妇科-妇科玉尺-第12章

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食前服。　
x胃关煎x　治产后肾气虚寒。泻利腹痛。　
熟地（三五钱或一两）　炙草（一二钱）　山药　白扁豆（炒各二钱）　炒焦干姜（一二三钱）　泡吴萸（五七分）　
白术（一二三钱）　
食远温服。　
x排气饮x　治产后气逆食滞。胀痛等症。　
陈皮　藿香　枳壳（各钱半）　浓朴（一钱）　泽泻　乌药　香附（各二钱）　木香（七分至一钱）　
热服。　
x大和中饮x　治同上。　
陈皮（一二钱）　山栀　麦芽（各二钱）　枳实（一钱）　砂仁（五分）　浓朴　泽泻（各钱半）　
食远温服。　
x大岩蜜汤x　治素有宿寒。因产大虚。寒搏于血。血凝不散。上冲心之络脉。故作心痛。　
酒当归　熟地　吴萸（炒）　白芍（炒）　干姜（炒）　独活　桂心　小草（各一钱）　细辛　甘草（各五分）　
一方熟地换生地。　
x紫金丹x　治产后冲胀。胸中有物。状如噎气。　
代赭石　磋砺石　
等分。醋糊丸。每二三十丸。酒下。胸中痛。当归汤下。久服。治血癖。　
x又方x　治同上。　
代赭石（一两）　桃仁（泥炒三钱）　大黄（五钱）　
薄荷汤打糊丸。　
x七圣丸x　治产后风气壅盛。面目四肢浮肿。涕唾稠粘。咽干口燥。心胁胀满。大便秘。小便赤。睡卧不宁。　
酒蒸大黄　川芎　桂心　槟榔　木香（各五钱）　郁李仁　羌活（各一钱）　
蜜丸。每十五丸。食后汤下。山岚瘴地。最宜服。量虚实加减。如浮肿。又头痛昏冒。加川芎、羌活。谓风多也。　
如只浮肿。但用本方。　
x通瘀饮x　治产后恶露不通。心慌昏沉。寒热交攻者。　
归尾　大黄（各三钱）　白术　木通（各一钱）　红花（五分）　桃仁泥（三十粒）　
水一碗。酒一小盏。煎三沸。入桃仁再煎一沸。温服。　
x牛角腮丸x　治恶血不绝。崩血不可禁。腹中绞痛。气息急。　
发灰（一两）　阿胶（二两）　代赭石　干姜（三两）　生地（四两）　马蹄壳（烧一个）　牛角腮（酥炙五两）　
蜜丸。　
x加味四物汤x　治产后血崩如豆汁。紫黑过多者。　
四物汤加　蒲黄　阿胶　蓟根　白芷　
x加味四物汤x　治产后月余。经血淋沥不止。此陷下者必举之也。　
四物汤加　升麻　白芷（各一钱）　血余灰另入五分　
x千金方x　治恶血不尽。或经月及半年者。　
升麻（三两）　清酒（五升）　
煮取二升。分二服。　
x没药丸x　治恶露方行。而忽然断绝。骤作寒热。腹脐百脉皆痛如锥刺非常。此由冷热不调。或思虑动作。气所　
壅遏。血蓄经络。　
当归（一两）　白芍　桂心（各五钱）　桃仁（炒）　没药（研各二钱半）　虻虫（去翅足炒）　水蛭（炒焦各二　
十枚）　
醋糊丸。梧子大。淡醋汤下三丸。　
x产后调理方x　产后服此。永无疾病。　
香附（一斤醋童便各浸三日将艾叶同煮干取出打为饼晒干为细末）　归身（酒炒）　熟地（各四两）　川芎（三两）　
酒糊丸。汤下。　
x产后主方x　治同上。　
当归　白术　丹皮（各一钱）　益母草（三钱）　川芎（八分）　红花（七分）　陈皮（五分）　甘草（三分）　
有瘀腹痛。加延胡索八分。痛甚。加肉桂三分、楂炭一钱。身热汗出。加黄　一钱。但身热。加茯苓三钱。汗出神　
虚。加人参一钱。心虚胆怯。加远志、枣仁各一钱。腰痛。加牛膝、杜仲、川断各一钱。风寒发热。及停食恶心。或泄　
泻减食。宜另斟酌。　
x断产方x（附）　神效。不伤人。　
四物汤各五钱加芸苔子二钱　
经行后。空心温服。　
x又方x　治同上。　
蚕子故纸。方圆一尺。烧为末。经后酒服。终身不孕。　

卷五
带下
属性：带下之因有四。一因气虚。脾精不能上升而下陷也。一因胃中湿热及痰。流注于带脉。溢于膀胱。故下浊液也。一　
因伤于五脏。故下五色之带也。一因风寒入于胞门。或中经脉。流传脏腑而下也。然有赤白之分者何也。赤者属血属热。　
热入小肠而成。若实热郁结。则为赤白兼下。白者属气属寒。寒入大肠而成。因血少复亡其阳。故白滑之物下流。亦有　
湿痰流注下焦。或肝肾阴淫之湿。或缘惊恐而木乘土位。浊液下流。或色欲太甚。肾精亏损之故。或产多之妇。伤血伤　
液。皆能成带下之疾。宜概用莲须、杜仲、续断之辈。大抵属痰与热者居多。以湿热下注而化痰也。宜投止涩升提之品。　
寒者十无一二。宜投鹿角胶温涩之品。然总要健脾燥湿。升提胃气。佐以补涩。如茯苓、白术、柴胡、川芎之类。总之　
妇人多郁。郁则伤肝。肝伤则脾受克。湿土下陷。脾精不守。不能输为营血。而白物下流。宜开郁补脾。若色如浓泔臭　
秽者。湿热甚也。宜二术、芩、柏、半夏、车前。佐以升提。下如鸡子白状。脾肾虚也。腰腿酸疼。面目浮肿。必脾肾　
双补。宜归脾丸、八味丸。妇人又多忧思恚怒。伤损心脾。肺脏之火时发。血走不归经。而患赤白带下。白是脾虚。盖　
肝气郁则脾受伤。脾伤则湿胜。皆由风木郁于地中使然耳。宜开提肝气。助补脾元。宜补中益气汤加茯苓、枣仁、山药、　
苍术、黄柏、麦冬。或六味丸加杜仲、牡蛎。牛膝、海螵蛸。若阴虚火盛。则以滋阴清火为要。宜六味丸加五味子、杞　
子、黄柏、车前、菟丝子。昔人云。崩中日久。变为白带。漏下多时。骨水枯竭。何谓也。盖崩久气血虚脱。故白滑之　
物。下流不止也。必大补之。赤带多因心火。时炽不已。久而阴血渐虚。中气渐损。而下赤矣。必养心和肝。缓中凉血　
清气之品。若赤带久不止。必血虚矣。宜胶艾四物汤加麦冬、杏仁、牡蛎。带下之因。不外乎此。其详更有可述者。如　
白带腥臭。多悲不乐。阳气虚衰者。大寒也。宜桂附汤。脉息沉微。赤白带下。腹中痛。阴中亦痛。经来愆期。子宫虚　
冷。不能成孕者。寒甚也。宜元戎六合汤。白带久不止。脐腹冷痛。阴中亦痛。经水不止。或因崩后。脉弱无力而酸疼。　
由于虚也。宜东垣固真丸。产后去血多。经水不调。白带如倾。淋沥臭秽。亦由虚也。宜卫生汤。内热脉数。赤白带下　
不止。由于热也。宜杞子、生地。内火盛。阴虚烦热而赤白带下。或七情所伤。脉数而带下。亦由于热也。宜二黄三白　
丸、白芷散。或益母草末酒服。肥人白带。阴户痛。身黄皮缓体重。阴中如水湿也。宜升麻燥湿汤。湿而挟热。大便或　
泄或闭。小便塞。脉涩而气盛。湿热也。宜十枣汤。下体畏冷。带下如鸡子白。脾肾虚惫也。宜补骨脂丸加肉桂。漏血　
久冷。赤白带下。月水不调。面黄肢弱。经水或多或少。如栀子汁。如屋漏水。血虚而寒也。宜血虚带下方。白带淫水　
不绝。精神虚损也。宜八珍汤加升麻、南星、半夏、陈皮、香附。血气不调。湿热白带。四肢倦怠。五心烦热。痰郁嘈　
杂也。宜解带散。脉数而白带不止。七情所伤也。宜侧柏樗皮丸。女人　瘕　癖。腹胀胸满。赤白带下。久患血气虚弱。　
萎黄无力。乃由寒湿也。宜大圣万安散。赤白带下不止。燥热烦渴。由湿热郁于下焦之分也。宜宣明导水丸。劳役过度。　
饮食不节。损伤脾胃。以致阳气下陷。白带久不止也。宜补中益气汤。时时带下。由胃虚有痰。饮食减少。中气不和也。　
宜六君子汤。健忘怔忡。惊悸不寐。怠惰体困。不思饮食。时常白带不止。由思虑过伤心脾也。宜归脾汤。脐下冷。撮　
痛。阴冷大寒。而白带时下也。宜延胡苦楝汤。劳伤血脉。胞络受寒。小便白浊。日夜无度。脐腹疼痛。腰膝无力也。　
宜内金鹿茸丸。　疝。白带下注。香港脚。腰以下冷。尿数。与白带长流而不禁固。肌瘦身重。面白。目无见。行步欹侧。　
腿膝枯细。大便闭。心下痞闷。懊　。饮食不下。背寒。此上中下三阳真气俱竭也。故哕呕不止。为胃寒已极。脉沉紧　
而涩。按之空虚。为阴寒已竭。宜酒煮当归丸。老年白带白淫不止。日久淋沥。皆气多血少。虚寒力衰也。宜老年白带　
方。十全大补汤加益智仁。室女带下纯白。冲任虚寒也。宜白蔹丸。寡妇师尼室女。郁火盛炽。阴户或痒或痛。而成赤　
淋。乃血热也。宜泻膀胱之火。宜赤淋丸。其或白淋。则气虚也。宜乌金丸、乌艾丸。如是以治带病。宁有或遗哉。　
x脉法x　脉经曰。诊妇人漏血。下赤白。日下血数升。脉急疾者死。迟者生。又曰。诊妇人漏下赤白不止。脉小　
虚滑者生。大紧实数者死。又曰。妇人带下脉浮。恶寒者。不治。又曰。妇人带下。六极之病。脉浮则为肠鸣腹满。紧　
则为腹中痛。数则为阴中痒痛生疮。弦则阴中掣痛。李　曰。肾脉浮迟。主患带浊。　
x带下原由症治x　孙思邈曰。诸方说三十六疾者。十二症。九痛。七害。五伤。三痼不通。是也。何谓十二症。　
是所下之物。一曰状如膏。二曰如黑血。三曰如紫汁。四曰如赤肉。五曰如脓痂。六曰如豆汁。七曰如葵羹。八曰如凝　
血。九曰如清血。血似水。十曰如米泔。十一曰如月浣。乍前乍却。十二曰经度不应期也。何谓九痛。一曰阴中伤痛。　
二曰阴中淋沥痛。三曰小便即痛。四曰寒冷痛。五曰经来腹中痛。六曰气满痛。七曰汁出阴中如有虫啮痛。八曰胁下分　
痛。九曰腰胯痛。何谓七害。一曰窍孔痛不利。二曰中寒热痛。三曰小腹急坚痛。四曰脏不仁。五曰子门不端引背痛。　
六曰月浣乍多乍少。七曰害吐。何谓五伤。一曰两腹支满痛。二曰心痛引胁。三曰气结不通。四曰邪思泄利。五曰前后　
痼寒。何谓三痼。一曰羸瘦不生肌肤。二曰绝产乳。三曰经水闭塞。病有异同。方亦不一。又曰三十六种疾。皆由子脏　
冷热。劳损而下起于阴内也。陈自明曰。带下有五因。经行产后。邪入胞门。传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经。色如　
青泥。伤手少阴心经。色如红津。伤手太阴肺经。形如鼻涕。伤足太阴脾经。色如烂瓜。伤足少阴肾经。黑如　血。人　
有带脉横于腰间。如束带之状。病生于此。故名为带。东垣云。血崩久则亡阳。故白滑之物下流。未必全拘于带脉。亦　
有湿痰流注下焦。或肾肝阴淫之湿胜。或因惊恐而木乘土位。或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力。用宣导之法。此泻　
其实也。东垣以脉微细沉紧。或洪大而虚。用补阳调经。乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类。乃治其湿痰　
也。窃谓前症皆当壮脾胃升阳气为主。佐以各经见症之药。色青属肝。小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞。小便赤涩。龙　
胆泻肝汤。肝　
血不足。或燥热风热。六味丸。色赤属心。小柴胡加山栀、当归。思虑过伤。妙香散。色白属肺。补中益气汤加山栀。　
色黄属脾。六君子加山栀、柴胡。不应。归脾汤。色黑属肾。六味丸。气血俱虚。八珍汤。气血下陷。补中益气汤。湿　
痰流注。前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注。四七汤送六味丸。不可拘肥多痰瘦多火。而以燥湿泻火药轻　
治之。张从政曰。圣惠方以带下由风冷。巢氏内篇。又以为寒则多白。热则多赤。二家之说皆非也。盖以冲任督三脉。　
皆统于篡户循阴气。行廷孔溺孔之端。以带脉束之。因诸经上下往来遗热于带脉之间。热者血也。血积多日不流。火则　
从金之化而为白。乘少腹间冤热。白物滑溢。随溲而下。绵绵不绝。或有痛者。则因壅碍而成痛也。内经曰。少腹冤热。　
溲出白液。冤者屈带也。病非本经。为他经冤抑而成此疾也。犹之赤白痢。赤者新积属心火。白者旧积从肺金。故赤白　
痢不可曲分寒热。又如痈疖。始赤血。次溃白脓。又岂为寒哉。且赤白痢者。是邪热传于大肠。下广肠。出赤白也。带　
下者。传于小肠。入脬经。下赤白也。据此二症。皆可同治湿法以治之。先以导水丸、禹功散泻讫。次以淡剂降心火。　
益肾水。　
下小溲。分水道。则自愈。然有此法。又不可偏执。更宜详其虚实而用之。内经惟肠　便血。血温身热者死。赤白带下。　
白液白物。蛊病肾消。皆不能死。人有死者。药之过也。室女同。戴思恭曰。赤白带下。皆因七情内伤。或下元虚冷。　
感非一端。大率下白带多。间有赤者。并宜顺气散吞震灵丹。仍佐艾附丸。或米饮调沙参末。带下不止成　羸者。四物　
加牡蛎五分。吞固真丸。多服取效。有带疾愈后。一二月或再发。半年一发。先血而后下带。来不可遏。停蓄未几。　
又复倾泻。此名漏带。最难治者也。下截之血。小腹主之。有因血虚而虚热陷下小肠。致小便涩痛。色白如泔。或成砂　
粒。不可作淋治。用冷剂。宜四物五苓各半帖和煎。李　曰。瘦人多热。脉数。外症潮热。乃阴虚火盛也。芩柏樗皮丸　
不止。用地骨皮一两、生地五两、酒十盏煎三盏。分三服。肥人多湿。身黄脉缓。阴户如冰或痛。白带。升阳燥湿汤。　
湿痰流下。渗入膀胱。二陈加二术、升、柴。因日久淋沥不已。或崩中暴下。或产后去血过多。以致阴亏阳竭。荣气不　
升。经脉凝注。卫气下陷。精气累滞于下焦。蕴积而成。白滑如涕。下流腥臭者。黄　建中汤。去桂加当归煎。吞苦楝　
丸。始因亡血。复亡其阳。阳气虚极。带下腥臭。多悲不乐。附桂汤。常用酒煮当归丸。风邪入胞门。或中经脉。流传　
脏腑。俱宜胃风汤。或单地榆散。平时阴阳过多。及产后亡血下虚。风邪乘虚入于胞络。暖宫丸加姜、附、吴萸。孕妇　
带下。全是湿热。芩术樗皮丸。室女经水初下。一时惊悸。或浴以冷水。或当风取凉。故经水止而即患带下。琥珀朱砂　
丸。又有白淫一症。如白精之状。不可误作白带。过服热药。王肯堂曰。有湿痰而弱不禁攻者。燥之。热湿宜凉燥。寒　
湿宜温燥。带下久而枯涸者濡之。常以四物料蜜丸服。以此疗年高妇人白带良验。为润剂也。有脉微食少。及久病曾经　
攻下者。俱非虚治。有热用凉补。无热用温补。有因肠间败脓。淋露不已。腥秽殊甚。遂至脐腹更增冷痛。卒无已期者。　
治须排脓为先。白芷一两。单叶红蜀葵根二两。白芍、枯矾各五钱。蜡丸。空心及饭前。米汤下十丸或十五丸。候脓尽。　
仍别以补药补之。吴昆曰。白芷性香而升举。黄荆实性辛而利气。瓦楞子性燥而胜湿。炒焦则火可生土。土可防水。　
粉则燥可胜湿。湿胜则无以下注而白带止。此古人于此三物。有单用一物以止之也。又曰。葵花禀草木之阴。涵天地之　
阳。故能润燥升阳。使营卫上行。不复陷于带脉之下而为带下。故以之治带病也。又曰。妇人无病容。单下白带者。责　
之湿热下注。妇人久病赤白。并责之气血下陷。多成瘵也。又曰气陷下焦。则白带。血陷下焦。则赤带。必涩药止之。　
将未尽之带留而不去。以利药下之。则既损其中。又伤其下。皆非治也。千金用白马毛散。以白马则得干之刚。可以利　
气。毛得血余。可以固血。气利则白愈。血固则赤止。以此意也。龟鳖牡蛎。外刚内柔。离之象也。去其柔而用其刚。　
故　
可以化　。而赤白之成带者。无复中留。可使营卫之行不复陷下。营不陷则无赤。卫不陷则无白。武之望曰。白淫。谓　
曰物淫如白精之状。又有日夜津流如清米泔。或如粘胶者。谓之白崩。与白淫大同。多忧思过度所致。用平补镇心丹。　
思伤脾胃者。四七汤下白丸子。痞闷少食者。沉香降气汤。劳伤肾气。心肾不交者。金锁正元丹。　

卷五带下
治滞下病方
属性：x胶艾四物汤x　治