妇科-妇科玉尺-第13章
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思伤脾胃者。四七汤下白丸子。痞闷少食者。沉香降气汤。劳伤肾气。心肾不交者。金锁正元丹。
卷五带下
治滞下病方
属性：x胶艾四物汤x 治妇人赤带。
四物汤加 阿胶 艾叶
x桂附汤x 治白带腥臭。多悲不乐。大寒。
肉桂（一钱） 附子（二钱） 黄柏 知母（各五分）
如食少常饱。有时似腹胀。加白芍五分。不思饮食。加五味二十粒。烦恼面上麻木如虫行。乃胃中元气极虚。加黄
二钱、人参七分、炙草三分、升麻五分。此方乃补阳气。极虚用知柏为引。用又升降阴阳药也。
x元戎六合汤x 又名元戎四物汤。治赤白带下。脉沉微腹痛。或阴中痛。
四物汤（各一钱）加 肉桂 附子（各五分）
一方 四物加茴香、肉桂。
x东垣固真丸x 治白带大下不止。脐腹寒痛如冰。阴中亦然。目溜火。齿恶热。
白石脂 柴胡（各一钱） 酒煮龙骨飞（二钱） 酒洗当归（三钱） 干姜（炮四钱） 酒黄柏 白芍（各五分）
糊丸。每三十丸。空心沸汤下。少顷。以粥压之。是不令热药犯胃。忌生冷硬物。
x卫生汤x 治带下由于热者。
白芍 当归 黄 （三钱） 甘草（一钱）
x二黄三白汤x 治带下由于热者。
酒扁柏 川连 黄柏（各五钱） 醋香附 白石脂 白术 白芍（各一两） 椿白皮（二两）
x白芷散x 治赤白带下。
白芷（一两） 海螵蛸（三钱） 胎发（ 一钱）
每末。二钱。酒下。
x补骨脂丸x 治年老人久带。
补骨脂 杜仲 醋牡蛎 五味子（各三两） 车前子（二两） 艾叶（一两）
x老年白带方x 治同上。
黄柏 五味 杜仲（各四钱） 萸肉（五钱） 补骨脂 牡蛎（ 各三钱） 醋香附（八钱） 砂仁 川椒 川芎 茯
苓车前子（各二钱） 醋炒艾叶（一钱） 醋化阿胶（五钱） 白芍（六钱）
鹿角胶丸。盐汤下。
x血虚带下方x 治带下由于血虚者。
四君四物二汤加 陈皮 杜仲 黄 香附 砂仁 黄柏 知母
蜜丸。
x乌金丸x 治赤白带下。
乌头 乌附 莪术 艾叶
共享醋煮烂。捣如泥。再以 熟地 当归（各四两） 白芍 川芎（各二两）
为末。和前药。泥丸。淡醋汤下。
x乌艾丸x 治同上。
乌药（二两半） 艾叶（六两） 香附（四两）
将艾浸醋中十数日。再将香附后一日晒干。共为末。醋糊丸。酒下。
x赤淋丸x 治赤淋。
茯苓 生地 知母 黄柏 续断 杜仲 丹参 甘草 白芍
x白马毛散x 治带下赤白。
白马毛（二两） 龟甲（四两） 牡蛎（一两十八铢） 鳖甲（十八铢）
为末。空心酒下。方寸匕。日三。加至匕半。如下白。取白马者。下赤。取赤马者。
x小柴胡汤x 治肝胆经症寒热往来。晡热潮热。默默不欲饮食。或怒火。口苦耳聋。咳嗽发热。胁下作痛。甚者
不能展侧。两胁闷痞。或泄利。或吐酸食苦水。皆主之。治带下亦间用此加减。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 人参 半夏（各七分） 甘草（五分）
x归脾汤x 治脾经失血。少寐。发热盗汗。或思虑伤脾。不能摄血。以致妄行。或忧思伤脾。血虚发热。或肢体
作痛。大便不调。或经候不准。带下。晡热内热。
人参 白术 黄 茯苓 当归 龙眼 枣仁 远志（各一钱） 木香 甘草（各五分） 姜 枣
x龙胆泻肝汤x 治肝经湿热。两拗肿痛。或腹中疼痛。或小便涩滞等症。用此加减。治带下。
龙胆草 泽泻（各一钱） 酒生地 车前子 木通 酒当归 山栀 黄芩 甘草（各五分）
x妙香散x 治心气不足。精神恍惚。虚烦少睡盗汗等症。亦用此加减治带下。
人参 甘草（炒） 桔梗（各五钱） 姜汁炒山药 茯苓 远志 茯神 黄 （各一两） 朱砂（另研，三钱
）麝香（另研二钱） 煨木香（二钱半）
每末二钱。温酒下。
x四七汤x 治七情郁结成痰。或如梅核梗于喉中。或中脘停痰气痞。或痰壅气喘。或痰饮呕逆恶心。亦治带下有
痰者。
半夏（钱半） 苏叶 浓朴 茯苓（各一钱）
x导水丸x 治赤白带下。随宜酌用。
大黄 黄芩（各二两） 黑牵牛头末 滑石（各四两）
水泛丸。临卧水下。
x禹功散x 治同上。
黑牵牛头末（四两） 炒茴香（一两） 或加木香（一两）
每末一二钱。临卧姜汁下。
x芩柏樗皮丸x 治瘦人多热。致成带下。
黄芩 樗白皮 黄柏 川芎 滑石 海浮石 青黛 当归 白芍
醋糊丸。
x芩术樗皮丸x 治孕妇白带。
黄芩 白术（各三钱） 黄柏（钱半） 樗皮 白芍 山萸（各二钱半） 白芷 川连（各二钱）
酒糊丸。温酒下。
x琥珀朱砂丸x 治室女带下。
琥珀 木香 当归 没药（各四钱） 乳香（一钱） 麝香 朱砂（各二分半）
水丸芡子大。每一丸。温酒磨下。
x胃风汤x 治风邪传肾带下。黑如 血。
人参 茯苓 川芎 当归 白术 白芍 肉桂（各七分） 粟米（百粒）
x三补丸x 治赤带。兼服此丸。
黄芩 黄连 黄柏
等分。蜜丸。汤下。
x震灵丹x 一名紫金丹。治妇人血气不足。崩漏虚损。带下虚冷。胎脏无子。
乳香（另研） 五灵脂（另研） 没药（另研并去砂石各二两） 朱砂（飞一两） 禹余粮石（醋淬捻得碎为度） 代
赭石（同粮石制） 紫石英 赤石脂
以上四味。并作小块。入锅内。盐泥固济。候干。用炭十斤 通红。火尽为度。埋地二宿。出火毒。糯米粉打糊。
丸如芡子大。每丸空心醋汤送下。如有孕。不可服。
x苦楝丸x 治赤白带。
苦楝碎酒浸 茴香炒 当归
等分。酒糊丸。每三五十丸。空心酒下。腰腿疼。四物四两。加羌活、防风各一两。煎汤送下。
x酒煮当归丸x 治癫痫白带下注。香港脚。腰以下冷等症。
当归（一两） 茴香（五钱） 炮附子 良姜（各七钱）
上四味。锉如麻豆大。酒一升半。至酒尽为度。焙干。研细末。入炒黄盐 丁香（各五钱） 全蝎（三钱） 柴胡
（二钱） 升麻根 木香（各一钱） 苦楝子 炙草（各五分） 延胡索酒炒（四钱）
酒煮。面糊丸。每二十丸。空心宿食消尽。淡醋汤下。忌油腻酒面生冷。
x解带散x 治湿热痰郁白带。
酒当归 醋香附（各钱半） 酒白芍 白术（各钱二分） 茯苓 苍术 陈皮 丹皮（各一钱） 川芎 延胡索（各
八分） 炙草（四分） 加姜（二片）
空心服。
x侧柏樗皮丸x 治七情所伤白带。
椿根皮（二两） 醋香附 白芍 白术（各一两） 侧柏叶 川连 黄柏（炒各五钱） 白芷灰（三钱）
粥丸。
x大圣万安散x 治寒湿带下。
白术 木香 胡椒（各二钱半） 陈皮 黄 桑皮 木通（各五钱） 白牵牛（炒取头末二两）
每末二钱。临卧姜汤下。少顷。再饮姜汤数口催之。平明可行三五次。取下恶物。以粥补之。服此药。忌食晕酒晚
饭。
x延胡苦楝汤x 治大寒带下。
延胡索 苦楝子（各二分） 黄柏（一分） 附子 肉桂（各三分） 炙草（五分） 熟地（一钱）
x白蔹丸x 治室女带下。
鹿茸（二两） 白蔹 狗脊（制去毛各一两）
醋艾煎汁。打糊丸。
x内金鹿茸丸x 治劳伤带浊。
鹿茸 黄 五味 鸡内金 肉苁蓉 远志 牡蛎 桑螵蛸 龙骨 附子
等分。蜜丸。
x金锁正元丹x 治真气不足。呼吸短气。四肢倦怠。脚膝酸软。目暗耳鸣。盗汗遗精。及妇人白浊白淫等症。
肉苁蓉 巴戟 葫芦巴（各一斤） 补骨脂（十两） 五倍子（八两） 茯苓（六两） 朱砂（三两） 龙骨（二
两另研）
酒丸。每二十丸。盐汤下。
卷五
崩漏
属性：大凡女子自天癸既通而后。气血调和。则经水如期。不先不后。自无崩漏之患。若劳动过极。以致脏腑亏伤。而冲
任二脉。亦虚不能约束其经血。使之如期而下。故或积久或不须积久。忽然暴下。若山之崩。如器之漏。故曰崩漏。究
其原。则有六大端。一由火热。二由虚寒。三由劳伤。四由气陷。五由血瘀。六由虚弱。何以见火热之所由也。或脾胃
伤损。下陷于肾。与相火相合。湿热下迫。血色紫黑。臭如烂肉。中挟白带。则寒作于中。脉必弦细。中挟赤带。则全
由热作。脉必洪数。其症兼腰脐下痛。两胁急缩。心烦闷。心下急。不眠。欲崩。先发寒热。平时临行经。亦发寒热。
此必大补脾胃而升降气血。宜补中益气汤与凉血地黄汤相合加减用。或心气不足。心火大炽。旺于血脉之中。又脾胃失
调。而心火乘之。肌肉颜色如常。此为心病。经水不时下。亦暴下不止。治必大补气血。脾胃少加。镇坠心火。以治其
心。补阴泻阳。而崩自止矣。宜六味丸加黄连、麦冬。或肝经有热。血得热而下行。宜四物汤加柴胡、山栀、苍术。或
风热郁于肝经。血得风而妄行。宜加味逍遥散。或怒动肝火。肝家血热而沸腾。宜小柴胡汤加山栀、丹皮、龙胆。或脾
经郁热。血为热迫而不归经。宜归脾汤加柴胡、山栀、丹皮。或悲哀太过。损伤胞络。令血下注。宜四君子汤加柴胡、
丹皮、山栀。或血为热伤。脉象虚洪。所下皆紫黑色。宜河间生地黄散。或血室有热。崩下不止。服温药不效。宜金华
散。或天暑地热。阳来乘阴。经血沸溢。宜简易黄芩汤。以上皆火热所统之病也。何以见虚寒之所由也。或心气不足。
又劳役饮食不节。其脉两尺弦紧而洪。按之无力。其症脐下如冰。求浓衣被以御寒。白带白滑之物虽多。间下如屋漏水。
下时有鲜血。不多。右尺脉时微洪。屋漏水多。暴下者。是急弦脉为寒多。而洪脉时见乃热少。合而言之。急弦者。北
方寒水多也。洪脉时出者。命门包络之火也。黑物多。赤物少。合现房漏水之状。宜丁香胶艾汤。（此条脉症与方本东垣）
或经候过多。其色瘀黑。甚者崩下。呼吸少气。脐腹冷极。则汗出如雨。尺脉微小。由冲任虚衰。为风冷客乘胞中。气
不能固。宜鹿茸丸。或气血劳伤。冲任脉虚。如经来非时。忽然崩下。或如豆汁。或成血片。或五色相杂。或赤白相兼。
脐腹冷痛。经久未止。令人黄瘦口干。饮食减少。四肢无力。虚烦惊悸。宜伏龙肝散。或经血适下。过服寒凉之药等物。
因愈崩漏。肚腹痞闷。饮食不入。发热烦躁。脉洪大而虚。由脾经气血虚而发躁。缓治则不救。宜八珍汤加炮姜。以上
皆虚寒所统之病也。何以见劳伤之所由也。或因劳役。令脾胃虚弱。气短气逆。自汗不止。身热闷乱。恶见饮食。肢倦
便泄。漏下不止。其色鲜明。宜当归芍药汤。（此条亦本东垣）或思虑伤脾。不能摄血。致令妄行。并健忘怔忡。惊悸不
寐。且心脾伤痛。怠惰少食。宜归脾汤。或忧思郁结。劳伤心经。不能为血之主。遂令妄行。宜柏子仁汤。或缘卒然大
怒。有伤肝脏。而血暴下。宜养血平肝散。以上皆劳伤所统之病也。何以见气陷之所由也。或经漏不止。鲜血。项筋急。
脑痛。脊骨强痛。不思饮食。宜柴胡调经汤。或露下恶血。月水不调。或暴崩不止。多下水浆之物。皆由饮食不节。或
劳伤形体。或素有心气不足。因饮食劳倦。致令心火乘脾。必怠惰嗜卧。四肢不收。困倦乏力。无气以动。气短上气。
逆急上冲。其脉缓而弦急。按之洪大。得之脾土受邪也。脾主滋荣周身者也。心主血。血主脉。二者受邪。病皆在脉。
脉者血之府也。脉者人之神也。心不主令。胞络代之。故曰。心之脉主属心系。心系者。胞络命门之脉也。主月事。皆
由脾胃虚而心胞乘之。故漏下。血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂。当除湿去热益气。气上伸以胜其湿。又云。火
郁则发之。宜调经升阳除湿汤。（此条亦本东垣）或冲任气虚。经脉不调。崩中漏下。宜断下汤。以上皆气陷所统之病也。
何以见血瘀之所由也。或血大至。纯下瘀血成腐。势不可止。甚则头目昏晕。四肢厥冷腹痛。宜胶艾汤。或血崩不止。
昏迷不省。宜五灵脂散。或瘀积血崩。所下皆成五色。宜香附子散。或瘀积久而血崩。脐腹 痛。宜立效散。或室女二
七之期。天癸未至而后至。亦有卒然暴下。淋沥不止。有若崩漏者。其失血必多。宜加减四物汤。以上皆血瘀所统之病
也。何以见虚弱之所由也。或崩中不止。结作血片。如鸡肝色。碎烂。宜小蓟根汤。或崩血无度。虚损羸瘦。宜鹿茸散。
或诸虚不足。久不受孕。骨热形羸。而崩中带下。宜补宫丸。或带下漏血不止。及风寒冷热劳损冲任。崩中暴下。腰重
里急。淋沥不断。宜芎 汤。以上皆虚弱所统之病也。就此六者。而分类推之。以究其原。崩漏之病。宁有遗哉。然其
治之。亦必有道矣。方氏云。血属阴静。则循经荣内。动则错经妄行。凡人七情过极。则动五志之火。五志之火亢盛。
则经血暴下。久而不止。谓之崩中。如风动木摇。火燃水沸之类。治崩次第。初用止血以塞其流。中用清热凉血以澄其
源。末用补血以还其旧。若止塞流而不澄源。则滔天之热不可遏。若止澄源而不复旧。则孤孑之阳无以立。故本末不遗。
前后不紊。方可言治。方氏此论。乃治崩要法。医者深悉乎六者之由。而运之以塞流澄源复旧三法。则庶几其得之矣。
x脉法x 仲景曰。寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名曰革。妇人则半
产漏下。旋复花汤主之。脉经曰。问曰。五崩何等类。师曰。白崩者。形如涕。赤崩者。形如绛津。黄崩者。形如烂瓜。
青崩者。形如蓝色。黑崩者。形如 血也。又曰。诊妇人下赤白。日下血数升。脉急疾者死。迟者生。妇人带下。脉浮
恶寒漏下者不治。又曰。尺脉急而弦大。风邪入少阴之经。女子漏白下赤。又曰。漏血下赤白不止。脉小虚滑者生。大
紧实数者死。陈自明曰。寸脉微迟为寒在上焦。则吐血衄血。尺脉微迟。为寒在下焦。则崩血便血。大抵数小为顺。洪
大为逆。大法当调补脾胃为主。又曰。尺寸脉虚者。漏血脉浮者。俱不治。李 曰。脉微弱为少气。女子崩中漏下。致
面色焦枯。心脉独沉。主气郁下流。血崩去红。肾脉浮芤。肾虚也。女人则经漏。后部弹手、阴跷脉也。主里急。
x崩漏原由症治x 素问曰。阴虚阳搏谓之崩。又曰。少阳司天。初之气。风胜乃摇。候乃大温。其病血崩。陈自
明曰。妇人血崩而心痛甚。名曰杀血心痛。由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用乌贼骨炒为末。醋汤调
下妙。失笑散亦妙。严用和曰。妇人平居。经脉调适。冲任二脉。互相涵养。阴阳二气不相偏胜。则月事时下。若将理
失宜。喜怒劳役。过度伤肝。肝为血库。伤之则不能藏血于宫。宫不能传血于海。所以崩漏。漏下者。淋沥不断。病之
轻者也。崩中者。忽然暴下。乃漏症之甚者也。倘久不止。面黄肌瘦。虚烦口干。脐腹冷痛。吐逆不食。四肢虚困。甚
则为胀为肿者不治。李杲曰。妇人脾胃虚损。致命门脉沉细而数疾。或沉弦而洪大有力。寸关脉亦然。皆由脾胃亏。下
隔于肾。与相火收合。温热下迫。经漏不止。其色紫黑而臭。中有白带者。脉必弦细。寒作于中。中有赤带者。其脉洪
数疾。其热明矣。必腰痛。或脐下痛。临经欲行。先见寒热往来。两胁急缩。兼见脾胃症。如四肢困热。心烦不卧。心
下急。宜以大补气血之药。举养脾胃。微加镇坠心火之药治其心。�
