-绛雪园古方选注-第6章
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附子粳米汤，温胃通阳于肾之剂。本论云∶腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，是
邪高
也。治
可温经
也。
中卷内科
当归生姜羊肉汤
属性：当归三两 生姜五两 羊肉一斤
上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而
呕者
寒疝为沉寒在下，由阴虚得之，阴虚则不得用辛热燥烈之药重劫其阴。故仲景另立一法，
以
入
气
中卷内科
甘遂半夏汤
属性：甘遂大者三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍药五枚 甘草如指大一
枚
（一本作无）
上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。
甘遂反甘草。反者，此欲下而彼欲上也。乃以白芍约之，白蜜润之，则虽反而甘遂仍得
下渗。《灵枢》有言∶约方约囊是也。甘遂、半夏逐留饮弥漫于肠胃之间，虽利而续坚满，
苟非以甘草、白蜜与甘遂大相反者激而行之，焉能去其留着之根。相反为方，全赖芍药酸可
胜甘，
中卷内科
小半夏汤
属性：半夏一升 生姜半斤
上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
中卷内科
小半夏加茯苓汤
属性：半夏一升 生姜半斤 茯苓三两（一法四两）
上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
中卷内科
《外台》茯苓饮
属性：茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两
上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服。如人行八九里进之。
三者皆小制之方，从脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮，则胃逆为呕而不渴，主
之以
漫于
若
《外台》茯苓饮，取四君子有调元赞化之功，加枳实陈皮下气消痰，专治脾经，功兼及胃。
后一方是痰饮兼治之法也。举此三者，治痰饮可以类推。
中卷内科
大半夏汤
属性：半夏二升（洗完用） 人参三两 白蜜一升
上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药，取二升半，温服一升，余分再服。
大半夏汤，通补胃腑之药，以人参、白蜜之甘，浓于半夏之辛，则能兼补脾脏，故名其
方曰
者，
参扶
胃气
中卷内科
橘皮汤
属性：橘皮四两 生姜半斤
上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。
中卷内科
橘皮竹茹汤
属性：橘皮二斤 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两
上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
橘皮汤治呕哕，橘皮竹茹汤治哕逆。呕者，张口有物有声；哕者，撮口有声无物。若呕
哕四
止。
中虚
谓病
中卷内科
黄土汤
属性：甘草 白术 附子（炮） 干地黄 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤
上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
中卷内科
赤小豆当归散
属性：赤小豆三升（浸令芽出，曝干） 当归十两
上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
《金匮》云∶下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。明指脾络受伤，血渗肠
间，
血，
以灶
脾以
中卷内科
蜘蛛散
属性：蜘蛛十四枚 桂半两
上二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服。蜜丸亦可。
蜘蛛性阴而厉，隐见莫测，可定幽暗之风，其功在壳，能泄下焦结气。肉桂芳香入肝，
专散
滑为
。
年
中卷内科
生脉散
属性：人参五钱 麦门冬三钱 五味子三钱
上水二钟，煎八分，随时服。
凡曰散者，留药于胃，徐行其性也；脉者，主于心，而发原于肺；然脉中之气，所赖以
生者
味收
露降
中卷内科
玉屏风散
属性：黄 一两（炙） 防风一两
上为末，每服三钱，水一钟，煎八分，随时服亦可。
黄 畏防风。畏者，受彼之制也。然其气皆柔，皆主乎表，故虽畏而仍可相使。不过黄
性
曰玉
中卷内科
泻白散
属性：桑白皮一钱 地骨皮一钱 甘草五分 白粳米百粒
上为末，开水调服，水一钟，煎八分，温服亦可。
肺气本辛，以辛泻之，遂其欲也。遂其欲当谓之补，而仍云泻者，有平肺之功焉。桑皮、
甘
气
逆
气
粳
中卷内科
益黄散
属性：人参一钱 黄 二钱 炙甘草五分 陈皮一钱（去白） 黄连少许 芍药七分 生甘草
五
分上为细末，每服二钱，水一杯，煎五分，食远服。
土色黄，脾胃应之，不直补土，而从土中泻火、清金、制木，以远客邪，故曰益黄。此
东垣
令肝
中泻
言∶热淫于内，以酸收之。芍药酸寒，能泻肝而收肺阴，黄连甘草入心而泻脾热，金旺火衰
，而肝风自熄，脾胃受益矣。东垣以之治小儿慢脾风，真神品也。
中卷内科
导赤散
属性：生地 甘草梢 淡竹叶 木通 各等分
上水二钟，煎八分，温服。
导，引也。小肠一名赤肠，为形脏四器之一，禀气于三焦，故小肠失化，上为口糜，下
为淋
品，
令气
中卷内科
浆水散
属性：桂枝五钱 干姜五钱 熟附子五钱 炙甘草五钱 良姜一钱 半夏二钱
上为细末，每服三五钱，先用土浆二盏，煎一盏，和渣服，甚者三四服，微者三服。
土浆水，功专去暑湿，解渴热，故以名方。夏月暴泻亡阳，汗多腹冷，气少脉微，君以
桂枝
附，
元神
中卷内科
温胆汤
属性：茯苓七钱 半夏一两 广皮一两五钱 甘草四钱（炙） 竹茹一两 枳实一两
每服四五钱，加生姜七片，大枣一枚，水一钟五分，煎七分，食远温服。
温胆汤，膈腑求治之方也。热入足少阳之本，胆气横逆，移于胃而为呕，苦不眠，乃治
手少
和中
从出
中卷内科
酸枣仁汤
属性：酸枣仁二升（炒黑，勿研） 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两
上五味，以水八升，先煮酸枣仁得六升，后纳诸药，煮取三升，分温三服。
虚烦、胃不和、胆液不足，三者之不寐，是皆虚阳溷扰中宫，心火炎而神不定也，故用
补母
苓泄
而寐矣
中卷内科
温脾汤
属性：干姜二两 肉桂心二两 熟附子二两 炙甘草二两 枳实二两 浓朴二两 大黄四钱
上 咀，用一两，水二碗，煎六分，顿服。
脾寒泄泻腹痛者，许叔微制温脾汤，仿仲景温下之法，以下肠胃之冷积。夫脾既寒矣，
肠既
通用
芍药
大黄
中卷内科
凉膈散
属性：薄荷五钱 连翘五钱 芒硝二钱五分 甘草一两五钱 黄芩五钱 山栀五钱 大黄五钱
上为粗末，每服五钱，水一碗半，煎一碗，去滓，入白蜜一匙，微煎温服。
膈者，膜之横蔽心下，周遭相着，遮隔浊气，不使上熏心肺者也，不主十二经。凡伤寒
蕴热
厥阴
贯膈
小
历络
下，
胃
而
虚
中卷内科
益元散
属性：桂林滑石六两 甘草一两
上为粉，水飞，每服三钱，温水下或新汲水下。
渗泄之剂，不损元气，故名益元。分两六一，取天一生水，地六成之，故又名天水。滑
石味
其下
通而
中卷内科
大顺散
属性：甘草三两 干姜四两 杏仁四两（去皮尖） 肉桂四两
上先将甘草同白砂炒微黄，次入生干姜同炒，令姜裂，又入杏仁同炒，令杏仁不作声为
度，
大顺散，《局方》祖仲景大青龙汤，以肉桂易桂枝，而变为里法。治避暑于广厦，餐生
冷，
快脾
复
皆
中卷内科
冷香饮子
属性：附子（炮）一钱 陈皮一钱 炙甘草一钱五分 草果（同吴茱萸炒黄黑） 生姜十片
水一钟，煎滚即滤，井水顿冷服。
冷香饮子，治霍乱阴阳暌隔，烦躁脉伏者。草果、陈皮温脾去湿定呕，炙草、生姜奠安
脾经
中卷内科
清暑益气汤
属性：人参五分 麦门冬二分 五味子九粒 黄 五分 甘草二分（炙） 茅山苍术一钱 白
术
五分
二
分
上 咀，都作一服，水二盏，煎一盏，去滓，大温服。
清暑益气汤，东垣治脾胃虚衰所生受病之方也。夏月袭凉饮冷，内伤脾胃，抑遏真阳，
而外
元气
分消
俾
柏
饮食房劳，避暑而为暑所中者，当清解与补益兼施。
中卷内科
桂苓甘露饮
属性：茯苓一两 猪苓五钱 泽泻一两 甘草二两 白术五钱 肉桂五钱（去皮） 滑石四两
石膏
上为末，每服三钱，温汤调下，新水亦得，生姜汤尤良。
消暑在于消湿去热，故用五苓去湿，三石解热。湿热既去，一若新秋甘露降而暑气潜消
矣。
又
之
为盐之精，故能凉血涤热，从小便而出。子和亦有桂苓甘露饮，本方加人参、木香，再加干
葛、藿香，虽兼补虚散邪，然湿家忌汗，不若河间之专也。
中卷内科
清脾饮
属性：柴胡一钱 黄芩一钱 广皮八分 半夏一钱 甘草三分 白术（炒）七分 浓朴一钱 青
皮七
上水一钟，生姜一片，枣一枚，煎八分，热减时服。忌生冷油腻。《济生方》有草果一
钱。
脾不曰健而曰清者，太阴受病，清少阳所胜之邪也。盖少阳太阴为顺乘之脏腑，太阴疟
寒热
胡汤
草果
中卷内科
生津甘露汤
属性：升麻五分 防风五分 羌活一钱 柴胡一钱 石膏一钱五分 黄芩一钱（酒炒） 黄
一
钱
柏一钱五分 知母一钱（酒炒） 龙胆草一钱半（酒炒） 炙甘草一钱
上 咀，都作一服，水二盏，酒一匙，煎一盏，热食远服。
消渴门中，生津甘露汤一名清凉饮子。东垣治心火亢甚，乘于脾胃，亦是至而不至乃为
不及
恐
左
气
胆
用
中卷内科
竹叶黄汤
属性：竹叶二钱（淡） 石膏（ ） 麦门冬 人参 黄 甘草 半夏 生地 当归 白芍 川
芎
上水二钟，煎八分，食远服。
四方互复，独以竹叶、黄 标而出之者，明其方专治肺经热消，非概治二阳结之消渴者
也。
剂，
复以
火。
补
中卷内科
清燥救肺汤
属性：经霜桑叶三钱（去筋） 杏仁七分（去皮尖，炒黄） 麦门冬一钱二分（去心） 石膏
二钱五
分
水一碗，煎六分，食远服。
燥曰清者，伤于天之燥气，当清以化之，非比内伤血燥，宜于润也。肺曰救者，燥从金，
石膏之辛，麦门之甘，杏仁之苦，整肃肺经之气，人参、甘草生津补土，培肺之母气，桑叶
入肺
虽
言
论
中卷内科
升阳益胃汤
属性：羌活五钱 防风五钱 柴胡二钱 独活五钱 川黄连二钱 白芍五钱 黄 二两 甘草
一两
上 咀，每服三钱，生姜五片，枣二枚，水三盏，煎至一盏，去滓，温服，早饭午饭之
间。
升阳益胃汤，东垣治所生受病肺经之方也。盖脾胃虚衰，肺先受病，金令不能清肃下行，
则
白
健
藉
泄
中卷内科
《外台》杏仁煎
属性：杏仁一斤（去皮尖，捣，熬作酪） 白蜜五合 酥油五合（以牛乳煎成者） 生姜汁三
合
上四味，以水三升，纳杏仁酪煎搅可减半，纳姜汁煎如稀糖，纳酥蜜煎令如稠糖。每服
一匙
七小
杏仁煎，润剂也。治劳役表 ，寒袭于肺，上气干咳，肺痿声哑，群复滑润之品，仍无
肠泄
同气
地黄
中卷内科
调中散
属性：桂枝一两五钱 生干姜 五味子 人参 白术 赤茯苓 炙甘草 当归各一两
上为末，每服三钱，水一盏，煎八分，温服去渣，夜再服。
一阳发病，少阴嗽泄，三焦不利，上咳下泻，心火不宁，其动若掣，明是咳泻，属三焦
不利
守真
佐以
高出
中卷内科
硝石矾石散
属性：硝石（芒硝之底，沉凝者准） 矾石（烧）等分
上二味为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑是
候也
硝石矾石散，悍剂也。女劳黑疸腹满者，死证也。读仲景原文，当急夺下焦之瘀血，庶
可斡
迨
不
于
直
除
匮》另有酒疸之黑，乃是湿热瘀而不行，营血腐惫之色，又非硝石散之所治矣。
中卷内科
猪膏发煎
属性：猪膏半斤 乱发（如鸡子大，洗洁）三枚
上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。
《金匮》云∶诸黄，猪膏发煎主之。时珍曰∶释者为膏。《礼·内则》云∶以水润释而
煎之
之实
因使
虚胃
妇
吹
中卷内科
补肝汤
属性：桃仁三两 桂心三两 柏子仁三两 山萸肉三两 茯苓三两 甘草一两二钱 细辛八钱
防
上 咀，水九升，煮五升，去滓，分三服。
《举痛论》厥痛计一十三条，只有二条为热，余皆为寒。其寒热厥气犯胃而痛，惟肝藏
为最
以辛
曰∶
肝邪
胃，
导之
中卷内科
二妙散
属性：茅山苍术（生用） 川黄柏（炒焦）
上为末，捣生姜煎沸汤调服。即《集要方》二神汤各钱五分，水煎，空心服。
二妙散，偶方之小制也。苍术生用入阳明经，能发二阳之汗，黄柏炒黑入太阴经，能除
至阴
中卷内科
观音应梦散
属性：人参三钱 紫衣胡桃肉一两（连皮鬲）
上为末，每服三钱，水一盏，煎八分，食远服。
《日华子本草》云∶食酸齿 ，细嚼胡桃即解。病有多食梅子，敛痰饮于膈，酸寒之性
搏激
散之气
授以此
中卷内科
三生饮
属性：乌头三钱 附子三钱 虎掌三钱 木香八分
上水二钟，煎一钟，或温服，或冷服。
三生者，一本而用其三，不炮不制，故名。即《肘后方》名三建汤者是也。《大明本草》
云
力
泄
直上直下，为斩关夺门之剂。苟非寒痰气厥，昏不知人，证偏于实者，不可轻用。但后人方
中，虎掌皆用南星，以南星亦名虎掌，乃相沿之误，实非南星也。
中卷内科
王荆公妙香散
属性：人参一两 益智仁一两 五花龙骨一两 茯神五钱（去木） 茯苓五钱 远志肉五钱（甘
草制）
上为末，每服二钱，空心温酒调服。水煎服亦可。《良方》加木香二钱五分，麝香一钱。
妙香散，治有梦之遗精，经言手、足少阴之厥，令人妄梦。《良方》加以木香、麝香，
通其神明，使人不梦淫邪泮释，自无精泄之患。其妙在于二香，而荆公之方，无此二味，亦
名妙香，其意何
