354-厘正按摩要术-第2章
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夏火旺，色宜赤；赤欲如帛裹朱，不欲如赭。如当夏而黑，则为水克火。（《心法》）
秋金旺，色宜白；白欲如鹅羽，不欲如盐。如当秋而赤，则为火克金。（《心法》）
冬水旺，色宜黑；黑欲重漆，不欲如炭。如当冬而黄，则为土克金。（《心法》）
四时以黄为正色，但黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。（《心法》）
病者以面黄目青，面黄目白，面黄目黑，皆主生，但青如草滋，白如枯骨，黑如煤者死
。
（《大全》）
凡面赤目黄，面赤目青，面赤目白而病者，不治。（《大全》）
凡病面黑目青，面黑目白，面黑唇青，面黑两胁下满，不能转反者死。（《大全》）
凡以面青目白，面青目黄，面青唇黑，在病者为无治。（《大全》）
凡病以面白目黑，及面无精采者，主无治。（《大全》）
初病外感，不妨滞浊。久病切忌鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，又不浮泽，为欲愈
之候。（陈修园）
凡病，面青者死，面晦黑者死。（《大全》）
乍白乍黄，疳积连绵。又赤又青，风邪紧急。（万密斋）
面目虚浮，定痛胀而气喘。眉毛频蹙，必腹痛而多啼。风池气池如黄土，则为伤脾。左
颊右颊似青黛，即成客忤。（《集成》）
风门黑主疝，青主惊，方广昏暗凶，光滑吉。（《集成》）
口频撮而脾虚，舌长伸而心热。（万密斋）
小儿前囟门禀母血，后囟门含父精，前后囟门光实者主寿；前后囟门空虚者主夭。（《
集成》）
凡儿口大鼻端，眉清目秀，五岳相朝，部位相等者主福寿。若口小鼻 ，眉心皱促者，
虽无病而终夭也。（《集成》）
汉张仲景见王仲宣曰∶君有病，当眉落，半年而死，令服五石汤可免。仲宣不信，后果
如其言。美哉，仲圣之候色也。（《后汉书》）
凡青紫之筋散见于面者，多病风热。（陈飞霞）
面赤主热。然阴盛格阳，面赤而脉沉细者，是为戴阳，法当温之。（周于蕃）
面多白点者虫积。面黄不润多蟹爪纹者亦虫积。（周于蕃）
面黄不一者食积。面黄而光润者，湿热及痰饮蓄血。面黄而枯暗者，寒湿食积。面黄而
黑者脾胃衰。（周于蕃）
面白者气虚。面白无神者，或病后、或脱血、或多汗也。（周于蕃）
按∶审色本自《素问》区辨綦详，《金匮》独论于篇首，是色诊为司命所必习者。博采
古人
之说，参阅今人之证，庶期一望而知，乃足以操活人之术。不为良相而为良医，所愿习岐黄
之业者交相劝勉。篇内所载天庭、印堂、风池、气池、太阳、方广、两颧、两颊、两额、五
岳、日月角、风门、囟门、地角、承浆诸处，则于诊面篇有图在。（惕厉子）
卷一·辨证
诊面
属性：小儿半岁后有病，以无名、中、食三指，曲按额前眉上发际之下。若三指俱热，是感受
风邪
。鼻塞气粗，三指俱冷，是感受风寒，脏冷吐泻。若食、中二指热，是上热下冷；无名、中
二指热，是夹之候；食指热，是胸膈气满，乳食不消。（《兰台规范》）
按∶三指诊面法，历载简编。但其说有应有不应，务须参以别法，以求确当。缘操是术
者，
性命攸关，非苟焉已也。仲师曰∶委付凡医，恣其所措，为天下后世庸工者戒。（惕厉子）
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卷一·辨证
察眼
属性：目乃肝之窍，勇视而睛转者风也。直视而睛不转者，肝气将绝也。（夏禹铸）
目之窍，五脏所属。黑珠属肝，纯见黄色，凶证也。白珠属肺，现青色，肝风侮肺也。
淡黄
色，脾有积滞也；老黄色，湿热内蕴也。瞳人属肾，无光彩又兼发黄，肾气虚也。大角属大
肠，破烂，肺有风也。小角属小肠，破烂，心有热也。上胞属脾，肿则脾伤也。下胞属胃，
色青者，胃有风也。上下眼胞皆肿者，脾经风热也。睡而露睛者，脾胃虚寒所致也。（夏禹
铸）
小儿目连眨者，肝有风也。凡病或新或久，肝风入目，如风吹，儿不能任，故连眨。（
夏禹铸）
小儿目无精光，及白睛多而黑睛少者，肝肾不足也。（《大全》）
心主赤，目赤甚者，心实热也；赤微者，心虚热也。肝主青，目青甚者，肝热也；淡青
者，肝虚也。脾主黄，目黄甚者，脾热也；淡黄者，脾虚也。（《集成》）
眼眶黑，主内有痰饮，眼眶青，主生惊厥。（《大全》）
目神短促而无光，瞻视无力而昏暗者，主病夭。目瞪者，膀胱绝也，或有痰涎内扰致之
。若目睛稍定，临时转动者亦属痰。（《大全》）
目属肝，肝气实则眵干硬，肝气虚则眵胶粘。寒伤肝则泪冷，热伤肝则泪热。（惕厉子）
赤脉贯瞳，火乘水位，治宜泻心补肾。（《指南》）
凡病者，两目 有黄色起者，其病方愈。（《集成》）
目色赤者心实热，淡红者心虚热；青者肝实热，淡青者肝虚热；黄者脾实热，微黄者脾
虚热；白而混者肺实热，目无精光者肾虚也。（钱仲阳）
惊痫发搐，男则目左视无声，右视有声；女则目右视无声，左视有声，相胜故也。（钱
仲阳）
凡病者至危时，必察两目。故经曰∶视其目色以知病之存亡也。（《世补斋》）
仲圣云∶目中不了了，睛不和；睛不和者，神昏如醉也。无表里证，大便难身微热者，
此为实也，宜急下之。经云∶热病目不明，热不已者死。（《世补斋》）
小儿眼睛珠黑光满轮者主寿，虽有疾病亦易愈。若白珠多而黑珠昏蒙、眼珠或黄或小者
，主灾患。（《集成》）
小儿目直视者热，白膜遮睛者成疳。其病时或目开不合，或目合不开，或哭而
无泪，或不哭而泪出者，为肝绝。（《集成》）
开目见人者属阳，闭目不欲见人者属阴。（《大全》）
目忽无明者，脱阴脱血也。目睛定而不转者，危候也。（《周于蕃》）
按∶经云∶肝开窍于目，人之有目，犹天之有日也。天有日则阳光普照，人有目则精光
外发
，由中形外，目其最着者。分而言之，则目专属肝。统而言之，则脏腑皆系于目。六淫感于
外，七情伤于内，脏腑病无不见于目。诊目一法，亦司命所切要者尔。（惕厉子）
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x锐 即小 ，属心与小肠。上下胞属脾胃。瞳人属肾。黑珠属肝。白珠属肺。内 即
卷一·辨证
察耳
属性：两耳时红时热者，主外感风热。（《集成》）
两耳尖发冷者，主发痘疹。（《集成》）
风门在耳前，少阳经所主。色黑，则为寒为疝。色青，则为燥为风。（《集成》）
耳上属心。凡出痘时，宜色红而热。若色黑与白而冷，其筋纹如梅花品字样，或串字样
，从耳皮上出者，皆逆也。（《大全》）
耳下属肾。凡出痘时，其色宜红紫带冷，不宜淡黄壮热。如筋纹梅花品字样为顺，若如
蚤咬芝麻之形者，为险逆难治之候。（《大全》）
耳后耳里属肺。凡出痘时，其色宜淡白带温，不宜红紫壮热。如见茱萸形，或灯火烧烙
之样为逆。（《大全》）
耳后耳外属肝。凡出痘时，其色宜青带温，不宜淡白冰冷。稀疏者吉，稠密者凶。（《
大全》）
耳后中间属脾。凡出痘时，宜苍黄温和，不宜青色壮热，稀疏如黄蜡色者吉，稠密如蚁
色带青者凶。（《大全》）
凡出痘，耳后筋三条而枝叶多，色淡红者吉。系心经发痘，主头面稀少。（《大全》）
凡出痘，耳后筋紫赤色者，主肝经发痘，而急出者凶。（《大全》）
凡出痘，耳后筋苍黄色者，或筋头大而根转小，系脾经发痘，主头面胸腹必稀。（《大
全》）
凡出痘，耳后筋淡而色白者，枝叶繁乱，系肺经发痘。出如蚕种，主痒塌极凶之兆，三
五日
必亡。（《大全》）
凡出痘，耳筋色黑，枝叶多者，系肾经发痘。主黑陷伏毒，九朝十朝内
必死。（《大全》）
凡发热，耳筋出现紫黑赤白皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶。耳后青筋起，主螈 。（
《大全》）
耳色枯焦，主肾涸证危。（《集成》）
两耳后黑筋，横过发际，主脐下疼，肾气痛。（《集成》）
凡看小儿潮热之际，以两耳辨其五色为验，便知生死轻重之分。（《大全》）
耳上起青筋者主肝风，耳聋发狂者阳虚病。（周于蕃）
耳痛、耳肿、耳聋者，皆主胆病。（周于蕃）
按∶耳背上、中、下、分五脏。邵公治痘称为秘法。乃识者以穿凿讥之，未为无见。回
忆幼
时聆先君之训曰∶兴化有顾先生者，其面麻，群以顾大麻呼之。取佾生者三，卒未补博士弟
子员。治痘有神术，惟酷暑严寒，不起之证百中一二。其生平辄自负曰∶痘无死证。顾公麻
，顾公洵三折肱矣。今春痘疫流行，夭枉甚多。总由寒热虚实，莫能确辨，亦婴儿一劫也。
嗣有《痘疹辨证录》四卷，续刻问世，求海内诸方家惠书赐教，幸甚盼甚。是篇察耳，耳虽
为肾窍，而五脏所结，系于耳者居多。外感则或冷或热，内伤则或暗或滞。善诊面色者，神
明而熟察之，亦辨证要法也。若徒取以辨痘证则拘矣。（惕厉子）
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x耳珠属肾，耳叶属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。x
卷一·辨证
察唇口
属性：经曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，脾败而见鱼口，则啼不出声。（《集成》）
肺主气，发于声出于口为言，肺绝，故声如鸦声也。（《集成》）
唇属脾，红紫热也，又主虫啮积痛。淡白虚也，又主吐涎呕逆诸失血证。黑者，脾将绝
也，主无治。（顾练江）
唇红而吐，胃热也。唇白而吐，胃虚也。唇色平常而吐，作伤胃论。（《指南》）
人中青，主不食，大便难通。（《大全》）
唇蹇而缩，不能盖齿者，脾绝也。口角流涎者，脾冷也。（《大全》）
凡病者人中平满为唇反，唇反者，肉先死。（顾练江）
凡唇口肿赤而齿焦者，是热极。唇燥裂者亦热。（顾练江）
凡唇口青黑者，是寒极，唇黄者，主脾受积热。（顾练江）
小儿唇红如丹，即发渴候，红甚焦黑则危。（《折衷》）
上唇生疮，虫食其脏。下唇生疮，虫食其肛。（《伤寒》狐蜮证）
口甜，是肝热脾湿，胃有痰滞也。口咸，是肾水上泛，肾热也。口淡，胃热也。口辛，
肺热
也。口臭，胃热也。口苦是心热又或胆热也。口酸，肝热也。又或脾胃气弱，木乘土位所致
也。（顾练江）
口干，脾热也，口燥，胃家热极也。（顾练江）
口有血腥味者胃热。口不知食味者津液伤。（惕厉子）
唇口生疮，声哑者虫积。唇紫者亦虫积。（惕厉子）
唇燥舌干者脾热，唇焦赤者脾热，唇燥裂者亦脾热。（周于蕃）
小儿口如鱼嘴尖起者死，口中气出不返者死，环口黧黑者死。（周于蕃）
口张、脚肿、脉绝者，五日死。口中不仁者外感。口燥齿干形脱者，不治。（周于蕃）
按∶经脉篇∶脉不营则肌肉软，肌肉软则舌萎，人中满。人中满，则唇反。《难经》二
十四
难曰∶口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇反
则肉先死，甲日笃，乙日死。徐灵胎注∶满浮肿也，肉肿则唇亦肿，而反出于外也。藏象论
∶脾，其华在唇。唇色不一，虚实寒热从此分，死生亦从此决，辨证者可忽乎哉。（惕厉子）
卷一·辨证
察齿
属性：齿为肾之表，舌为心之苗，心气散，则舌出不收。肾气绝，则齿忽啮人。心肾俱绝，则
阴阳相离。（《集成》）
凡小儿生而有齿者大凶，主伤父母，否则必自伤。（陈飞霞）
凡病者齿燥无津，主阳明热病。若舌上焦黑无垢，主十三日死。（顾练澄）
齿为肾之余，龈为胃之络。小儿病，看舌后亦须验齿。（叶天士）
热邪耗肾液者，齿色必黄。黄如酱瓣，宜救肾。（叶天士）
热邪耗胃津者，齿色必紫，紫如干漆，宜安胃。（叶天士）
齿光燥如石者，胃热也。枯骨色者，肾液枯也。若上半截润者，是水不上承，为心火上
炎也。（叶天士）
切牙啮齿者，湿热化风为痉病。但咬不啮者，热甚而牙关紧急也。（周于蕃）
齿垢由肾热蒸胃浊气所结。其色如灰糕，则枯败而精气俱亡，肾胃两竭，为无治。（叶
天士）
齿缝流血者，胃火冲击则痛，如不痛则出于牙根，肾火上炎也。（叶天士）
齿焦者肾水枯，无垢则胃液竭，有垢则火虽盛而液尚未竭也。（叶天士）
齿者，眠睡而齿相磨切也。血气既虚，而风邪又客于牙车筋脉之间，故睡后而邪动引
其筋脉，故上下齿磨切有声，谓之 齿。（《兰台规范》）
齿如热者病难治。（顾练澄）
女子七岁，肾气盛，齿更。（易也，齿落而更易也。）三七，肾气平均，故真牙生而长极
（真牙者，欲所谓尽头牙也。）男子八岁，肾气实，齿更。三八，真牙生。五八，齿槁。八八
，则齿发去。《素问》齿或生或去，皆由肾气盛衰为之。（惕厉子）
按∶齿为骨。骨者，肾之余也，上齿龈为足阳明胃络，下齿龈为手阳明大肠络，载在《
内经
》。后人以上四门牙属心，下四门牙属肾，左右二侧牙，上属胃，下属脾。其余在左之上者
属胆，下者属肝；右之上者属大肠，下者属肺，终不免牵合之弊。叶香岩于诊舌后，必须验
齿，以齿辨证，论热病者居多。齿属肾，肾属水，火极而即以灼水也。（惕厉子）
卷一·辨证
察鼻准
属性：年寿在鼻梁，为气之门户。赤光外侵，肺已受伤，则气不流行，血必凝滞，有脓血之证
。（《集成》）
山根为足阳明胃之脉络。小儿乳食过度，胃气抑郁，则青黑之纹横截于山根，主生灾。
（《集成》）
鼻孔为肺窍，干燥，热也，流清涕，寒也，流浊涕，热也。鼻准属脾，红燥，脾热也，
惨黄，脾败也。（夏禹铸）
鼻色青，主吐乳，又主腹中痛，肢冷者死。（《集成》）
鼻色微黑者，痰饮水气，又主房劳。鲜红者留饮，紫暗者时病。鼻色黄者，主痰饮湿热
，胸中寒。白者气虚，又主亡血。（《集成》）
鼻色燥黑如煤烟者，阳毒热极也。若鼻孔黑润出冷气者，为阴毒冷极。鼻上汗出如雨者
，心胃病。（周于蕃）
鼻孔扇张，以及出气多，入气少者，皆无治。（《大全》）
无病患，忽现黑色于耳、目、口、鼻边者，主凶。（周于蕃）
喷嚏者，感于风也。若欲嚏而不能者为寒。（周于蕃）
鼻鼾难言者风温，鼻鸣干燥者伤风。（周于蕃）
鼻色赤者主肺热，又主风热。设微赤非时者死。（《金匮》）
鼻色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难。（《金匮》）
病患鼻尖山根明亮，目 黄者，病欲愈。（周于蕃）
《灵枢》曰∶明堂者，鼻也。明堂广大者寿，小者殆。若明堂虽小，与面部相称者，亦
寿。（《经络全书》）
鼻痛者风火，鼻色黄黑而亮者，小腹两胁痛，及蓄血。鼻尖青黄色者为淋。（周于蕃）
鼻扇有虚实新久之分，不可概言肺绝。若初病即鼻扇，多有邪热风火，壅塞肺气使然。
若久病鼻扇喘汗为肺绝。（林慎庵）
按∶是卷以辨证为主，分为十五篇，每篇所载，不过平日记诵之书，逐一翻阅，随翻随
缮，
不分类次。其原本措词，或有未协之处，间易一二，以求明显。刻因梓人索稿甚急，无暇搜
罗，是篇采集无多，阅者谅之。（惕厉子）
卷一·辨证
验舌苔
属性：经曰∶舌为心窍。舌根属肾，舌中属脾胃，舌左属肝，舌右属肺，舌尖属心。又舌尖主
上焦，舌中主中焦，舌根主下焦。绘图于后。（林佩琴）
舌苔如地上初生之草，草必有根，无根者为浮垢，刮之即去。地如秽浊，草必畅茂。邪
气入胃，苔必浓腻。故以舌苔验病之虚�
