018-本草备要-第10章
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按∶水肿有痰裹食和瘀血、致清不升浊不降而成者，有湿热相生、隧道阻塞而成者；有燥热
冲击、秘结不通而成者，证属有余。有服寒凉伤饮食、中气虚衰而成者；有大病后正气衰惫
而成者，有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者，证属不足。宜
分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰∶水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水
自行。宜参、苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救），瘕疝积聚，留饮宿食，
痰迷癫痫。虚者忌用。
皮赤肉白，根作连珠。重实者良。面裹煨熟用（或用甘草、荠 汁浸三日，其水如墨，
以清为度，再面裹煨）。瓜蒂为使。恶远志。反甘草（张仲景治心下留饮，与甘草同用，取
其相反以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，其肿立消，二物
相反，感应如此）。
草部
大戟
内容：大泻，通脏腑水湿
苦寒有毒。能泻脏腑水湿，行血发汗，利大小便。
治十二种水，腹满急痛，积聚症瘕，颈腋痈肿，风毒脚肿，通经堕胎。误服损真气（时
珍曰∶痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则迷，成癫痫；入肺则塞窍，为咳喘背冷；入
肝则胁痛干呕，寒热往来；入经络则麻痹疼痛；入筋骨则牵引隐痛；入皮肉则瘰 痈肿。陈
无择并以控涎丹主之，殊有奇效，此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也，得气与火。则结为
痰。大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经络水湿，白芥子能散皮里膜外痰气，惟善用者能收奇功
也。又曰∶钱仲阳谓肾为真水，有补无泻。复云痘症变黑归肾者，用百祥膏下之，非泻肾也
，泻其腑，则脏自不实。腑者，膀胱也。百祥惟大戟一味，能行膀腕之水故也。窍谓非独泻
腑，乃肾邪实而泻肝也。实则泻其子，大戟浸水青绿，肝胆之色也。痘症毒盛火炽，则水益
涸，风挟火势，则土受亏，故津液内竭，不能化脓，而成黑陷之证，泻其风火之毒，所以救
肾扶脾也。昂按∶泻心乃所以补心，泻肾即所以救肾，邪热退，则真阴复矣。《机要》用大
戟一两，枣三枚，同煮焙干，去戟，用枣丸服，名枣变百祥丸）。
杭产紫者为上，北产白者伤人。浆水煮，去骨用。得大枣则不损脾。畏菖蒲。反甘草。
草部
商陆
内容：大通，行水
苦寒有毒（诸家辛酸，时珍苦寒）。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。
疗水肿胀满（肿属脾，胀属肝。肿则阳气犹行，如单胀而不肿者名臌胀，为木横克土，
难治。肿胀朝宽暮急为血虚，朝暮俱急为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入
心腹者危。男自下而上，女自上而下，皆难治）。瘕疝痈肿。喉痹不通，（薄切醋炒，涂喉中
良），湿热也病。泻蛊毒，敷恶疮，堕胎孕，令人见鬼神。
取花白者根（赤者伤人，只堪贴脐，入麝三分捣贴，小便利则，肿消），黑豆汤浸蒸用。
得蒜良。
草部
芫花
内容：大通，行水
苦寒有毒。去水饮痰癖。
疗五水在五脏、皮肤，胀满喘急，痛引胸胁，咳嗽瘴疟（五水者，风水、皮水、正水、
石水、黄汗也。水积胸中，坚满如石，名石水。汗如柏汁，名黄汗，久不愈必致痈脓。时珍
曰∶仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水而咳，干呕发热，或喘或利者，小青龙汤主之。
表已解，有时头痛，汗出恶寒，心下有水，干呕，痛引两胁，或喘或嗽者，十枣汤主之。盖
青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓开鬼门也；十枣逐里邪，使水从两便出，《内经》
所谓洁净府、去陈 法也。十枣汤∶芫花、甘遂、大戟等分，枣十枚）。
叶似柳，二月开花紫碧色，叶生花落。陈久者良。醋煮过，水浸曝用。根疗疥，可毒鱼
。反甘草（斗讼者，取叶擦皮肤，辄作赤肿，假伤以诬人）。
草部
荛花
内容：大通，行水
辛散结、苦泄热，行水捷药，主治略同芫花。
草部
泽漆
内容：通，行水
辛苦微寒。消痰退热，止嗽杀虫，利大、小肠。治大腹水肿，益丈夫阴气。
生平泽，叶园黄绿，颇类猫睛，一名猫儿眼睛草。茎中有白汁，黏人（时珍曰∶《别录
》云是大戟苗，非也。功相类耳）。
草部
常山
内容：宣，吐痰，截疟，通，行水
辛苦而寒，有毒。能引吐行水，祛老痰积饮（痰有六∶风痰、寒痰、湿痰、热痰、食痰
、气痰也。饮有五，流于肺为支饮，于肝为悬饮，于心为伏饮，于经络为溢饮，于肠胃为痰
饮也。常山力能吐之，下之），专治诸疟。然悍暴能损真气，弱者慎用（时珍曰∶常山蜀漆，
韧痰截疟，须在发散表邪及提出阳分之后用之。疟有经疟、脏疟、风、寒、暑、湿、痰、食
、瘴、鬼之别，须分阴、阳、虚、实，不可概论。常山蜀漆，得甘草则吐，得大黄则利，得
乌梅、穿山甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入肾，
得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟，一物之功，亦在驱逐痰水而已。李士材曰∶常山发
吐，唯生用、多用为然。与甘草同用亦必吐。若酒浸炒透，但用钱许，每见奇功，未见其或
吐也。世人泥于雷 老人久病忌服之说，使良药见疑，沉 难起，抑何愚也。常山吐疟痰，
瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦吐风痰）。
鸡骨者良。酒浸蒸或炒用。栝蒌为使。忌葱、茗。茎叶名蜀漆，功用略同（古方有蜀漆
散，取其苗性轻扬，发散上焦邪结）。甘草水拌蒸。
草部
藜芦
内容：宣，引吐
辛寒至苦，有毒。
入口即吐，善通顶，令人嚏，风痫证多用之（张子和曰∶一妇病风痫，初一、二年一作
，后渐日作，甚至一日数作，求死而已。值岁大饥，采百草食，见野草若葱，采蒸饱食，觉
不安，吐胶涎数日，约一二斗，汗出如洗，甚昏困，后遂轻健如常人。以所食葱访人，乃憨
葱苗，即藜芦是矣。时珍曰∶和王妃年七十，中风不省，牙关紧闭。先考太医吏目月池翁诊
视，药不得入。不获已，打去一齿，浓煎藜芦汤灌之，少顷噫气，遂吐痰而苏。药不瞑眩，
厥疾不瘳，诚然）。
取根去头。用黄连为使。反细辛、芍药、诸参。恶大黄。畏葱白（吐者、服葱汤即止）。
草部
木通
内容：x古名通草x
轻，通，行水，泻小肠火
甘淡轻虚。上通心包，降心火，清肺热（心火降。则肺热清矣），化津液（肺为水源，
肺热清，则津液化，水道通），下通大、小肠，膀胱，导诸湿热由小便出（故导赤散用之。
凡利小便者，多不利大便，以小水愈通，大便愈燥也。木通能入大肠，兼通大便），通利九
窍，血脉关节。
治胸中烦热，遍身拘痛（杨仁斋云∶遍身隐热、疼痛拘急、足冷，皆伏热伤血。血属于
心，宜木通以通心窍，则经络流行也），大渴引饮（中焦火），淋沥不通（下焦火，心与小肠
相表里，心移热于小肠，则淋秘），水肿浮大（利小便），耳聋（泄肾火，通窍）目眩，口燥
舌干（舌为心苗），喉痹咽痛（火炎上焦），鼻 （热壅清道，则气窒不通）失音（清金），
脾热好眠（脾主四肢，倦则好眠。心为脾母，心热清，脾热亦除），除烦退热，止痛排脓，
破血催生，行经下乳（火不亢于内，气顺血行，故经调有准，乳汁循常）。汗多者禁用（东
垣曰∶肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流；膀胱受湿热，癃闭约束，则小便不通，宜
此治之。寒水，太阳膀胱也。朱二允曰∶火在上则口燥，眼赤、鼻干，在中则心烦、呕哕、
浮肿，在下则淋秘、足肿，必借此甘平之性，泻诸经之火，火退则小便自利，便利则诸经火
邪，皆从小水而下降矣。君火宜木通，相火宜泽泻，利水虽同，所用各别）。
藤有细孔，两头皆通（故通窍）。
草部
通草
内容：x古名通脱木x
轻、通、利水、退热
色白气寒，体轻味淡。气寒则降，故入肺经，引热下行而利小便；味淡则升，故入胃经
，通气上达而下乳汁。治五淋水肿，目昏耳聋，鼻塞失音（淡通窍，寒降火，利肺气），退
热催生。
草部
泽泻
内容：通，利水，泻膀胱火
甘淡微咸。入膀胱，利小便，泻肾经之火邪，功专利湿行水。
治消渴痰饮，呕吐泻痢，肿胀水痞，香港脚疝痛，淋沥阴汗（阴间有汗），尿血泄精（既
利水而又止泄精，何也？此乃湿热为病。不为虚滑者言也，虚滑则当用补涩之药），湿热之
病。
湿热既除，则清气上行。又能养五脏，益气力，起阴气，补虚损，止头旋，有聪耳、明
目之功（脾胃有湿热，则头重耳鸣目昏。渗去其湿，则热亦随去，土乃得令，而精气上行。
故《本经》列之上品，云聪耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之）。多服昏目（小便
过利，而肾水虚故也。眼中有水，属膀胱，过利则水涸而火生。张仲景八味丸用泽泻，寇宗
谓其接引桂附入肾经。李时珍曰∶非接引也，乃取其泻膀胱之邪气也。古人用补药，必兼
泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟，此乃玄妙。后人不知此理，专一于补，必致偏胜之患矣。
王履曰∶地黄、山茱、茯苓、丹皮，皆肾经药，桂、附右肾命门之药，何待接引乎？钱仲阳
谓∶肾为真水，有补无泻。或云脾虚肾旺，故泻肾扶脾，不知肾之真水不可泻，泻其伏留之
邪耳！脾喜燥，肾恶燥，故兼补为难。易老云∶去脬中留垢，以其微咸能泻伏水故也。昂按∶
六味丸有熟地之温，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻。补肾而兼补脾，
有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有
加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今
人或疑泽泻之泻而减之，多拣本草补药，恣意加入，有补无泻。且客倍于主，责成不专，而
六味之功，且退处于虚位，失制方配合之本旨矣，此近世庸师之误也）。
盐水拌，或酒浸用。忌铁。
草部
车前草
内容：通，行水，泻热，凉血
甘寒。凉血去热，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋（凡利水之剂，多损于目。惟此能解肝与
小肠之热，湿热退而目清矣。雷 曰∶使叶，勿使茎、蕊）。
子，甘寒。清肺、肝风热，渗膀胱湿热，利小便而不走气，与茯苓同功，强阴益精，令
人有子（肾有二窍，车前子能利水窍而固精窍。精盛则有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟丝
各八两，五味、复盆各四两，车前二两，蜜丸。惯遗泄者，车前易莲子。时珍曰∶人服食，
须佐他药，如六味丸之用泽泻可也，若单用则过泻）。治湿痹五淋，暑湿泻痢（欧阳文忠患
暴下，国医不能愈。夫人云∶市有药，三文一贴甚效。公不肯服，夫人杂他药进之，一服而
愈。问其方，乃车前子为末，米饮下二钱。一云此药利水而不动气，水道利则清浊分，谷脏
自止矣），目赤障翳（能除肝热），催生下胎。
酒蒸捣饼，焙研（酒蒸捣饼，入滋补药。炒研，入利水泄泻药）。
草部
灯草
内容：轻，通，利水，清热
甘淡而寒。降心火（心能入心），清肺热，利小肠（心与小肠相表里，心火清则肺热小
肠亦清，而热从小便出矣），通气止血。
治五淋水肿，烧灰吹喉痹，涂乳止夜啼，擦癣最良（缚成把，擦摩极痒时，虫从草出，
浮水可见，十余次则能断也）。
草部
瞿麦
内容：通，利水，破血
苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药（故八正散用之。五淋大抵皆属湿热
，热淋宜八正及山栀、滑石之类；血淋宜小蓟、牛膝；膏肾虚淋宜补肾，不可独泻；老人气
虚者，宜参、术兼木通、山栀；亦有痰滞中焦作淋者，宜行痰兼通利药，最忌发汗，汗之必
便血）。破血利窍，决痈消肿，明目去翳，通经堕胎。性利善下，虚者慎用（寇宗 曰∶心
经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未清，而小肠别作病矣）。
花大如钱，红白斑斓，色甚斌媚，俗呼洛阳花。用蕊、壳。丹皮为使。恶螵蛸（产后淋
当去血，瞿麦、蒲黄皆为要药）。
草部
蓄
内容：x一名扁竹x
通淋
苦平。杀虫疥，利小便。治黄胆热淋，蛔咬腹痛，虫蚀下部（煮服）。
叶细如竹，弱茎蔓引，促节有粉，三月开红花。
草部
天仙藤
内容：通，活血，消肿
苦温。疏气活血。治风劳腹痛，妊娠水肿（有天仙藤散，专治水肿）。
叶似葛，圆而小，有白毛，根有须，四时不凋（一云即青木香藤）。
草部
地肤子
内容：通，利水，补阴
甘苦气寒。益精强阴，入膀胱，除虚热，利小便而通淋（时珍曰∶无阴则阳无以化，亦
犹东垣治小便不通，用知、柏滋肾之意。王节斋曰∶小便不禁或频数，古方多以为寒，而用
温涩之药。殊不知属热者多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数也。故老人多频
数，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎
、山茱、五味之类，不可独用。病本属热，故宜泻火。因水不足，故火动而致便数，小便既
多，水益虚矣，故宜补血。补血泻火，治其本也。收之涩之，治其标也）。
治 疝，散恶疮（煎汤，洗疮疥良）。叶作浴汤，去皮肤风热丹肿，洗眼除雀盲涩痛。
叶如蒿，茎赤，子类蚕砂。恶螵蛸。
草部
石韦
内容：通淋，补劳
甘苦微寒。清肺金以滋化源（凡行水之药，必皆能先清肺火），通膀胱而利水道。益精
气，补五劳（利湿清热之功。高阳生对宣帝治劳伤，用石韦计）。治淋崩发背（炒末，冷调，
酒服）。
生石阴，柔韧如皮，背有黄毛。去毛，微炙用。杏仁、滑石、射干为使，得菖蒲良。生
古瓦上者名瓦韦，治淋。
草部
海金砂
内容：通淋，泻湿热
甘寒淡渗。除小肠、膀胱血分湿热。
治肿满、五淋、茎痛。得栀子、牙硝、硼砂，治伤寒热狂（大热利小便，此釜底抽薪之
义也）。
茎细如线，引竹木上。叶级皱处，有砂黄赤色。忌火。
草部
茵陈
内容：通，利湿热，治诸黄
苦燥湿，寒胜热。入足太阳（膀胱）经。发汗利水，以泄太阴、阳明（脾、胃）之湿热。
为治黄胆之君药（脾胃有湿热则发黄，黄者，脾之色也。热甚者，身如桔色，汗如柏汁
。亦有寒湿发黄、身熏黄而色暗。大抵治以茵陈为主，阳黄加大黄、栀子，阴黄加附子、干
姜，各随寒热治之）。又治伤寒时疾，狂热瘴疟，头痛头旋，女人瘕疝（皆湿热为病）。
草部
香薷
内容：宣，通，利湿，清暑
辛散皮肤之蒸，温解心腹之凝结。属金、水而主肺，为清暑之主药。肺气清，则小便行
而热降（暑必兼湿，治暑必兼利湿，若无湿，但为干热，非暑也）。
治呕逆水肿（熬膏服，小便利则消）、香港脚口气（煎汤含敷）。单服治霍乱转筋（时珍曰∶
暑月乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，反中入内，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，吐泻霍乱
，宜用之，以发越阳�
