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第8章

095-金匮方歌括-第8章

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或 
)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。 
按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。 
王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂 
芳香 
是 

卷六跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
甘草粉蜜汤
属性:治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。 
甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。) 
上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。 
瘥 
歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。 
煮分先后取 
按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。 

卷六跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
乌梅丸
属性:(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔 
上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主 
之。 
乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏 
徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥 
而上 
而上 
蛔。 

卷六妇人妊娠病方
桂枝汤
属性:(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。 
此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。 
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 
徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎 
戒用 
续之 

卷六妇人妊娠病方
桂枝茯苓丸
属性:治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六 
月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常 
下其症。宜此方主之。 
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。) 
上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。 
歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨 
害之 
受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。 
谓经 
痼妨 
在脐 
水利 
其 
症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳 
。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。 
使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。 

卷六妇人妊娠病方
附子汤
属性:(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以 
然者。子脏开故也。以此汤温其脏。 
男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少 
阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛 
恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则 
动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。 
自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。) 

卷六妇人妊娠病方
胶艾汤
属性:治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛 
胞阻。以此汤主之。 
干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药 
(四两。) 
上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。 
不差 
歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。 
归 
男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。 
阿胶 
冲任 

卷六妇人妊娠病方
当归芍药散
属性:治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。 
当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。) 
上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。 
歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一 
斤泽减半。术苓四两妙盘旋。 
男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、 
芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。 
其痛自止。 

卷六妇人妊娠病方
干姜人参半夏丸
属性:治妊娠呕吐不止。此丸主之。 
干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。) 
上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。 
歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。 
(生) 
尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用 
此方 
两。 
楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。 

卷六妇人妊娠病方
当归贝母苦参丸
属性:治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。 
当归 贝母 苦参(各四两。) 
上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。 
歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。 
加滑石半两。) 
男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短 
涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经 
有明文也哉。 

卷六妇人妊娠病方
葵子茯苓散
属性:治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。 
葵子(一升。) 茯苓(三两。) 
上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。 
歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。 
水 
饮 
男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。 

卷六妇人妊娠病方
当归散
属性:主治妇人妊娠。宜常服之。 
当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。) 
上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。 
歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。) 
一 
而入脾土 
大化 
方义。歌中颇详。不再释。 

卷六妇人妊娠病方
白术散
属性:主妊娠养胎方。 
白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎 
上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。 
心 
浆 
歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。 
(胎 
诠。( 
此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。 
牡 
加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋 
浆水 
常服勿轻 
上药常服也。此解亦超。) 
方义已详歌中。不再释。 

卷六妇人产后病方
小柴胡汤
属性:(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血 
虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜 
汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。 
孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头 
汗出 
故 
欲 
矣 

卷六妇人产后病方
大承气汤
属性:(见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。 

卷六妇人产后病方
当归生姜羊肉汤
属性:(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。 

卷六妇人产后病方
枳实芍药散
属性:主产后腹痛。烦满不得卧者。 
枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。) 
上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。 
歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。) 
散调 
男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而 
善攻 

卷六妇人产后病方
下瘀血汤
属性:治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此 
经水不利。 
大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。) 
上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各 
本略 
歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。 
男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、 
桃仁 
而成 
味苦 

卷六妇人产后病方
大承气汤
属性:(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。 
切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。 
结在膀胱也。 
孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露 
不尽 
瘀除 

卷六妇人产后病方
阳旦汤
属性:治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳 
旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其 
方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。) 
男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。 
阳旦 
太阳 
寒 
人以 
闷。则 
少阴。 
之苦。 
阴邪。 

卷六妇人产后病方
竹叶汤
属性:治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。 
竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子 
(一枚。 
右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。 
破之 
歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根) 
三(两生) 
加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。 
程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉 
。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以 
养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为 
产后中风之大剂也。 

卷六妇人产后病方
竹皮大丸
属性:治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。 
生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。) 
上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏 
实一 
歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻 
薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。 
加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实 
中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。 
男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为 
乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则 
呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用 
甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中 
即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。 

卷六妇人产后病方
白头翁加甘草阿胶汤
属性:治产后下利虚极者。此汤主之。 
白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。) 
上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。 
不愈。更服一升。 
歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且 
缓(甘 
男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。 
然归 
字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大 
苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤 
妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。 
合 

卷六附方
千金三物黄芩汤
属性:治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛 
主之。 
黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。) 
上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。 
歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。 
受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴 
之 
肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。 
故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火 
炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。 
泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木 
而生虫。故方下云服后多吐下虫。 

卷六附方
千金内补当归建中汤
属性:治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背 
一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。 
当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大 
枣(十 
汤成纳之。于 
汤成纳阿胶 
歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。 
加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当 
归未 
受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急 
摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃 
血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四 
五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中 
焦之气 
者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不

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