457-伤寒论-第5章
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上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温二服。强人可大附子一枚，干姜三两。
226．若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
227．脉浮、发热，口干、鼻燥、能食者则衄。
228．阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
方十五。（用前第十一方。）
229．阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。方十六。
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两）
大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身
然汗出而解。方十七。（用上方。）
231．阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及
目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。方十八。
（用上方。）
232．脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。麻黄汤。方十九。
麻黄（去节，三两） 桂枝（去皮，二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）
上四味，以水九升，煮麻黄减二升，去白沫；
内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。
233．阳明病，自汗出。若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之；当须自欲大便，宜蜜煎导而
通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。方二十。蜜煎导方。
食蜜（七合）
上一味，于铜器内微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如
指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。疑非仲景意，已试甚良。
又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
234．阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。方二十一。
桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 生姜（三两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾，啜热稀粥一升，以助药力取汗。
235．阳明病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。方二十二。（用前第十九方）
236．阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水
浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。方二十三。
茵陈蒿（六两） 栀子（擘，十四枚） 大黄（去皮，二两）
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升；内二味，煮取三升，去滓，分三服。小盒饭利，尿如皂
荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
237．阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘；屎虽硬，大便反易，其色
必黑者，宜抵当汤下之。方二十四。
水蛭（熬） 虻虫（去翅足，熬，各三十个） 大黄（酒洗，三两） 桃仁（去皮尖及两仁者，二十个）
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升；不下更服。
238．阳明病，下之，心中懊 而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥
屎者，宜大承气汤。方二十五。（用前第二方。）
239．病患不大便五六日，绕脐痛、烦躁、发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
240．病患烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下
之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。方二十六。（大承气汤用前第二方，桂枝汤用前第二十一方。）
241．大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
方二十七。（用前第二方。）
242．病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒（一作息）不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。方二
十八。（用前第二方。）
243．食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
吴茱萸（洗，一升） 人参（三两） 生姜（切，六两） 大枣（擘，十二枚）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。日三服。
244．太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下
者，病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以
法救之。渴者，宜五苓散。方三十。
猪苓（去皮） 白术 茯苓（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂枝（去皮，半两）
上五味，为散，白饮和服方寸匕，日三服。
245．脉阳微而汗出少者，为自和（一作如）也；汗出多者，为太过；阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太
过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
246．脉浮而芤，浮为阳，芤为阴；浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
247．趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。方三
十一。
麻子仁（二升） 芍药（半斤） 枳实（炙，半斤） 大黄（去皮，一斤） 浓朴（炙，去皮，一尺）
杏仁（去皮尖，熬，别作脂，一升）
上六味，蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
248．太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。方三十二。（用前第一方。）
249．伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。方三十
三。（用前第一方。）
250．太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数、大便因硬者，与小承气汤，和之愈。方三十四。
（用前第二方。）
251．得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁、心下硬；至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微
和之，令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食，（一云不大便）但初头硬，
后必溏，未定成硬，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。方三十五。（用前第二方。）
252．伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气
汤。方三十六。（用前第二方。）
253．阳明病，发热、汗多者，急下之，宜大承气汤。方三十七。（用前第二方，一云大柴胡汤。）
254．发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。方三十八。（用前第二方。）
255．腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。方三十九。（用前第二方。）
256．阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺
也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。方四十。（用前第二方。）
257．病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六
七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。方四十一。（用前第二十四方。）
258．若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。
259．伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿（一作温）在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
260．伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。方四十二。（用前第二十三方。）
261．伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。方四十三。
肥栀子（擘，十五个） 甘草（炙，一两） 黄柏（二两）
上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
262．伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。
麻黄（去节，二两） 连轺（连翘根是，二两） 杏仁（去皮尖，四十个） 赤小豆（一升） 大枣
（擘，十二枚） 生梓白皮（切，一升） 生姜（切，二两） 甘草（炙，二两）
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。分温三服，半日服尽。
辨少阳病脉证并治
属性：263．少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
264．少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦
而悸。（一云躁。）
266．本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
方一。
柴胡（八两） 人参（三两） 黄芩（三两） 甘草（炙，三两） 半夏（洗，半升） 生姜（切，三两）
大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
267．若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。
268．三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
269．伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。
270．伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。
271．伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。
272．少阳病欲解时，从寅至辰上。
辨太阴病脉证并治
属性：273．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
274．太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。
275．太阴病欲解时，从亥至丑上。
276．太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。方一。
桂枝（去皮，三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。
277．自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。方二。
278．伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽
暴烦下利，日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。
279．本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主
之。方三。
桂枝加芍药汤方∶
桂枝（去皮，三两） 芍药（六两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 生姜（切，三两）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。
桂枝加大黄汤方∶
桂枝（去皮，三两） 大黄（二两） 芍药（六两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，二两） 大枣
（擘，十二枚）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
280．太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。
（下利者先煎芍药三沸。）
辨少阴病脉证并治
属性：281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
282．少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少
阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
283．病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。
284．少阴病，咳而下利、谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。
285．少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
286．少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
287．少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦、下利，必自愈。
288．少阴病，下利，若利自止，恶寒而 卧，手足温者，可治。
289．少阴病，恶寒而 ，时自烦，欲去衣被者，可治。
290．少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
291．少阴病欲解时，从子至寅上。
292．少阴病，吐、利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，（至一作足）灸少阴七壮。
293．少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
294．少阴病，但厥，无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上
竭，为难治。
295．少阴病，恶寒、身 而利、手足逆冷者，不治。
296．少阴病，吐、利、躁烦、四逆者，死。
297．少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。
298．少阴病，四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者，死。（一作吐利而躁逆者死）
299．少阴病六七日，息高者，死。
300．少阴病，脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者，死。
301．少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。方一。
麻黄（去节，二两） 细辛（二两） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
302．少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。方二。
麻黄（去节，二两） 甘草（炙，二两） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）
上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫∶内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
303．少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。方三。
黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（一云三挺，三两）
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
304．少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。方四。
附子（炮，去皮，破八片，二枚） 茯苓（三两） 人参（二两） 白术（四两） 芍药（三两）
上五味，以水八升。煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
305．少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。方五。（用前第四方。）
306．少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。方六。
赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末） 干姜（一两） 粳米（一升）
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
307．少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。方七。（用前第六方。）
308．少阴病，下利便脓血者，可刺。
309．少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。方八。
吴茱萸（一升） 人参（二两） 生姜（切，六两） 大枣（擘，十二枚）
上四味，以水七升，煮取二升。去滓，温服七合，日三服。
310．少阴病，下利、咽痛、胸满、心烦，猪肤汤主之。方九。
猪肤（一斤）
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温，分六服。
311．少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥，与桔梗汤。方十。
甘草汤方∶
甘草（二两）
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方∶
桔梗（一两） 甘草（二两）
上二味，以
