为　
仓廪之官；精贯百骸者肾，而膀胱为津液之官，三焦为气之父，包络为血之母。夫一脏一腑，五脏而称六腑者，　
以三焦属腑，故言六腑。然三焦属腑，而称六腑，包络属脏，宜亦可称六脏。由斯而论，言六腑，必言六脏　
；言五脏，只可言五腑，以合天地之数。何必参差其说，而言五脏六腑哉！缕陈脏腑，灿然可考，而有不离乎　
脏腑，亦不杂乎脏腑，非形象之可绘，言语之可传者，妙在元关一窍。　

卷一
命门提要
属性：（详后论中）　
人身以命门为本，而论命门者，不一其处。为此坎为水，一言尽之。盖坎阴包乎阳，一言水而火在其中，　
如必象坎之形，两边一画为阴，中间一画为阳，则拘矣。独不闻画前原有易乎！　

卷一
三焦辨
属性：《难经》注三焦，一则曰∶有名无形，与手厥阴相表里。再则曰∶有名无形，其经属手少阳。词旨极为明　
白。叔和定《脉经》，因之以立论，可谓善于祖述矣。辨《脉诀》者，不求甚解，以为明有其经，又曰无其形，　
自相矛盾，为此不经之谈。而有为之原者，《脉诀》出于六朝高阳生假名伪撰，叔和《脉经》中决不为此语。　
不知叔和实根于《难经》，《脉诀》亦未背乎叔和，辨之者愦愦，而辨原之者亦冥冥。而原读《难经》者，　
将三焦对诸脏腑读之，涣然冰释矣。肾之形如豇豆，而三焦之形何似？脾之形如马蹄，而三焦之形何类？心之　
形如莲苞，而三焦之形何若？肺六叶而形如华盖，肝七叶而形如甲拆，三焦亦有叶可数，形可拟乎？五脏无不　
皆然。经则起于关冲，终于丝竹，凡二十三穴，左右四十六穴，岂不有名无形，而行经于上、中、下乎？究其源，　
滥觞于宋儒，将高阳生一辟，庞安常倡其端而指其瑕，戴同父和其说而辨其谬。厥后一派名流，俱以耳读书　
而不以心读书，凡《脉诀》之本于《灵》、《素》、《难经》，微词奥旨，有难晓者，概归于高阳生之僭拟。　
高阳生阳受其贬，阴实受其褒。夫高阳生立七表、八里、九道之目，而遗数脉，其罪实无可逃。其余不过文不　
雅训，荐绅先生难言之，而乃于词之晓畅者，亦谓高阳生杜撰，高阳生不应受如是之诬。学未深造而轻议古人，　
多见其不知量也。考三焦之功用，乃人身最关要之腑，如天地之三元总领五脏、六腑、营卫、经络之气，而　
为诸气之宗。以其资生于肾，与肾合气，肾为元气之正，三焦为元气之别，并命门而居，候脉者，亦候之右尺，　
可谓深知经脉者。余谓不然，上焦主内而不出，其治为膻中；中焦主腐熟水谷、其治在脐旁；下焦主出而不