-绛雪园古方选注-第8章
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壅入腹冲心，而成危候。鸡鸣时服者，从阳注于阴也。服药须冷者，从阴以解邪也。东垣分
南北二方治法，各随其所胜者而偏调之，证相宜者而倍用之，是亦发前人之未发，在圆机者
，斟酌变通，斯为善矣。
中卷内科
神效散
属性：白浮石 蛤粉 蝉蜕
上为细末，用大鲫鱼胆七个，调三钱服，不拘时，神效。
膈消，《圣济总录》治以麦冬饮子，河间因之。余再读《本事方》用神效散，其识见之
高远
复移热于膈，炽若燎原，故渴而求救于水，饮如长鲸之吸川，虽补水降火无及也。妙在即
以
更
轻浮
能利
成中
中卷内科丸方
肾气丸
属性：熟地八两 山萸肉四两 山药四两 泽泻三两 丹皮三两 白茯苓三两 肉桂一两 熟
川附
上为末，炼蜜为丸，梧子大，每服五七十丸，空心淡盐汤送，或临卧温酒下，每服当以
美膳
肾气丸者，纳气归肾也。地黄、萸肉、山药补足三阴经，泽泻、丹皮、茯苓补足三阳经。
脏
从
分头导纳，丝丝不乱。独取名肾气者，虽曰乙癸同源，意尤重于肾也。
中卷内科丸方
六味地黄丸
属性：熟地八两 山萸四两（去核） 山药四两 泽泻三两 丹皮三两 茯苓三两
上法制，共捣烂，烘燥入磨为末，炼蜜丸，桐子大，每服七八十丸，空心淡盐汤下，冬
用酒
六味者，苦、酸、甘、咸、辛、淡也。《阴阳应象论》曰∶精不足者，补之以味。五脏
之精
气化
气，
者补
附
中卷内科丸方
扁鹊玉壶丸
属性：硫黄八两
上法制，服食具载注中。
玉壶，指人身而言。道书曰∶金精满鼎气归根，玉液盈壶神入室。玄寿先生曰∶硫是矾
之液
今
以
凡硫黄八两，配真麻油八两，以硫打碎，入冷油内炖炉上，炭火宜微勿烈，以桑条徐调，
候
若
再
六
中
字
配
中卷内科丸方
天王补心丹（其方有四，惟此《道藏》者通）
属性：人参五钱 当归一两 柏子仁一两 丹参五钱 茯神五钱 枣仁一两 天门冬一两 麦
门冬
上法制为末，蜜丸弹子大，朱砂为衣，灯心汤服一丸；或噙化。
补心者，补心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也，补其用而
心能
心
而
以
则
精
中卷内科丸方
四神丸
属性：补骨脂四两 肉豆蔻二两 吴茱萸一两 五味子三两
上为末，用大枣百枚，生姜八两，切片同煮枣烂，去姜，取枣捣丸，每服二钱，临卧盐
汤送
四神者，四种之药，治肾泄有神功也。补骨脂通癸水之真阳，肉豆蔻保戊土之真气，俾
戊癸
相辅
中卷内科丸方
斑龙丸
属性：鹿角霜八两 鹿角胶八两 菟丝子八两 补骨脂四两 柏子仁八两 熟地八两 白茯苓
四两
上将胶溶化，量入无灰酒，打糊为丸，每服六七十丸，淡盐汤下。
《干宁记》云∶鹿与游龙相戏，必生异角，故得称龙；鹿有纹故称斑，用其角为方，故
名斑
以气
运精
之血
燥，
而功
士酣
寮
中卷内科丸方
天真丸
属性：精羊肉七斤（去筋膜脂皮，批开，入后药） 当归十二两（洗，去芦） 鲜山药十两（去
皮）
肉苁蓉十两（去甲，清水浸淡，晒干） 天门冬（去心，焙干）一斤
上四味，共捣烘燥磨末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶，煮令酒尽，再入水二升煮，候
羊肉
糯米饭
焙干
焙
形不足者，补之以气，精不足者，补之以味，养形补精以全神，故名天真。人参、黄 、
白
肺
阴
中卷内科丸方
大造丸
属性：紫河车一具（用米泔水浸，超时轻轻摆开，换水洗洁，净白如杨妃色者佳，用竹器盛于
长流
汁入
绢袋
清
水浸
苁
蓉七
净） 生
杜
上法制为末，河车捣为丸，量加炼蜜，每服三钱，侵晨百滚汤送。
大造者，其功之大，有如再造，故名。括苍吴球宗丹溪之旨，创立大造丸，世咸遵之。
第药
潜阴
九，
归、
肺，
量宏
中卷内科丸方
固精丸
属性：鹿茸一具 鹿角霜（分两同茸） 阳起石五钱 韭菜子一两 淡肉苁蓉一两 五味子五
钱
茯
上为细末，酒煮糊为丸，如梧子大，每服七十丸，空心盐汤送下。
固精丸，治无梦之滑精。夫房劳过度，则精竭阳虚，阳虚则无气以制其精，故寐则阳陷
而精
独用
去淫
行阳
而成
中卷内科丸方
葶苈丸
属性：葶苈（隔纸炒） 杏仁（麸炒，去皮尖） 桑根白皮（锉） 猪苓（去黑皮） 泽泻 椒
目以
上各五钱
上捣罗为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服二十丸，葱白汤下，病不知，加至三十丸。
《圣济
葶苈丸治涌水。涌或作涌。按《经》义，肺移寒于肾为涌水者，无形之邪移于肺之子也。
按
郁
下
目
之
中卷内科丸方
槟榔丸
属性：槟榔（锉） 大黄（锉炒） 枳壳（去瓤，麸炒）各二两 桃仁（去皮尖，麸炒） 大
麻仁（炒）
木香各一两
《圣济方》有青皮（汤浸，去白）一两，蜜丸，每服十丸，温酒下。
槟榔丸，与润肠、通幽二方同义，和剂也。治小肠移热于大肠之 瘕证。夫大肠为传导
之腑
伏
麻仁润下大肠之热，治在腑者，宣而通之，病在下者，因而夺之。河间减去青皮，勿杂肝胆
之药也。
中卷内科丸方
左金丸
属性：吴茱萸（去闭口，盐水浸一伏）一两 川黄连六两（盐水炒）
上为末，水法为丸，或粥糊丸，每服三十丸，开水送。
经脉循行，左升右降，药用苦辛肃降，行于升道，故曰左金。吴茱萸入肝散气，降下甚
捷，
其气
中卷内科丸方
礞石滚痰丸
属性：青礞石一两（以焰硝一两同入瓦罐，盐泥固济，晒干，火 石色如金为度，无金星者不
用）
上为细末，水法为丸，每服三五十丸，量人强弱加减。
礞石性寒下降，阴也。焰硝性热上升，阳也。用以同 ，不特取焰硝有化石之能，并与
礞石
相及
重，
之热
中卷内科丸方
威喜丸
属性：云茯苓四两（去皮，作匮以猪苓四钱半入内，煮二十余沸，日干，拣去猪苓，晒干为度）
黄
蜡四两（溶化）
上即以蜡丸弹子大，空心细嚼，满口生津，徐徐咽下，以小便清为度。忌米醋，尤忌怒
气劳
《抱朴子》云∶茯苓千万岁，其上生小木，状似莲花，名威喜芝。今以名方者，须择云
茯苓
有续
痰火
中卷内科丸方
鳖甲煎丸
属性：鳖甲十一分（炙） 阿胶三分（炙） 蜣螂六分（熬） 蜂房四分（炙） 虫五分（熬）
鼠妇
三分
威
三分
三分
上二十三味为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰候酒尽一半，着鳖甲于中，煮
令泛
鳖甲煎丸，都用异类灵动之物，若水陆，若飞潜，升者降者、走者伏者咸备焉。但恐诸
虫扰
鳖甲
血闭
退热
其热
血。
截之
攻补
中卷内科丸方
虎潜丸
属性：龟甲四两（炙） 虎胫骨一两（炙） 熟地三两 当归一两五钱（酒洗） 白芍二两（酒
炒）
牛膝
阳一两五
钱
上为末，羯羊肉酒煮烂，捣丸，盐汤下。冬加干姜一两。
虎，阴兽。潜，伏藏也。脏阴不藏，内热生痿者，就本脏分理以伏藏其阴也。故用龟甲
为君
恋失
知
中卷内科丸方
黑地黄丸
属性：白术一两六钱（炒黑） 熟地一两六钱（炒黑） 五味子八钱（蒸熟） 生淡干姜（清
水浸淡）
春七
上为末，枣肉为丸，每服百丸，清米饮汤送下。
地黄丸，名之以黑者，白术、熟地皆须炒黑也。《经》言∶脾寒则湿，肾热则燥，故治
脾恶
乃
后
五
中卷内科丸方
来复丹
属性：太阴玄精石一两 舶上硫黄一两 橘红二钱 硝石一两（用硫黄为末，微火炒，结砂子
大）
上为末，醋糊丸，豌豆大，每服三十丸，空心米饮下。
《易》言∶一阳来复于下。在人则为少阳生气所出之脏，病上盛下虚，则阳气去，生气
竭，
阴
石
胆
中卷内科丸方
至宝丹
属性：暹罗犀角（镑） 朱砂（研，水飞，观音面者佳） 雄黄（研，水飞） 琥珀（研） 玳
瑁（镑）
各一
灰酒
熬成
上将犀玳为细末，入余药研匀，将安息膏重汤煮，入诸药搜和，分作百丸，蜡护，临服
剖用
至宝丹，治心脏神昏，从表透里之方也。犀角、牛黄、玳瑁、琥珀以有灵之品，内通心
窍，
李杲
为圣
阳，
蛎救
中卷内科丸方
万氏牛黄清心丸
属性：西牛黄二分五厘 镜面朱砂一钱五分 生黄连五钱 黄芩三钱 山栀三钱 郁金二钱
上为末，蒸饼为糊丸，如黍大，每服七八丸。
喻嘉言《治中风门》云∶热阻关窍，汤剂中调入牛黄清心丸。但古有数方，其义各别，
若治
达表
宜。
丸调
中卷内科丸方
苏合香丸
属性：苏合香（白者良，研）二两 安息香（无灰酒煮，去砂）二两 暹罗犀角（镑，研） 龙
脑冰
片（
研极细）
丁
上十一味为末，逐一配匀，量加炼蜜和剂，分作五十丸。另以朱砂一两，水飞为衣，蜡
护，
方
苏合香能通十二经络、三百六十五窍，故君之以名其方，与安息香相须，能内通脏腑。
龙脑
附入
脾，
不
中卷内科丸方
木香砂煎丸
属性：木香一分 砂（醋内化，滤净炒）五钱 京三棱（生用）一分 巴豆（去膜，勿去油，
研）
一分
分肉桂
（去
上一十二味，将京三棱、巴豆、大黄三味各捣研为末，同置银石器内，用醋一升，煎一
两沸
每服
牛羊
小
砂方出自唐宋，症癖痼疾，推之不移者，非此不化。木香专走三焦， 砂亦能化三焦
之痼
载
砂
桂
通
中卷内科丸方
天真丹
属性：沉香一两 琥珀一两 巴戟天（酒浸，去心）一两 葫芦巴（炒香）一两 茴香（盐炒
香，
去盐
一两
牵牛
上十味为细末，用元浸药酒，打面糊为丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，空心温
酒下
天真丹，治下焦阳虚，脐腹痼冷，腿肿如斗，囊肿如升，肌肉坚硬，按之不 ，是皆形
气不
当
破
补
去
其
积
中卷内科丸方
资生丸
属性：白扁豆一两 山药一两五钱 人参三两 白术（土炒）三两 莲肉一两 芡实一两五钱
橘红
三
钱
上为末，炼蜜丸，每丸二钱重，每服一丸，醉饱后二丸，细嚼，淡姜汤下。
《易》曰∶至哉坤元，万物资生。取以名方者，因三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化
也。
山
豆蔻运上焦之气而使之输也，麦芽、苡仁、茯苓、泽泻理下焦之气而使之化也。三焦气行，
五脏气充，而生气勃然矣。
中卷内科丸方
伐木丸
属性：茅山苍术（米泔水浸二宿，去皮毛）二斤 黄酒面曲（造法另载本草）四两同苍术炒赤
色
皂矾
上法制为末，醋糊丸，梧子大。每服三四十丸，好酒、米汤任下，日二三服。
伐木丸出《张三丰仙传方》。三丰云∶此乃上清金蓬头祖师所传，治黄肿如土色，其效
如神
及。
安太阴，
仙品也。李时珍云∶以皂矾加入平胃散，胡桃、枣子为丸，又以皂矾、当归、百草霜为剂，
总不及此
中卷内科丸方
宁肺散
属性：御米囊（醋炒）一两六钱 乌梅肉四钱
上为末，每服二钱，沸汤点服。
宁，甸安也。嗽久则劳于肺，气散不收，肺胀病剧者，始用以安肺。河间云∶嗽久不已，
诸
也
粟
中卷内科丸方
禹功散
属性：黑牵牛头末（入磨一次，不复再磨）四两 大茴香（炒）一两
上为细末，以生姜自然汁调一二钱，临卧服。
禹功者，脾湿肿胀肉坚，攻之如神禹决水。牵牛苦热，入脾泻湿，欲其下走大肠，当以
舶茴
中卷内科丸方
神香散
属性：丁香七粒 白豆蔻七粒
上为末，清汤调下，如小腹痛者，加砂仁七粒。
神香散，景岳之新方也。以之治干霍乱痧胀腹痛，属于寒湿凝滞脉络者，殊有神功，与
辰砂
于脉
气逆
以油
之
非另
戒
中卷内科丸方
霹雳散
属性：雄黄五分 雌黄五分 人言四分 冰片五分 生山栀二十枚 牛黄五分 急性子一钱
生绿
先将绿豆冷水洗，去皮，同余药各生晒干为末。大人用七分，十五六岁者用四分，或粉
面糕
霹雳者，破泄阴霾也。是方治阳狂，殊为不合，若治痴癫，颇有批却导 之妙。按《内
经·
脏病
热，
又必
栀子
牛黄
必倒
中卷内科丸方
小金丹
属性：辰砂二两 水摩雄黄一两 叶子雌黄一两 紫金（炼熟，金箔）五钱
上药同入合中，外固了埋地一尺，筑地实，不用炉，不须药制，用炭二十斤， 之七日
终，
大，
小金丹为辟疫之方，全用金石者，取天地五行自然之气也。辰砂生禀青阳，受气于丙，
有木
土埋
精气
然方
中卷内科丸方
獭肝丸
属性：獭肝一具（阴干）
为末，水服二钱，日三服，以瘥为度。
獭肝丸，奇方也，葛稚川治尸疰鬼疰，仲景治冷劳皆取用之。按獭肝性温，能驱阴邪而
镇肝
邪与
一月
中卷内科丸方
吐蛊散（新制）
属性：白矾 建茶 土常山 马兜铃根 雄黄 刺 皮灰 桑枝汁 蒜汁 鸡翅下血（赤雄）
败鼓
上等分为末，每服五分，以吐为度。
按《周礼》有秋官庶民掌除毒蛊者，蛊之为害，由来久矣。其名有五∶所谓蛇蛊、蜥蜴
蛊、
其毒于
妄图福
国中
吐蛊
蜈蚣
而败，能令病患自言造蛊者之名，土常山出天台，性凉味甘如蜜，岭南人呼为三百头牛，马
兜铃
白
建
中卷内科丸方
雪羹
属性：大荸荠四个 海蜇（漂去锻石矾性）一两
上二味，水二钟，煎八分服。
羹，食物之味调和也；雪，喻其淡而无奇，有清凉内沁之妙。荸荠味甘，海蜇味咸，性
皆寒
中卷内科丸方
炼真丸
属性：茅术（去皮，米泔浸，麻油炒）三两 茯苓三两 黄柏三两（童便、人乳、盐水各制一
两） 泽
泻一两 蛇床子一两（酒炒） 淫羊藿（去刺，羊脂拌蒸）一两 白莲须（酒洗）一两 五
味子一
两沉香（另末，勿见火）一两 人参
