653-辅行诀脏腑用药法要-第2章

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经云：“主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。”
陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。

弘景曰：“外感天行，经方之药，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰写为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。山林僻居，仓卒难防外感之疾，日数传，生死往往在三五日间，岂险之虞也，今亦录而识之。

小阳旦汤
治天行发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者。
桂枝（三两）芍药（三两）生姜（二两，切）甘草（炙，二两）大枣（十二枚）
上方，以水七升，煮取三升，温服一升，服已，即啜热稀饭一器，以助药力，稍令汗出，不可大汗流漓，汗之则病不除也。若不汗出，可随服之，取瘥止。日三服，若加饴一升，为正阳旦汤。

小阴旦汤
治天行，身热汗出，头目痛，腹中痛，干呕下利者。
黄芩（三两）芍药（三两）生姜（二两，切）甘草（二两，炙）大枣（十二枚）
上方，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服，服汤已，如人行三四里时，令病人啜白浆一器，以助药力，身热之自愈也。

大阳旦汤
治凡病汗出不止，气息惙，身劳力怯，恶风凉，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方，若脉虚大者，为更切证也。
黄芩（五两）人参桂枝生姜（各三两）甘草（炙，三两）芍药（六两）大枣（十二枚）饴（一升）
上七味，以水一斗，煮取四或，去滓，纳饴上火，令烊已，每服一升，日三夜一服。

大阴旦汤
治凡病头目眩晕，咽中干，每喜干呕，食不下，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热方：
柴胡（八两）人参黄芩生姜（各三两）甘草（炙，二两）芍药（四两）大枣（十二枚）半夏（一升，洗）
上八味，以水一斗二升，，煮取六升，去滓，重上火，缓缓煎之，取得三升，温服一升，日三服。

小青龙汤
治天行，发热恶寒，汗不出而喘，身疼痛，脉紧者方：
麻黄（三两）杏仁（半升，熬，打）桂枝（三两）甘草（炙，一两半）
上方四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，纳诸药，煮取三或，去滓，温服八合，必令汗出彻身，不然恐邪不尽散也。

大青龙汤
治天行，表不解，心下有水气，干呕，发热而喘咳不已者。
麻黄（去节）细辛芍药甘草（炙）桂枝（各三两）五味子（半升）半夏（半升）干姜（三两）
上方八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，掠去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。一方无干姜，作七味，当从。

小白虎汤
治天行热痛，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方：
石膏（如鸡子大，绵裹）知母（六两）甘草（炙，二两）粳米（六合）上四味，以水一斗，先熬粳米，熟讫，去米，纳诸药，煮取六升，温服二升，日三服。

大白虎汤
治天行热病，心中烦热，时自汗出，舌干，渴欲饮水，时呷嗽不已，久不解者方：
石膏（如鸡子大一枚，打）麦门冬（半升）甘草（炙，二两）粳米（六合）半夏（半升）生姜（二两，切）竹叶（三大握）
上方七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟讫，去米，纳诸药，煮至六升，去滓，温服二升，日三服。

小朱鸟汤
治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者方：
鸡子黄二枚）阿胶（三锭）黄连（四两）芍药（各二两）
上五味，以水六升，先煮连、芩、芍三物，取三升，去滓，内胶，列上火，令烊尽，取下，待小冷下鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

大朱鸟汤
治天行热病，重下恶毒痢，痢下纯血，日数十行，蠃瘦如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺方：
鸡子黄（二枚）阿胶（三锭）黄连（四两）芍药（各二两）人参（二两）干姜（二两）
上药七味，以水一斗，先煮连、芩、姜五物，得四升讫，内醇苦酒二升，再煮至四升讫，去滓，次纳胶于内，更上炎，令烊，取下待小冷，纳鸡子黄，搅令相得即成，每服一升，日三夜一服。

小玄武汤
治天行病，肾气不足，内生虚寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方：
茯苓（三两）芍药（三两）白术（二两）干姜（三两）附了（一枚，炮去皮）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

大玄武汤
治肾气虚疲，少腹中冷嘲热讽，腰背沉重，四肢清，小便不利，大便鸭溏，日十余行，气惙力弱者方：
茯苓（三两）白术（二两）附子（一枚，炮）芍药（二两）干姜（二两）人参（二两）甘草（二两，炙）
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一他。

弘景曰：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，表滋之方，以鸡了黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主；此六方者，为六合之正精，升降阴阳，变互金木，即济水火，乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以其药名之，以推主为识耳。

陶经隐居云：中恶卒死者，皆脏气被壅，致令内外隔绝所致也，神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者，录如左：
点眼以通肝气：
治跌仆，腰，挫闪，气血着滞、作痛一处，不可欠呻、动转方：
矾石烧赤，取凉冷，研为细粉，每用少许，以酢蘸，点目大眦，痛在左则点右眦，痛在右则点左眦，当大痒，螯泪大出则愈。
吹鼻以通肺气：
治诸凡卒死，息闭不通者，皆可用此法活之。
皂角刮去皮絃，用净肉，火上炙燥，如杏核心大一块，细辛根等分，共为极细末，每用苇管吹鼻中少许，得嚏则活也。
着舌而通心气：
治中恶，急心痛，手足遂冷者，顷刻可杀人，扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是：
硝石（五钱匕）雄黄（一钱匕）
上二味，共为极细末，启病者舌，着散一匕于舌下，少时即定，若有涎出，令病者随涎咽下必愈。
启喉以通脾气：
治过食难化之物，或异品有毒，宿积不消，毒势攻注，心腹痛如刀搅。
赤小豆瓜蒂（各等分）
共为散，每用咸豉半升，以水二升，煮豉取一升，去滓，纳散一匕，顿服，少项当大吐则瘥。（启喉方：救误食诸毒及生冷硬物，宿积不消，心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分，为散讫，加盐豉少许，共捣为丸，以竹箸启病者齿，温水送入口中，得大吐鲁番即愈）
熨耳以通肾气：
治梦魇不寐
烧热汤二升，入戎盐七合，令烊化已，切葱白十五茎纳汤内，视汤再沸，即将葱取出，捣如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令葱气入耳，病者即寐也。（灌耳方：救饮水过，小便闭塞，涓滴不通方。烧汤一斗，入戎盐一升，葱白十五茎，莫令葱太热，勺汤，指试不太热，即灌耳中，令病者侧卧，下以一盆着汤，承耳下薰之，少时小便通，愈）

上五方，乃神仙救急之道，若畜病者，可倍用之。

校注：
1、耎（ruan；软）意为祛弱
2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤，主证及药味皆符，惟《《金匮要略》用“白酒一斗”，本书用“白浆一斗”，据〈外台秘要〉载此方，白酒即白浆，〈千金要方〉作白浆，实为一物，古又称“酢”，即今之黄酒。
3、大泻脾汤之六味药，甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药（先抄“甘草”，又涂改为“芍药”）”，乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例，凡五脏泻汤大方，皆由六味药组成，其中，有五味药诸方皆同，即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草，只有一味药诸方各异，此一味药出自该脏泻汤小方，据此，大泻脾汤应由前列五味药加附子组成，方中不应有“枳实”，枳实是大小泻肝汤的代表药物。
4、甲本、乙本皆作“一分”，按〈本草经集注〉“四分成一两”，据本书通例，用量不当如此之少，疑“分”当为“两”字之误，今改。
5、因“六”字与“二”字草书形近，致甲本、乙本皆讹作“二两”，即云加倍，当以“六两”为正。