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第5章

-绛雪园古方选注-第5章

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生铁洛,未经锻炼,是炉冶间初槌生铁,飞出如蛾者,治夏令之时邪。以夏气在脏,所 
恶于 
大筋 
气所 
故以 
花, 
能论》又云∶夺其食则已,是谷气又在禁例。或者以麦食为后饭,并可镇肝,存之以俟君子。 



中卷内科

泽术麋衔散

属性:泽泻十分 白术十分 麋衔五分 
上合以三指撮为后饭。 
泽术麋衔,岐伯治酒风,即《风论》曰∶饮酒中风,则为漏风。其伤在脾胃,病身热解 
惰, 
留肌 
在表 
以去 



中卷内科

药熨法

属性:醇酒二十升 蜀椒一升 生干姜一斤 桂心一斤 
凡四种,皆 咀,渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并纳酒中,置酒马矢 中,盖封 
涂, 
渣与 
至于 
药熨大人之寒痹。大人者,富贵之人也。寒痹者,时痛而皮肤不仁也。其血脉筋骨虽痹, 
而 
气 
尽 
亦 



中卷内科

角发酒

属性:左角发(方一寸左之长发) 
刺厥不已,以竹管吹其两耳(陶隐居云∶吹其左耳极三度,复吹其右耳三度)。再剃其 
左 
角之 
邪客于四脏一腑之络,乃为尸厥者,以心肾为水火络,肺脾为天地络,胃为中土络,此 
五络 
五络 
以通 
醒。 
犀角 
腑之 



中卷内科

兰草汤

属性:兰草 
水煎服。 
兰草,《纲目》曰省头草。朱震亨曰∶花叶俱香,燥湿不变。《内经》∶脾瘅口甘。岐伯 
曰 
自 
味 
之 



中卷内科

四君子汤

属性:人参二钱 白术二钱(炒) 茯苓二钱 炙甘草一钱 生姜三片 大枣二枚 
上水煎,温服。 
汤以君子名,功专健脾和胃,以受水谷之精气,而输布于四脏,一如君子有成人之德也。 
入 
草 
广 



中卷内科

十全大补汤

属性:人参二钱 白术二钱(土炒) 茯苓二钱 炙甘草一钱 当归三钱 川芎一钱 生地三 
钱 
白 
上水二钟,煎八分,食远服。 
四君四物,加黄 、肉桂,是刚柔复法。盖脾为柔脏,制以四君刚药,恐过刚损柔,乃 
复黄 
是谓 
法天 
柔互 



中卷内科

归脾汤

属性:人参二钱 白术二钱(土炒) 茯神二钱 炙甘草五分 黄 二钱 当归一钱 枣仁二 
钱 
(炒 
水二盏,煎七分,食远服。 
归脾者,调四脏之神志魂魄,皆归向于脾也。盖五味入胃,必藉脾与胃行其津液,以转 
输于 
博浓 
者生 
中州 
肾, 
气灌 
与远 
汤用 



中卷内科

补中益气汤

属性:人参三分(嗽者去之) 白术三分(土炒) 黄 一钱(蜜炙) 当归五分(酒焙) 柴 
胡二分 
或三 
上件药 咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服。 
气者,专言后天之气,出于胃,即所谓清气、卫气、谷气、营气、运气、生气、阳气、 
春升 
温之 
以畅 
下而 
麻柴 



中卷内科

人参养营汤

属性:人参一钱 白术一钱(土炒) 茯苓七分 广皮一钱 甘草一钱(炙) 熟地七分 当 
归一 
钱 
上水二钟,加生姜三片,大枣二枚,煎八分,食远温服。 
养营者,调养营气循卫而行,不使其行之度数疾于卫也。故于十全大补汤中减川芎行血 
之品 
观 
主 
《古今录验》续命汤 
麻黄三钱(去节,泡,去沫,炒) 桂枝三钱 杏仁三十枚(去皮尖) 石膏二钱 甘 
草三 
钱( 
上九味,水煎温服,当薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服。无所禁,勿当风。 
《古今录验》者,其方录于竹简,从古至汉,始刊于《金匮》附方中。续命者,有却病 
延年 
命丝 
以治 
不宜 
热, 



中卷内科

二陈汤

属性:半夏二钱(姜矾制) 陈皮一钱(去白) 茯苓一钱 甘草五分 
上水一钟五分,加生姜一片,煎八分,温服。 
二陈汤,古之祖方也。汪 庵谓其专走脾胃二经,豁痰去湿。余细绎之,其功在利三焦 
之窍 
以前 
陈者 
阴, 



中卷内科

平胃散

属性:茅山苍术(去粗皮,米泔浸)五两 紫浓朴(去皮,姜汁炒)三两二钱 广陈皮三两二 
钱(去 
白) 
上为细末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣二枚,同煎七分,温服。 
胃为水土之脏,长生于申。水谷之入于胃也,分为三隧,其糟粕一隧下入小肠,传于大 
肠, 
下焦 
发谷 
肠处 



中卷内科

栝蒌根桂枝汤

属性:栝蒌根三钱 桂枝一钱五分 芍药二钱 甘草一钱五分 生姜三片 大枣二枚 
上六味,以水三升,煮取一升,去滓,温服取微汗,汗不出,食顷食热粥发之。(分两 
遵喻 
《金匮》诸篇,每多合论,其间或邪异而病在一经,或邪同而病在各经者,分证论治, 
悉相 
选又 
告耳。即如太阳痉湿病,非但发热无汗恶寒,更加身体强KT KT ,脉反沉迟,明是风湿 
混扰于太阳,阳气为湿邪所滞,不得宣通,非寒邪之沉迟脉也。治以栝蒌根桂枝汤者,风则 
用桂枝汤成法,湿则君以栝蒌根,酸苦入阴,内走经络,解天行时热以降湿,合之桂枝和营 
卫而治痉, 



中卷内科

防己黄汤

属性:防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱半 黄 一两一分(去芦) 
上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再 
服。喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三 
分。 



中卷内科

防己茯苓汤

属性:防己三两 黄 三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两 
上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。 
汉防己,太阳经入里之药,泄腠理,疗风水,通治风湿、皮水二证。《金匮》汗出恶风 
者, 
盖 
阳 
方 
其 
应桴,并识之。 



中卷内科

百合知母汤

属性:百合七枚(擘) 知母三两(切) 
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以 
泉水 



中卷内科

滑石代赭汤

属性:百合七枚(擘) 滑石三两(碎,绵裹) 代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹) 
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以 
泉水 



中卷内科

百合鸡子汤

属性:百合七枚(擘) 鸡子黄一枚 
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,纳鸡 
子黄 



中卷内科

百合地黄汤

属性:百合七枚(擘) 生地黄汁一升 
上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,纳生地 
汁煎 
通章言百合病,百脉一宗,不但主于营卫,而手足六经悉能致其病,汗吐下皆非所宜。 
本文 
各经 
六 
若仅属厥阴、阳明二经为病,期以二十日愈。读第四章未经汗吐下者,治以百合地黄汤,中 
病勿更服。大便如漆,热邪已泄,再服恐变症也。论症以溺时头痛为辨,盖百脉之所重在少 
阴太阳,以太阳统六经之气,其经上循巅顶,下通水道,气化不行,乃下溺而上头痛,少阴 
为生水之源,开阖涩乃溺而淅然。若误汗伤太阳者,溺时头痛,以知母救肺之阴,使膀胱水 
藏知有母气,救肺即所以救膀胱,是阳病救阴之法也。误下伤少阴者,溺时淅然,以滑石上 
通 
泄 
阴 
引伸诸方,总不外乎补阴补阳之理,举此可以类推,学人宜自得之。 



中卷内科

升麻鳖甲汤

属性:升麻二两 当归二两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 鳖甲手指大一片(炙) 雄黄 
半两 
(研) 
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。(《金匮》原文,阴毒去蜀 
椒、 
升麻入阳明、太阴二经,升清逐秽,辟百邪,解百毒,统治温厉阴阳二病。如阳毒为病, 
面 
走 
烈 
《 



中卷内科

白虎加桂枝汤

属性:知母六两 甘草二两(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂枝三两 
上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服。汗出愈。 
《内经》论疟,以先热后寒,邪藏于骨髓者,为温、瘅二疟。仲景以但热不寒,邪藏于 
心者 
经》 
膏知 
疟虽 
清降, 



中卷内科

蜀漆散

属性:蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨等分 
上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(按∶浆 
水乃 
《金匮》云牡疟,《外台》曰牝疟,皆言心经之疟也。心为阴中之阳,邪气结伏于心下, 
心 
而 
故 
镇 



中卷内科

柴胡去半夏加栝蒌汤

属性:柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚 
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日二服。 
正疟,寒热相间,邪发于少阳,与伤寒邪发于少阳者稍异。《内经》言∶夏伤于大暑, 
秋伤 
久伏 
深且 
故 
乎 



中卷内科

柴胡桂姜汤

属性:柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两(熬) 甘 
草 
二两 
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦, 
复 
夏月,暑邪先伤在内之伏阴,至秋复感凉风,更伤卫阳,其疟寒多微有热,显然阴阳无 
争, 
柴胡 
即用 
药独 



中卷内科

达原饮

属性:常山一钱 槟榔二钱 草果一钱 浓朴一钱 黄芩一钱五分 知母二钱 石菖蒲七分 
青皮 
上水二钟,煎八分,露一宿,发后温服。 
疟发间日者,《内经》言∶邪气内薄五脏,横连募原(全元起本“募”作“膜”),其道 
远, 
《圣 
表, 
《 
胃 
浓朴温除肠胃之浊邪,黄芩、知母清理肠胃之热邪,复以菖蒲透膜,青皮达下,甘草和中, 
而疟自解。 



中卷内科

侯氏黑散

属性:菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 左牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人 
参三 
上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。初服二十日,用温酒调服。禁一切鱼、肉、 
大蒜 
程云来云∶《金匮》候氏黑散,系宋人较正附入唐人之方,因逸之,其辨论颇详。而喻 
嘉言 
冷服 
诚 
药多炒黑,不从气而从味,取其苦涩以走于空窍耳。再读方下云,初服二十日,用温酒调, 
是不欲其遽填也;后服六十日,并禁热食,则一任填空窍矣。夫填窍本之《内经》久塞其空 
,是谓良工之语,煞有来历,余故选之。 



中卷内科

射干麻黄汤

属性:射干三两 麻黄四两 紫菀三两 款冬花三两 北细辛三两 五味子半升 半夏半升 
生姜 
上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。 
射干汤,以苦辛温入肺者,为复方。喉中水鸡声者,痰气出入而 咯也。由肺中冷,阳 
气不 
之品 
泻之 
肺经 
致, 



中卷内科

浓朴麻黄汤

属性:浓朴五两 麻黄四两 石膏(如鸡子大) 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 
小麦 
上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药,煮取三升,温服一升,日三服。 
浓朴麻黄汤,大、小青龙之变方也;咳而上气作声,脉浮者,是属外邪鼓动下焦之水气上逆 
,与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉,故加浓朴以降胃气上逆,小麦以降心气来乘,麻杏石膏 
仍从肺经泄热存阴,细辛、半夏深入阴分,祛散水寒,干姜、五味摄太阳而监制其逆,一举 
而泄热下气、散邪固本之功皆备,则肺经清肃之令自行,何患咳逆上气作声有不宁谧者耶? 



中卷内科

麦门冬汤

属性:麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚 
上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。 
麦门冬汤,从胃生津救燥,治虚火上气之方。《金匮》云∶火逆上气,咽喉不利,止逆 
下气 
故 
病 
冷 
于 
枣 
上 
火 



中卷内科

葶苈大枣泻肺汤

属性:葶苈(熬令黄色,捣,丸如弹子大) 大枣十二枚 
上先以水三升,煮枣取二升,去枣,纳葶苈,煮取一升,顿服。 
葶苈泄水下行,与甘相反,妙在大枣甘而泄中气,故用其甘以载引葶苈上行,泻肺用其 
泄, 
舟楫 



中卷内科

《千金》苇茎汤

属性:苇茎二斤 薏苡仁半斤 桃仁五十枚 瓜瓣半斤 
上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓纳诸药,煮取二升,服一升。再服当吐如脓。 
苇,芦之大者;茎,干也。是方也,推作者之意,病在膈上,越之使吐也。盖肺痈由于 
气血混一,营卫不分,以二味凉其气,二味行其血,厘清营卫之气,因势涌越,诚为先着。 
其瓜瓣当用丝瓜者良。时珍曰∶丝瓜经络贯串,房隔联属,能通人脉络脏腑,消肿化痰,治 
诸血病,与桃仁有相须之理。薏仁下气,苇茎上升,一升一降,激而行其气血,则肉之未败 
者,不致成脓,痈之已溃者,能令吐出矣。今时用嫩苇根,性寒涤热,冬瓜瓣性急趋下,合 
之二仁,变成润下之方,借以治肺痈,其义颇善。 



中卷内科

贲豚汤

属性:甘草二两 芎 二两 当归二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四 
两 
上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。 
贲,与“愤”同,俗读奔;豚,尾后窍;又,小豕也。病从腹中气攻于上,一如江豕以 
臀愤 
退 
芎 
欲 
欲 



中卷内科

栝蒌薤白白酒汤

属性:栝蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升 
上三味,同煮,取二升,分温再服。 



中卷内科

栝蒌薤白半夏汤

属性:栝蒌实一枚(捣) 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗 
上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。 



中卷内科

枳实薤白桂枝汤

属性:枳实四枚 浓朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚(捣) 
上五味,以水五升,先煮枳实、浓朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。 
胸痹三方,皆用栝蒌实、薤白,按其治法却微分三焦。《内经》言∶淫气喘息,痹聚在 
肺。 
喘息 
之气 
和胃 
无足 
较 



中卷内科

附子粳米汤

属性:附子一枚(炮) 半夏半斤 甘草一两 大枣十枚 粳米半升 
上五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 
附子粳米汤,温胃通阳于肾之剂。本论云∶腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,是 
邪高 
也。治 
可温经 
也。

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