-绛雪园古方选注-第7章
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通其神明，使人不梦淫邪泮释，自无精泄之患。其妙在于二香，而荆公之方，无此二味，亦
名妙香，其意何居？抑或传流日久而脱文耳。夫精之藏蓄在肾，统摄在脾，至疏泄之时，则
惟听命于心，故用茯苓、远志通肾以泄邪火，人参、益智固脾以摄真精。茯神安神，朱砂定
气，龙骨秘精，三者皆安镇心经之药，炙甘草调和阴阳，则心有所主而精不摇矣。二香能清
梦寐，
中卷内科
金铃子散
属性：川楝子（去核）一两 延胡索一两
上为末，每服三钱，温酒调服。水煎服亦可。
金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞。《雷公炮炙论》云∶心痛欲死，速觅延胡。
洁古
去小
方
中卷内科
茯神汤
属性：茯神（去木） 羚羊角（镑） 北沙参 枣仁（炒） 葳蕤 远志肉（去心） 五味子
各三两
龙骨
上粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服，不拘时候。
《圣济总录》列《素问》病机六十二证，每证各载数方，河间选其可因者，尝录于《宣
明方
张大
气张
益阴
以视
肾精
汨乎
又言∶肝气当治而未能，乃为煎厥，详在后论丸方中。
中卷内科
赤茯苓汤
属性：赤茯苓（去皮）一两 陈皮（去白）一两 麦冬（去心）五钱 桔梗一两 人参一两 芍
药五
钱
上为末，每服三钱，水一盏，生姜五片，同煎至八分，去滓温服，不计时候。
《生气通天论》又曰∶大怒则形气绝，血郁于上，使人薄厥。薄者，气血相薄也。怒则
气上
厥。
郁，
行。
元素曰∶槟榔之性下行，如铁石之沉重，能坠诸药至于下极，方义清肺之郁而坠其逆，
其厥
中卷内科
大川芎丸
属性：川芎一斤 天麻四两（用郓州者）
上为末，炼蜜为丸，每两作十丸，每服一丸，细嚼食后，茶酒下。
中卷内科
秘方茶酒调散
属性：石膏（另为细末） 菊花 细辛（去苗） 香附子（去须）各等分
上为末，每服二钱，温茶酒调下，食后，每日三服。
新沐中风，则为首风。沐，濯发也。《经》言∶头面多汗恶风，当先风一日，头痛不可
以出
女多
用大
辛
痛，
中卷内科
白术散
属性：牡蛎（焙赤）二钱 白术一两一分 防风二两五钱
上为末，每服一钱，温水调下，不计时。如恶风倍防风白术，如汗多面肿倍牡蛎。
饮酒中风，则为漏风。漏，渗也。《经》言∶食则汗出，甚则自汗，喘息恶风，口渴不
能劳
治皮
咸寒
必为
中卷内科
地黄饮子
属性：熟地八钱 熟附子一钱二分 官桂八分 石菖蒲一钱 远志肉一钱（甘草制） 淡肉苁
蓉
干一
川石
上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷五分，同煎至八分，不计时候
服。
饮，清水也。方名饮子者，言其煎有法也。喑啡之证，机窍不灵，升降失度，乃用一派
重浊
交阴
白茯
肺肾
自解
中卷内科
鳖甲汤
属性：鳖甲（去栏，醋炙）一两 生地黄一两 当归一两 白芍一两 柴胡（去苗）一两 官
桂三
分
上为末，每服三钱，水一大盏，入生姜、木香五分，同煎至八分，去滓，空心温服。
鳖甲汤，治伏梁。伏，匿藏也。梁，石绝水为梁，喻其郁气阻于腹中也。张子和曰∶伏
梁，
伯曰
动亟夺
子皮攻
亦能破
汤。
中卷内科
白术汤
属性：白术一两 浓朴（生姜汁炒）一两 当归（去苗）一两 龙骨（ ）一两 艾叶（炒熟）
五钱
上为末，每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至八分，去滓，空心温服。
白术汤治飧泄，食不化而出清谷，用温固升清之法。《经》言∶热气生清，清气在下，
则生
义。
和，
中卷内科
吴茱萸汤
属性：吴茱萸（汤淘，炒）二两 官桂（去皮）二两 干姜（炮）二两 蜀椒（出子，炒去汗）
五钱 陈
皮
上为末，每服三钱，水一大盏，生姜三片，同煎至八分，空心去滓，温服。
吴茱萸汤，治浊气上升而生 胀，用温散降浊之法。《经》言∶寒气生浊，浊气在上，
则生
中健
轻，
中卷内科
犀角汤
属性：犀角（镑）五钱 升麻三钱 元参五钱 连翘五钱 射干一分（去毛） 麦门冬一两（去
心）
沉
上为末，每服三钱，水一大盏，同煎至八分，食前，去滓温服。
结阳者肿四肢，阳别于阴，虽非死病，亦危证也；本论云∶所谓阳者，胃脘之阳也，别
于阳
以
木
中卷内科
地榆汤
属性：地榆四两 甘草三两（半生半炙）
上为末，每服五钱，水三盏，纳缩砂仁七枚，每服可加，炒用亦可，煎至一半，去滓温
服。
结阴者，阴气自结不和于阳也。结则下瘀血，若瘀血去尽，而再结再下，三结三下，断
续不
之入
之征
中卷内科
《圣济》大建中汤
属性：人参二两 黄 三两 当归三两 白芍二两 炙甘草二两 远志（去心）三两 龙骨二
两
泽
上为末，每服三钱，水一盏，生姜五片，煎至八分，去滓温服，不计时候。
风邪从肺乘胜至脾，脾风传肾，燥土之气，肾之所恶，真精不守，乃冤热腹痛而出白液，
病
矣。《圣济方》治以人参、黄 、当归、白芍、炙草柔脾之阳，以化燥气，佐以远志强志益
肾，
中卷内科
建中加减汤
属性：人参一两 黄 四两 当归一两 白芍四两 炙甘草一两 生地四两 麦冬四两 龙骨
四两
上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，饧少许，煎至一盏，去滓温服。
肾风传心，亦用建中法者，以心主营而出中焦，故病则筋脉相引搐搦，名曰螈。当此之
时，
更甚
保护
中卷内科
黄汤
属性：黄 二两（姜汁炒） 人参二两 五味子二两 枸杞子一两 熟地一两 生干姜一两（新
改）
上为末，每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。原方有桑皮、麦冬，无干姜、
桂枝。
心移寒于肺，饮一溲二，谓之死阴，不治三日而死。《圣济方》治之以黄 汤。余考
其证与
统归于
中用人
肺二经
阳，干
中卷内科
麦冬饮子
属性：麦冬二两（去心） 知母一两 人参一两 炙甘草一两 生地一两 茯神一两 栝蒌实
一
两
上为末，每服五钱，水二盏，竹叶数片，同煎至一盏，去滓，食后温服。
心移热于肺，传为膈消，是亦死阴也。虽不若移寒之三日而死，然热久消渴，烦心短气，
津
葛
中卷内科
鸡屎醴散
属性：大黄一钱 桃仁一钱 鸡屎醴一钱
上为末，每服一钱，水一盏，生姜三片，煎汤调下，食后临卧服。（腊月干鸡屎白半斤，
袋
醴，甜酒也。少曲多米，酿之一宿而成，仅有酒香者佳。水气鼓胀，用鸡屎白者，鸡无
前阴
于脉
一剂
中卷内科
柴胡地骨皮汤
属性：柴胡（去苗） 地骨皮各一两
上为末，每服三钱，水一大盏，煎至八分，去滓，细含咽之，食后服。如有病患大便实
者，
膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜者，手足太阳热结也。胃之水谷不得转输于下，
则令
内开
而行
中卷内科
蠲痹汤
属性：黄 二钱五分 防风一钱二分（去芦） 当归二钱五分（酒洗） 羌活一钱二分 赤芍
一钱
二分
上水二钟，生姜五片，大枣二枚，煎一钟，食前服。
蠲，去之疾速也。痹，湿病也，又言痛也。痹分三气杂至，风胜为行痹，寒胜为痛痹，
湿胜
抑
药
中卷内科
木香散
属性：木香一两 良姜五钱 干姜五钱 草豆蔻三两 陈皮一两 枳实五钱 川芎三两 赤芍
五
上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。
岐伯以心脉急为心疝，是寒伤营也。心不受邪，乃传于小肠，而又不能为之散邪，故小
腹有
气，
分之
有殊
热之
中卷内科
柏子仁散
属性：柏子仁三两 当归五钱 防风三两 细辛三两 川芎三两 枳壳三两 白术三两 茯苓
三两
上为末，每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣二枚，同煎至八分，去滓温服，不计时候。
柏子仁散治疹筋。疹者，初病即可得而诊见也。《经》言∶尺脉数甚，筋急而见，是人
腹必
虚，
病也
白术
标之
中卷内科
益胆汤
属性：苦参一两五钱 黄芩二两（去朽） 官桂一两 人参二两 茯神一两五钱 炙甘草二两
上为末，每服三钱，水一盏，煎至八分，去滓，随时温服。
益胆者，益胆汁也。《内经》胆疸治之以阳陵泉，针刺法也，前贤旁通其义，变易汤药
之治
官
甘苦
疸已
中卷内科
通肾汤
属性：菖蒲（锉）二两 五加皮（锉）一两 生干地黄（焙）二两 羚羊角二两 赤芍药二两 甘
草
（炙
上为末，每服三钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。
通肾汤，治解亦。解，舒缓也；亦者，疑也，不可必之辞。病有脊脉痛，少气，安卧不
欲言
内滞
通窍
当
中卷内科
豆蔻散
属性：肉豆蔻五个（面裹煨） 炙甘草三钱 浓朴五钱
上为末，每服二钱，米饮一盏调下，食前，白汤亦得。
岁水不及，湿乃大行，长气反用，民病濡泄。濡，润也。杨子曰∶泄，歇也。谓洞泄下
水，
阴之
之。
可治
中卷内科
越桃散
属性：大山栀子三钱 高良姜三钱
上和匀，每服三钱，或米饮，或酒调下，痛立止。
越桃，山栀也，产于南阳山上者佳，故名。痢后小便利者，下焦有寒也，若腹中虚痛不
可忍
泻其
中卷内科
中满分消汤
属性：川乌二分 柴胡二分 升麻三分 麻黄二分 干姜二分 半夏三分 草果五分 益智三
分
茄二
上锉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，食前热服。
分消者，上下分消其邪也，谓以辛热散之，苦热泄之，淡渗利之，使其阴阳自然分化，
不必
阳之
姜、
黄
中，
其气
中满
吸门
中卷内科
五膈汤
属性：杏仁（去皮尖） 香豉（熬） 曲 干姜 吴茱萸 蜀椒（炒去汗）各等分
上六味，捣筛蜜丸，饮服七丸，日三服，忌冷。
膈病，非独三阳结，犹有忧、气、恚、食、寒之证。夫忧、气二膈，结气于胸，以杏仁、
香
之
不
验，得以流传。又有饮膈、热膈，非结气所致，兹不具赘。
中卷内科
进退黄连汤
属性：川黄连（姜汁炒）一钱半 干姜（炮）一钱五分 人参（人乳拌蒸）一钱五分 桂枝一
钱半
夏（
上进法∶用本方三味不制，水三茶钟，煎减半，温服。退法∶桂枝不用，黄连减半，或
加肉
黄连汤，仲景治胃有邪，胸有热，腹有寒，喻嘉言旁通其旨，加进退之法，以治关格，
独超
则进
黄连
先通
中卷内科
苍术石膏汤
属性：苍术五钱 石膏三钱 知母一钱五分 甘草一钱
上锉细，和匀，都作一服，水二盏，煎一盏，温服。
苍术石膏汤，太阴阳明经降剂，治湿淫者。《经》言∶湿上甚为热，仲景云∶湿邪以寒
战而
身
知母佐石膏，刚柔相配，不伤脏腑之正气，可谓详审精密矣，虽与白虎汤相似，其义各有微
妙。
中卷内科
回阳返本汤
属性：熟附子（上） 干姜（中） 甘草（下） 人参（中） 麦门冬（中） 五味子（下） 腊
茶（中）
陈皮
上用澄清土浆水一钟，煎六分，临服入白蜜五匙，隔冷水顿冷服，取汗为度。
节庵变易仲景之白通汤，而为回阳补虚之制。葱白、干姜、附子借以通阳温经，人参、
麦冬
心化
大
中卷内科
羊肉汤
属性：左牡蛎三钱 龙骨二钱 川桂枝一钱 大白芍一钱五分 熟附子一钱 当归一钱五分
生姜
上都作一服，水二盏，煎八分，温服不计时。
羊肉汤，救逆汤之复方也。韩 和曰∶救逆不应，当复羊肉，为效甚速。盖以阳盛于上
而衰
上失
中卷内科
安胃汤（新制）
属性：川椒五分（炒去汗） 安吉乌梅一钱（去核） 川黄连一钱 人参三钱 枳实一钱五分 生
淡干
上为末，每服三钱，水一钟，煎八分，温服。
安胃者，毋使乘胜之气犯胃也。倦不思食，无不由于脾胃为病，然揆其寒热虚实，却有
盛衰
之论
行阳
气，
中卷内科
犀角地黄汤（新改）
属性：暹罗犀角三钱 生地五钱 连翘三钱 生甘草五分（原方有丹皮、赤芍，无连翘、甘草。）
上水二钟，武火煎八分，温服，无时候。
《局方》犀角地黄汤，厥阴阳明药也。温热入络，舌绛烦热，八九日不解，医反治经，
寒之
《本
甘草
中卷内科
治桃仁汤
属性：槐角子一两（碎） 桃仁一两（碎） 艾叶一两 大枣十五枚
上水煎服。
虫蚀谓之 ，三尸虫最灵异，分处三焦，能上下接应，每藏于肠胃卑湿处，以蚀外来之
五味
味五
五木
能出
复以
中卷内科
鼠粪汤
属性：韭根一大把 鼠粪十四粒（两头尖者）
上二味，以水二升，煮取半升，去渣再煎三沸，温服尽。必有粘汗出为效，未效再作服。
鼠粪韭根，皆厥阴药也。阴易是妇人病温后，毒移男子而病也。盖妇人以肝为先天，冬
不周
以韭
如
中卷内科
香港脚鸡鸣散
属性：紫苏叶一两 木瓜一两 生姜（连皮）二两 桔梗五钱 广皮一两 吴茱萸一两 槟榔
七
个。
上为粗末，分作八服，每服隔宿用水三大碗，慢火煎至碗半，去滓，再用水二碗，煎滓
取一小碗，去滓，两次煎汁相和，安顿床头，次早五更分二、三服，只是冷服，冬月略温，
服后
《经》以香港脚名厥，汉名缓风，宋齐后始名香港脚。按前贤论，皆由风寒暑湿乘虚袭于三阴经
，宜急为重剂以治之。《外台》疗香港脚，惟唐侍中方为最验。至明，周文采《医方选要》鸡
鸣散，药品相同，惟多桔梗一味，取义于五更服，故曰鸡鸣散。紫苏色赤气香，通行气血，
专散风毒，同生姜则去寒，同木瓜则收湿，佐以桔梗开上焦之气，广皮开中焦之气，妙在吴
茱萸泄降下逆，更妙在槟榔沉重性坠，诸药直达下焦，开之散之，泄之收之，俾毒邪不得上
壅入腹冲心，而成危候。鸡鸣时服者，从阳注于阴也。服药须冷者，从阴以解
