018-本草备要-第21章

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消积杀虫，治惊疳疟痢。外用解热拔毒，去瘀长肉，熬膏必用之药（用水漂去盐硝砂石，微　
火炒紫色，摊地上，去火毒用）。　
铅粉主治略同（亦名胡粉锡粉。李时珍曰∶铅粉亦可代铅丹熬膏，然未经盐矾火　。又　
有豆粉、蛤粉杂之，只入气分，不能入血分也）。　

金石水土部
铁
内容：重，坠痰，镇惊　
辛平重坠。镇心平肝，定惊疗狂，消痈解毒。诸药多忌之（李时珍曰∶补肾药尤忌之）。　
畏磁石、皂荚（皂荚木作薪，则斧裂）。　
时，砧上打落者名铁落（《素问》用治怒狂），如尘飞起者名铁精，器物生衣者名铁锈　
，盐、醋浸出者名铁华（李时珍曰∶大抵借金气以平木、坠下解毒，无他义也）。　
针砂消水肿黄胆，散瘿瘤，乌髭发（乌须方多用之）。　

金石水土部
密陀僧
内容：重，镇惊，劫痰，消积　
辛咸小毒。感银铅之气而结。坠痰镇惊，止血散肿，消积杀虫，疗肿毒，愈冻疮（用桐　
油调敷），解狐臭（油调搽腋。以馒头蒸热劈开，掺末夹腋下亦佳），染髭须。出银坑难得，　
今用者乃倾银　底。入药煮一伏时。　

金石水土部
丹砂
内容：重，镇心，定惊，泻热　
体阳性阴（内含阴汞），味甘而凉，色赤属火（性反惊者，离中虚有阴也。味不苦而甘　
者，火中有土也）。泻心经邪热（心经血分主药），镇心清肝，明目发汗（汗为心液），定惊　
祛风，辟邪（胡玉少卿多恶梦，遇推官胡用之，胡曰∶昔常患此，有道士教戴灵砂而验。逐　
解髻中绛囊授之，即夕无梦）解毒（胎毒、痘毒宜之），止渴安胎（《博救方》∶水煮一两，　
研，酒服，能下死胎。李时珍曰∶同远志、龙骨之类养心气；同丹参、当归之类养心血；同　
地黄、枸杞之类养肾；同浓朴，川椒之类养脾；同南星、川乌之类祛风。多服反令人痴呆）。　
辰产，明如箭镞者良（名箭镞砂）。细研，水飞三次用（生用无毒，火炼则有毒，服饵常杀　
人）。恶磁石。畏盐水。忌一切血（郑康成注《周礼》，以丹砂、雄黄、石胆、矾石、磁石为　
五毒，古人用以攻疡）。　

金石水土部
水银
内容：重，外用杀虫　
辛寒，阴毒。功专杀虫。治疮疥虮虱（性滑重，且入肉。头疮切不可用，恐入经络，令　
人筋骨拘挛），解金、银、铜、锡毒（能杀五金），堕胎绝孕。从丹砂烧　而出。畏磁石、砒　
霜。得铅则凝，得硫则结，并枣肉入唾研则碎。散失在地者，以花椒、茶末收之。　

金石水土部
轻粉
内容：燥，劫痰涎，外用杀虫　
辛冷（时珍曰∶燥有毒）。杀虫治疮，劫痰消积（能消涎积。十枣汤加大黄、牵牛、轻　
粉，名三化神　散），善入经络，螈　药多用之。不可过服常用（时珍曰∶水银阴毒，用火　
丹砂而出。再加盐、矾，炼为轻粉。轻扬燥烈，走而不守，今人用治杨梅毒疮。虽能劫风　
痰湿热从牙龈出，邪郁暂解，然毒瓦斯窜入经络，筋骨血液耗亡，筋失所养，变为筋挛骨痛。　
痈肿疳漏，遂成废痼，贻害无穷。上下齿龈，属手足阳明肠胃经。毒瓦斯循经上行，至齿龈薄　
嫩之处而出）。土茯苓、黄连、黑铅、铁浆、陈酱能制其毒。　

金石水土部
空青
内容：重，明目　
甘酸而寒。益肝明目，通窍利水。产铜坑中。大块、中空有水者良。　

金石水土部
云母
内容：补中　
甘平属金，色白入肺。下气补中，坚肌续绝。治劳伤疟痢，疮肿痈疽（同黄丹熬膏贴之　
。《千金翼》∶用敷金疮。青城山人康道丰，有云母粉方，能治百病）。有五色，以色白光　
莹者为上。古人亦有炼服者（云母入火，经时不焦，入土不腐，故云服之长生）。使泽泻。　
恶羊肉。　

金石水土部
石膏
内容：体重，泻火气，轻，解肌　
甘辛而淡，体重而降。足阳明经（胃）大寒之药。色白入肺，兼入三焦（诸经气分之药）。　
寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾益气，生津止渴。治伤寒郁结无汗，阳明头痛，　
发热恶寒，日晡潮热。肌肉壮热（经云∶阳盛生外热），小便赤浊，大渴引饮，中暑自　
汗（能发汗，又能止自汗），舌焦（胎浓无津）牙痛（阳明经热，为末擦牙固齿）。又胃　
主肌肉，肺主皮毛，为发斑、发疹之要品（色赤如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹，斑　
重而疹轻。率由胃热，然亦有阴阳二证，阳证宜用石膏。又有内伤阴证见斑疹者，微红　
而稀少，此胃气极虚，逼其无根之火游行于外，当补益气血，使中有主，则气不外游，　
血不外散，若作热治，死生反掌，医者宜审），但用之甚少，则难见功（白虎汤以之为　
君，或自一两加至四两，竹叶、麦冬、知母、粳米，亦加四倍，甚者加芩、连、柏，名　
三黄石膏汤，虚者加人参，名人参白虎汤）。然能寒胃，胃弱血虚及病邪未入阳明者禁　
用（成无己解大青龙汤曰∶风、阳邪伤卫，寒，阴邪伤营，营卫阴阳俱伤，则非轻剂所　
能独散，必须重轻之剂同散之，乃得阴阳之邪俱去，营卫俱和，石膏乃重剂，而又专达　
肌表也。质重气轻，又成氏以桂麻为轻剂，石膏为重剂也。东垣曰∶石膏足阳明药，仲　
景用治伤寒阳明证，身热、目痛、鼻开、不得卧，邪在阳明，肺受火制，故用辛寒以清　
肺气，所以有白虎之名，肺主西方也。按∶阳明主肌肉，故身热；脉交额中，故目痛；　
脉起于鼻，循鼻外，金燥，故鼻干；胃不和，则卧不安，故不得卧。　
然亦有阴虚发热，及脾胃虚劳，伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证、误投之不可救　
也。　
按阴盛格阳，阳盛格阴二证，至为难辨，盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒；阳盛极而格阴　
于外，外冷而内热。经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则寒是也。当于小便分之　
，便清者，外虽燥热，而中实寒；便赤者，外虽厥冷，而内实热也。再看口中之燥润，及舌　
苔之浅深，胎黄、黑者为热，宜白虎汤；然亦有舌黑属寒者，舌无芒刺，口有津液也，急宜　
温之，误投寒剂即死矣）。亦名寒水石（时珍曰∶古方所用寒水石是凝水石，唐、宋诸方用　
寒水石即石膏。凝水石乃盐精渗入土中，年久结成，清莹有棱，入水即化。辛咸大寒，治时　
气热盛，口渴水肿）莹白者良。研细，甘草水飞用。近人因其寒，或用火　，则不伤胃，味　
淡难出。若入煎剂，须先煮数十沸，鸡子为使。忌巴豆、铁。　

金石水土部
滑石
内容：滑，利窍，通，行水，体重，泻火气，轻，解肌　
滑利窍，淡渗湿，甘益气，补脾胃，寒泻热，降心火。色白入肺，上开腠理而发表（肺　
主皮毛），下走膀胱而行水，通六腑九窍津液，为足太阳经（膀胱）本药。治中暑积热，呕　
吐烦渴，黄胆水肿，香港脚淋闭（偏主石淋），水泻热痢（六一散加红曲治赤痢，加干姜治白　
痢），吐血衄血，诸疮肿毒，为荡热除湿之要剂。消暑散结通乳滑胎（时珍曰∶滑石利窍，　
不独小便也。上开腠理而发表，是除上、中之湿热。下利便溺而行水，是除中，下之湿热。　
热去则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利矣。阑门分别清浊，乃小肠之下口。河间益　
元散，通治上下表里诸病，盖是此意。益元散，一名天水散，一名六一散，取天一生水，地　
六成之之义。滑石六钱，甘草一钱，或加辰砂。滑石治渴，非实止渴，资其利窍，渗去湿热，　
则脾胃中和而渴自止耳。若无湿、小便利而渴者，内有燥热，宜滋润，或误服此，则愈亡其　
津液而渴转甚矣，故王好古以为至燥之剂）。白而润者良。石苇为使。宜甘草（走泄之性，　
宜甘草以和之）。　

金石水土部
朴硝、芒硝
内容：x朴硝，即皮硝x　
大泻，润燥，软坚　
辛能润燥，咸能软坚，苦能下泄，大寒能除热。朴硝酷涩性急，芒硝经炼稍缓。能荡涤　
三焦、肠、胃实热，推陈致新（按∶致新则泻亦有补，与大黄同。盖邪气不除，则正气不能　
复也）。治阳强之病，伤寒（经曰∶人之伤于寒也必病热，盖寒郁而为热也）疫痢，积聚结　
癖，留血停痰，黄胆淋闭，瘰　疮肿，目赤障翳。通经堕胎（丰城尉家有猫，子死腹中，啼　
叫欲绝，医以硝灌之，死子即下。后有一牛，亦用此法得活。本用治人，治畜亦验《经疏》　
曰∶硝者消也，五金八石，皆能消之，况脏腑之积聚乎？其直往无前之性，所谓无坚不破，　
无热不荡者也。病非热邪深固、闭结不通，不可轻投，恐误伐下焦真阴故也。成无己曰∶热　
淫于内，治以咸寒，气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃　
承气汤，皆用芒硝以软坚、去实热。结不至坚者，不可用也。佐之以苦，故用大黄相须为使。　
许誉卿曰∶芒硝消散，破结软坚。大黄推荡，走而不守，故二药相须，同为峻下之剂。王好　
古曰∶本草言芒硝堕胎，然妊娠伤寒可下者，兼用大黄以润燥，软坚泻热，而母子相安。经　
曰∶有故无殒，亦无殒也，此之谓欤。谓药自病当之，故母与胎俱无患也）。硝能柔五金，　
化七十二种石为水。生于卤地，刮取煎炼。在底者，为朴硝；在上有芒者，为芒硝；有牙者　
，为马牙硝；置风日中，消尽水气，轻白如粉，为风化硝。大黄为使（《本经》、《别录》　
∶朴硝、硝石虽分二种，而气味、主治略同。后人辨论纷然，究无定指。李时珍曰∶朴硝下　
降，属水性寒；硝石为造炮，焰硝上升，属火性温。昂按∶世人用硝，从未有取其上升而温　
者，李氏之说，恐非确论）。　

金石水土部
元明粉
内容：泻热，润燥，软坚　
辛甘而冷。去胃中之实热，荡肠中之宿垢。润燥破结，消肿明目（血热去，则肿消而目　
明。昂按∶泻痢不止，用大黄元明粉以推荡之，而泻痢反止。盖宿垢不净，疾终不除，经所　
谓通因通用也）。朴硝煎化用莱菔煮，再用甘草煎，入罐火　，以去其咸寒之性，阴中有阳　
，性稍和缓。大抵用代朴硝，若胃虚无实热者禁用。俱忌苦参。　

金石水土部
太阴玄精石
内容：泻热，补阴　
太阴之精，咸寒而降。治上盛下虚，救阴助阳，有扶危拯逆之功（正阳丹，用治伤寒壮　
热。来复丹，用治伏暑热泻）。出解池、通泰积盐处，咸卤所结，青白莹彻，片皆六棱者良　
。今世用者，多是绛石。　

金石水土部
赤石脂
内容：重，涩，固大小肠　
甘而温，故益气生肌而调中。酸而涩，故收湿（《独行方》∶　末，治小儿脐中汁出、　
赤肿）止血而固下（《经疏》云∶大、小肠下后虚脱，非涩剂无以固之。其他涩药轻浮，不　
能达下，惟赤石脂体重而涩，直入下焦阴分，故为久痢、泄癖要药。仲景桃花汤用之，加干　
姜、粳米）。疗肠癖泄痢，崩带遗精，痈痔溃疡，收口长肉，催生下胞（《经疏》云∶能去恶　
血，恶血化，则胞胎无阻。东垣云∶胞胎不出，涩剂可以下之。又云∶固肠、胃有收敛之能，　
下胎衣无推荡之峻）。细腻粘舌者良。赤入血分，白入气分（五色石脂入五脏）。研粉，水飞　
用。恶芫花。畏大黄。　

金石水土部
禹余粮
内容：重，涩固下　
甘平性涩。手、足阳明（大肠、胃）血分重剂。治咳逆下痢，血闭（症瘕）血崩，能固　
下（李先知云∶下焦有病患难会，须用余粮、赤石脂），又能催生。石中黄粉，生于池泽。　
无砂者良。牡丹为使。　

金石水土部
浮石
内容：x一名海石x　
泻火，软坚　
咸润下，寒降火。色白体轻，入肺清其上源（肺为水之上源）。止渴止嗽，通淋软坚，　
除上焦痰热，消瘿瘤结核（顽痰所结，咸能软坚。俞琰《席上腐谈》云∶肝属木，当浮而反　
沉；肺属金，当沉而反浮何也？以肝实而肺虚也。故石入水则沉，而南海有沉水之香，虚实　
之反如此）。水沫日久结成，海中者味咸更良。　

金石水土部
硼砂
内容：润，生津，去痰热　
甘微咸凉。色白质轻，故除上焦胸膈之痰热，生津止嗽。治喉痹、口齿诸病（初觉喉中　
肿痛，含化咽津，则不成痹）。能金而去垢腻，故治噎膈积块，结核　肉，目翳骨哽（碱　
能软坚，含之咽汁）。出西番者，白如明矾，出南番者，黄如桃胶。能制汞、哑铜（硼砂、　
砂，并可作金银焊）。　

金石水土部
砂
内容：泻，消肉积　
咸苦辛热，有毒。消食破瘀。治噎膈症瘕，去目翳　肉，暖子宫，助阳道（性大热，能　
烂五金。《本草》称其能化人心为血，亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉，投少许即易烂，故治　
噎膈、症瘕、肉积有殊功。《鸡峰方》云∶人之脏腑，多因触冒成病，而脾胃最易受触。饮　
食过多，则停滞难化。冷热不调，则呕吐泻痢，而膏梁者为尤甚。口腹不节，须用消化药。　
或言饮食既伤于前，难以毒药反攻其后，不使　砂、巴豆等，只用曲、柏之类。不知古今立　
方用药，各有主对。曲、柏只能消化米谷，如伤肉食，则非　砂、阿魏不能治也；如伤鱼、　
蟹，须用橘叶、紫苏、生姜；伤菜果，须用丁香、桂心；伤水饮，须用牵牛、芫花，必审所　
伤之因，对用其药，则无不愈。其间多少，则随患人气血以增损之而已。又有虚人沉积，不　
可直取，当以蜡匮其药，盖蜡能久留肠胃，又不伤气，能消磨至尽也。又有脾虚饮食迟化者　
，正宜助养脾胃，自能消磨，更不须用消导药耳。病久积而成症瘕者，须用三棱、鳖甲之类　
。寒冷成积者，轻则附子、浓朴；重则矾石、硫黄。瘀血结块者，则用大黄、桃仁之类，用　
者详之）。出西戎。乃卤液结成，状如盐块，置冷湿处即化。白净者良。水飞过，醋煮，干　
如霜用（畏醋）。忌羊血。　

金石水土部
磁石
内容：重，补肾　
辛咸。色黑属水，能引肺金之气入肾。补肾益精，除烦祛热，通耳明目（耳为肾窍，肾　
水足，则目明）。治羸弱周痹，骨节酸痛（肾主骨），惊痫（重镇怯）肿核（咸软坚），误吞　
针铁（末服），止金疮血（《十剂》曰∶重可去怯，磁石、铁粉之属是也。《经疏》云∶石药　
皆有毒，独磁石冲和，无悍猛之气。又能补肾益精，然体重渍酒优于丸散。时珍曰∶一士病　
目渐生翳，珍以羌活胜湿汤加减，而以磁朱丸佐之，两月而愈。盖磁石入肾，镇养真阴，使　
神水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滞气，温养脾胃生发之　
气，乃道家黄婆媒合婴　之理。方见孙真人《千金方》，但云明目，而未发出用药微义也。　
黄婆，脾也；　女，心也；婴儿，肾也）。色黑，能吸铁者真。火　醋淬，碾末，水飞，或　
醋煮三日夜用。柴胡为使。杀铁消金。恶牡丹。　

金石水土部
礞石
内容：重，泻痰　
甘威有毒，体重沉坠。色青入肝，制以硝石，能平肝下气，为治惊利痰之圣药（吐痰在　
水上，以石末掺之，痰即随下。王隐君有礞石滚痰丸，能治百病。礞石、焰硝各二两，　研　
，水飞净一两，大黄酒蒸八两，黄芩酒洗八两，沉香五钱，为末，水丸，量虚实服。时珍曰　
∶风木太过，来制脾土，气不运化，积滞生痰，壅寒上、中二焦，变生诸证。礞石重坠，硝　
性疏快