354-厘正按摩要术-第10章
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余脏皆安矣。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推补脾土，（二百遍。）天
门入
虎口，（一百遍。）推大小肠，（一百遍。）运内八卦，（一百遍。）掐揉总经，（五十遍。）运斗
肘，（五十遍。）摩运肚脐左右旋转，（各二、三百遍。）分胸腹阴阳。（二百遍。）凡推用葱姜
水。
按∶诸病属热者多。病机十九条，大半皆言热，此热证所宜辨也。其中真热假寒，真寒
假热
，一经差误，生死攸关。然必辨之于平时，而施之于当境。庸工不读书，不辨证，即至病者
就诊，既无主见，有何把握，随意疏方，草菅人命，良可慨也。噫！病者不死于病而死于
医，并不死于医而死于病家之延医者。（惕厉子）
卷四·列证
痢疾
属性：痢疾，古名滞下。多因外受暑湿，内伤生冷，而伤于气者色多白，以肺与大肠相表里也
。伤于
血者色多赤，以心与小肠相表里也。里急者，腹窘痛也。后重者，频下坠也。总之，无积不
成痢，内治以宣通之法主之。
热痢，湿热熏蒸，凝结肠胃，以致腹痛，肛坠，溲短，舌赤，唇焦，烦渴迸迫，下痢鲜
红，脉象洪滑。总由暑湿积滞，内治宜清火导滞法。
推三关，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）清心经，（一百遍。）分阴阳，（二百遍。）推大
肠，
（八十遍。）推脾土，（二百遍。）运八卦，（八十遍。）推肾水，（八十遍。）揉脐及龟尾。（各
一百遍。）
寒痢者，生冷不节，脾失转输，下痢白脓肠鸣切痛，面唇青白，渴喜热饮，脉象弦弱。
内治宜温理脾胃，佐以行气法。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（二百遍。）退六腑，（八十遍。）运八卦，（八十遍。）推脾
土，
（一百遍。）推大肠，（一百遍。）天门入虎口，（八十遍。）揉脐及龟尾，（各一百遍。）运水入
土，（一百遍。）板门推向横纹，（五十遍。）推委中后承山。（各五十遍。）凡推用姜葱水，用
灸法，灸神阙。（见卷二，二十六页。）
赤白痢，由冷热不调。内治以驻车丸连理汤主之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）运八
卦，
（五十遍。）推大肠（二百遍。）版门推向横纹，（五十遍。）摩脐腰眼，并龟尾，（各一百二十
遍。）推委中后承山。（各五十遍。）凡推用姜葱水。
噤口痢。热毒冲胃，肠中传导皆逆阻似闭，身热，舌赤，唇红。内治以清解热毒主之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土（一百遍。）推大肠
，
（二百遍。）版门推向横门，（五十遍。）摩脐腰眼并龟尾，（各一百二十遍。）推委中并后承山
。（各五十遍。）
按∶痢疾必兼湿热停滞，气机阻逆，不得宣通，致令里急后重，小溲赤涩。宜苦寒之药
，燥
湿涤热，佐以辛温，便能开郁行气。故行血则便脓自愈，调气则后重自除。然必分初、中
、末治之。初痢，则形气尚强，胀实坚痛者，亟宜去积，积去，则痢止。此通因通用之法也
。其或有烦热，喜冷脉实，腹满，纯下鲜红血者，湿热内盛，亟宜清利，迨经久已伤，或伤
阴，或伤阳。伤阴者，精血脂液悉从痢去，多烦躁热渴之候，宜清润 养阴；伤阳者，脾肾
元阳，因痢而衰，多滑脱厥逆之候，宜温补回阳。总之，暴病多实，久病多虚，滑脱多寒，
涩滞多热。参之脉证，合之新久，庶几近之，勿徒以按摩为也。（惕厉子）
卷四·列证
疟疾
属性：《内经，》夏伤于暑，秋必病疟。谓疟疾由伤暑而汗出腠开，当风浴水受凄凉之水寒，
及秋
遇凉风束之，里邪不能外越，则随经络以内薄，舍于脏腑募原之间，与日行之卫气相值而疟
作焉。当其邪正交争，并于阴，则中外皆寒，并于阳，则内外皆热，极则阴阳俱衰，卫气相
离
，故病得体，卫气集则复作。治者于疟将发时与正发之际，切勿施治，治之则病愈甚，须在
未发前二、三时，迎而夺之，方为合法。小儿胎疟，不能服药，用黄丹五钱，生明矾三钱，
胡椒二钱五分，麝香少许，共研末，以好醋调敷手心，男左女右，以绢包手掌，药发自汗而
愈。如小儿未进谷食者，患疟久不止，用冰糖浓煎汤喂之，最验。
食疟。饮食不节，复感风暑，寒热交作，腹胀痞闷，面黄恶食，内治以养胃汤减参术主
之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）清天河水，（二百遍。）推
脾土
（二百遍。）推肾水补清，（各一百遍。）揉脐，（一百遍。）运八卦，（二十遍。）用熨法。（见
卷二，四十五页。）
痰疟。小儿素有痰饮，复因外邪凝结脾胃，胸闷欲吐，其证面黄目肿，内治以豁痰之药
主之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。） 推清肺经，（二百遍。）
推四
横纹，（三十遍。）推脾土，（二百遍。）揉脐，（一百二十遍。）揉内劳宫，（三十遍。）运八卦
，（五十遍。）按弦搓摩，（二十四遍。）汗吐法先之。凡推法用姜汤，或桃叶汁亦可。另用桃
叶研饼，敷涌泉穴，用开闭法，（见卷二，三十九页。）引痰法。（见卷二，四十页。）
久疟。邪结血络，左胁胀满，牵连少腹，或肾虚脾虚皆有之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）清天河水，（二百遍。）推
补脾
土，（二百遍。）运八卦，（一百遍。）掐二人上马。（二十遍。）凡推用姜水，桃叶捶烂敷足心
瘅疟，但热不寒，由阴气先伤，阳气独发，壮热，少气，烦冤，手足热，欲呕，邪内藏
于心，外舍肌肉，令人消烁肌肉。内治以甘寒生津法。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（二百遍。）推脾土，（一百遍。）运八卦，（五十遍。）推肺
经，
（五十遍。）退六腑，（一百遍。）推间使、内关，（一百遍。）天门入虎口，（五十遍。）摇斗肘
，（五十遍。）清里法。（见卷二，三十七页。）
按∶疟证，内伤痰食积滞，外感风寒暑湿。但感有浅深，故病有轻重，所期寒则温之，
热则
清之，食则消之，风痰则疏导之，务须缓以图治，不可期以速效。逐日行按摩等法三五次，
至三五日、五七日均可。婴儿如此，大人则次数加多，日期更久，方为合法。毋欲速以图功
，致生他证，是谓至要。勿谓徒恃手法而不求方药也。（惕厉子）
卷四·列证
咳嗽
属性：肺为华盖，职司整肃。自气逆而为咳，痰动而为嗽。其证之寒热虚实，外因内因，宜审
辨也
。肺寒则嗽必痰稀，面白，畏风多涕，宜温肺固卫。肺热则嗽必痰稠，面红身热，喘满，宜
降火清痰。肺虚则嗽必气逆，汗出，颜白，飧泄，宜补脾敛肺。肺实则嗽必顿咳，抱首，面
赤，反食，宜利膈化痰。外因在六淫，内因在脏腑，亦各有治法，而外治诸法，要不可缓。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺经，（二百遍。）掐
二扇门
，（二十四遍。）掐二人上马，（二十四遍。）揉肺俞穴，（二百遍。）掐五指节，（二十四遍。）
掐合谷，（二十四遍。）运八卦，（一百遍。）揉大指根，（一百遍。）掐精宁，（二十四遍。）天
门入虎口，（五十遍。）痰壅气喘，加掐向导，（三十六遍。）掐版门。（二十四遍。）痰结雍塞
，加运八卦。（一百遍。）干咳，加退六腑，（一百遍。）痰咳，加推肺经，加推脾经，加清肾
水，加运八卦，（各一百遍。）气喘，加飞经走气。（五十遍。）凡推用葱水。
按∶先贤言诸病易治，咳嗽难医。以咳嗽病因，头绪纷烦也。徐洄溪历三十年而后能治
咳嗽
，其治咳嗽之难，有如此者，司命者应如何辨证，如何施治，必求百治百效，庶不愧为良工
。（惕厉子）
卷四·列证
痰迷
属性：小儿痰雍气塞，呀呷作声，甚至痰漫窍闭，如痴如迷，甚至痰塞喉间，吐之不出，咽之
不入，在小儿为尤多。内治宜豁痰化痰主之。
分阴阳，（一百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺经，（一百遍。）推心
经，
（五十遍。）推四横纹，（五十遍。）运八卦，（五十遍。）揉内劳宫，（五十遍。）天门入虎口，
（五十遍。）掐五指节，（二十四遍。）吐法，（见卷二，二十二页。）应先用之。抑或用鸡毛沾
灯窝油，扫喉中即吐。引痰法，（见卷二，四十页。）通脉法，（见卷二，四十三页。）开闭法
。（见卷二，三十九页。）
小儿气海穴，医者以手指曲节抵之，旋又放之。以是法取痰，痰即下。此在下者引而竭
之法也。
小儿中指由根掐至尖数下，再推涌泉穴，左转不揉，以中指对按颊车穴，用耳挖爬舌上
，即吐痰。此在上者因而越之法也。
按∶痰由肾阳虚，火不制水，水泛为痰，为饮逆上攻，故痰清而澈，治宜通阳泄湿，忌
用腻品
助阴。痰由肾阴虚，火必烁金，火结为痰，为痰火上升，故痰稠而浊，治宜滋阴清润，忌用
温燥之品。庞氏云∶天下无逆流之水，因乎风也。人身无倒上之痰，因乎气也。痰能随气升
降，周身无处不到，在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在背则冷，在胸则痞，在
胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹，甚至痰入心窍则迷，癫痫抽制，则各有治法
在，不徒按摩已也。（惕厉子）
卷四·列证
头肿
属性：头肿。由风温内伏，热毒雍遏。或发于两颐则为 腮，或发于头面则为大头瘟。内
治以普济消毒饮去升、柴、芩、连主之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）揉两
太阳
，（五十遍。）运八卦，（二十遍。）揉内劳宫，（三十遍。）汗吐法先之。凡推用葱汤，用清里
法，（见卷二，三十七页。）解烦法。（见卷二，三十八页。）
按∶头肿为温毒疫邪，疫为燥热毒疠，从无辛温升散之例，一切柴、葛、风燥辛热诸品
，皆
不可犯。外解如葱、豉、翘、荷之属，内清如芩，连、滑、栀之属，下夺如芒硝、大黄之属
。且疫为秽浊之邪，薰蒸热痰，蒙蔽心包，神昏语谵，宜芳香宣逐，清血络以防结闭。如犀
、葛、郁、佩、银花之属。烦渴多汗，如石膏、知母之属。疹发咽痛，如犀角、牛蒡、生地
之属。天行疫疠之气，亟宜解毒为先，大头瘟湿热伤巅，肿大如斗，不速治，十死八九，岂
徒以按摩已哉。（惕厉子）
卷四·列证
腹痛
属性：腹有寒痛，热痛，食痛，气不和痛，脾虚痛，肝木乘脾痛，蛔动痛者，不可以不辨。
寒痛者，气滞阳衰，面色白，口气冷，大便青色，小便青利。痛之来也。迁缓不速，绵
绵不
已。痛时，喜以热手按之，其痛稍止，肚皮冰冷者是也。内治以香砂理中汤去白术主之。
分阴，（一百遍，重。）分阳，（二百遍，轻。）推三关，（二百遍。）退六腑，（五十遍。）
由胸
腹分推左右，（二百遍。）揉肚脐，（二百遍。）推补脾土，（一百遍。）天门入虎口，（二十遍
。）掐揉一窝风，（五十遍。）凡推用葱姜水，用定痛法。（见卷二，四十四页。）艾灸神阙、
气海各穴各七壮。（见卷二，二十六页。）
热痛，面赤，口气热，唇红，烦渴，大便秘，小便赤，时痛时止，痛来迅厉，腹形如常
，不
肿不饱，弹之不响，以热手按之，其痛愈甚，肚皮热如火灼，此真热也。内治以清热泻火主
之。
分阴，（二百遍。）分阳，（一百遍。）推三关，（五十遍。）退六腑，（一百遍。）水底捞明
月，
（一百遍。）清天河水，（三十六遍。）分腹阴阳，（二百遍。）揉肚脐，（一百遍。）推脾土。（
一百遍。）用清里法。（见卷二，三十七页。）
食痛，由饮食不节，积滞不化，食入即痛，眼胞浮肿，泻必 臭，腹必饱胀，弹如鼓
响，面黄嗳酸，便后痛减，不饥不食者是也。内治香砂平胃散主之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）天门
入虎
口，（一百遍。）分腹阴阳，（二百遍。）揉脐，（二百遍。）凡推用葱水香麝水，用艾灸神阙、
气海各穴七壮，（见卷二，二十六页。）熨法，（见卷二，四十五页。）定痛法，（见卷二，四
十四页。）
气不和痛，小儿初生后，束脐过紧，不知儿体渐长，束带未松，上下气不流通也。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）分腹
阴阳
，（二百遍。）揉脐，（二百遍。）运土入水，（三十六遍。）揉脐，（二百遍。）运土入水，（三
十六遍。）运八卦。（三十六遍。）凡推用葱汤，用艾灸神阙三壮，（见卷二，二十六页。）
脐轮一 ，气海一 ，心窝一 。（见卷二，三十页。）
脾虚痛，面色萎黄，大便少而色白，中有虚寒也。内治以香砂六君汤主之。
分阴阳，（一百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推补脾土，（三百遍。）运
水入
土，（一百遍。）分腹阴阳，（二百遍。）揉脐。（一百遍。）凡推用葱汤，用艾灸神阙、气海各
穴三壮。（见卷二，二十六页。）
肝木乘脾痛，肝木克脾，肝气无所泄，乘脾衰而痛也。其证唇白口淡，面色时青，痛则
腹连两胁，重按之则痛止，手起又痛也。内治以四君加柴、芍主之。
分阴阳，（一百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推补脾土，（二百遍。）天
河入
虎口，（二百遍。）揉脐，（二百遍。）分腹阴阳，（二百遍。）运水入土，（一百遍。）运八卦坎
重，（一百遍。）推大肠，（六十遍。）运五经。（一百遍。）凡推用葱姜汤。
蛔痛，口吐青水，痛久不歇，或一时或二时而止，或歇半日又痛，面黄唇白，或有红点
，脉乍大乍小，此其候也。内治理中安蛔散或乌梅丸加减主之。
分阴阳，（一百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）揉肚
脐
。（一百遍。）凡推用葱姜香麝水。用艾灸神阙、气海穴各穴五壮。（见卷二，二十六页。）
史君子去壳火喂，或食十余粒，或少顷又食，以痛止则停。苦楝根皮一两，水煎浓服，
虫即下。但体弱者酌之。
按∶腹痛一证，寒淫为多，热淫为少，以寒则易于阻塞阳气也。气滞者多，血滞者少，
理气
滞不宜动血，理血滞则必兼行气也。先哲以痛则不通，通则不痛，故治痛大法，不外温散辛
通，而其要则初用通腑，久必通络，宜审虚实治之。（惕厉子）
卷四·列证
黄疸
属性：黄胆，由脾胃湿热郁蒸，渐自身目如金，汗溺皆黄。经谓湿热相交，民病瘅也。丹溪云
∶此
如曲酱相似，湿热久 ，其黄乃成。海藏云∶凡病当汗不汗，当利小便不利，皆生黄。内
治以清热泄湿主之。
分阴阳，（二百遍。）推三关，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推补脾土，（三百遍。）抱
肚揉，（一百遍。）揉脐左右旋。（各一百遍。）凡推用葱汤香麝水。
按∶黄胆宜辨阴阳，湿热
阳黄多瘀热，烦渴大汗，脉必滑数，系胃腑湿热薰蒸，与胆液泄越，上而侵肺，则发黄
。其
色明如橘子。治在胃。且有表实里实之分，表实则无汗，治宜疏表，使黄从表解；里实则二
便必秘，腹必满，治宜下夺，使黄从里解。若表里无证，则不可汗下，惟利小便而已。
阴黄，身冷汗出，脉必沉微，系脾脏寒湿不通，与胆液浸淫，外渍肌肉则发黄，其色晦
如烟
薰，治在脾，或宜温脾，以理中加茵陈主
