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第5章

妇科-女科秘要-第5章

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惟忍痛以待。产母手中指节或本节跳动。此时 
浑身骨节疏解。胸前陷下。腰腹重坠。大小便齐急。目中金花爆溅。此乃瓜熟蒂落之候。临 
盆用力得其时矣。 
产妇切忌听稳婆言。盖此辈惟利自图。罔顾他人性命。一进门来。即令坐草。或适当其时。 
非其时。欲了此适彼。则生采活剥。甚有逼死胎儿在腹。用碎割之法 
。以见己功。借此尚欲居奇射利。以至母则受伤。子则惨死。祸不胜言。 
(〔吴按〕既有此辈。要在我用他。不可他用我。) 
临产全赖养精神。惜气力。夫欲惜力。莫如安睡。欲养精神。全赖药食。故产妇能上床安睡 
时至。何妨产下裤中。能进饮食。凡无大碍。适意之物。不妨随意食 
之。以壮神力。如不欲饮食。亦当将鸡鸭肉清汁汤。或补药食。勉强饮之。以接神力。 
临产催生药。切忌兔脑鼠肾二丸。并回生丹。盖兔鼠二丸。例用香窜之味。产时百脉解散。 
至儿出而香味未消。其损多矣。且令毛窍开张。招风入内。祸不 
可言。若回生丹。以大黄红花为君。其余亦多消导。夫产妇血已耗。而又破多。致产后发热 
等症。夫此二方。古今称为灵宝者。尚如此。外此更无论矣。如必须用药。莫若加味芎归汤 
。佛手散。二方顿去宿血。聚生新血。有益无损。可称易得而利产者也。慎勿以熟方忽之。 

卷五保产撮要
加味芎归汤
属性:(专治交骨不开。子死腹中。) 
当归(一两) 川芎(七钱) 龟板(手掌大一片。醋炙研细末。) 头发(妇人油发鸡子大一丸 
服。 

卷五保产撮要
佛手散
属性:(治一切难产等症) 
当归(五钱) 川芎(三钱) 水七分酒三分。煎服。如横生倒产。子死腹中。加黑马料豆(一 
加童便一半。煎上药服。少刻再进一服。无不效。 

卷五
竹林寺真传生化汤论
属性:产后血气大虚。理应大补。但恶露未尽。用补须知无滞血。能化又能生。攻块无损元气。行 
失。世以四物汤理产后。误人多矣。因地黄性寒滞血。芍药酸敛滞血 
。无补故也。产后恶露作块痛。名曰儿枕。世多专用逍遥散。然后议补。又有消补混施。终 
无成效。不知旧血虽急当消化。新血亦宜生养。若专攻旧血。则新血亦不宁矣。世以济坤丸 
又名回生丹。用以攻块下胎落胎。虽见速效。其元气未免亏损。即幸平安。究非良剂。不得已 
。而用以下胞下胎。只可一丸。决不宜多服。盖生化汤因药性功用而立名者也。夫产后血块宜消 
。新血宜生。若专消则新血不宁。专生则旧血反滞。考药性川芎、当归、桃仁、三品。善破恶 
血。骤生新血。佐以炙黑干姜。甘草。引三品入于脾肝。生血理气。五味共方。则行中有补 
。化中有生。实产后之要药也。故名曰生化汤。凡病起于气血之衰。脾胃之虚。而产后则血 
气脾胃之衰尤甚。是以丹溪先生论产后曰。必当大补气血以为先。虽兼他症。以末治之。此 
三言已尽医产之大旨。若能扩充其意。用药立方。则治产可以无大过矣。夫产后惊忧劳倦。 
血气暴虚。诸症乘虚易入。如有气无专耗散。或有食勿轻消导。热不可用芩连。寒不可用桂 
附。寒则血块凝滞。热则新血崩流。至若中虚外感见三阳表症之多。似可汗也。在产后而用 
麻黄。则重竭其阳。见三阴里症之多。似可下也。在产后而用承气。则重亡其阴。耳聋胁痛 
。乃肝肾虚。恶血之停。休用柴胡。谵语汗出。乃元气虚弱。似邪之症。勿同胃实。厥有阳 
气之衰。难分寒热。非大补不能回阳而起弱。因血虚之亏。不论刚柔。非滋荣不能舒筋而活 
络。又如乍寒乍热。发作有期。症似疟也。若以疟治。则迁延难愈。神不守舍。言语无伦。 
病似邪也。若以邪治。危亡可待。去血多而大便结燥。苁蓉加于生化。非润燥承气之能通。 
患汗多而小便短涩。六君子倍用参 茯苓。必生液助津之可利。加参生化频服。救产后之危。 
长生活命屡用。苏绝谷之症。颓散脱肛。多是气血下陷。补中益气之汤堪用。口噤拳挛。乃因 
血燥类风。加参生化之汤宜服。若产户入风而痛甚。宜用羌活养荣汤。玉门寒冷而不闭。洗宜 
蛇床萸硫磺。怔忡惊悸。生化远志安神之药。似邪恍惚。安神丸助归脾。因气而满闷虚烦。 
生化汤加木香为佐。因食而酸嗳恶食。六君子加神曲麦芽为良。苏木。棱蓬。能破恶血。青 
皮。枳壳。最消胀满。一应耗血散气之剂。发汗吐下之方。只可施于少壮。岂宜用于产中。 
大抵新产之后。先问恶露如何。块痛未除。未可遽加 术。腹中痛止。补中益气汤无疑。至 
若亡阳脱汗。气虚喘促。速服生化加参。是用权也。又以阴亡大热。血崩厥晕。速服生化原 
方。乃救急也。王太仆曰。治下补下。制以缓急。缓则道路远而力微。急则气味浓而力重。 
故治产当遵丹溪而固本。服药法宜效太仆以加频。凡任生死之奇术。须着意以救危。欲俯仰 
之无愧。用存心于爱物。此虽未尽产中之详。然所闻之症。皆缘近乡治验为据。未必无小补 
云。 
凡有孕妇之家。照生化汤方于孕至七八月。预制二三帖。至产妇胞衣一破。连煎一帖。候儿 
即服其余二帖。亦相从而进。不论正生小产。年纪少壮。服此方以消 
血块。生新血。能保产后一切危症。且长精神。 

卷五竹林寺真传生化汤论
生化汤
属性:全当归(酒洗八钱) 川芎(三钱) 姜炭(五分夏令四分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒去皮尖) 
匙于药内服。渣另贮。俟三帖煎完。头煎服后。合三帖渣于一处。再 
煎服。此方产后至宝。如虚人见危症。及热症堕胎。或产后劳甚。身热头痛。虽服过二三帖 
。痛稍安而块痛未除。又当再制服之。盖产妇不厌药频。况产后诸症。俱以生化汤为君。其 
余不过随症加减而已。(〔吴按〕饮热童便最妙。) 

卷五
胞衣不下
属性:凡产母才送孩儿。无力送胞。或因临盆停久。外乘冷气。故血道凝涩。及胎前素弱。血气洞 
法惟速服大料生化汤二三帖。使血旺腹和。或兼服益母丸。及鹿角灰 
。外帖如神膏而已。至如济坤丸。万不得已而用之。只可一丸。若朴硝等药。产后腹内空虚 
。服之有大害。断不可用。 

卷五胞衣不下
益母丸
属性:益母草(紫花者。不拘多少。端午日收挂。当风阴干。) 石臼内杵末。蜜丸弹子大。临服生 

卷五胞衣不下
如神膏
属性:萆麻仁(二两) 雄黄(二钱) 研成膏。涂产母两足心。立下胞。下后速去此膏。迟则肠出。 
顶发。将此膏敷上顶门。肠即收。收后亦须速去顶上之膏。断不可至 
再误。 

卷五
产后调护法
属性:凡儿下胞不下。务要坐守。不可睡倒。先剪断脐带。用轻物坠住胞带头。如寒月。扶产母上 
栊于被内烘之。又频用热衣暖腹。但不可使阴户进风。并频服大料生 
化汤。 
胞下后须防虚。恐血晕。将预烧红秤锤投醋瓶中。将瓶口包紧。以瓶嘴向产母鼻孔。远远熏 
秽气。且免晕厥。 
产毕上床。宜高枕靠垫。倚人而坐。切勿睡倒。两膝宜竖。勿令伸直。令一人以热手。从心 
百次。即饮热童便一盏。使闭目静养。但勿睡熟。恐倦极血气上壅。 
能致晕厥。 
产妇腹中。时用小衣烘热温之。虽暑月下体亦不宜盖单被。至若寒月。长用火烘被内。否则 
作痛。 
产妇恶血冲心。不知人事。速用韭菜切碎。冬月用根。放有嘴壶内。以热醋灌入。密札壶 
其鼻熏之即苏。 
产妇七日内。毋洗下部。毋梳头以劳神力。毋起早以冒风寒。毋行走以动筋骨。至七日外。 
但须紧防产门入风。月内毋多言并劳女工。毋用凉水以洗手足。即温 
水亦宜少洗。毋要惊恐。毋动怒气。毋多饮食。切忌房事。动欲火。即百二十日内。不可劳 
神过度。产后饮食。较胎前尤宜知忌。毋食重浊。盖以脾胃大虚。必难克化。即壅滞经络。 
使气血不通。毋食热物。使新血不宁。毋食水果。凉茶。冷水。冷物。使血块凝结。毋食消 
导。耗散物。以损气。毋多饮醇酒。多食盐味。以烧干乳汁。 
产后药不厌频。如无怪症。只服生化汤方足矣。若有他症。则于对症之药。加数味于生化汤 
方。切勿用产室百问方。勿用妇人良方。毋用古人成方。毋用过路医 
生丹方。 

卷六
产后便览
属性:产后七日内。未服生化汤。块痛未除。可用生化汤以清块痛。即三日内已服生化汤二三帖。 
几帖。其块痛自除。 
产后七日内。未可轻用参、术、黄 。恐块痛不止。若气血虚脱。或晕厥。或汗多而厥。或 
烦渴不止。或气喘急脉脱。皆危急之症。亦须从权多用参 生化汤以 
救之。如服后病有生机。又当减去参 。只服生化汤。以消其块痛。俟块痛已止。再用参 
。暑月产妇服生化汤。本以消块痛。若腹失盖护。虽服生化汤。块痛终不消止。 
产妇大便八九日不通。此血少肠燥也。宜用生化汤。加麻仁以通润之。服归芎以斤数。自然 
参一二钱。慎勿用大黄等药以下之。 
产后一二日内。已服生化汤二三帖。腹仍痛。然可揉按而止者。此虚也。宜生化汤加人参二 
(〔吴按〕若拒按者实也。宜用加味生化汤。) 
又产后七日内。感寒冷物。血凝作痛。宜生化汤加肉桂四五分。及至半月外。或一月以上。 
气汤。 
产后危症。从权用参以救也。若系肥人多痰。或暴怒卒中。只宜生化汤。加竹沥姜汁。 
产毕血晕。速服大料生化汤神效。若实由禀弱。或胎前虚症所致。故产后倦厥。服生化汤一 
钱。连进两帖可救。至或身热汗出。气促咽塞。神昏不舒。及胎前泻 
。产后不止。昏倦等症。可于生化汤二帖。加人参一钱以救急。 
产后血崩。晕倦厥去。如身心温暖。即挖开产妇口。灌加参生化汤。如不下咽。用鹅毛插入 
腹渐热。药不拘数帖方可活。 
产后血崩气脱。烦躁不宁。目瞑似邪。语言不正。速服生化汤。头煎后。即服定志养荣汤。 
挟血如见鬼也。 
产后手足冷厥。或口燥大渴。乃大虚危症。须大补以回生。如服加参生化汤后。犹渴。必用 
后日久不食。服药即吐。用人参一二钱。加姜二三片。陈米一撮。另 
用新罐煎服。以安胃气。凡产后诸危症。一日夜内。连服药三四帖乃可。若照常法服药。岂能 
接将绝之气。救已急之危耶。 
(〔吴按〕生谷芽灶心土煎化茶亦效。) 

卷六
产后厥
属性:产后手足冷厥。发由阴气虚。阳气亦虚故也。经曰阳气衰于下则为寒厥。厥气上行。满脉去 
则神气浮越。去身而散也。 

卷六产后厥
加参生化理中汤
属性:川芎(一钱) 当归 人参(各三钱) 姜炭 炙甘草(各五分) 黄 (一钱) 水煎服。服后厥 
。俟块痛已除仍用参 加桃仁(十五粒) 姜水煎服。如渴加人参( 
一钱) 麦冬(一钱) 五味子(十粒) 手足微冷。加熟附子(五分) 痰加橘红(五分) 竹沥( 
半杯) 姜汁(二匙) 汗多加黄 (一钱) 血块痛加肉桂(五分) 虚甚加人参(一二钱) 
大便不通。加麻仁(一钱五分) 再服五仁丸。慎勿用承气汤。至如热厥。不可用白虎汤。寒 
厥不可用四逆汤。盖产后厥症。气血两虚。多脉脱。用药必须大补。少佐姜附以回阳也。 
产后诸症。俱用生化汤加减。如前条兼症。药味附载者。后有兼症。可仿而用之。下不备 

卷六
产后气短汗喘痰嗽声重
属性:产后气短。似喘非喘。气不接续。或兼热。或兼痰。或痰热俱兼。皆危急症也。治当大补血 
兼头痛发热之症。惟当重产。专门治伤寒者。慎勿发散。丹溪云产后 
切不可发表是也。 

卷六产后气短汗喘痰嗽声重
加味生化汤
属性:川芎 枣仁(各一钱) 当归(一钱五分) 姜炭(四分) 炙草(五分) 桃仁(十五粒) 人参( 
加人参(一二钱) 枣汤煎服。如脉与形脱将绝。加人参(三四钱) 频 
灌救。如汗不止。加人参麦冬(各一钱) 汗多痰甚。加人参(三钱) 竹沥(半杯) 姜汁(三 
匙) 杏仁(十粒) 汗多、喘嗽、声重,加桔梗。杏仁。(各五分) 无汗喘嗽。加半夏(一钱) 
杏仁(十粒) 桔梗(五分) 汗不止。三四帖后。加黄 (一钱) 
如产后,汗出气短。 

卷六产后气短汗喘痰嗽声重
加参生化汤
属性:川芎 当归 人参(各三钱) 桃仁(十粒) 枣仁(炒一钱) 浮麦(一撮) 麻黄根(五分) 煎 
胎后气短。痰嗽。声重。汗出。 

卷六产后气短汗喘痰嗽声重
二加生化汤
属性:川芎(一钱) 当归(三钱) 炙甘草(四分) 杏仁(十粒) 枣仁(炒一钱) 桔梗(四分) 人参 
水煎服。凡产后汗多。气喘气短。出言懒倦之甚。是气血虚脱。速服 
上方外。须用醋炭。以防晕。 

卷六产后气短汗喘痰嗽声重
加味补中益气汤
属性:(此方须服生化汤三帖之后。血块不痛者用。) 
人参(二钱) 当归(三钱) 炙草(五分) 川芎(一钱) 陈皮(三分) 黄 (八分) 山药 麦 
行。加茯苓(八分) 切忌用猪苓。泽泻。木通等药。 

卷六
产后头痛发热气急喘汗
属性:产后头痛。发热。气急。喘汗。或喘甚者。是气暴竭。或坐起久劳所致。宜生化汤加人参治 
误投降气顺气之药。 

卷六产后头痛发热气急喘汗
加参生化万安汤
属性:川芎(二钱) 当归(三钱) 人参(二三钱) 炙甘草(五分) 广皮(三分) 杏仁(七粒) 如在 
枣仁(二钱) 麦冬(一钱) 
夫产后汗喘危症也。人皆以参为助喘。而不敢用。致莫救者不少。今加于芎归汤内。万安无 
或用参而多加陈皮。枳壳。以监制之。反从耗散。切不可信。宁独参 
汤可保万全。 

卷六
血虚极产毕即汗
属性:产后血虚之极。产毕即汗。宜服生化汤二三帖。消块痛。后服下方。 

卷六血虚极产毕即汗
调卫止汗汤
属性:黄 麻黄根(各一钱) 当归(二钱) 炙草(五分) 防风(三分) 人参(一钱五分) 虚甚加 
减桂枝勿用。如汗多而渴。当回液生脉。加麦冬(一钱) 五味子(十 
粒) 汗多小便不通。津液不足。毋用利水药。有痰毋用半夏。生姜。只可用橘红(四分) 

卷六
产后气血竭汗多形色脱
属性:产后气暴竭。虚汗 然出。形色俱脱。此危急症。难拘常法。先定块痛。从权速服调卫参 
妇少有精神。如块痛未除减去参 。 

卷六产后气血竭汗多形色脱
调卫参汤
属性:黄 (一钱五分) 人参(三四钱) 麻黄根 当归(各一钱) 甘草(炙五分) 防风(二分) 桂 
枝。多加人参。如块不痛。加枣(二枚) 
口渴禁用半夏。生姜。寒热往来。毋用柴胡等药。头痛发热。毋用麻黄。黄芩、黄连。黄柏等 
作亡阴论。阴亡则阳随而亡。急服上方。或可保全。 

卷六
产后气短似喘
属性:产后气短似喘。气血犹未竭。补剂可少缓。速服生化汤一二帖。以行血定痛。然后加参。若 
形色又脱。而喘急。不特急服加参生化汤。并且于一时速服两帖。如 
迟而照常一帖。死亡立至。若医者作痰火症治。而误用枳壳。青皮。贝母。香附。黄柏。黄 
连等药。不知误死多少矣。 

卷六产后气短似喘
加味生化补中益气汤
属性:川芎(一钱) 当归(三钱) 干姜(四分) 炙草(五分) 人参(三钱) 桃仁(十二粒) 茯苓( 
苓。加

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