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第14章

018-本草备要-第14章

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桂枝用作引经。胁风属肝,桂能平肝。东垣曰∶桂枝横行手臂,以其为枝也。又曰∶气薄则 
发泄,桂枝上行而解表。气浓则发热,肉桂下行而补肾。王好古曰∶或问桂枝止烦出汗,仲 
景治伤寒发汗,数处皆用桂枝汤。又曰无汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草汤,此又能闭汗也, 
二义相通否乎?曰∶仲景云太阳病发热汗出者,此为营弱卫强。阴虚,阳必凑之,故以桂枝 
发其汗,此乃调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解,非若麻黄能开腠理,发出 
其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出,而汗自止,非桂枝能闭汗孔也,亦惟 
有汗者宜之。若伤寒无汗,则当以发汗为主,而不独调其营卫矣!故曰无汗不得服桂枝,有 
汗不得服麻黄也。《伤寒例》曰∶桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛则亡)。 

木部
枸杞子
内容:平补而润 
甘平(《本草》苦寒)。润肺清肝,滋肾益气,生精助阳,补虚劳,强筋骨(肝主筋,肾 
主骨),去风明目(目为肝窍,瞳子属肾),利大小肠。治嗌干消渴(昂按∶古谚有云,出家 
千里,勿食枸杞。其色赤属火,能补精壮阳。然气味甘寒而性润,仍是补水之药,所以能滋 
肾、益肝、明目而治消渴也)。 
南方树高数尺,北方并是大树。以甘州所产、红润少核者良。酒浸捣用。根名地骨皮( 
见下)。 
叶,名天精草,苦甘而凉。清上焦心、肺客热,代茶止消渴(时珍曰∶皆三焦气分之药)。 

木部
地骨皮
内容:泻热凉血,补正气 
甘淡而寒。降肺中伏火,泻肝、肾虚热,能凉血而补正气。 
内治五内邪热(热淫于内,治以甘寒。地骨一斤,生地五斤,酒煮服,治带下),吐血 
尿血(捣鲜汁服),咳嗽消渴(清肺)。外治肌热虚汗,上除头风痛(能除风者,肝、肾同治 
也。 
肝有热,则自生风,与外感之风不同,热退则风自息),中平胸胁痛(清肝),下利大、 
小肠。疗在表无定之风邪,传尸,有汗之骨蒸(李东垣曰∶地为阴,骨为里,皮为表。地骨 
皮泻肾火,牡丹皮泻包络火,总治热在外,无汗而骨蒸。知母泻肾火,治热在内有汗而骨蒸。 
四物汤加二皮,治妇人骨蒸。朱二允曰∶能退内潮,人所知也;能退外潮,人实不知。病或 
风寒散而未尽,作潮往来,非柴、葛所能治,用地骨皮走表又走里之药,消其浮游之邪,服 
之未有不愈者,特表明之。时珍曰∶枸杞、地骨,甘寒平补,使精气充足,则邪火自退。世 
人多用苦寒,以芩、连降上焦,知、柏降下焦,致伤元气惜哉!予尝青蒿佐地骨退热,累有 
殊功)。 
甘草水浸一宿用(肠滑者,忌枸杞子。中寒者,忌地骨皮。掘鲜者同鲜小蓟煎浓汁,浸 
下疳甚效)。 

木部
山茱萸
内容:补肝肾,涩精气 
辛温酸涩。补肾温肝(入二经气分)。固精秘气,强阴助阳,安五脏,通九窍(《圣济》 
云∶如何涩剂以通九窍?《经疏》云∶精气充则九窍通利。昂按∶山茱萸通九窍,古今疑之 
,得《经疏》一言,而意旨豁然。始叹前人识见深远,不易测识,多有如此类者,即《经疏 
》一语而扩充之,实可发医人之慧悟也),暖腰膝,缩小便。 
治风寒湿痹(温肝故能逐风),鼻塞目黄(肝虚邪客,则目黄),耳鸣耳聋(肾虚则耳鸣 
耳聋,皆固精通窍之功。王好古曰∶滑则气脱,涩剂所以收之,仲景八味丸用之为君,其性 
味可知矣。昂按∶《别录》、甄权皆云能发汗,恐属误文。酸剂敛涩,何以反发?仲景亦安取 
发汗之药为君乎?李士材曰∶酸属东方,而功多在北方者,乙癸同源也。肝为乙木,肾为癸 
水),去核(核能滑精)用。恶桔梗、防风、防己。 

木部
酸枣仁
内容:补而润,敛汗,宁心 
甘酸而润(凡仁皆润)。专补肝胆。炒熟酸温而香,亦能醒脾(故归脾汤用之)。助阴气, 
坚筋骨,除烦止渴(敛阴生津),敛汗(《经疏》曰∶凡服固表药,而汗不止者,用枣仁炒研 
,同生地、白芍、五味,麦冬、竹叶、龙眼肉煎服多效。汗为心液故也)宁心(心君易动, 
皆由胆怯所致。经曰∶凡十一官皆取决于胆也)。 
疗胆虚不眠(温胆汤中或用之。肝虚则胆也虚,肝不藏魂,故不寐。血不归脾,卧亦不 
安。《金匮》治虚劳烦不眠,用酸枣仁汤。枣仁二升,甘草一两炙,知母、茯苓、芎 各二 
两,深师加生姜二两,此补肝之剂。经曰∶卧则血归于肝。苏颂曰∶一方加桂一两,二方枣 
仁并生用,治不得眠,岂得以煮过便为熟乎?),酸痹久泻(酸收涩,香舒脾)。 
生用酸平,疗胆热好眠(时珍曰∶今人专以为心家药,殊昧此理。昂按∶胆热必有心烦 
口苦之证,何以反能好眠乎?温胆汤治不眠,用二陈加竹茹、枳实,二味皆凉药,乃以凉肺 
、胃之热,非以温胆经之寒也。其以温胆名汤者,以胆欲不寒不燥,当温为候耳。胆热好眠 
四字,不能无疑也)。 
炒,研用。恶防己。 

木部
杜仲
内容:补腰膝 
甘温能补,微辛能润。色紫入肝经气分。润肝燥,补肝虚。子能令母实,故兼补肾。肝 
充则筋健,肾充则骨强,能使筋骨相着(皮中有丝,有筋骨相着之象)。 
治腰膝酸痛(经曰∶腰者肾之府,转移不能,肾将惫矣;膝者筋之府,屈伸不能,筋将 
惫矣。一少年新娶,得脚软病,且痛甚,作香港脚治,不效。孙林曰∶此肾虚也。用杜仲一两 
,半酒半水煎服,六日全愈。按∶腰痛不已者,属肾虚;痛有定处,属死血;往来走痛,属 
痰;腰冷身重、遇寒即发,属寒湿;或痛或止,属湿热,而其原多本于肾虚,以腰者肾之府 
也),阴下湿痒,小便余沥,胎漏(怀孕沥血)胎坠(惯坠胎者,受孕一、两月,用杜仲八 
两,糯米煎汤浸透,炒断丝,续断二两,酒浸,山药六两,为糊丸,或枣肉为丸,米饮下。 
二药大补肾气,托住胎元,则胎不坠)。 
出汉中。浓润者良。去粗皮锉,或酥炙、酒炙、蜜炙,盐酒炒、姜汁炒,断丝用。恶黑 
参。 

木部
女贞子
内容:平补肝肾 
甘苦而平。少阴之精,隆冬不雕。益肝肾,安五脏,强腰膝,明耳目,乌髭发,补风虚 
,除百病(女贞酒蒸,晒干,二十两,桑椹干十两,旱莲草十两,蜜丸,治虚损百病。如四 
月即捣桑椹汁,七月即捣旱莲汁,和药,不必用蜜。时珍曰∶女贞子上品妙药,古方罕用何 
哉)。 
女贞、冬青,《本草》作二种,实一物也。冬至采佳。酒蒸用(近人放蜡虫于此树)。 

木部
楮实
内容:平,补,助阳 
甘寒。助阳气,起阴痿,补虚劳,壮筋骨,明目充肌(时珍曰∶《别录》、《大明》皆 
云楮实大补益,而《修真秘书》又云久服令人骨痿,《济生秘览》治骨哽用楮实煎汤,岂非 
软骨之征乎?《本草发明》甚言其功,而云今补药中罕用,惜未之察耳)。 
取子浸去浮者,酒蒸用。 
楮皮善行水。治水肿气满(皮可为纸。楮汁和白芨飞面,调糊接纸,永不解脱)。 

木部
桑白皮
内容:泻肺,行水,十剂作燥,以其行水也 
甘辛而寒。泻肺火(罗谦甫曰∶是泻肺中火邪,非泻肺气也。火与元气不两立,火去则 
气得安矣,故《本经》又云益气。东垣曰∶甘,固元气之不足而补虚。辛,泻肺气之有余而 
止嗽。然性不纯良,不宜多用。钱乙泻白散,桑皮、地骨各一两,甘草五钱,每服二钱,入 
粳米百粒煎。时珍曰∶桑皮、地骨,皆能泻火从小便出。甘草泻火缓中,粳米清肺养血,乃 
泻肺诸方之准绳也。一妇,鼻久不闻香臭,后因他疾,缪仲醇为处方,每服桑皮至七八钱, 
服久而鼻塞忽通),利二便,散瘀血,下气行水,止嗽清痰(《发明》曰∶肺中有水,则生痰 
而作嗽,除水气,正所以泻火邪,实则泻其子也。火退气宁,则补益在其中矣。《十剂》曰 
∶燥可去湿,桑白皮、赤小豆之类是也)。 
治肺热喘满,唾血热渴,水肿胪胀。肺气虚及风寒作嗽者慎用。为线可缝金疮。 
刮去外皮,取白用(如恐其泻气,用蜜炙之)。续断,桂心为使。忌铁。 
桑乃箕星之精。其木利关节,养津液,行水(《录验》方∶枝皮细 ,酿酒服良)祛风 
(桑枝一升,细锉,炒香,水三升,熬至二升,一日服尽,名桑枝煎,治风气、香港脚、口渴) 
。其火拔引毒瓦斯,祛风寒湿痹(凡痈疽不起,瘀肉不腐,瘰 、流注、 顽、恶疮不愈,用 
桑木片扎成小把,燃火,吹息,灸患处。内服补托药良)。煎补药,熬诸膏,宜用桑柴,内 
亦宜桑枝搅。 
桑椹甘凉。色黑入肾而补水。利五脏关节,安魂镇神,聪耳明目。生津止渴(炼膏,治 
服金石药热渴),利水消肿,解酒乌髭。晒干为末,蜜丸良。取极熟者,沪汁熬膏,入蜜炼 
稠,点汤和酒并妙。入烧酒经年愈佳(每日汤点服,亦治瘰 ,名文武膏,以椹名文武实也) 
。 
桑叶甘寒。手、足阳明(大肠、胃)之药,凉血(刀斧伤者,为末干贴之妙)燥湿,去 
风明目(采经霜者,煎汤洗眼,去风泪。洗手足,去风痹。桑叶、黑芝麻等分,蜜丸,名扶 
桑丸,除湿去风,乌须明目。以五月五日,六月六日,立冬日,采者佳。一老人年八十四, 
夜能细书,询之云得一奇方,每年九月二十三日,桑叶洗目一次,永绝昏暗)。末服止盗汗 
(严州有僧,每就枕,汗出遍身,比旦,衣被皆透,二十年不能疗。监寺教采带露桑叶,焙 
干为末,空心米饮下二钱,数日而愈),代茶止消渴。 

木部
桑寄生
内容:补筋骨,散风湿 
苦坚肾,助筋骨而固齿、长发(齿者骨之余,发者血之余)。甘益血,止崩漏而下乳、 
安胎(三症皆由血虚)。外科散疮疡,追风湿。 
他树多寄生,以桑上采者为真,杂树恐反有害。茎、叶并用。忌火。 

木部
栀子
内容:泻心、肺、三焦之火 
苦寒。轻飘象肺,色赤入心,泻心、肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出(海藏曰∶或 
用为利小便药,非利小便,乃肺清则化行,而膀胱津液之府,得此气化而出也),而三焦之 
郁火以解,热厥(厥有寒、热二证)心痛以平(丹溪曰∶治心痛,当分新久。若初起因寒、 
因食,宜当温散。久则郁而成热,若用温剂,不助痛添病乎?古方多用栀子为君,热药为之 
响导,则邪易伏。此病虽日久,不食不死,若痛止恣食,病必再作也),吐衄、血淋、血痢 
之病以息(最清胃脘之血。炒黑末服,吹鼻治衄。《本草汇》曰∶治实火之血,顺气为先, 
气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则自能摄血。丹溪曰∶治血不可单行、单止, 
亦不可纯用寒药。气逆为火,顺气即是降火)。治心烦懊 不眠(仲景用栀子豉汤。王好古 
曰∶烦者气也,燥者血也,故用栀子治肺烦,香豉治肾燥。亦用作吐药,以邪在上焦,吐之 
邪散,经所谓其高者因而越之也。按∶栀豉汤,吐虚烦客热;瓜蒂散,吐痰食宿寒),五黄 
(古方多用栀子、茵陈)五淋,亡血津枯,口渴目赤,紫癜白癞, 疮疡(皮腠,肺所主 
故也)。 
生用泻火,炒黑止血,姜汁炒止烦呕。内热用仁,表热用皮。 

木部
猪苓
内容:通,行水 
苦泄滞,淡利窍,甘助阳。入膀胱、肾经。升而能降,开腠发汗,利便行水,与茯苓同 
而不补。 
治伤寒、温疫大热,(《经疏曰∶大热利小便,亦分消之意),懊 消渴,肿胀淋浊,泻 
痢疟(疟多由暑,暑必兼湿。经曰∶夏伤于暑,秋必 疟)。然耗津液,多服损肾昏目(肾 
水不足则目昏。仲景五苓散,猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂,为治水之总剂。昂按∶经曰∶ 
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。用肉桂辛热引入膀胱,所以化其气也。除桂 
名四苓散。《资生经》曰∶五苓散能生津液,亦通大便。曾世荣治惊风,亦用五苓散。白茯 
苓安心神,泽泻导小便,小肠利而心气平,木得桂而枯,能抑肝而风自止,可谓善用五苓者 
矣)。 
多生枫树下,块如猪屎故名(马屎曰通,猪屎曰苓。苓即屎也,古字通用)。肉白而实 
者良。去皮用。 

木部
黄柏
内容:泻相火,补肾水 
苦寒微辛,沉阴下降。泻膀胱相火(足太阳引经药),补肾水不足,坚肾润燥(《发明》 
曰∶非真能补也。肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之也,相火退而肾固,则无 
狂荡之患矣。按∶肾本属水,虚则热矣;心本属火,虚则寒矣),除湿清热。 
疗下焦虚,骨蒸劳热(阴虚生内热),诸痿瘫痪(热胜则伤血,血不荣筋,则软短而为 
拘。湿胜则伤筋,筋不束骨,则弛长而为痿。合苍术名二妙散,清热利湿,为治痿要药。或 
兼气虚、血虚、脾虚、肾虚、湿痰、死血者,当随证加治),目赤耳鸣(肾火),消渴便闭, 
黄胆水肿(王善夫病便闭,腹坚如石,腿裂出水,饮食不下,治以利小便药,遍服不效。东 
垣曰∶此奉养太过,膏梁积热,损伤肾水,致膀胱干涸,小便不化,火又逆上,而为呕哕, 
《难经》所谓关则不得小便,格则吐逆者。《内经》所谓无阴则阳无以化也。遂处以北方大 
苦寒之剂,黄柏、知母各一两,酒洗焙研,桂一钱为引,名滋肾丸,每服二百丸,未几,前 
阴如刀刺火烧,溺出床下成流,肿胀遂消)。水泻热痢,痔血肠风,漏下赤白(皆湿热为病), 
诸疮痛痒,头疮(研末敷之)口疮(蜜炒研含。凡口疮用凉药不效者,乃中气不足,虚火上 
炎。宜用反治之法,参、术、甘草补上之虚,干姜散火之际。甚者加附子,或噙官桂,引火 
归元),杀虫安蛔。久服伤胃,尺脉弱者禁用(若虚火上炎,服此苦寒之剂,有寒中之变。 
时珍曰∶知母佐黄柏,滋阴降火,有金水相生之义。古云黄柏无知母,犹水母之无虾也。盖 
黄柏能制命门、膀胱阴中之火,知母能清肺金、滋肾水之化源。丹溪曰∶君火者,人火也, 
心火也。可以水灭,可以直折,黄连之属,可以制之。相火者,天火也,龙雷之火也。阴火 
也,不可以水湿制之,当从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。按∶火有虚火、实火、燥 
火、湿火、郁火、相火之异。虚火宜补,实火宜泻,燥火宜滋润,郁火宜升发。湿火由湿郁 
为热,多病 肿。经所谓诸腹胀大,皆属于热;诸病 肿,皆属于火是也。宜利湿清热而兼 
补脾。相火寄于肝肾,乃龙雷之火,非苦寒所能胜,宜滋阴养血,壮水之主,以制阳光。又 
按∶诸病之中,火证为多,有本经自病者,如忿怒生肝火,焦思生心火之类是也;有子母相 
克者,如金火克肺金,肝木克脾火之类是也;有脏腑相移者,如肺火咳嗽,久则移热于大肠 
而泄泻,心火烦焦,久则移热于小肠,而为淋闭之类是也。又有别经相移者,有数经合病者, 
当从其重者而治之)。 
川产、肉浓色深者良。生用降实火,蜜炙则不伤胃,炒黑能止崩带。酒制治上,蜜制治 
中,盐制治下(又末乳调,能涂冻疮)。 

木部
枳实、枳壳
内容:泻,破气,行痰。枳实小,枳壳大 
苦酸微寒。其功皆能破气。气行则痰行喘止,痞胀消(脾无积血;

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