679-章次公医桉-第24章
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2．蒋女。其寒热与右腕红起瘰成点状有关。每由细菌从淋巴窜入而导致。
紫草茸9克，净连翘12克，大青叶9克，紫地丁12克，荠菜花12克，西河柳9克，绿豆衣15克，忍冬藤12克，白茅根1扎。另：外用海带包之。
3．卢幼。皮肤有湿疹者，如有热而小溲短，慎防一身浮肿。连翘9克，黄芩5克，荠菜花9克，嫩白薇5克，金银花9克，绿豆衣9克，苦参5克，冬葵子6克。
＇按＇病理学告诉我们：凡化脓性皮肤病等由链球菌感染引起的疾患，多能产生变态反应，而发生急性肾小球肾炎。先生的提示，对临床医生有所助益。
阑尾炎、腹膜炎
1．孙男。大黄牡丹皮汤，仲景本为肠痈而设。盖阑尾炎虽能通便，植物性下剂则不相宜，或者此方用于轻症。假使阑尾周围化脓溃穿，此方不可妄投！病者是轻症。
熟锦纹9克，冬瓜子15克，生苡仁24克，败酱草15克，粉丹皮12克，桃仁12克，白芍12克，生甘草6克，七厘散1．2克（分2次吞服）。
二诊：仲景治肠痈，用大黄牡丹皮汤治急性者，薏苡附子败酱散治慢性者。病者为慢性，复入当归赤小豆汤。
炮附子9克，败酱草24克，赤小豆30克，苡仁30克，全当归12克，杭白芍15克，粉甘草9克。
2．葛幼。据其目前之证候，最危殆处有二：①多汗，脉伏，肢冷；②腹壁板硬而痛，手不可近。上者心脏衰弱，下者腹膜发炎，此二者危症也。
炮附片9克，杭白芍9克，青皮6克，全当归9克，潞党参9克，延胡索9克，五灵脂9克（洗），两头尖9克（洗）炮姜炭3克，炙乳没各3克，炙甘草5克，败酱草30克（煎汤代水）。另：川乌12克、草乌12克、红花6克、毛姜9克、升麻2．4克、白芷9克，共研细末，葱汁、白蜜调敷腹部。
＇按＇此证颇似急腹症所引起的中毒性休克，所谓腹膜炎、心衰正是此意。案中指明病情危殆，方用参、附回阳救逆，振奋心力：归、芍、青皮、延胡、炮姜、乳、没理气和营止痛；灵脂、两头尖、败酱草攻瘀导浊消炎。外敷剂取其消炎镇痛作用。附睾炎
毛男。附睾丸炎由湿热所酿成。
黄柏5克，粉丹皮9克，冬葵子9克，土牛膝12克，泽泻9克，大小蓟各9克，桃仁泥9克，荔枝核12克，生侧柏时30克（煎汤代水）。另：金银花12克，生山栀9克，代茶。二诊：睾丸炎除局部疗法外，清凉解毒，通利二便。金银花12克，大小蓟各9克，丹皮9克，蚤休5克，土牛膝9克，桃仁12克，夏枯草9克，菊花9克，蒲公英9克，粉萆薢9克，车前子叶各9克，甘草梢5克，生熟锦纹各6克，玄明粉12克（分2次冲入）。
三诊：睾丸炎虽未消尽，但已不如前之煟煺痛蟆Ｍ淋蜍�24克，凤尾草12克，生山栀9克，马鞭草12克，黄柏5克，银花15克，蒲公英9克，小蓟9克，蚤休5克，山慈姑3克（切片）。
四诊：治睾丸炎不外通利二便，消炎尚是次要。郁李仁9克（打），小蓟12克，马鞭草9克，丹皮9克，冬葵子9克，桃仁泥12克，苦参片5克，黄柏3克，甘草3克。
＇按＇此案系湿热壅遏所致，治以通利二便为主，辅以清热、解毒、散结之品。盖利小便使湿热有出路，通大便亦能促进毒素之排泄。然必有大便难之症，而后始可通之。
败血症
1．殷女。凡外疡有脓者，如是起伏热，慎防细菌窜入血分，酿成败血症。
紫地丁12克，连翘12克，金银花15克，杭菊花9克，黑山栀9克，淡竹茹6克，炒枣仁9克，白茅根1扎。
2．龚男。左牙龈浮肿、腐烂，波及颊部粘膜均肿，此虽轻症，处置不当，可以引起败血症。
板蓝根9克，川连2．4克，连翘12克，忍冬花12克，大青叶9克，桑叶9克，玄参9克，白茅根1扎。另：六神丸，每次服10粒，日2次。
横痃
1．吴男。此第四性病，现代研究，知为独立疾患，其病原物与淋浊不同，古代称为横痃。
全当归9克，桃仁泥12克，金银花12克，蒲公英12克，京赤芍9克，淮牛膝9克，连翘12克，紫地丁12克，小金丹1粒。
2．胡男。横痃如见热，便是酿脓之象。此方清与下并用，清者有杀菌解毒之意，而下则在通便排毒。
土牛膝15克，蒲公英12克，土茯苓30克，贯仲9克，丹皮9克，甘草节5克，桃仁泥18克。
其他
1．何男。右颊皮肤掀红，但不如流火之光洁成片，颌下淋巴结亦肿胀。其治法亦可进普济消毒饮。
普济消毒饮内服。
外用：黄柏9克，象贝9克，马勃3克，大青叶9克，芙蓉叶15克，共研细末，蜜糖调敷。
2．方弟。口角热疮，多见于冬令，燥故也。霜桑叶9克，桑白皮9克，天花粉9克，干地黄15克，甘菊花9克，肥知母9克，玉竹9克，冬瓜子9克，白茅根1扎，粉甘草3克。
3．丁幼。热旬日还不退，其特点为左鼠蹊部疼痛，下及腿足。嫩白薇9克，京赤芍6克，败酱草9克，马齿苋9克，蒲公英9克，小蓟9克，泽泻6克，金银花12克，粉丹皮9克。
二诊：药后左耻骨之痛大定。药多祛瘀和营之属，或者其效在此。其腹膨大，旬日不更衣，下之。
海南片9克，黑白丑各5克，郁李仁12克，玄明粉9克（分冲），草决明9克，江枳实9克，芦荟2．4克，皂角子9克。
4．马男。痔症下血，单宁类当复入缓下剂。
生地榆15克，川黄柏9克，北秦皮9克，乌梅6克，马齿苋30克，蒲公英15克，杭白芍9克，桑椹子12克，千金驻车丸15克。
5．余男。3日来面部红肿而痛，本人以为痄腮，用靛青外敷，其肿更甚。其实是大头瘟，亦丹毒一类也。
银花9克，连翘9克，野菊花9克，丹皮9克，赤芍9克，小蓟12克，夏枯草9克，紫花地丁9克，蒲公英9克，茺蔚子9克。
＇按＇大头瘟系感受时邪疫毒而致，以其头部红肿如斗，甚者咽痛、耳聋，故名。此证似属颜面丹毒，故谓〃亦丹毒一类〃。此病初起多从耳下开始，易与痄腮混淆，然继之则向面部、头额、颈项发展，且全身症状较痄腮严重。吴鞠通提出用普济消毒饮，先生立方偏重凉血解毒，以其面部红肿，为血分之热毒肆扰。
