013-本草纲目-第7章
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脾胃居中。肠 胞胆，亦有远近。识见高远，权以合宜。方奇而分两偶，方偶而分两奇。近
而偶制，多数服之；远而奇制，少数服之。则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一，
为常制也。方与其重也，宁轻；与其毒也，宁善；与其大也，宁小。是以奇方不去，偶方主
之；偶方不去，则反佐以同病之气而取之。夫微小之热，折之以寒；微小之冷，消之以热。
甚大寒热，则必能与异气相格。声不同不相应，气不同不相合。是以反其佐以同其气，复令
寒热参合，使其始同终异也。时珍曰∶逆者正治，从者反治。反佐，即从治也。谓热在下而
上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后，热气既散，寒性随发也。寒在下而上有浮
火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后，寒气既消，热性随发也。此寒因热用，热因寒用
之妙也。温凉仿此。完素曰∶流变在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七∶大、小、缓、
急、奇、偶、复也。制方之体，本于气味，寒、热、温、凉，四气生于天；酸、苦、辛、咸、
甘、淡，六味成于地。是以有形为味，无形为气。气为阳，味为阴。辛甘发散为阳，酸苦涌
泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，各随
脏腑之证，而施药之品味，乃分七方之制也。故奇、偶、复者，三方也。大、小、缓、急者，
四制之法也。故曰∶治有缓急，方有大小。
大方 岐伯曰∶君一、臣二、佐九，制之大也。君一、臣三、佐五，制之中也。君一、
臣二，制之小也。又曰∶远而奇偶，制大其服；近而奇偶，制小其服。大则数少，小则数多。
多则九之，少则二之。完素曰∶身表为远，里为近。大小者，制奇偶之法也。假如小承气汤、
调胃承气汤，奇之小方也；大承气汤、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻里而用之也。桂枝、
麻黄，偶之小方也；葛根、青龙，偶之大方也，所谓因其发表而用之也。故曰∶汗不以奇，
下不以偶。
张从正曰∶大方有二∶有君一、臣三、佐九之大方，病有兼证而邪不一，不
可以一、二味治者，宜之；有分两大而顿服之大方，肝肾及下部之病道远者，宜之。王太仆
以心肺为近，肾肝为远，脾胃为中。刘河间以身表为远，身里为近。以予观之，身半以上，
其气三天之分也；身半以下，其气三地之分也；中脘，人之分也。
小方 从正曰∶小方有二∶有君一、臣二之小方，病无兼证，邪气专一，可一、二味治
者，宜之；有分两少而频服之小方，心肺及在上之病者，宜之，徐徐细呷是也。完素曰∶肝
肾位远，数多则其气缓，不能速达于下，必大剂而数少，取其迅急下走也；心肺位近，数少
则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易散而上行也。王氏所谓肺服九、心服
七、脾服五、肝服三、肾服一，乃五脏生成之数也。
缓方 岐伯曰∶补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至
所。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。王冰曰∶假如病在肾而心气不足，
服药宜急过之，不以气味饲心，肾药凌心，心复益衰矣。余上下远近例同。完素曰∶圣人治
上，不犯下；治下，不犯上；治中，上下俱无犯。故曰∶诛伐无过，命曰大惑。好古曰∶治
上必妨下，治表必连里。用黄芩以治肺，必妨脾；用苁蓉以治肾，必妨心；服干姜以治中，
必僭上；服附子以补火，必涸水。从正曰∶缓方有五∶有甘以缓之之方，甘草、糖、蜜之属
是也，病在胸膈，取其留恋也。有丸以缓之之方，比之汤散，其行迟慢也。有品件众多之缓
方，药众则递相拘制，不得各骋其性也。有无毒治病之缓方，无毒则性纯功缓也。有气味俱
薄之缓方，气味薄则长于补上治上，比至其下，药力已衰矣。
急方 完素曰∶味浓者为阴，味薄者为阴中之阳；故味浓则下泄，味薄则通气。气浓者
为阳，气薄为阳中之阴；故气浓则发热，气薄则发汗是也。好古曰∶治主宜缓，缓则治其本
也；治客宜急，急则治其标也。表里汗下，皆有所当缓、所当急。从正曰∶急方有四∶有急
病急攻之急方，中风、关格之病是也。有汤散荡涤之急方，下咽易散而行速也。有毒药之急
方，毒性能上涌下泄以夺病势也。有气味俱浓之急方，气味俱浓，直趋于下而力不衰也。
奇方 王冰曰∶单方也。从正曰∶奇方有二∶有独用一物之奇方，病在上而近者宜之。
有药合阳数一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。完素曰∶假如小承气，调胃承气，奇
之小方也；大承气、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻下而为之也。桂枝、麻黄，偶之小方
也；葛根、青龙，偶之大方也，所谓因其发散而用之也。
偶方 从正曰∶偶方有三∶有两味相配之偶方；有古之二方相合之偶方，古谓之复方，
皆病在下而远者宜之；有药合阴数二、四、六、八、十之偶方，宜汗不宜下。王太仆言∶汗
药不以偶，则气不足以外发；下药不以奇，则药毒攻而致过。意者下本易行，故单行则力孤
而微；汗或难出，故并行则力齐而大乎？而仲景制方，桂枝汗药，反以五味为奇；大承气下
药，反以四味为偶，何也？岂临事制宜，复有增损乎？
复方 岐伯曰∶奇之不去则偶之，是谓重方。好古曰∶奇之不去复以偶，偶之不去复以
奇，故曰复。复者，再也，重也。所谓十补一泄，数泄一补也。又伤寒见风脉，伤风得寒脉，
为脉证不相应，宜以复方主之。从正曰∶复方有三∶有二方、三方及数方相合之复方，如桂
枝二越婢一汤、五积散之属是也。有本方之外别加余药，如调胃承气加连翘、薄荷、黄芩、
栀子为凉膈散之属是也。有分两均齐之复方，如胃风汤各等分之属是也。王太仆以偶为复方，
今七方有偶又有复，岂非偶乃二方相合、复乃数方相合之谓乎？
序例上
十剂
内容：徐之才曰∶药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种，是药之大体，而《本
经》不言，后人未述。凡用药者，审而详之，则靡所遗失矣。
x宣剂
之才曰∶宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。
杲曰∶外感六淫之邪，欲传入里，三阴实而不受，逆于胸中，天分气分窒塞不通，而或
哕、或呕，所谓壅也。三阴者，脾也。故必破气药，如姜、橘、藿香、半夏之类，泻其壅塞
从正曰∶俚人以宣为泻，又以宣为通，不知十剂之中已有泻与通矣。仲景曰∶春病在头
，大法宜吐，是宣剂即涌剂也。《经》曰∶高者因而越之，木郁则达之。宣者，升而上也
，以君召臣曰宣，是矣。凡风痫中风，胸中诸实，痰饮寒结，胸中热郁，上而不下，久则嗽
喘满胀、水肿之病生焉，非宣剂莫能愈也。吐中有汗，如引涎、追泪、嚏鼻，凡上行者，皆
吐法也。
完素曰∶郁而不散为壅，必宣以散之，如痞满不通之类是矣。攻其里，则宣者上也，泄
者下也。涌剂则瓜蒂、栀子之属是矣。发汗通表亦同。
好古曰∶《经》有五郁∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，皆宣
也。
曰∶宣，扬制曰宣朗，君召臣曰宣唤，臣奉君命宣布上意，皆宣之意也。
时珍曰∶壅者，塞也；宣者，布也，散也。郁塞之病，不升不降，传化失常，或郁久生
病，或病久生郁。必药以宣布敷散之，如承流宣化之意，不独涌越为宣也。是以气郁有余，
则香附、抚芎之属以开之；不足，则补中益气以运之。火郁微，则山栀、青黛以散之；甚，
则升阳解肌以发之。湿郁微，则苍术、白芷之属以燥之；甚，则风药以胜之。痰郁微，则
南星、橘皮之属以化之；甚，则瓜蒂、藜芦之属以涌之。血郁微，则桃仁、红花以行之；甚
，则
x通剂x
之才曰∶通可去滞，通草、防己之属是也。
完素曰∶留而不行，必通以行之，如水病为痰 之类。以木通、防己之属攻其内，则留
者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牵牛之类是也。
从正曰∶通者，流通也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黄之属通之。痹痛
郁滞，经隧不利，亦宜通之。
时珍曰∶滞，留滞也。湿热之邪留于气分，而为痛痹癃闭者，宜淡味之药，上助肺气下
降，通其小便，而泄气中之滞，木通、猪苓之类是也。湿热之邪留于血分，而为痹痛肿注、
二便不通者，宜苦寒之药下引，通其前后，而泄血中之滞，防己之类是也。《经》曰∶味薄
者通，故淡味之药谓之通剂。
x补剂
之才曰∶补可去弱，人参、羊肉之属是也。
杲曰∶人参甘温，能补气虚；羊肉甘热，能补血虚。羊肉补形，人参补气。凡气味与二
药同者，皆是也。
从正曰∶五脏各有补泻，五味各补其脏，有表虚、里虚，上虚、下虚，阴虚、阳虚，
气虚、血虚。《经》曰∶精不足者，补之以味；形不足者，补之以气。五谷、五菜、五果
、五肉，皆补养之物也。
时珍曰∶《经》云∶不足者补之。又云∶虚则补其母。生姜之辛补肝，炒盐之咸补心，
甘草之甘补脾，五味子之酸补肺，黄柏之苦补肾。又如茯神之补心气，生地黄之补心血；人
参之补脾气，白芍药之补脾血；黄 之补肺气，阿胶之补肺血；杜仲之补肾气，熟地黄之补
肾血；芎 之补肝气，当归之补肝血之类，皆补剂。不特人参、羊肉为补也。
x泄剂
之才曰∶泄可去闭，葶苈、大黄之属是也。
杲曰∶葶苈苦寒，气味俱浓，不减大黄，能泄肺中之闭，又泄大肠。大黄走而不守，能
泄血闭肠胃渣秽之物。一泄气闭，利小便；一泄血闭，利大便。凡与二药同者，皆然。
从正曰∶实则泻之。诸痛为实，痛随利减。芒硝、大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属，皆泻
剂也。其催生下乳，磨积逐水，破经泄气，凡下行者，皆下法也。
时珍曰∶去闭，当作去实。《经》云∶实者泻之，实则泻其子，是矣。五脏五味皆有泻
，不独葶苈、大黄也。肝实，泻以芍药之酸；心实，泻以甘草之甘；脾实，泻以黄连之苦；
肺实，泻以石膏之辛；肾实，泻以泽泻之咸，是矣。
x轻剂
之才曰∶轻可去实，麻黄、葛根之属是也。
从正曰∶风寒之邪，始客皮肤，头痛身热，宜解其表，《内经》所谓轻而扬之也。痈疮
疥痤，俱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆轻剂也。几熏洗蒸炙，熨烙刺砭，导引按摩，皆
汗法也。
时珍曰∶当作轻可去闭。有表闭、里闭，上闭、下闭。表闭者，风寒伤营，腠理闭密，
阳气怫郁，不能外出，而为发热、恶寒、头痛、脊强诸病，宜轻扬之剂发其汗，而表自解也
。里闭者，火热郁抑，津液不行，皮肤干闭，而为肌热、烦热、头痛、目肿、昏瞀、疮疡诸
病，宜轻扬之剂以解其肌，而火自散也。上闭有二∶一则外寒内热，上焦气闭，发为咽喉闭
痛之证，宜辛凉之剂以扬散之，则闭自开。一则饮食寒冷抑遏阳气在下，发为胸膈痞满闭塞
之证，宜扬其清而抑其浊，则痞自泰也。下闭亦有二∶有阳气陷下，发为里急后重，数至圊
而不行之证，但升其阳而大便自顺，所谓下者举之也。有燥热伤肺，金气 郁，窍闭于上，
而膀胱闭于下，为小便不利之证，以升麻之类探而吐之，上窍通而小便自利矣，所谓病在下
取之上也。
x重剂x
之才曰∶重可去怯，磁石、铁粉之属是也。
从正曰∶重者，镇缒之谓也。怯则气浮，如丧神守，而惊悸气上，朱砂、水银、沉香、
黄丹、寒水石之伦，皆体重也。久病咳嗽，涎潮于上，形羸不可攻者，以此缒之。《经》云
∶重者，因而减之，贵其渐也。
时珍曰∶重剂凡四∶有惊则气乱，而魂气飞扬、如丧神守者；有怒则气逆，而肝火激烈
、病狂善怒者，并铁粉、雄黄之类以平其肝。有神不守舍，而多惊健忘、迷惑不宁者，宜朱
砂、紫石英之类以镇其心。有恐则气下，精志失守而畏，如人将捕者，宜磁石、沉香之类以
安其肾。大抵重剂压浮火而坠痰涎，不独治怯也。故诸风掉眩及惊痫痰喘之病，吐逆不止及
反胃之病，皆浮火痰涎为害，俱宜重剂以坠之。
滑剂之才曰∶滑可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。
完素曰∶涩则气着，必滑剂以利之。滑能养窍，故润利也。
从正曰∶大便燥结，宜麻仁、郁李之类；小便淋沥，宜葵子、滑石之类。前后不通，两
阴俱闭也，名曰三焦约。约者，束也。
宜先以滑剂润养其燥，然后攻之。
时珍曰∶着者，有形之邪，留着于经络脏腑之间也，便尿、浊带、痰涎、胞胎、痈肿之
类是矣。皆宜滑药以引去其留着之物。此与木通、猪苓通以去滞相类而不同。木通、猪苓，
淡泄之物，去湿热无形之邪；葵子、榆皮，甘滑之类，去湿热有形之邪。故彼曰滞，此曰着
也。大便涩者，菠菱、牵牛之属；小便涩者，车前、榆皮之属；精窍涩者，黄柏、葵花之属
；胞胎涩者，黄葵子、王不留行之属；引痰涎自小便去者，则半夏、茯苓之属；引疮毒自小
便去者，则五叶藤、萱草根之属，皆滑剂也。半夏、南星皆辛而涎滑，能泄湿气、通大便，
盖辛能润、能走气、能化液也。或以为燥物，谬矣。湿去则土燥，非二物性燥也。
x涩剂
之才曰∶涩可去脱，牡蛎、龙骨之属是也。
完素曰∶滑则气脱，如开肠洞泄、便溺遗失之类，必涩剂以收敛之。
从正曰∶寝汗不禁，涩以麻黄根、防风；滑泄不已，涩以豆蔻、枯矾、木贼、罂粟壳；
喘嗽上奔，涩以乌梅、诃子。凡酸味同乎涩者，收敛之义也。然此种皆宜先攻其本，而后收
之可也。
时珍曰∶脱者，气脱也，血脱也，精脱也，神脱也。脱则散而不收，故用酸涩温平之药
，以敛其耗散。汗出亡阳，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遗，久嗽亡津，皆气脱
也。下血不已，崩中暴下，诸大亡血，皆血脱也。牡蛎、龙骨、海螵蛸、五倍子、五味子、
乌梅、榴皮、诃黎勒、罂粟壳、莲房、棕灰、赤石脂、麻黄根之类，皆涩药也。气脱兼以
气药，血脱兼以血药及兼气药，气者血之帅也。脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此神脱也，非涩
药所能收也。
x燥剂x
之才曰∶燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。
完素曰∶湿气淫胜，肿满脾湿，必燥剂以除之，桑皮之属。湿胜于上，以苦吐之，以淡
渗之是也。
从正曰∶积寒久冷，吐利腥秽，上下所出，水液澄彻清冷，此大寒之病，宜姜、附、胡
椒辈以燥之。若病湿气，则白术、陈皮、木香、苍术之属除之，亦燥剂也。而黄连、黄柏、
栀
子、大黄，其味皆苦，苦属火，皆能燥湿，此《内经》之本旨也，岂独姜、附之俦为燥剂乎？
好古曰∶湿有在上、在中、在下、在经、在皮、在里。
时珍曰∶湿有外感，有内伤。
外感之湿，雨露岚雾，地气水湿，袭于皮肉筋骨经络之间；内伤之湿，生于水饮酒食，
及脾弱肾强，固不可一例言也。故风药可以胜湿，燥药可以除湿，淡药可以渗湿，泄小便可
以引湿，利大便可以逐湿，吐痰涎可以祛湿。湿而有热，苦寒之剂燥之；湿而有寒，辛热之
剂燥之；不独桑皮、小豆为燥剂也。湿去则燥，故谓之燥。
x湿剂
之才曰∶湿可去枯，�
