妇科-妇科玉尺-第2章
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失血。及一切无胀无痛无阻无隔。而经有久不至者。皆血枯经闭之候。欲其不枯。无如养荣。欲以通之。无如充之。（此
诚要义）但使血行。则经脉自至。乃医者不论有滞无滞。多兼开导之药。其有甚者。则专以桃仁、红花之类通利为事。
岂知血滞者可通。血枯者不可通乎。是宜知之矣。
x经血暴下x 成无己曰。妇人年及五十以上。经血暴下者。妇人经血终于七七之数。数外暴下。内经曰。火主暴
速。亦因暴喜暴怒忧结惊恐之致。切不可作冷病治。用峻热药。必死。止可用黄连解毒汤。以清于上。更用莲壳灰、棕
灰以渗于下。然后用四物加延胡索散。凉血和经之药是也。
x来止腹痛x 张从政曰。经来腹痛。由风冷客于胞络冲任。或伤手太阳少阴经。用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思
气郁而血滞。桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结成块。万病丸。刘完素曰。气冲经脉。月事频并。脐下痛。芍药六合汤。
若经欲来。脐腹绞痛。八物汤。朱震亨曰。经候过而作痛者。乃虚中有热也。经将来作疼者。血实也。四物加桃仁、黄
连、香附。临行腰疼腹痛。乃郁滞有瘀血。四物加红花、桃仁、蓬术、延胡、木香、香附。发热加黄芩、柴胡。紫色成
块者热也。四物加黄连、柴胡。经行微少。或胀或疼。四肢痛。四物加延胡、没药、白芷为末。淡醋汤下。经不调。心
腹疼痛。只用芎、归二味。名君臣散。经欲行。脐腹绞痛。四物加延胡、槟榔、苦楝、木香减半。又曰。月候不调之中。
有兼疼痛者。或常时痛。或经前痛。血积也。或经后痛。血虚也。有兼发热者。或常时热积也。或经来时热。血虚有热
也。王肯堂曰。仲景治带下。月水不利。小腹满痛。经一月再见者。土瓜根散主之。此散乃破坚下血之剂。观此则经不
及期。有因瘀血者矣。前论所未及也。然欲知瘀血。须以小腹满痛为凭。又曰。经水者。行气血。通阴阳。以荣于身者
也。或外亏卫气之充养。内乏荣血之灌溉。血气不足。经候欲行。身体先痛也。张介宾曰。凡经期有气逆作痛。全滞而
不虚者。须顺气。宜调经饮。甚者。排气饮。气血俱滞。失笑散。若寒滞于经。或因外寒所逆。或平日不慎寒凉。致凝
聚作痛。而无虚者。须祛寒。宜调经饮加姜、桂、吴萸。或和胃饮。若血热血燥。滞涩不行作痛。加味四物汤。或
保阴煎去续断、加减。以上诸症。但察其有滞无虚。方是真实。若兼虚不得任行克伐。若痛在经后。多由血虚。八珍汤。
然必察其寒热虚实以为佐使。自效。其有余滞未行者。决津煎最妙。若但遇经期。则必作痛。或食则呕吐。肢体困倦。
或兼寒热。是必素禀不足。八珍汤。虚而寒甚者。理阴煎渐加培补。久必愈。有因带浊多而虚痛者。大营煎。随寒热加
佐使主之。
x血色痛块x 朱震亨曰。经水阴血也。阴必从阳。故其色红。禀火色也。血为气配。其成块者。气之凝也。将行
而痛。气之滞也。来后作痛。气血俱虚也。色淡亦虚也。错经妄行。气乱也。紫者气热也。黑者热甚也。人但见紫黑痛
块。率为风冷。而用温热。必败。夫热甚者必兼水化。所以热则紫。甚则黑也。李 曰。色紫风也。黑者热甚也。淡白
虚也。或挟痰停水混之也。如烟尘水。如屋漏水。如豆汁。或带黄混浊模糊者。湿痰也。成块作片。色不变。气滞也。
或风冷乘之也。色紫黑。血热也。大概紫者。四物加白芷、荆、防。黑者。四物加香附、芩、连。淡白者。古芎归汤加
参、 、白芍、香附。有痰。二陈加芎、归。如烟尘。二陈加秦艽、防风、苍术。如豆汁。四物加芩连。成块。
四物加香附、延胡、陈皮、枳壳。通用琥珀调经丸。
x热入血室x 李杲曰。昼则明了。夜则谵语。热入血室。无犯胃气及上二焦。不治自愈。甚则四顺饮子。桃仁承
气汤。症相似。当不妨用之。罗天益曰。热入血室而成结胸。由邪气传入经络。与主气相搏。上下流行。遇经适来适断。
邪乘虚入于血室。血为邪迫入于肝经。肝受邪。则谵语见鬼。复入膻中。则血结于胸。何则。妇人平日水养木。血养肝。
未孕为月水。既孕则养胎。既产则为乳。皆血也。今邪逐血。并归于肝经。聚于膻中。结于乳下。故手触之则痛。非药
可及。故当刺期门也。李 曰。妇女伤寒。寒热似疟。经水适断者。亦名热入血室。其血必结而不行。小柴胡汤。或黄
龙汤。加丹皮、桃仁。妇人此症最多。切忌汗下。若见喜忘如狂。腹满泉清。当以淋血法治之。又不可拘于不下也。男
女均有此。男由阳明而传。女人则随经而入。武之望曰。邪入血分。则发在暮。且谵语属胃经者多。恐误犯之。故仲景
云。无犯胃气也。又曰。凡经行后似疟谵语。便是热入血室。又曰。经水适来适断。或有往来寒热者。先服小柴胡以去
其寒热。后以四物汤和之。又曰。潮热有时为内伤为虚。无时为外感为实。虚者大温经汤。热者四物加芩连。骨蒸者大
胡连丸。五心潮者四物加黄连、胡黄连。经前潮热血虚有滞。逍遥散加丹皮、桃仁、延胡。经后潮热血虚有热。逍遥散
去柴胡加生地、地骨皮。此方加减。为退热圣药。
x室女寡妇师尼x 李 曰。女子十四月至。必近二十方可配。阴气不易成也。或恣食咸酸热燥。致气血上壅不通。
红花当归散、大黄膏、紫葳散。如逾年未下。或年未及而思男。思伤心血。火炎脾亏。肺烁肾枯。而血闭成痨者难治。
四物加柴、芩。逍遥散加芩、连、山栀。以养血凉血。降火柏子仁丸亦妙。因怒逆者。四制香附丸加黄芩、生地。因惊
者。抱胆丸。又曰。寡妇郁闷百端。或想夫。或门户不支。或望子孙。心火频炽。加之饮食浓味。遂成痰火。其症恶风
体倦。乍寒乍热。面赤心烦自汗。肝脉弦长。当抑肝之阴气。柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。贫苦食淡者。四制香
附丸。每日上午。神思昏愦。怕见明处。恶闻人声。至午后方可。及头昏腹痛惊惕。稍涉劳动。及经来时尤剧。此不得
遂志也。宜清神养荣四物汤。加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。万全曰。愆期未嫁之女。偏房失宠之外家。
寡居之妇。庵院之尼。欲动不能遂。感愤不得言。多有经闭之疾。含羞强忍。不欲人知。致成痨瘵难治者。宜四制香
附丸、参术大补丸。攻补兼行。庶几可瘳。此七情之变。难以法治者也。张介宾曰。张氏云。室女月不行。切不可用青
蒿等凉药。医家多以室女为血热。故以凉药解之。殊不知血得热则行。冷则凝。不可不知。若经微少。渐渐不通。手足
骨肉烦疼。日渐羸瘦。渐生痨热。其脉微数。此由阴虚血弱。阳往乘之。少水不能灭盛火。火逼水涸。耗亡津液。治当
养血益阴。毋以毒药通之。宜柏子仁丸、泽兰汤。罗天益曰。宋褚澄疗师尼寡妇。别制方者。盖有谓也。此二种寡居。
独阴无阳。欲心萌而多不遂。是以阴阳交争。乍寒乍热。全类温疟。久则为痨瘵也。武之望曰。师尼寡妇之痨。专主肝
经。以相火寄于肝也。男女之欲。皆从此出。观天地之气始于春。则知欲火之动亦由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者。
当以柴胡汤为法。
卷一月经
治月经病方
属性：x大黄朴硝汤x 治经年月水不行。胞中有风冷所致。宜下之。
大黄 牛膝（各五两） 代赭石（一两） 朴硝 丹皮 甘草 紫菀（各三两） 虻虫 水蛭 桃仁 干姜 细辛 芒
硝（各二两） 麻仁（五合）
水一斗五升。煮五升。去渣。纳硝。分五服。五更为首。去一炊顷。自下后将息。忌见风。
x小柴胡汤x 治妇人经病间用此加减。
柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 姜 枣
x二陈汤x 治女人经病。有痰在中脘。饮食少进。
茯苓 陈皮 半夏（各一钱） 炙草（五分）
x八珍汤x 治气血两虚。
人参 茯苓 白术 炙草 川芎 当归 白芍 熟地
x调经汤x 治瘀积经闭。
当归 延胡索 白术（各二钱） 香附 白芍 生地（各一钱） 川芎 陈皮 丹皮（各八分） 甘草（六分） 益
母草（三钱）
经来日。空心服。
x逍遥散x 治血虚经闭。
当归 柴胡 白术 白芍 茯苓 甘草
x加味逍遥散x 治血虚经病。
逍遥散加山栀 丹皮
x必效散x 治妇人月经不调。及崩漏不止。
棕皮烧 木贼炭去节（各二两） 麝香（一钱）
另研。每二钱。空心酒服。
x大温经汤x 治冲任虚损。月候不调。或来多不已。或过期不行。或崩中去血过多。或胎产瘀血停留。小腹急痛。
五心烦热。并皆治之。但此温剂。纳冷者宜。
当归 川芎 人参 阿胶 桂心 白芍（炒） 淡吴萸 丹皮 炙草（各一钱） 麦冬（二钱） 半夏（二钱半） 姜
（五片）
食前。稍热服。
x八物汤x 治经事将行。脐腹绞痛者。气滞血涩故也。
当归 川芎 白芍 熟地 延胡索 苦楝（碎炒，各一钱） 木香 槟榔（各五分）
食前服。
x和血通经汤x 治因受寒而经不调。或闭。
当归 三棱（各五钱） 蓬术（四钱） 木香 熟地 官桂（各三钱） 红花 苏木（各二钱） 血竭（另研一钱）
共为末。酒下。
x艾附丸x 治由气滞经不行。
蕲艾（四两） 香附（一斤） 当归（四两） 半酒半醋炒
醋糊丸。有气。加枳壳、陈皮四两。肌瘦。加人参二两。白术四两。茯苓三两。身热。加柴胡四两。
x苍术香附丸x 治气块。
苍术 三棱 神曲 姜浓朴 生地 莪术 当归 香附（各二两） 明矾（半斤麸炒黑）
x归尾丸x 治血块。
槟榔 秦艽 归尾 延胡索 姜炭 木香 桃仁 丹皮
x破结丸x 治经闭。由过食生冷酸涩。
琥珀 延胡索 降香 五灵脂 莪术 生膝（各五钱） 桃仁 归尾（各一两） 肉桂心 血竭（各三钱）
x凉血调经丸x 治血热经病。及热甚经闭。
黄芩 黄柏 白芍 鳖甲 杞子 归身 樗皮
x凉血丸x 治经行先期。
枇把叶 白芍 五味子 生地 青蒿 甘草 山萸 黄柏 川断 杜仲 阿胶
山药打糊丸。
x香附芎归汤x 治经行后期。
川芎 当归 香附 白芍 蕲艾 熟地 麦冬 杜仲 橘红 甘草 青蒿
若太甚。并半边头痛。加甘菊、 本、荆芥、童便。去艾、杜仲、香附、橘红。
x胶艾丸x 治经行后期太甚。
香附 生地 枳壳 白芍 砂仁 艾叶 阿胶 山药糊丸。
x越鞠丸。x 治郁伤气滞。胸膈痞闷。肚腹膨胀。饮食少思。吞酸嗳腐。女人经病。
香附 苍术 川芎 山栀 山楂 神曲 等分。神曲糊丸。食远。白汤下。
x桃仁承气汤x 治月事沉滞。
桃仁（十二个） 官桂 甘草 芒硝（各五钱） 粗末五钱。水煎。
x黄连解毒汤x 治经血暴下。
黄连 黄柏 黄芩 山栀 等分。每粗末五钱。水煎。
x升阳举经汤x 治经水不调。右尺按之空虚。轻手数疾。举指弦紧或涩。
柴胡根 当归根 白术 黄 （各三钱） 羌活根 防风根 本（各二钱） 红花 白芍（各五分） 独活根 细
辛（各六分） 桃仁（去皮尖十枚） 川芎 熟地 人参 炮附子 甘草梢（各一钱） 肉桂心（秋冬五分夏不用）
每 咀二钱。空心水煎。稍热服。诸药言根者。近根处去苗便是。
x补气固经丸x 治经病由气虚。
人参 炙草 茯苓 白术 黄 砂仁
x姜棕散x 治虚寒经病。
棕炭（一两） 炮姜（五钱）
为末。酒煎。乌梅汤下。若初血崩尚有火。宜槐子灰。用醋汤下。
x龟板丸x 治经水来而过多不止。
龟板（醋炙） 条芩 白芍 椿根皮（各一两） 黄柏（蜜炙三钱）
蜜丸。淡醋汤下。
x芩心丸x 治年老月行不止。
芩心（二两） 醋浸七日炙干。又浸炙七次。醋糊丸酒下。
x琥珀丸x 治同上。
黄芩（炒黑） 便香附（二两） 当归 川芎（各一两） 三棱 琥珀（各五钱）
黄米饭丸。空心服。
x柴胡抑肝汤x 治寡居独阴。寒热似疟等症。女人阴病。
柴胡（二钱半） 赤芍 丹皮（各一钱半） 青皮（二钱） 连翘 生地（各五分） 地骨皮 香附 苍术 山栀
（各一钱） 川芎（七分） 神曲（八分） 甘草（三分）
x山栀汤x 治脾病。
山栀 木通（各钱半） 黄芩（一钱） 白术 陈皮（各二钱） 甘草（三分）
x半夏木通汤x 治气痛。
白术 茯苓 木通 半夏 甘草
x黄连白术汤x 治月经来止。多少不匀。
白术（四钱） 黄连 陈皮（各二钱半） 丹皮（二钱） 木通 茯苓 山萸 人参（各钱半） 炙草（三分）
x苍莎丸x 调中散郁。
苍术 香附（各四两） 黄芩（二两） 蒸饼丸。姜汤下。
x失笑散x 治经水时行时止。心痛。
蒲黄 五灵脂 等分 每末二钱。醋调膏。水冲服。
x加味四物汤x 治血分有热。
四物加柴胡 丹皮 山栀
x抱胆丸x 治室女经将行。惊邪蕴结。并治男女一切惊恐风狂神效。
黑铅（两半） 水银（二两） 朱砂 乳香（各一两）
先溶铅化。入水银。候结砂子。再下朱乳末。柳枝锤研匀。丸芡子大。每一丸。空心井水下。病者得睡。莫惊动。
醒即安。二服除根。
x雄砂丸x 治虫症经闭腹痛。
鹤虱 芜荑 干漆 僵蚕（各三钱） 榴皮 贯仲（各五钱） 朱砂 雄黄 雷丸 甘遂（各钱半） 米粉糊丸。
麻子大。每十丸。五更时粥饮下。一方。加麝香少许尤妙。
x紫葳散x 治经不来。发热腹胀。
紫葳 肉桂 赤芍 白芷 延胡索 当归 刘寄奴 丹皮 等分 红花（少许） 酒一水二煎。
x玉烛散x 治二便闭塞。月事不行。
四物汤加芒硝 大黄 甘草 姜（三片）
x万病丸x 治经不行。绕脐痛。
干漆 酒浸牛膝（焙，各一两）
以生地汁一升。入末。熬至可丸。每二十丸。空心米饮下。一名万痛丸。
x土瓜根散x 治带下经水不利。小腹满痛。经一月再至者。
土瓜根 白芍 桂枝 虫（各七钱半） 每末方寸匕。酒下。日三服。
x温经汤x 治血海虚寒。月水不调。
川芎 当归 白芍 莪术（各钱半） 人参 牛膝（各二钱） 桂心 丹皮（各一钱） 甘草（五分）
x菖蒲饮x 治惊恐而致经病。
人参 菖蒲（各一钱） 茯神 远志（各钱半） 麦冬 山药（各二钱） 真珠 琥珀（各三分） 金箔（一片） 胆
星（五分） 牛黄（二分） 麝香（五厘） 天竺黄 雄黄 朱砂（各二分）
为末。薄荷姜汤下。
x红花汤x 治经行过期。及不月。
红花 琥珀 白芍 麝香 没药 当归 桂枝 桃仁 苏木
x调经琥珀汤x 治不月。
三棱 蓬术 白芍 刘寄奴 当归 熟地 官桂 甘菊 延胡索 蒲黄
痛甚。加炮姜、红花、桃仁、牛膝、苏木、香附。
x星芎丸x 治痰滞经病。
南星（四两） 便香附（四两） 川芎 苍术（各三两）
x红花散x 治血气。
当归（一两） 没药 红花 官桂 赤芍 苏术 青皮（各二钱半）
x蓬术散x 治血气游走。
蓬术 干漆 胡桃 共末。酒下。
x茄子散x 治血黄。
黄茄子阴干为末。酒下。
x丝瓜散x 治血气不行。
干丝瓜烧存性。研末酒下。
x丹参散x 治月候不准。
丹参晒为末。酒下。
x交加地黄丸x 治月不调。血块。气痞肚腹痛。
生地（捣汁存渣） 老姜（捣汁存渣各一斤） 延胡索 当归 川芎 白芍（各二两） 没药 木香（各一两） 桃
仁人参（各五钱） 香附（半斤）
共为末。先以姜汁浸地黄渣。地黄
