018-本草备要-第2章

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三焦、心包络，故入命门者，并入三焦。此诸药入诸经之部分也。　
药有相须者，同类而不可离也（如黄柏、知母、破故纸、胡桃之类）；相使者，我之佐　
使也；相恶者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两不可合也；相杀者，制彼之　
毒也，此异同之义也。　
肝苦急（血燥苦急），急食甘以缓之；肝欲散（木喜条达），急食辛以散之；以辛补之，　
以酸泻之（以散为补，以敛为泻）。心苦缓（缓则散逸），急食酸以收之；心欲软，急食咸以　
软之；以咸补之（按∶水能克火，然心以下交于肾为补，取既济之义也），以甘泻之。脾苦　
湿，急食苦以燥之；脾欲缓（舒和），急食甘以缓之；以甘补之，以苦泻之。肺苦气上逆（火　
旺克金），急食苦以泻之；肺欲收，急食酸以收之；以酸补之，以辛泄之。肾苦燥，急食辛　
以润之；肾欲坚（坚固则无狂荡之患），急食苦以坚之；以苦补之，以咸泻之。此五脏补泻　
之义也。　
风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之（风属木，辛为金，金能胜木，　
故治以辛凉。过辛恐伤真气，故佐以苦甘，苦胜辛，甘益气也。木性急，故以甘缓之。木喜　
条达，故以辛散之）。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之（水胜火，故　
治以咸寒。甘胜咸，佐之所以防其过，必甘苦者，防咸之过，而又以泻热气佐实也。热淫故　
以酸收之，热结故以苦发之），湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之（湿　
为土气，苦热皆能燥湿，淡能利窍渗湿，用酸者，木能制土也）。火淫于内，治以咸冷，佐　
以苦辛，以酸收之，以苦发之（相火畏火也，故治以咸冷。辛能滋润，酸能收敛，苦能泄热，　
或从其性而升发之也）。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之（燥属金，苦属火，火　
能胜金，故治以苦温。甘能缓，辛能润，苦能下，故以为佐也）。寒淫于内，治以甘热，佐　
以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之（土能制水，热能胜寒，故治以甘热。苦而辛，亦　
热品也。伤寒内热者，以咸泻之。内燥者，以辛润之。苦能泻热而坚肾，泻中有补也）。此　
六淫主治各有所宜，故药性宜明而施用贵审也。　
人之五脏应五行，金、木、水、火、土，子母相生。经曰∶虚则补其母，实则泻其子。　
又曰∶子能令母实。如肾为肝母，心为肝子，故入肝者，并入肾与心；肝为心母，脾为心子　
，故入心者，并入肝与脾；心为脾母，肺为脾子，故入脾者，并入心与肺；脾为肺母，肾为　
肺子，故入肺者，并入脾与肾；肺为肾母，肝为肾子，故入肾者，并入肺与肝。此五行相生　
，子母相应之义也。　
酸伤筋（敛则筋缩），辛胜酸；苦伤气（苦能泻气），咸胜苦；甘伤肉，酸胜甘；辛伤　
皮毛（疏散腠理），苦胜辛；咸伤血（咸能渗泄），甘胜咸。此五行相克之义也。　
酸走筋，筋病毋多食酸，筋得酸，则拘挛收引益甚也。苦走骨，骨病毋多食苦；骨得　
苦，则阴益甚重而难举也。甘走肉，肉病毋多食甘，肉得甘，则壅气胪肿益甚也。辛走气，　
气病毋多食辛，气得辛，则散而益虚也。咸走血，血病毋多食咸，血得咸，则凝涩而口渴也　
（咸能渗泄津液）。此五病之所禁也。　
多食咸，则脉凝泣（涩同）而变色（脉即血也，心合脉，水克水）。多食苦，则皮槁而　
毛拔（肺合皮毛，火克金）。多食辛，则筋急而爪枯（肝合筋，爪者筋之余。为金克木，按　
肝喜散，故辛能补肝，惟多则为害）。多食酸，则肉胝　而唇揭（脾合肉，其华在唇，水克　
土，胝音支，皮浓也）。多食甘，则骨痛而发落（肾合骨，其华在发，土克水）。此五味之所　
伤也。　
药之为物，各有形、性、气、质。其入诸经，有因形相类者（如连翘似心而入心，荔　
枝核似睾丸而入肾之类）；有因性相从者（如属木者入肝，属水者入肾；润者走血分，燥者　
入气分；本天者亲上，本地者亲下之类）；有因气相求者（如气香入脾，气焦入心之类）；有　
因质相同者（如药之头入头，干入身，枝入肢，皮行皮。又如红花、苏木，汁似血而入血之　
类），自然之理，可以意得也。　
药有以形名者，人参、狗脊之类是也；有以色名者，黄连、黑参之类是也；有以气名　
者，　、香薷之类是也；有以味名者，甘草、苦参之类是也；有以质名者，石膏、石脂、　
归身、归尾之类是也；有以时名者，夏枯、款冬之类是也；有以能名者，何首乌、骨碎补之　
类是也。　
凡药火制四，　、煨、炙、炒也；水制三，浸、泡、洗也；水火共制二，蒸、煮也。　
酒制升提，姜制温散；入盐走肾而软坚，用醋注肝而收敛；童便制，除劣性而降下；米泔制，　
去燥性而和中；乳制润枯生血，蜜制甘缓益元；陈壁土制，借土气以补中州；面裹曲制，抑　
酷性勿伤上膈；黑豆、甘草汤渍，并解毒致令平和；羊酥、猪脂涂烧，咸渗骨容易脆断；去　
穣者免胀，去心者除烦，此制治各有所宜也。　
药之为用，或地道不真，则美恶迥别；或市肆饰伪，则气味全乖；或收采非时，则良　
异质；或头尾误用，则呼应不灵；或制治不精，则功力大减。用者不察，顾归咎于药之罔　
功。譬之兵不精练，思以荡寇克敌，适以复众舆尸也。治疗之家，其可忽诸！　
《千金》云∶凡药须治择熬泡毕，然后秤用。不得生秤，湿润药皆先增分两，燥乃秤　
之。　

草部
黄
内容：补气，固表，泻火　
甘温。生用固表，无汗能发，有汗能止（丹溪云∶黄　大补阳虚自汗，若表虚有邪，　
发汗不出者，服此又能自汗。朱震亨，号丹溪，着《本草补遗》）。温分肉，实腠理，泻阴火　
，解肌热。炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃（脾胃一虚，土不能生金，则肺气先绝。脾　
胃缓和，则肺气旺而肌表固实。补中即所以固表也）。生血生肌（气能生血、血充则肉长，　
经曰∶血生肉），排脓内托，疮痈圣药（毒瓦斯化则成脓，补气故能内托。痈疽不能成脓者，　
死不治，毒瓦斯盛而元气衰也，痘症亦然）。痘症不起，阳虚无热者宜之（新安汪机治痘症虚　
寒不起，用四君子汤加黄　、紫草多效，间有枯萎而死者，自咎用药之不精，思之至忘寝食，　
忽悟曰∶白术燥湿，茯苓渗水，宜痘浆之不行也。乃减去二味，加官桂、糯米，以助其力，　
因名保元汤。人参、白术、茯苓、甘草，名四君子汤。王好古曰∶黄　实卫气，是表药；益　
脾胃，是中州药；治伤寒尺脉不至，补肾元，是里药。甄权谓∶其补肾者，气为水母也。日　
华谓∶其止崩带者，气盛则无陷下之忧也。《蒙筌》曰∶补气药多，补血药亦从而补气，补　
血药多，补气药亦从而补血。益气汤虽加当归，因势寡，功被参、　所据；补血汤数倍于当　
归，亦从当归所引而补血。黄　一两、当归二钱，名补血汤。气药多而云补血者，气能生血，　
又有当归为引也。表旺者不宜用，阴虚者宜少用，恐升气于表，而里愈虚矣。汪机，号石山，　
着《本草会编》。王好古，号海藏，着《汤液本草》。甄权，着《药性论》。日华，着《大　
明本草》。陈嘉谟，着《本草蒙筌》）。为补药之长，故名耆（俗作　）。　
皮黄肉白，坚实者良。入补中药槌扁，蜜炙。达表生用（或曰，补肾及治崩带淋浊，宜　
盐水浸炒。昂按∶此说非也。前症用黄　，非欲抑黄　使入肾也。取其补中升气，则肾受荫　
，而带浊崩淋自止。即日华∶气盛自无陷下之忧也。有上病而下取，有下病而上取，补彼经　
而益及此经者，此类是也）。茯苓为使。恶龟甲、白鲜皮。畏防风（东垣曰∶黄　得防风，　
其功益大，乃相畏而更以相使也。李东垣，着《用药法篆》）。　

草部
甘草
内容：有补有泻，能表能里，可升可降　
味甘。生用气平，补脾胃不足而泻心火（火急甚者，必以此缓之）。炙用气温，补三焦　
元气而散表寒。入和剂则补益，入汗剂则解肌（解退肌表之热），入凉剂则泻邪热（白虎汤、　
泻心汤之类），入峻剂则缓正气（姜、附加之，恐其僭上；硝、黄加之，恐其峻下，皆缓之　
之意），入润剂则养阴血（炙甘草汤之类）。能协和诸药，使之不争。生肌止痛（土主肌肉，　
甘能缓痛），通行十二经，解百药毒（凡解毒药，并须冷冻饮料，热则不效。小儿初生，拭去口　
中恶血，绵渍汁令咂之，能解胎毒），故有国老之称。中满证忌之（甘令人满。亦有生用为　
泻者，以其能引诸药至于满所。经云∶以甘补之，以甘泻之是已。故《别录》、甄权并云除　
满，脾健运则满除也。仲景冶痞满，有甘草泻心汤。又甘草得茯苓，则不资满，而反泄满。　
陶宏景，着《明医别录》，发明药性）。　
大而结者良。补中炙用，泻火生用，达茎中（肾茎）用梢（梢止茎中痛，淋浊证用之）。　
白术、苦参、干漆为使。恶远志。反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有并用者（胡洽治痰癖，　
十枣汤加甘草；东垣治结核，与海藻同用；丹溪治劳瘵，莲心饮与芫花同行，非妙达精微者　
，不知此理。十枣汤，芫花、甘遂、大戟等分，枣十枚，仲景诒伤寒表已解，心下有水气、　
喘咳之剂。时珍曰∶甘草外赤中黄，色兼坤离，味浓气薄，资全土德。协和群品，有元老之　
功，普治百邪，得王道之化。赞帝力而人不知，参神功而己不与，可谓药中之良相也。昂按　
∶甘草之功用如是。故仲景有甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤，以及桂枝、麻　
黄、葛根、青龙、理中、四逆、调胃、建中、柴胡、白虎等汤，无不重用甘草，赞助成功。　
即如后人益气、补中、泻火、解毒诸剂，皆倚甘草为君，必须重用，方能见效，此古法也。　
奈何时师每用甘草不过二三分而止，不知始自何人，相习成风，牢不可破，殊属可笑。附记　
于此，以正其失）。　

草部
人参
内容：大补元气，泻火　
生甘苦微凉（甘补阳，微苦微寒，又能补阴），熟甘温。大补肺中元气（东坦曰∶肺主　
气，肺气旺，则四脏之气皆旺，精自生而形自盛。十剂曰补可去弱，人参羊肉之属是也。人　
参补气，羊肉补形），泻火（得升麻补上焦，泻肺火；得茯苓补下焦，泻肾火；得麦冬泻火　
而生脉；得黄　、甘草，乃甘温退大热。东垣曰∶参、　、甘草，泻火之圣药，合用名黄　
汤。按烦劳则虚而生热，得甘温以益元气，而邪热自退，故亦谓之泻），益土（健脾）、生金　
（补肺）。明目，开心益智，添精神，定惊悸（邪火退，正气旺，则心肝宁而惊悸定），除烦　
渴（泻火故除烦、生津故止渴），通血脉（气行则血行，贺汝瞻曰∶生脉散用之者，以其通　
经活血，则脉自生也，古方解散药、行表药多用之，皆取其通经而走表也），破坚积（气运　
则积化），消痰水（气旺则痰行水消）。　
治虚劳内伤（伤于七情、六欲、饮食、作劳为内伤；伤于风寒、暑、湿为外感。如内　
伤发热，时热时止；外感发热，热甚无休。内伤恶寒，得暖便解；外感恶寒，絮火不除。内　
伤头痛，乍痛乍歇；外感头痛，连痛无停。内伤则手心热，外感则手背热。内伤则口淡无味，　
外感则鼻塞不通。内伤则气口脉盛，多属不足，宜温、宜补、宜和；外感则人迎脉盛，多属　
有余，宜汗、宜吐、宜下。盖左人迎主表，右气口主里也！昂按∶东垣辨内伤外感最详，恐　
人以治外感者治内伤也。今人缘东垣之言，凡外伤风寒发热咳嗽者，概不轻易表散，每用润　
肺退热药，间附秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味，而羌活、防风等绝不敢用。不思秦艽阳明　
药，柴胡少阳药，于太阳有何涉乎？以致风寒久郁，嗽热不止，变成虚损，杀人多矣。此又　
以内伤治外感之误也，附此正之），发热自汗（自汗属阳虚，盗汗属阴虚，亦有过服参、　
而汗反盛者，以阳盛阴虚，阳愈补而阴愈亏也，又宜清热养血，而汗自止），多梦纷纭，呕　
哕反胃，虚咳喘促（《蒙筌》曰∶歌有肺热还伤肺之句，惟言寒热，不辨虚实，若肺中实热　
者忌之，虚热者服之何害？又曰∶诸痛无补法，不用参　。若久病虚痛，何尝忌此耶），疟　
痢滑泻（始痢宜下，久痢宜补，治疟意同。丹溪曰∶叶先生患痢，后甚逼迫，正合承气证，　
予曰气口脉虚，形虽实而面黄白，必过饱伤胃，与参、术、陈、芍十余帖，三日后胃气稍完，　
再与承气汤二帖而安。又曰∶补未至而下，则病者不能当；补已至而弗下，则药反添药。匪　
急匪徐，其间间不容发，噫，微哉！昂按∶此先补后下法之变者也，非胸有定见者，不可轻　
用，然后学亦宜知之。大承气汤，大黄、芒硝、枳实、浓朴），淋沥胀满（《发明》云∶胸胁　
逆满，由中气不足作胀者宜补之，而胀自除，经所谓塞因塞用也。俗医泥于作饱不敢用，不　
知少服反滋壅，多服则宣通，补之，正所以导之也。皇甫嵩，着《本草发明》），中暑、中风　
及一切血证（东垣曰∶古人治大吐血，脉芤洪者，并用人参。脱血者先益其气，盖血不自生　
，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长之义也。若单用补血药，血无由而生矣。凡虚劳吐血，　
能受补者易治，不能受补者难治）。　
黄润紧实，似人形者良。去芦用。补剂用熟，泻火用生。炼膏服，能回元气于无何有　
之乡（有火者，天冬膏对服）。参生时背阳向阴，不喜风日，宜焙用，忌铁。茯苓为使。畏　
五灵脂。恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤。反藜芦（言闻曰∶东垣理脾胃，泻阴火，交　
泰丸内用人参、皂荚，是恶而不恶也；古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，是畏而不畏也。　
又疗痰在胸膈、人参藜芦同用，而取其涌越，是激其怒性也。非洞奥达权者不能知）。　
人参芦能涌吐痰涎，体虚人用之，以代瓜蒂（丹溪曰∶人参入手太阴、补阳中之阴。　
芦反能泻太阴之阳，亦犹麻黄根、苗不同。痰在膈，在经络，非吐不可，吐中就有发散之义。　
一妇性躁味浓，暑月因怒而病呃，作则举身跳动，昏不知人。其人形气俱实，乃痰因　
怒郁，气不得降，非吐不可。以参芦半两，逆流水煎服，吐顽痰数碗，大汗昏睡而安）。　

草部
沙参
内容：补阴，泻肺火　
甘苦微寒。味淡体轻，专补肺气，清肺养肝，兼益脾肾（脾为肺母，肾为肺子）。久嗽　
肺痿，金受火克者宜之，寒客肺中作嗽者勿服（人参补五脏之阳，沙参补五脏之阴，肺热者　
用之，以代人参）。　
似人参而体轻松，白实者良，生沙地者长大，生黄土者瘦小。畏防己。反黎芦（北地　
真者难得。郑奠一曰∶能疗胸痹、心腹痛、邪热结，去皮肤游风、疥癣、恶疮、疝气、崩带）　
。　

草部
丹参
内容：补心，生血，去瘀　
气平而降（《本经》∶微寒。宏景曰∶性应热）。味苦色赤，入心与包络。破宿血，生新　
血（瘀去然后新生），安生胎（养血），堕死胎（去瘀），调经脉（风寒湿热，袭伤营血，则　
经水不调。先期属热，后期属寒。又有血虚、血瘀、气滞、痰阻之不同。大抵妇人之病，首　
重调经，经调则百病散），除烦热，功兼四物（一味丹参散，功同四物汤），为女科要药。　
治冷热