354-厘正按摩要术-第1章
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书名：厘正按摩要术
作者：张振鉴
朝代：清
年份：
述古斋医书叙
属性：余耳筱衫名久矣。己丑七月，始邂逅于扬州。见其性情肫挚，气象雍穆，望而知为非常
之士，然固未尝知其能医也。庚寅春，余两子染疫殇，疫传几遍，移家江北，与筱衫结邻居
筱衫医治皆痊，昕夕过从，谈论极洽，因得尽读其所着《述古斋医书三种》。语不矜奇，法
皆师古，委曲详尽，缠绵悱恻。其辨证也，如扁鹊之视疾，症结皆见；其制方也，如鄂王之
用兵，变化不测；遵是术也，天下无夭民矣。余既悲两儿之不能得筱衫以起其死，而又为天
下之千万亿童幸也。
x光绪庚寅闰二月x
x姻愚弟盱眙王仪郑拜序x
叙二
属性：按摩一法，北人常用之。曩在京师见直隶满州人，往往饮啖后，或小有不适，辄用此法
能消胀懑，舒经络，亦却病之良方也。南人专以治小儿，名曰推拿。习是术者，不必皆医。
每见版锓某某氏推拿惊科，悬诸市，故知医者略而不求，而妇人女子藉为啖饭地也。岁丁亥
，自都中归，访张广文筱衫仁棣于城东。远近就医者，户外履满，室中医书数百卷，罗列纵
横，为时时目涉者，案置抄本一，涂抹几遍，阅之，则《推拿要诀》也。云系丹徒张君属为
厘订，将醵资刊刻，广惠婴孩。张君号心樵，名言礼，前寓湖西，距余不远，闲在亲串家一
识之。古道可风，孰知留心医学为活人传世计耶。昔人言∶不为良相，必为良医，医之良，
非法不可，夫长桑越人，书不再见，苟得古法，神而明之，即今之长桑越人也。余不知医，
犹记五六龄时，先太孺人云，余生二岁，得慢惊症，置空室中，万无生望，村外兰若一老僧
，清修梵行，兼习岐黄，邀之来，急以铅粉冰片油于左右手心各擦四十九遍，病旋起。或即
此术之遗意欤。今读是书，追思往训，不禁泫然。爰怂恿筱衫，速为校正，俾早流传，是役
也，倡始则心樵，厘正则筱衫，孙君犊山任参校，HT 君实卿、刘君恕堂司音释。周君兰坪、
王君雨亭、韩君毅庵，并倡始者之哲嗣幼樵督镌刊。余既美二张之意，且乐诸君子相与有成
焉，是为序。
x时光绪戊子冬十一月x
x甘泉陈桂馨椒屿氏撰x
叙三
属性：经曰∶ 悍者，按而收之。又曰∶摩之浴之。是按摩之法，亦古人所最重者。唐有按摩
生专
科，今日推拿，实其遗法。顾习之者，皆妇人女子，未能尽推纳动伸之妙耳。吾郡张筱衫先
生，负济世之志，肆力于医，近得周氏推拿书二册，系张君心樵属为厘正者。遵而用之，应
手辄效。于是，订其紊乱，正其谬 ，芟其繁芜，文其鄙陋。更采先哲名言，外治良法，以
附益之，辨证立法，考穴绘图，井井有条，粲然大备，诚活人之要术，保幼之新书也。越人
云∶人之所患患病多，医之所患患道少。医者得此书而习之，可免道少之讥。推拿家得此正
传，亦不致遗殃幼小。即是穷乡僻壤，有病无医，根据法治疗，均能取效。行见按摩所及，着
手生春。将使轩岐古法，复行于今，岂徒为周氏之功臣已哉。
x光绪十有四年戊子冬十二月x
x江都孙风翔犊山谨识x
叙四
属性：昔黄农尝百草，立方书，着《灵枢》、《素问》诸经，盖欲布之天下，传之后世，俾人
人晓其
法，疗其病，以救人之命也，曷尝居为奇货而私为不传之秘哉。余素不知医，长男孝德生甫
三龄，得疳疾，愈医愈危，佥以为无生理，因闻黄帝有按摩法，于小儿尤宜，尝欲求其说不
可得。适族HT 中有善其术者，经按摩者三更衣得黑矢，由是告痊。如此者甚伙。以故羡其术
而
惜其秘。不料天夺之魄，命与术俱绝。后因事寓其家，见架上有《小儿推拿要诀》，翻阅一
过，乃告推拿者，即按摩之异名也。余欣然借抄，意在推展流传，以救人命。家中人靳弗与
，
且曰∶此秘方也，慎毋泄。余弗莸已，因仿萧翼赚兰亭，桓元窃发画厨之意，私取录焉。存
余家廿有余年，屡质之诸医家，咸茫然莫得其端绪。宝应张广文筱衫先生，乐善不倦，仁闻
素昭，向服膺《灵枢》、《素问》诸经，又尝博览方书，于此道三折肱矣。故每治一症，必
审慎周详；每出一方，辄回生起死。谆谆以施济为念，以视人死如儿戏为戒。余心折久之。
特出 此书，筱衫亦欣然色喜。为肩剞劂之任，特为之删其繁芜，祛其 驳，分门别类，
井井有条，冠以凡例，绘厥原图，且博采群书而附会之，令人一目了然。无论知医不知医，
皆能按图治疾而无所遗误。今而后，布之天下，传之后世，得以起沉 登仁寿者，皆筱衫、
广文之功。种福无量，种德无涯，而余数十年未遂之愿，至垂老而莸睹其成，未始非三生之
浓幸也。刻既竣，爰叙其颠末，并志感激钦佩之忱，是为序。
x光绪十有四年岁次戍子仲冬月
叙五
属性：歧黄疗病之法，针灸而外，按摩继之尚矣。后世失其传而易为推拿之说。每见野叟老妪
，不
知经络为何，穴道为何，表里寒热虚实病证为何，温清补泻汗吐下和治法为何，而概以随手
推抹，名曰抹惊。或妄灌以自制丸散，以致小儿夭枉无算，恻然心伤。窃念小儿脏腑柔脆，
一触风寒暑湿燥火之气，或痰滞，或食积，最易惊厥，是为急惊，吴鞠通所谓客忤痉也。其
重者有慢惊一证，应如何辨证，如何治法，此余所惴惴焉不克胜任者。方脉一科，望、闻、
问、切，秦越人谓为圣神工巧。前贤临证，所重在问。苏内翰东坡云∶我有病状，必尽情告
医。我求愈病耳，岂以困医为事哉？脉理深邃，变幻多端，按二十七部脉，即以定千变万化
之证，谈何容易。且仲师有从脉不从证，从证不从脉之论，尤须有灵机活法，今昔所慨以为
难也。况小儿昔称哑科，脉无可切，证无可问，即仅以望，闻得之，神圣之事，岂末俗庸流
所能望其项背者。然辨证虽难，而又不得不辨，辨而后又不得不设法以治也。国初龚云林《
推拿全书》，图注不明，无门可入。夏禹铸《幼科铁镜》亦略有可采，亟亟焉求按摩之术而
未莸者。京江张心樵先生，抱利济之怀，溷迹廛市，搜采方书。因见族弟地山善推拿，立起
沉，始则婴儿，继而男妇，治无不效。秘其术不一传。既羡之而又恶之。羡其术之精，恶
其术之吝也。不幸干造物之忌，地山遂殁。先生托族谊，寓其家，遍翻架上书，得《推拿秘
诀》二册，归而录之。藏二十年，以待识者厘订，传世兼济世也。丁亥夏，以所录者谆谆属
余任是役。自首至末凡五阅，始悉此书乃明万历楚人周于蕃所着《推拿要诀》，付梓者三，
但次序错乱，辞语鄙陋。传曰∶言之无文，行而不远，以故坊间不多见，原本 失，只留抄
本于先生之族。因以善其术，先生年七十矣，促余蒇其事，以偿其愿。余不敢辞，乃于重复
者汰之，繁芜者删之，颠倒者理之，俚俗者易之。更博采旁搜附会以明之。颜曰《厘正按摩
要术》，一志其源，一补其阙也。编次以辨证为先，立法为后，历半载而就，以应先生之命
，且以见先生慈惠居心。《书》曰∶惠迪吉，《易》曰∶积善余庆，为先生操左券焉·谨志
其颠末如此。
x时维光绪十四年戊子冬月x
x宝应惕厉子张振 原名醴泉筱衫题于邗上旅次x
凡例
属性：一、辨证宜先也。先哲言∶用药不难，辨证为难，在小儿尤难。小儿辨证须觇神气，审
形色
，诊面，察眼、耳、唇、齿、鼻准，验舌苔，诊指纹，察手足，听声，按胸腹，询溲便，候
脉。
一、立法宜详也。首按摩，继以掐、揉、推、运、搓、摇，合为八法。又立汗、吐、下
三法。凡针灸砭淬浴 诸法之尽善者，一并采入。另附集成外治九法，惕厉子自制一法。
一、取穴宜绘图也。按摩、针灸、砭淬等法，均系讲明穴道，丝毫不差。欲求穴道，非
图不
明。先辈以取穴难于诊脉，特别《铜人》十四图于前，其后正身图，覆身图、阳掌图、阴掌
图、足部图，所载穴名，亦有《铜人》图所未备者外，头面、耳目、手脉、指纹、舌苔，以
及按摩手法各图，一一绘列。
一、证治宜备载也。应用各法条例详细，小儿最易惊风，故首列惊风。其余小儿应有之
证，亦附于后。
一、鬻婴有法也。集先贤诸家之说，汇为一卷，以缀于后，俾育婴孩者，防患于未然。
一、是书本之周于蕃，其阐发宣明处，博采群书，广搜古训，所辑各说，倍于周氏。其
或参以己见者，则注惕厉子以示区别。
一、是书专以手法外治见长，不事汤药，询有功于婴儿者。村妪野叟取而习之，得其真
传，庶无误治之虞。
一、是书广惠婴孩，刊者将秘传之术以公诸世，务期家置一编，按图取穴，施治极易。
庶于活人之术，不无小补云尔。
一、是书以家藏秘传之法，宣发阐明，醵赀刊刻，嗣后即有《痧喉正义》一卷，《痘疹
辨证录》四卷续出问世。
一、首卷辨证，有说有图，仿望、闻、问、切以分次序，所采群书，每条旁注姓氏，或
着书名，以明来历，每篇后系以案语。
一、是书以按摩著名，故二卷首列按摩，余法均附于后，俾免喧宾夺主之讥。
一、是书分句处用HT ，紧要处用连○，醒目处用连 ，总期一目了然。
x宝应惕厉子张振 原名醴泉筱衫谨志x
卷一·辨证
觇神气
属性：神有余则笑不休，神不足则悲。气有余则喘咳上气，不足则息利少气。（《素问》）
形气相得者生。（《素问》）
小儿识悟通敏过人者多夭，稍费人雕琢者寿。（《千金方》）
凡人问寿在神，未有神不足而不夭者。神宜藏不宜露，神宜和不宜滞，神宜清不宜枯，
神宜发扬不宜轻佻，神宜安静不宜浮动。（《达摩》）
气聚则生，气散则死。（朱文公）
胎禀虚怯，神气不足，目无精光，面白颅解，此皆难育，虽育不寿。（《小儿直诀》）
凡小儿专爱一人怀抱，见他人则避之，此神怯弱也。（万密斋）
经曰∶气至色不至者生。又曰∶色至气不至者死。谓其有气无色，虽病不凶；有色无气
，无病亦亡。（喻嘉言）
人之五官百骸，赅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺则色旺，神衰则色衰，神
藏则色藏，神露则色露。（喻嘉言）
察色之妙，全在察神，血以养气，气以养神。失睡之人，神有饥色；丧亡之子，神有呆
色，气索则神失所养耳。（喻嘉言）
胃之支脉上络于心，才有壅闭，即堵其神气出入之窍，故不识人。（赵以德）
独语如见鬼状，则心主之神气虚，而病合于少阴也。少阴之神机枢转，时出时入，废则
神气昏愦而不识人。（张隐庵）
凡病者，气急不续，则气已散；自汗如雨，气随汗散，大吐大利，气随吐利而散；遗尿
、呕血、脱精，气亦随之而散。气者阳也，气散，则由阳而入阴，为将亡之候。（林佩琴）
凡人将死，喉间痰响有声，以为痰涎闭窒而致气尽者误，实则真气已离，痰随气浮而有
声也。（林佩琴）
小儿病，神气清明，虽重可救；神气昏愦，病虽轻必有仓促之变。（许宣治）
人之五脏，内蕴精气，上华于面，色固由气而着者，然隐然含于皮之内者为气，显然彰
于皮之外者为色，色外而气内，外有迹而内无迹也。（《心法》）注
凡病至神明失守而声嘶者，为五脏已夺，主无治。（《大全》）
小儿五体以头为尊，一面惟神可恃。精神明快者吉，精神昏愦者凶。（陈飞霞）
神气为一身之主，神清气爽，神完气足，主清吉。神夺气移，神疲气浊，主夭亡。（惕
厉子）
寒则神清，热则神昏。实则神有余，虚则神不足。（惕厉子）
寒盛者气必静，热盛者气必粗。虚则气歉，实则气壮。（惕厉子）
口鼻气粗，疾出疾入者，外感邪有余也。口鼻气微，徐出徐入者，内伤气不足也。（惕
厉子）
按∶证有表、里、虚、实、寒、热，在大人且不易辨，小儿尤难。夏禹铸有审苗窍之法
，陈
飞霞因之。以为脏腑有疾，无可揣度，乃由内而达于外者为苗窍，苗窍者，脏腑之外着也，
苗窍有迹可审，而神气乃无迹之迹，尤不可不审。所期思命者善觇神气，内伤外感从此辨，
死生亦从此决，方足以称良工。（惕厉子）
卷一·辨证
审形色
属性：经曰∶左右者，阴阳之道路也。人生之气，阳从左升，阴从右降，故以左颊配肝，右颊
配肺
。《周易》以南离北坎定水火之位，故以心配离火，属于天庭；肾配坎水，处于地角。《内
经》以鼻为面王，以其位居至中，内通呼吸，生死赖之。脾属土，土处中宫，故鼻属脾也。
（陈飞霞）
青为肝色，赤为心色，黄为脾色，白为肺色，黑为肾色，如面青，主惊风之证，又主痛
；面
赤，主火热；面黄，主伤脾伤食；面白，主虚寒；面黑，主痛，多恶候。总之，五色明显为
新病，证属轻；晦浊为久病，证属重。（《四诊心法》）
脾病色黄，正色也。见红色，是火能生土，故为顺。若见青色，乃木来克土，为逆也。
（《心法》）
肝病色青，正色也。见黑色，是水能生木，故为顺。若见白色，乃金来克木，为逆也。
（《心法》）
肺病色白，正色也。见黑色，是土能生金，故为顺。若见赤色，乃火来克金，为逆也。
（《心法》）
心病色赤，正色也。见青色，是木能生火，故为顺。若见黑色，乃水来克火，为逆也。
（《心法》）
肾病色黑，正色也。见白色，是金能生水，故为顺。若见黄色，乃土来克水，为逆也。
（《四诊心法》）
小儿面部气色，为十二经总见之处。气血充实，遇部色相生者病易治。若久病气血虚弱
，遇部色相克，则正气不充，为难治。（《心法》）
天庭青暗，主惊风。红主内热，黑则无治。太阳青，主惊风。印堂青，主惊泻。风池在
眉下
，气池在眼下。青主惊风，紫主吐逆，左颊赤主肝经有热，右颊赤主肺热痰盛。承浆青主惊
，黄主吐，黑主抽搐。（《集成》）
日角在左额，犹日之东升，一经青色遮掩，为木蔽阳光，有病为最危。太阳在左右两额
，为众阳之宗，属火旺夏气，色宜红，如黑色掩映，为水克火之象，无治。（心法）
泻痢者，面不宜赤，咳嗽者，色不宜青。感风寒则面有火光；伤积滞则色滞萎黄；气弱
者，囟门低陷；血衰者，头发枯焦。（《集成》）
凡病者，面青脉弦，面赤脉洪，面白脉浮，面黄脉缓，面黑脉沉，此色脉相合为无病。
一经相反，如面青则脉浮，为克色，主死。脉沉为生色，主生之类。（《集成》）
黄赤色为阳，故为病主风主热。青白黑色为阴，故为病主寒主痛。晃白者，浅淡白色也
，主
失血。否则心不生血，故其色不荣。微黑者，浅淡黑色，肾病水寒也。痿黄者，浅淡黄色，
诸虚见病也。两颊有深红色者，主阴火上乘，虚损之疾也（《心法》）
凡人天庭有黑色，两颧有赤色，皆大如拇指，或成块成条者，水火相射，主卒死。抑或
唇面青黑，以及五官忽起黑色，或有白色如傅粉之状，皆无治。（《四诊心法》）
春木旺，色宜青；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。如当春而白，则为金克木。（《心法》）
夏火旺，色宜赤；赤欲如帛裹朱，不欲如赭。如当夏�
